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こんばんは、一児のアラサーパパドクターすいです。 今日は、踵の痛み、特に測定顕膜炎に関してのお話をしてみようかなと思います。
これは、踵のところの痛みなんですけども、
例えば、よく歩いた日の後とか、最近運動しなかったけど、たまたま運動した後の数日後とかに起こることがちょこちょこあるんですけども、
踵の痛み、もしくは、踵の少し内側の痛みで病院に来る方が結構多いです。
痛みにも、割と特徴と言いますか、ありまして、歩く時に踵からついた瞬間とか、あとは、その痛んでる足が離れる瞬間ですね。
要は、足の裏がピンと張る状態。 蹴り出す時に結構痛みが出ちゃうって方が、割と多いです。
これになったことある方で、整形外科とかに行ったことある方は、レントゲンを取った際には、あくまで参考処刑、診断の確定にはいたんないんですけども、
横から見た時に、踵の足の裏側に骨極っていって、引っ張られて骨が伸びてくるというか、その変形が見られることもあります。
なくても別に診断にならないというわけではないんですけども、やっぱり踵の裏の筋肉なり筋膜という組織なので、そこが引っ付いている踵には結構負担がかかっている方が多いんじゃないかなと思います。
正直この診断になった時に整形外科で手術ということはほぼほぼなくて、だいたいはセルフケアとシップとかのり薬ぐらいで終わっちゃうんじゃないかなとは思います。
自分の外来の時にもそういうこと確かに多々あるんですけども、あとは外来とかではセルフストレッチとかの指導とかも行ったりしています。
結構測定筋膜炎になっちゃう人って、扁平足とかも被っている人がいるんです。
扁平足のストレッチングの方法の一部も重なってくるんですけど、よくいらっしゃるのが、ふくらはぎの筋肉の内側の方ですね、内側の方と後はそのまま頸骨という、すねの骨の裏側にある後頸骨筋が結構硬かったりとかする方がいらっしゃいます。
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すると最終的には扁平足とかにもつながってくるんですけど、同時に測定筋膜炎の一つのトリガーにもなってくるので、そこのセルフで自分でマッサージをする。
押すだけでもいいと思うんですけど、そこのマッサージをしっかりしてあげる。
結構左右差もある人が多くて痛みに。左痛くないけど右が結構痛いとかいう方もいらっしゃって、その時は右の足の裏が痛かったりすることが多いので、そこのマッサージをしっかりしてあげるというのが一つ。
あとは土踏まずのマッサージ。痛いところグリグリ押せとは思いませんけど、土踏まずのマッサージをしてあげること。足つぼみたいな感じですね。
あとはそこの筋肉をしっかりストレッチしてあげる。足の裏を伸ばすことと、あとはタオルギャザーといって、足の裏とか床にタオルを敷いてそれを足の裏に握って取るみたいな、足の裏の筋力をつけるトレーニングも有効だと思います。
外来とかだと、あとは理学療法とかリハビリですね。あとは物理療法といって、超音波とかそれこそ対外衝撃波。ちょっと病名トール取らないと工夫が必要だったりするのでそこは医者に任せたいんですけども。
対外衝撃波とか、あとは注射ですね。トリガーポイント注射といって、その痛い場所に注射を打つ。そこにストロードとかも入れていいと思うんですけども、そういった注射とか、それよりも水だけみたいな形でハイドロリリースとかそういったのも一理的には有効かと思います。
動脈注射とかは、動脈で側線で詰めちゃうみたいな感じの治療も海外とかだとちょこちょこ報告上がって、エビデンスも上がっているみたいですけども、まだ日本だと保健Cのなってこないので、正直ちょっと自分もやったことも見たこともないので、どのぐらいの治療効果かなというのはやや怪奇的というか知らないものではあるんですけども、そういったいろいろ治療法も出てきてはいます。
あとはハリー電極とかそういうのもあったりしますけども、ちょっとそこはやってる先生のところに行ってみるしかないと思いますので、特に慢性って長く続いちゃってる方に関してはそういうとこ行ってみるのもありかもしれません。
でもなければ基本的には1月以内には収まってきたりするので、思う人でもちょっと辛抱強く待つ。自分の医者の同級生でも結構激痛で、女の子なんですけど激痛で松葉税使うぐらい本当に足つけないって言って会心とか回ってましたけど、
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その子も2週間ぐらいしたら何でもなかったかのように普通に歩いてたりするので、意外にというか普通に自然経過で良くなったりするので、その間に再発予防のためのストレッチとかマッサージとかしてあげるというのが大事だと思います。
というわけで今日はかかとの痛み測定検膜炎についてお話ししました。もし何か他に良いストレッチ方法あるよとか知っている方はコメント頂ければと思います。では。