DX化の遅れと医療現場の課題
こんばんは、バスエンド精神科リブラです。
いやさ、イージーさんが納税証明書の話をしてましたね。
納税証明書が出ないって。
税金をネットで払うとね、スマホで払うと。
あれそうだよね、めんどくさい。
しかしさ、このAI時代にさ、このWeb3を超えてAI時代にさ、
なんで今でも紙の証明書がいるの?
アホなの?
何のためのマイナンバー?
どうなってんのこれ?
もうほんと嫌になる。なんでこんなことができないの?
いやー、もう病院は犯行して、ファックスでまだやってますけど。
ファックスとさ、犯行やめて、もうほんとにめんどくさい。
その証明書、わからんのかな?
なんか、なんか、DXできないのかな?
なんで手書き?なんで紙?
なんで紙でやらないといけないのかな?
最近ね、精神科の、愛知県の精神科のDX化しましてね、
救急の受診をしたやつを精神病院協会が集めてるんだけど、
それがなんとDX化しまして、PDFで書類が来るやつをプリントアウトして、
そこに手で書き込んで、それをコピーしてファックスするという、
こういうDX化が起きましたね、精神科の病院協会ではね。
なかなか見事だ。今までは紙に書いて送っていたの。
それがね、紙じゃない。もうハイテクだから、精神科。
PDF、なんとこの横文字PDFをプリントアウトしまして、
そこに書き込んで、それを確かコピーしてファックスすると。
こういった運用にDX化してますけどね。本当に嫌になっちゃいますけどね。
最近思ったこと。まあいろいろ思った。
精神科医としての治療の難しさ
まあいろいろ思うな。
一つ思ったこと1、
あんまり患者さんの件でうまくいってないことがあってね。
アルコール依存症とかね、接触障害の人っていうのはさ、
接触障害の人は具合が悪いから割と亡くなっちゃったりするんだけど、
なんやらかんやでね、すぐに亡くならない人もいるわけですよ。
亡くならない人が多いんだけどね、それがね、
なんか貧肉な話なんだけど、アルコール依存もそうなんだけど、
アルコール依存っていうのはさ、
よくあるのは、いろんなパターンがあるんですけど最近は、
典型的には甘えん坊の男の人みたいなのがいて、
その人がむちゃくちゃやって、
奥さんが元アル中の娘みたいなのが奥さんで大体いて、
その人がもう先生からも言ってくださいって言って、
私がいなきゃダメなんだからっていうようなことで、
共依存関係になっていて、自分は役に立つ女、
だらしない男みたいな組み合わせで、
そこのだらしない男がいなければ成立しない役に立つ女という、
場所を欲している人がそういうところに入っていて、
その人が飲ませてるというか、
その女の人がね、奥さんが飲ませてるんだよね。
飲ませてるって意図的じゃないんだけど、
構造的には他人が見ると、
いやあんたが飲ませてるんじゃないのって見えるっていうね。
そういう見方ができる。
これが共依存で、
頼りたい男の人と頼られたい女の人の組み合わせで、
共に依存していると。
この構造がアルコール依存の治療という意味では邪魔になるんだよね。
これが原因というかね、こういうことがよくある。
接触障害とかもそうで、
よく内科の病院に入院して患者さんが死んでしまうことがあるんだけど、
これは、
単純に言うと、
痩せたいけど死にたくないみたいな葛藤が生じた時に、
葛藤っていうのは愛入れないわけだから、
その時にこれがうまくいかなくって葛藤するから苦しいんで、
どっちかにしたいんだよね。
死にたくないけど痩せたいっていうか、
痩せたら死ぬがちするっていう状況の時に、
この愛入れないのどっちかをやりたいわけね。
愛入れないから、どっちかを人に預けたいっていう時に、
病院に、内科に入ったりすると、
死にたくないっていう気持ちは、
葛藤の片方はお医者さんに預けて、
お医者さんが一生懸命死なないようにしてくれるから、
という状況を作っておいて自分は一生懸命痩せるとかね。
入院した途端に体重を減らすっていうね、
吐いたりね、いろいろしてみたいなことが。
これは葛藤状況から逃れるためにそういうことをやりがちなんですよね。
だけどそれは目の前の目前の葛藤状況から逃げてはいって、
それは一瞬解決してるみたいに見えるけど、
実際はガッシュするのは葛藤さん本人だから、
全然本当は人のせいにできてないんだけども、
表面上をそのこと考えなくて済むから、
なんとか死なないように一生懸命お医者さんがやる。
一生懸命やればやるほど本人は安心して、
どんどん死に痩せることができるみたいな、
そういうおかしな状況になって、
結局死んじゃうわけですけど。
こういうことが最近もあってね、
ちょっと違うんですけど、
結局止められないんだよね、悪くなっていくの。
よくよく考えてみると、
僕が見なければこんなことにならなかったかなと思うんですよね、
悪くなるということがね。
よくよく見たら誰も見てくれなくて、
どこも撮れないので、
もう私たちにはどうしても読むことができないので、
どっかで見てくださいみたいな、
投げっぱなしの紹介状があって、
それを僕が見て、
うちに来たんで、
じゃあうちで見ますよって言って見ちゃったんだけども、
どんどん悪くなる。
もううちの病院ではどうしようもありません、
誰か見てくださいっていう、
その投げっぱなしの紹介状をよく見たら、
2年前、3年前の紹介状なんだよね。
逆いうとですね、
2年、3年で誰も見てくれなくて、
大学病院とかもうちは無理ですみたいな、
門前払いくなって、
接触症が結構門前払いくなるんで、
僕はまたそれをいい格好していて、
それは僕の価値だもんだから、
僕は見に行くわけね。
どうぞどうぞと見ますよと。
ところがそれがね、
僕の価値を高めるためにやってるだけのこと、
というつもりはないんだけども、
結局だからうまくいってないんで、
それがね、
結局僕がよく見たら、
2年間、3年間はその人死なないわけでしょ?
悪くなってないわけでしょ?
つまり誰も医者が見てくれないときは、
医者の責任できないから、
何とかな、
限界まで痩せてなかったんですよ。
ある程度ブレーキがかかってるわけだ。
ところがさ、
僕が見たら最後、
医者の責任な感じが多分するんですよね。
そっから悪くなってるんだよね。
見なきゃよかったんですよね。
一生懸命やったんだけども、
一生懸命やればやるほどうまくいかない、
みたいなところがあって、
結局僕見なほうがよかったなと。
僕はよくそういうことを、
うかつに見る内科医とかを批判してるんだよね、
あんな風にね。
素人が手を出すから、
あの人は余計悪くなるわとか言ってんだけど、
同じことやってんじゃんと思ってね。
いや、難しいなあ。
中には良くなる人があるもんですからね。
だから、いけんのかなと思って手を出したら、
ダメだったよね。
いやあ、難しいなあ。
一生懸命死のうとするみたいなことするからね。
やっぱり目を盗んで吐いたりとかね。
目を盗んで栄養を捨てたりとかね。
がんじがらめにするわけにもいかないですよね。
もうわけわからんもんね。
結びつけて栄養を入れるとかね。
やらんことはないんだけども。
じゃあ永遠にやりますか、それ。
結びつけて栄養を入れて体重が増えて、
まあよかったんだけど、
退院したら途端に、
一口も水も取らない。
何にもしない。
一ミリも水飲まない。
一粒の米も食べない。
こういうのは一週間もすれば脱水症で入院になりますよ。
入院したからもう一粒も米を食べない。
どんどん痩せるでしょ。
結局僕のところにまた舞い戻ってきて、
僕は無理矢理に栄養を入れるみたいなことをすることになる。
こんなことの繰り返しでね。
どんどんどんどん悪くなる。
いやあ、難しいね。
だから僕は見なければね。
よく見たら見なければ2年3年は悪くなってないんだよね。
よくもなってないんだけど。
誰も見てないから。
でも悪くはなってないわけだ。
状況同じなんだ。
それが僕が手を入れてから、
やっぱ基本的には動き始めて、
体重増える。
僕は治療会員するから増えるときもあるんだけども、
まあ全般的に見れば、
僕からすると悪くなってるよね。
というふうにしか見えないね。
難しいなあとね。
これどうしたらいいっていうか、
最初にもうちょっとだから僕も分かるといいんだけど、
でもね、
僕の個人的な問題なんだけど、
断れないんだよな。
頼まれたものがそう簡単に。
それが僕の価値なんでね。
他の先生が見れないものを見れるっていうのが
僕の自分の価値だから、
めんどくせえからやだって。
なかなか余裕あるんです、これはね。
めんどくせえからやだって。
言えるといいんだけどね。
それが本当の力のある精神科医のね、
一番望ましい形はないけども、
見て悪くするよりかはずっといいよね。
僕よりかはずっといいですね。
ということで難しいなと思うのが一つ。
次。
長男のヨーロッパ一人旅
いよいようちの長男が旅行のために出てきました。
留学ですかってよく聞かれるんだけど、
留学じゃない。ただ旅行。
あれは高校3年生で受験をしなければいけないと思うんですけども、
お医者さんの子供であるというプレッシャーに負けてなのか、
人生に迷っていらっしゃって、
毎日だらしない生活を送り動かないみたいな。
そこで塾に申し込んだけど、
行ったふりして行かないみたいなことがあり、
いろいろあり、
一旦春休みに旅行に広島にジナン連れて出かけて、
元気になったということで、
旅行に行くとお前元気になるんだったら
どこから旅行でも行ってこいやみたいなことを
ジノックさんが言ったみたいで、
じゃあ実は音楽が好きなんですね。
音楽といってもバンドとかじゃなくて、
ピアノとかバイオリンとかクラシック。
いつもそんなのばっかり聞いてるんだよね。
変態ですから。
高校生がずっとクラシックを聞いてるって変態だろ。
ということで、
ウィーンに聞きに行きました。
まだチケットは取ってないけど、
ウィーン公共楽団のチケットは取りましたけどね。
ウィーンフィルは取ってないんだけど、
ウィーンフィルは満席で定期公演会は全然取れないんだって。
1ヶ月前とかだとなかなか空いてなくて。
どっかチャンスあれば
立ち見でも一回見てこようかなって言ったけど、
まずウィーンにね、
十何泊して、そこから
どこだったかな、
ザルツブルグ行ったりとかミュンヘン行ったりとか、
ニュルンベルグ、
それからドレスデン、
それからベルリンかな。
ベルリンに行った時にね、
せっかくベルリンに行くんでまた連絡して、
バリサマッスル君のとこに行って、
コーヒーでも飲んでこいやと、
という話でまた
LINE会なんかで送らないといけないね。
うちの息子が行きますんで、
コーヒー美味しいの作ってやってくださいということで。
土産でも渡せばよかったな。
でも忙しくてね、
準備に全然だから、
まだ昨日の段階で、
昨日支部会いましたからね、一緒に。
で、僕当直だったからね、
当直の病院と自宅と、
LINEの動画繋いで、
もうどうするんだって。
なんかこっちのシムが安いらしいぞって。
中国ではGoogleが使えないと。
何?と。
中国ってGoogle使えないんだって知ってました?
びっくりですね。
中国ではGoogleが15年前から使っていない、
昔のサービスなんだって。
すごいね。
ちなみにクロードコードも使えないらしいし、
チャートGPGも使えないんだって。
中国では。
すごいね。
何使ってんだみんな。
一体。
ということで、
中国経由、北京経由で行くんですよ。
中国国際空港安いね。
安いんだよね。
早いしね。
前も言ったけど、
ロシアの上をヨーロッパに行くのに、
アラスカ経由とかでしょ。
北ウィングでしょ。
ところが南ウィング。
昔はソ連の上通れなかったんでね。
ヨーロッパ行くときは、
北ウィングといってアラスカ抜けていくかね。
南ウィングといって、
インドの下通っていくかね。
知ってます?
中森彰。
かな。
違うかな。
違うっけ。
違ったっけ。
ということで、
北ウィングってなんだろうなと思いながら、
当時聞いてたけど、
ソ連があったんでね。
今でも北ウィング。
またロシアの北ウィングになったんだけど、
今度は違う。
中国国際空港、
エアチャイナは、
まっすぐウィングですね。
ウィングじゃない。
まっすぐ。
直通。
ウィングまで直通。
で、
行ってね。
みたいな気持ち向かってね。
ベルリン行ってね。
ベルリンからの、
どこから、
どうやって行くんだっけな。
ベルリンからまたウィングにいきなり戻るんだけど、
とにかくウィングインでウィングアウトなんで、
中国国際、
エアチャイナが安かったんで。
3時間ぐらいで乗り継ぎの便があったんだけど、
本当かどうか知らないんだけど、
3時間だと、
ワンチャン乗り遅れるっていうんだよ。
飛行機が遅れたりとか、
中国残ったから。
3時間の乗り継ぎギリギリなの?みたいな。
場合によってギリギリだって言うんで、
それは叶わんなって。
もうちょっと、
最低3時間以上。
それが2時間半とか乗り継ぎだったんで、
ダメだなって。
3時間以上あったら安心だみたいな。
長いのにするかって言って、
しょうがない。
そしたらさ、
それ逃すとさ、
11時間とか、
15時間とか。
飛行場でなんかちょっと。
まあいいやって言ってね。
飛行場でなんかゆっくりしていいやって言って。
ラウンジとかあるしね。
しょうがない。長いのにしたんで。
何時間以内だと北京にも入ったり出たりできるみたいな情報だったんで。
ところがですよ。
17歳はね。
まだ18歳になってないから後ろの子。
生まれが早生まれだから。
17歳はね、
ことごとくダメです。
ラウンジ入れない。
え?って。
で、
ラウンジ18歳以上。
え?
ラウンジ18歳以上でしょ。
なんとか、
エアチャイナがね、
ホテルもとってくれる。
無料でビジネスホテルみたいなやつ。
泊まれるんだけど。
それも、
一旦飛行場から出ると、
一応再入国できることになってるんだけど、
17歳で単独ですんなり入れるかどうかは、
どうもわからんっていう。
担当者次第みたいな。
中国に残ったからね。
それは不安定すぎていけねえだろと。
一人で行って、
17歳だからとか言って、
なんか手間取ってさ、
再入国できなくてさ、
トランジットに乗り遅れたら終わりじゃん。
ということで、
飛行場なんかうろうろするしかない。
だけどラウンジも入れない。
しょうがない。
民間のラウンジ入るか?
ってメールで問い合わせてみたんだけど、
ダメ。
17歳はダメ。
こんなホンマセントなことあります?
17歳はさ、
子供だからさ、
まだ安心できないからダメってなきゃさ。
ほんじゃあ何?
道で?
飛行場の中で、
雑魚寝みたいに寝てんのはいいの?
17歳は。
子供は。
そっちのほうが危ねえだろ。
ラウンジでシャワー使ったりできる。
そうしようと思ったんだけど、
使え。
どうも。
どうも使えない。
だいたいさ、
年齢ごまかそうにもさ、
飛行場ってさ、
皆さん国際線行ったことあるかと思いますけど、
飛行機のところのラウンジとかさ、
入ろうとするとパスポート出すよね絶対。
航空券と。
航空券と、
ラウンジに入るときに
航空券とパスポート出さなかったことあります?
絶対航空券とパスポート出すじゃん。
もう絶対年齢見えるじゃん。
ぬ。
ねえ。
入れないわ。
ねえ。
どうしよう。
バーガーキングとかあるのかな。
バーガーキングとかでゆっくりするしかないか。
バーガーキングねえか。
どうなんだ。
バーガーキングあるかな。
ハワイみたいにバーガーキングあるよね。
あそこでちょっと横になったり、
コーヒー飲んだりも。
パソコンやったり。
一応ね、
北京には無料Wi-Fiがあるみたいなんでね。
無料Wi-FiのとこにSNSだとか、
SNSか。
登録したりとか、
パスポートピーってやると何か番号が出て、
その番号を使って、
無料Wi-Fi1回5時間使えるらしいんで、
最大3回、
最大15時間使えるらしいんですよ。
一つのIDでね。
だから、
それ使われればいいかって言ったんだけど、
でもGoogleが動かない。
クロードが動かない。
チャットGPT動かない。
何するの一体。
なぜかね、
なぜかビングは、
マイクロソフトビングは動くらしいんですよ。
なぜかね。
Yahooはどうなんかな。
ちょっと分かりませんけどね。
バイリューとかね。
アリババとかね、
アリペイも登録しました。
だから、
ワイズカードでね。
シーンさんが配信で言ってたワイズカード、
あれ僕も作りましたね。
18歳。
これも17歳で作れないんでね。
インチキだけど、
グレーだけど、
僕の名前と、
うちの奥さんの名前で作って、
それを、
そのワイズカードを使うしかない。
アリペイも、
アリペイも18歳以上しか作れないんで、
これも、
グレーだけど、
アリペイも、
僕の名前で、
登録して、
そこにさっき作った、
僕の名前で作ったワイズカードを、
リンクして、
一応、
多分使えるんじゃないかと思うんで、
簡単なものはアリペイで、
大きいものはワイズカードで、
買おうかなという風に、
一応ね、なってますけどね。
何も作れない。
何も使えねえじゃん。
17歳。
という、
大丈夫なのかね、
17歳一人で。
18歳ならいいんだけど、
大学生が一人で海外行くの、
わりと当たり前じゃないですか。
17歳が一人で。
彼はさ、
これで何か変えようとしてるんだろうな、
自分を。
しかもさ、
あれですよ、
みなさん、
1週間、
10日じゃないんだよ。
37日間行くって言うんだよ。
35だったかな。
どんだけ行くんだもん。
高校どうなったんだ、
N校。
N校行かなくていいんだもん。
行かなくていいんだって。
すごいね、N校。
だけどなんか、
年間200万くらいだもんね、
学費。
200万取ってんのに
来なくていいって。
ふざけんな、
あんな高校行くんじゃない。
いらねえだろ、
あんな高校行かなくたって。
行く人ないよ、
あれ。
ほんと。
あんだけ、
あの金いるんだったら、
旅行行ったほうがいい。
高校、
なんとか資格取って。
もうでも、
降参でもう、
もう終わりだから、
もう今更しょうがないんだけどね。
ということで、
もう今だから、
観空に行っちゃったんでね。
もういません、
家に。
今日観空の、
ビジネスホテルみたいなのが、
観空の中にあるんでね。
あそこ6000円くらいのやつ、
昨日取って、
ここに一泊して、
まず明日、
北京に立つと。
北京からウィーンに、
明後日立つか。
みたいなことなんですって。
どうなんかな。
どうなんかな。
大丈夫なんかな。
すごい、
僕と同じで、
おっちょこちょいなんで、
物なくしたりすると思うんだけど、
大丈夫なんかいな。
いけるんですかね。
ほんと。
どんなもんでしょうね。
ということで、
もう観空に行ってしまいました。
さあ、
どうなんでしょう。
ウィーンまでたどり着くんでしょうか。
ちゃんと帰ってこれるのでしょうかね。
でも若者がね、
なんかそうやってね、
チャレンジするのはね、
別に親の生活って、
旅行に行くだけのことなんだけど、
なんかチャレンジと言ってもね。
でも、
彼としては、
友達が誰もやってないことを、
やりたいんだと思うんだよね、
多分ね。
友達で今んとこね、
1ヶ月以上ね、
1人でヨーロッパ行ったやついねえんだよな。
なので、
留学にね、
アメリカに前、
留学じゃないな、
親戚のとこに行ったけど、
すぐね、
隣の先生の、
僕の知り合いの先生の息子さん、
幼馴染なんだけど、
彼も高校から留学に行ってたもんだから、
オーストラリアに、
こっちはアメリカに行ってたんだけども、
それはちょっとなんか、
なんだ同じかみたいな、
自慢にできなかった。
なんだったら、
1人、
1人旅で、
バッグパッカーみたいなやつ買ってね、
オスプレイのね、
オスプレイってアメリカのリュックね、
40リットルのやつ買ってね、
で、そこに、
荷物を詰めましてね、
バッグパッカーのリュック背負ってね、
石畳だからゴロゴロは結構大変なんだって、
背負ってね、
40リットルのやつにね、
洗濯洗剤とか入れてね、
旅立ちましたよ。
知らんけど到着してたから。
さあね、
どうなんでしょうか。
ということでね、
マッスルには会えるのでしょうか。
さあ、それではね、
そういったことで若者がね、
チャレンジするのはいいことだなと思いつつ、
今日はこの辺で終わりたいと思います。
あの、
ノリコンブさんとこのお子さんも東京に立つと言ったな。
そういうの大事だと思うよ、
ノリコンブさん。
やっぱ1人で行かせたらいいよ、
ね、と僕は思います。
それでは皆さん、
さようなら。
