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どうも、Kaiminnnです。本日、総合内科専門医試験対策、呼吸器内科、第5回目に行きたいと思います。
今日は外装から行こうと思います。
外装は、急性が3週間以内、慢性が8週間以内と定期されていまして、
急性では感染後の多く、慢性では咳全速の割合が多くなると。
あとは、甲微露とかガードとか排出器官以外が原因になることもあります。
咳とか外装加密性症候群に対して薬を使うことがありまして、
使うのが、PZX3ジオダイキコ薬、ゲイファプキサントがあります。
あとは、下痒気症候群、呼吸性アナルカロロウシスが出まして、
採血すると、リートがカリウムとかカルシウムが低下すると。
手がキュッとなっているのが写真でたまに出てくると。
あとは、SAS、睡眠時無呼吸症候群。
HIが5以上で無呼吸でともなる自覚症状があった場合をSASと定義されてまして、
肝炎であとHIが15以上で導入になるんですけれども、
肝炎だと40以上で適用になるんですけれども、PSGだと20以上であると。
5から15ぐらいが軽症で、30以上が重症と。
基本的に太っている方であれば減量が大事と。
5から20ぐらいの中等症程度であれば、
航空内装置を使うことだけで様子を見ることもありますし、
それ以上であればシープアップが強く進められると。
PSGの波形で中枢性と閉枢性の確認をするんですけれども、
中枢性は単純に全部落ちるときは落ちると。
閉枢性の方は気流とかに落ちるんですけれども、
腹部の動きとかは完全に落ちきらない。
あとはサルコイ同士とも呼吸器でたまに出てくるんですけれども、
両側の肺膜を無駄にパセスしようと。
ただ心理一番多いのは、海外は肺疾患で亡くなることが多いんですけれども、
日本では心理一番多いのは心臓と。
採血するとエースが上がったりカルシウムが上がったり、
バルドが起こるとCD48が上がっていると。
熱反外に転化してガリウムC1で集積すると。
あとはFDGペットも集積します。
肺膜にパセスしようだけであれば経過観察でいいんですけれども、
他の臓器に障害があるとステロイドを使うと。
あとはよく確認したくてはいけないのが、
心臓とか呼吸器以外には普通のブドウ膜片とかも確認する。
呼吸器内からの消化剤も大事と。
あとは軌道・食道炉というのがありまして、
軌道と食道に穴があると。
基本的に先天性で症状に見つかることが多いんですけれども、
穴の場所が小さかったりすると、
咳がよく出るんです、むせ込むんです、
CT取ると老後があると。
基本的に全部手打つと。
あとは肺則腺症がよく出てくるのが、
DVTが肺則腺なのと。
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滑走音波でDVTのスクリーニングをしましょうと。
治療に関しては工業医薬を使うと。
エコートが当てるとDCA不可になって、
ウシイ負荷がかかっていると。
あとは腑内分割症がたまに出てくるんですけれども、
基本的には肺腰内分割症と肺腰外分割症、
2つあるんですけれども、
栄養結果が下行代動脈から出てくるんですけれども、
いずれにしても基本的には手術と。
肺腰内の方に関しては、
肺へ繰り返すこともあると。
あとは肺動膽器系ですけれども、
CT取るとAとVのノルルが出てくると。
基本的に過程程度で閉塞すると。
ちょっと戻っちゃうんですけれども、
肺塞性のリスクを説明しますと説明しておくと、
長期合生、ひまわり妊娠、
ピル飲んでいたり、全身麻酔、外傷、骨折、
あとは悪性使用と。
あとは血栓、そういうの。
プロデューシー、血合とか抗リンシス、抗タイプ、
症候群とかがあって、
そういうのがあると血栓のリスクが高いと。
重角腫瘍でCTというものを評価しまして、
重角腫瘍は胸郭上部と下の前、中、甲に分かれまして、
上に関しては甲状腺が多いと。
前は矯正腫とかがあって、
中がリンパ腫腫とか腎膜の腫とか。
後ろに関しては神経厳生腫瘍が多いと。
その時点でどれもオペで、
悪性リンパ腫の場合は毛元放出線治療と。
肺細胞性の腫瘍の場合も毛元放出線治療を行って、
悪性リンパ腫瘍を治したら手術ということが多いです。
今日は短いですけれども、
呼吸器内科はこれで終わりにしようと思います。
ありがとうございました。
