先進医療の実績と不妊治療の影響
いやー、今回見ていく資料にある数字、ちょっと驚きますよ。はい。 総額が約1084億円で、患者さんの数が21万人超え。
これ、日本の先進医療の最新の実績なんです。 えー。 今日はですね、この中央社会保険医療協議会、
いわゆる中医協に報告された、令和7年度のデータを一緒に深く見ていきたいと思います。 はい。
この数字の急増の裏に何があるのか、これが今後の医療にどう繋がっていくのか、その確信を探っていきましょう。
えー、この報告書って、将来どんな治療が保険適用になるかの方向性を示すすごく重要な指標なんですよね。 なるほど。
しかも5年前と比較すると、患者さんの数は約36倍。 36倍? で、総額は約10.5倍にまで増えてるんですよ。
このなんというか、爆発的な伸びの理由、ここが今回の最大のポイントですね。 なるほど。では早速その中身をもう少し詳しく見ていきたいんですが、この伸びを引っ張ってるのって一体何なんですか?
もう答えははっきりしていて、不妊治療なんです。 不妊治療? はい。先進医療には未承認のお薬とかを使わないAと、使うBっていう2種類がありまして、
このAの患者さん約21万人のうち、本当に99%が不妊治療関連の技術を使ってるんです。 99%ですか?
特にタイムラプス増造法による受精卵配培用っていう技術が年間で9万8千件以上とずば抜けて多いですね。
ほぼ全てが不妊治療ということなんですね。その先進医療のAとBでは何か大きな違いがあるんですか?
そこがですね、すごく面白い対比が見られるんですよ。 患者さんの数とか金額では、今お話ししたようにAが圧倒的なんですけど、
医療費全体に占める自己負担の先進医療費の割合を見るとですね、Aが11.4%なのに対してBは37.5%。
うわぁ、全然違いますね。 そうなんです。これはBがいかに先鋭的で高価な技術かっていうことを示してますよね。
自己負担率が高いっていうことは、それだけ期待も大きい分、患者さんの経済的な負担も精神的な負担もかなり大きなものになりそうですね。
まさしく。それにこの不妊治療の技術がこれだけ増えているっていうのは、単なる医療政策っていうだけじゃなくて、
日本の少子化対策ってもっと大きな社会課題と直接つながっていることを示唆しているわけです。
先進医療が個人の治療選択だけじゃなくて、国の未来を左右するテーマにまでなっているんですね。
技術の変遷と未来への示唆
ただ一方で、ちょっと意外なデータもありますよね。患者さんの数とか金額はこんなに増えているのに、先進医療の技術の数自体は、
5年前の83種類から73種類に減っているんですよね。 そうなんですよ。
これはどうしてなんでしょう?
これをですね、もっと大きな視点から見てみると、先進医療が保険診療への投入門としてちゃんと機能している証拠なんですね。
投入門ですか?
ええ。有効性とか安全性が認められれば、保険適用になって、この先進医療のリストからは卒業していくわけです。
ああ、なるほど。令和7年度も2つの技術が保険仲裁されましたし、逆に臨床試験が終わったなどの理由で7つの技術がリストから取り下げられてもいる。
常に技術は新陳代謝を繰り返しているんですね。
なるほど。減っているのは停滞じゃなくて、むしろ進化の結果だと。
そういうことです。
あと、リストには載っているのに、年間の実施件数が0件だった技術も報告されてますよね。
例えば、早期胃がんに対する複空強化センチネルリンパ接生研、これはどういうことなんでしょう?
それも医療の進歩の一つの側面と言えますね。利用はいろいろあるんですけど。
はい。その胃がんの技術は単純に臨床試験の症例登録期間が終わったという理由です。
また、別の血管再生療法だと、もっと効果的な別の治療法が保険宅用になったので、そちらが優先されているという報告もありますね。
はあ、使われないっていう事実そのものが、次の新しい医療への移行を示しているわけですね。
ええ。
では、今日の話をまとめますと、令和7年度の先進医療は、まず不妊治療を軸に市場規模が爆発的に成長したと。
はい。
そして、その裏では常に技術の評価と入れ替え、つまり新陳代謝が活発に行われているということですね。
まさにその通りです。このデータは現在の最先端を示すと同時に、未来の当たり前の医療を映す鏡でもあるわけです。
未来の当たり前ですか。
ええ。最後にですね、一つあなたにも考えてみてほしい問いがあるんです。
はい。
今、高価で先鋭的なあの先進医療Bで評価されている技術がたくさんありますよね。
ええ、ありますね。
この中で、5年後、10年後に誰もが保険で受けられるようになっている治療は一体どれだと思いますか。
