胆汁の生成と貯蔵
看護学生のみなさん、お疲れ様です。今回は、胆嚢と胆管の解剖について、国師に超頻出の25問を出題します。聞き流しでしっかりマスターしましょう。
それでは、第1問。
胆汁を生成する臓器はどれか。
1.水臓
2.胆嚢
3.肝臓
4.脾臓
正解は、3の肝臓です。
胆汁は肝臓で生成され、胆脳で濃縮・貯蔵されます。
第2問。
胆脳の主な機能はどれか。
1.胆汁の生成
2.胆汁の濃縮と貯蔵
3.消化酵素の分泌
4.インスリンの分泌
正解は、2の胆汁の濃縮と貯蔵です。
胆脳は、肝臓で作られた胆汁を一時的に貯流し、水分を吸収して濃縮する器官です。
胆管の形成と合流
第3問。
ウカン管とサカン管が合流して形成される管はどれか。
1.胆脳管
2.相胆管
3.相肝管
4.手水管
正解は、3番の相肝管です。
肝臓の右腰と左腰から出るウカン管とサカン管が合流し、相肝管となります。
第4問。
相肝管と胆脳管が合流して形成される管はどれか。
1.複水管
2.相胆管
3.肝管
4.門脈
正解は、2の相胆管です。
相肝管と胆脳からつながる胆脳管が合流して相胆管となります。
第5問。
相胆管と合流する水蔵の管はどれか。
1.複水管
2.肝臓脈
3.門脈
4.手水管
正解は、4の手水管です。
相胆管は水蔵から伸びる手水管と合流して十二支腸に開口します。
ファーター乳頭と調節機構
第6問。
相胆管と手水管が合流して開口する消化管はどれか。
1.胃
2.十二支腸
3.空腸
4.胎腸
正解は、2の十二支腸です。
相胆管と手水管は合流し十二支腸のファーターニュートーに開口します。
第7問。
ファーターニュートーが開口する十二支腸の部位はどれか。
1.胸部
2.上部
3.下甲部
4.水平部
正解は、3の下甲部です。
ファーターニュートーは十二支腸の下甲部に位置しています。
第8問。
ファーターニュートーに存在し、胆汁と水液の排出を調節する筋肉はどれか。
1.有門活躍筋
2.オッティ活躍筋
3.トライツ人体
4.バウヒンベン
正解は、2のオッティ活躍筋です。
オッティ活躍筋はファーターニュートーにあり、
障害期の十二支腸への排出をコントロールします。
第9問。
胆脳を収縮させオッティ活躍筋を疾患させるホルモンはどれか。
1.ガストリン
2.セクレチン
3.コレシストキニン
4.インクレチン
正解は、3のコレシストキニンです。
脂肪を含む食物が十二支腸に入るとコレシストキニンが分泌され、
単重排泄を促します。
第10問。
コレシストキニンが分泌される部位はどれか。
1.胃
2.十二支腸
3.肝臓
4.膵臓
正解は、2の十二支腸です。
コレシストキニンは十二支腸や空腸上部の粘膜から分泌されます。
胆汁の消化作用と胆汁酸の循環
第11問。
単重の主な消化作用はどれか。
1.炭水化物の分解
2.タンパク質の分解
3.脂肪の乳化
4.水分の吸収
正解は、3の脂肪の乳化です。
単重に含まれる単重酸が脂肪を細かくする乳化を行うことで、リパーゼの働きを助けます。
第12問。
単重酸の大部分が再吸収される部位はどれか。
1.胃
2.空腸
3.肝腸末端
4.膀腸
正解は、3の肝腸末端です。
排出された単重酸の約95%は、肝腸末端で再吸収されます。
第13問。
腸幹で再吸収された単重酸が、紋脈を経て再び肝臓に戻る循環を何というか。
1.肺循環
2.体循環
3.腸幹循環
4.足腹循環
正解は、3の腸幹循環です。
腸幹から吸収された単重酸が、紋脈を経て肝臓に戻るシステムを腸幹循環と呼びます。
胆嚢と胆管の解剖学的位置と構造
第14問。
胆囊の解剖学的な位置で正しいのはどれか。
1.肝臓の上面
2.肝臓の下面
3.胃の前面
4.膵臓の後面
正解は、2の肝臓の下面です。
胆囊は肝臓の下面に位置し、胆囊床に付着しています。
第15問。
相胆管が十二支腸に開口する前に通過または隣接する臓器はどれか。
1.膵臓部
2.膵鼻部
3.脾臓
4.左腎臓
正解は、1の膵臓部です。
相胆管は膵臓部を貫くあるいは口面を走行して十二支腸に至ります。
第16問。
胆囊の壁構造において欠如しているのはどれか。
1.粘膜上皮
2.筋臓
3.粘膜下層
4.小膜
正解は、3の粘膜下層です。
胆囊壁には粘膜下層と粘膜金板が存在しません。
そのため、がんが直接浸潤しやすい特徴があります。
第17問。
副膵管が開口する十二支腸の部位はどれか。
1.小十二支腸乳頭
2.大十二支腸乳頭
3.水平部
4.空腸局
正解は、1の小十二支腸乳頭です。
朱膵管とは別に、副膵管はファーター乳頭の上方にある小十二支腸乳頭に開口します。
第18問。
ERCPと胆汁の成分
内視鏡的逆光性単管膵管増えERCPにおいてカテーテルを挿入する部位はどれか。
1.有紋
2.粉紋
3.ファーター乳頭
4.トライツ人体
正解は、3のファーター乳頭です。
ERCPは内視鏡を十二支腸まで進め、ファーター乳頭からカテーテルを挿入して増えします。
第19問。
単重の成分のうち、脂肪の乳化に関与するのはどれか。
1.ビリル瓶
2.単重酸
3.コレステロール
4.無塵
正解は、2の単重酸です。
単重酸は脂肪を微小な粒子に乳化して消化酵素の働きを助けます。
第20問。
胆道系の胆汁の流れと肝臓の血管
単導系の単重が流れる順序で正しいのはどれか。
1.毛細単管、相関管、関管、相単管
2.毛細単管、関管、相単管、相関管
3.関管、毛細単管、相関管、相単管
4.毛細単管、関管、相関管、相単管
正解は、4の毛細単管、関管、相関管、相単管です。
肝細胞から分泌された単重は、毛細単管、関管、相関管の順に流れ、単能管と合流して相単管となります。
第21問。
肝紋部を通らない欠陥または筒はどれか。
1.紋脈
2.固有感動脈
3.相関管
4.感情脈
正解は、4の感情脈です。
紋脈、固有感動脈、関管は肝臓下面の肝紋を通りますが、感情脈は肝臓の甲状面から直接、下大腸脈に注ぎます。
ファーター乳頭の別名と胆嚢管の構造
第22問。
ファータ乳頭の別名はどれか。
1.小十二支腸乳頭
2.大十二支腸乳頭
3.十二支腸空腸曲
4.開毛弁
正解は、2の大十二支腸乳頭です。
ファータ乳頭は解剖学的には、大十二支腸乳頭と呼ばれます。
第23問。
単能管の内面に存在し、単充の流出乳を調節する特徴的な構造はどれか。
1.臨場肥だ
2.ハイスター螺旋肥だ
3.ケルクリング肥だ
4.縦肥だ
正解は、2のハイスター螺旋肥だです。
単能管の内空には、ハイスター螺旋肥だがあり、単充の出入りを調節しています。
第24問。
胆汁の色素と分泌量
単充の色素であるビリル瓶の原料となるのはどれか。
1.ニオグロビン
2.ヘモグロビン
3.アルブミン
4.グロブリン
正解は、2のヘモグロビンです。
ビリル瓶は、寿命を終えた赤血球のヘモグロビンが分解されて作られます。
第25問。
健康な成人が1日に分泌する単充の量はおよそどれくらいか。
1.約50ミリリットル
2.約200ミリリットル
3.約600から800ミリリットル
4.約2000ミリリットル
正解は、3の約600から800ミリリットルです。
肝臓からは、1日に約600から800ミリリットルの単充が持続的に分泌されています。
最後までお疲れ様でした。
何度も復習して、国師本番に備えてくださいね。
応援しています。