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おはようございます、精神科リブラでございます。おはようございます。ちょっとマイクが変わったかもしれない。おはようございます、精神科リブラでございます。
今日も、スタートFM話していこうかな。よろしくお願いします。
あのですね。
今日は朝からお仕事なんですけど、外来を行ってね。
今日は2つ、お仕事を2つの外来をやりまして。
それで、いつもだったら帰るんだけど。
到着がある週もあるけど、今週はないのでね、家に帰る予定なんですけどね。
ちょっと東京にね、夜、最初の新幹線を通ってもらってるんで、それを使って、まあ、行ける時間で。
行きまして、どこだっけ?
ほんとね。
どこだっけな。
えー。
どこだこれ。
えー。
えー。
どこだ。
ニューウォーターに。
ニューウォーターにね。
なんか勉強会みたいなやつがある。薬の説明会みたいな。
あのですね、実はね、製薬会社、薬ってさ、開発費が高いっていうじゃないですか。
開発費が高くて、それがね、どうしてもお金かかっちゃうと。
一応そういう風になってる。
薬自体の製造コストは安いんだが、開発費が非常にかかってるから、一個一個高いんだよと。
そういう風にこう、そういう説明を一般的にはされるわけですけど。
20年くらい前にね、有名なね、ニューイングランドジャーナルオブメディスンっていうね、有名な雑誌がありまして。
医者の雑誌はランセットとニューイングランドジャーナルオブメディスンの二雑誌が有名な雑誌で。
この二雑誌に、この世界二大巨頭みたいなところに論文載せたらもう教授ですよ。そんなの。
もうその業績で。もう教授ですよ。それは一瞬です。
ぐらいの実力っていうかな。インパクトファクターって言ったりするんですけど。
いかに多くの人にインパクトを与えてるかっていうね、ポイントがあるわけですけど。
そのポイントがめちゃくちゃ高い雑誌が、世界の二大雑誌であるわけですがね。
そのニューイングランドジャーナルオブメディスンの方の編集長の先生が、編集長辞めて、女の先生だったと思うんですけど。
が製薬会社とかのね、内幕をね、医療業界の内幕を暴露するみたいな本が出てですね。
これが当時20年ぐらい前に結構一大センセーションを巻き起こしたんですけど。
そこに絶命入りで何の薬というときに何がどういうことが裏で起こっていたかみたいなことを割と細かく書いてらっしゃってね。
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いいのかこれこんなこと書いてみたいなのが一大センセーションだったんですね。
それがその辺のなんかとんでものなんかこうね怪しげな人が出した本だったらあんまり誰も相手にしなかったんだけど。
僕らが一番参考にしている一番巨大雑誌の一つ、二大巨頭の一つ、ランセットとニューイングランドジャーナルオブメディスンのそのニューイングランドジャーナルオブメディスンの
何と編集長であるところの先生が何でも知ってるだろうというね思われるような立場の人が書いたもんだからまあびっくりしたというような本が出てるんですね。
でその本の中に書いてあることなんだけど、まあ調べればわかることなんでしょうけどね。
その人が書くには言うには、開発費が高いとは言うが、実際は開発費よりも宣伝費の方が高いというわけですよ。
だから薬の値段が高いのは実は開発にお金がかかるからと言っておるが、それを超えて実は広告宣伝費の方に金がかかってるんだよと。
さあそうするとですね広告宣伝費というのはねいつも言いますけど、薬に関してはエンドユーザーが選択する権利を持っていないという得意な商品なんですよね。
つまり選べないんですよね。患者さんは。
医者が処方したものしか使えないんでね。
まあ最後ジェネリックとかで微妙な選択権はあるものの、基本どの薬を使うかという大枠は処方箋から外れられないので、基本的には医者に選択権がある。
ということは製薬会社は誰に宣伝するかというと、患者さんではなくて医者に宣伝するわけですよ。
医者がその薬を使おうかなって思わないことには、その薬は処方されないわけですよね。
ということで広告宣伝は医者に入ります。接待も医者に入ります。
ということでその一環です今日ある。東京のニュー大谷に行かないといけない理由は。
これも僕も毎回面倒だから行かなくてもいいんだけど、東京までただで行けるんで、
新幹線の費用も大谷の宿泊も全部向こう持ちで行けるんで、
なんかワンチャン楽しいことないかなと思って、なんかできないかなと思って毎回行くんだけど、
僕あんまりね、そう行って遊んで帰ってくるということが得意じゃなくて、目的を持って行動することしかあまりできない、
散歩が苦手な性格でして、目的があって行ったらもう終わったらすぐ帰っちゃうんだよね。
だから全然何も面白くもなんともない。で本当に講演会だけ聞いて帰ってくるという、そんな先生あんまりいないんだけど、
僕はちょっとやっぱり、まあみんなとは違ってただ講演会に行ってただ講演を聞いてただ帰るんですよね。
なんで最近はプラッとこだまみたいなやつにちょこっとインチキして変えて、こだまでゆっくり行ったりするけど、
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今日はもう全然時間がないのでプラッとこだま作戦は取れないので、今日は仕事が夜遅いもんですから、
家から遠いところにね岡崎までね、僕は名古屋のあたりにいてそこから岡崎あたりまで行って、結構三河と終わりを越えるところで遠いもんですからね。
そこで仕事が夜まであってそっから家まで戻ってからそっから新幹線で行くんで、
直接岡崎あたりから東に行ってるわけですから東京に向かえばいいんだけども豊橋の方に行ってね、いいんだけども、
そこの仕事場まで電車で行くのは結構大変だからやっぱり車で行かないといけないんで、
仕事場までタクシーで2万円くらいかけて、タクシーチケットももらってるんで、それでもいいんだけど、
どうかな、どうしようかなっていうところですね。
ということで東京まで行きますよね。
で行ってですね、これがね、行かなくてもいいんじゃないかと思って行くわけですけど、
一つはね、最近僕も年になってきちゃって若者じゃないので、そんなに新しい知識がパッと聞いてそんなに知らなかったって思うことが少なくはなってきてるんですけど、
若い時なんかはやっぱりあんまりいろんなこと知らないので、何もかもが新しい情報だったので、ですよ。
でね、やっぱり製薬会社が裏で動いてるからこれね、僕だけでいくら払ってます?新幹線、往復、
僕グリーンじゃないと乗らないので、料金、宿泊、大谷の宿泊、
僕だけでもどうですか?10万ぐらいするんじゃない?
そういうことでさ、これ一人10万ぐらい負担してるんですよ。
何百人と来ますからね、会場に。そしたらさ、何千万だよね。すごいね。
こうやってお金かかるわけですよ。
そこでね、金かかってるんで立派なところでやるでしょ。
だからまあ、比較的快適なんですよ。
で、そういうとこで聞くでしょ。そうするとね、やっぱりそこでお金払ってその薬が素晴らしいという話を講演会でするわけだけど、
方向性がはっきりしてるから話が分かりやすいんですよ。
それは宣伝ですから。
で、そのお金もらった先生が一生懸命、その薬が大好きな先生が説明をするわけね。
大好きだからその薬の話をしたいわけでね、データを持ってるわけでね。
そういう意味で、今日はね、新しい睡眠薬のボルゼィというね、ボルドレキサントというお薬なんですけど、
これがね、だからね、分かりやすかったりね、そういう薬屋の講演会でね、馬鹿にする人はいるけどね、そんなね、金が入ってるね、宣伝だって言うけどね。
結構ね、知識になるんだよね、やっぱり。
宣伝文句がいっぱい入ってるしね。
宣伝文句っていうのはある種のね、やっぱ、何がいいかということをはっきり分かりやすくしてるからね。
これ非常にね、意外と分かりやすくて意外と勉強になるんですよ、これの。
で、それが一方的で気に入らないんだったらライバルの薬のやつも聞きに行けばいいんだよね。
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基本的には薬が必要ないとか薬を使うべきでないっていう話はあまりね、お金にならないから、
そういうのはアメリカの保険会社ぐらいしかやらないので、あんまりそういう情報は入ってこなくて、薬がいいっていう話しか僕らには入ってこないが、
まあどっちにしろ、でもなんか薬を使うときにはやっぱり参考になるので、まあまあそれはそれでいいんですよ。
なので今はそのボルゼィというボルノレキサントという新型の薬の講演会と、それを受けて立つデイビゴっていうね、
ここが今めちゃくちゃ売れてるんだけど70%ぐらい売れて700億だったかな、
70%ぐらいのシェアを睡眠薬のそれが受けてるというレンボレキサント、デイビゴっていうね、
2台、2台でもないんだけどまだね、まだボルゼィは出てないんですけどあんまり新しい、まだ1年経ってないかなぐらいなんでね、
なんですけどこれが今しのぎを削る、今から多分相当しのぎを削るですよね、同じような種類の薬で、
オレキシン重量帯の効果薬という薬なんですよね、
オレキシン重量帯っていうのはね、オレキシン重量帯がうまくいってない病気っていうのがあって、
これがね、ナルコレプシーっていう日中に急に眠くなるっていう病気なんだけど、
オレキシン重量帯をブロックするという薬なんで何が起こるかというと、
その睡眠発作が起こるという急に眠くなるというナルコレプシーという病気みたいな状態を薬で一瞬作り出すっていうね、
そういう薬なんです、
なんでね、今度のそういう薬なんで、
割と安全性が高かったり専門になりにくかったり、色々良いところが見つかっているんで、
依存性があまり今のところまだ分からないんだけどね、
でも今のところは依存性が確認されていないし、
なかなか新型の睡眠薬でこの辺はいけんじゃないかと、
今4つ目ですね、これがね、一番最初がなんだっけな、
ちょっと商品名忘れましたけど、スボレキサントっていうのがあって、
レンボレキサントがあって、もう一個なんだっけな、
あんまり売れてないんだけど、なんとかレキサントがあって、今度ボルノレキサントと、
同じような構造式を持ったなんとかレキサントシリーズが、
ちょっと官能期を変えて次々と上司しているわけですね。
ということで、今回はボルノレキサントのと、
この前はレンボレキサントの説明会もあったし、
次々といかに自分のところがいいかっていうのを、
自分のその薬を使って好きで使ってくれてる先生なんかに声かけて、
データを出していかにいいかという話をしてもらうと、
それを僕らが聞いて影響されると、そうなんだって思って影響されると、
影響されしてもらおうと思うために1人10何万円お金をかけながら、
わざわざ呼ぶというようなそういう構造ですね。
この前は何だっけな、この前も何かの県で福岡とか札幌とかね、
東京以外だと福岡とか札幌とかでやるとお客さんがよく来るので、
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なんか遊べんじゃないかっておいしいものでも食えんじゃないかと思ってね、
人が寄ってくるんで、そういうところありますね。
で、ボルノレキサントの今回の特徴は半減期がとにかく短い。
半減期っていうのは薬を体の中で飲んでから、
それが最高血中濃度になる時間と体の中で半分に退出されて半分になる時間っていうのが
だいたい僕らは頭に置くわけですけど、TマックスとかTハーフっていってね、
血中濃度がマックスにいくのが何分後かなとかね、
半分になるのが何分後かなみたいな。
そうするとレンボレキサントは十数時間だったかな今までの。
だけど今度のボルノレキサントは数時間なんですよ。
だとすると想定されるのはね、
今までの昔のベンゾージャスピン系とも本当は違うんですけど、
同じような効果だとするとという前提で考えると十数時間となると、
これは飲んでから半日以上、半分になるまで半日以上かかるとなると、
ずっと眠いよねっていうことが疑われるよね。
一方二、三時間というボルノレキサントのような二、三時間で半減期を迎えるとなると、
今まで通りの睡眠薬と同じような効果だと考えると、
そうすると二、三時間ってことは飲んで夜中のうちに効果切れるよね。
そうすると夜目覚めちゃう人は中途覚醒。
途中で起きちゃうんじゃないのっていう疑いがね。
両方の効き目があるとして効くけど残っちゃうんじゃないの。
もう一個は効くけど早く効かなくなっちゃうんじゃないの。
ちょっと病院について後にしましょう。
仕事終わりましたよ。
終わったというか一つ目の仕事終わりですよ。
次の仕事に向かいましょい。
二番目の仕事いきますね。
えーと、あれ?
えーとですね、
まさきボルノレキさんとの話しましたけど、
ちょっと途中で、次の配信にしましょう。
ボルノレキさんとの話は途中にしましょう。
さて、いよいよ迫ってまいりました。
一ヶ月ちょっとなりました。
また、そうだね、またよろしくお願いしますよね。
精神のPライン公開収録、公開ライブ収録おそらく、
その名もPラインディナーショー、
12月12日に開催いたします。
12月12日、最近あんまりやっておりません。
貴重な精神のPライン、しかもそれを生で収録を見られるという、
その名も精神のPライン、Pラインディナーショー、その名もPラインディナーショー。
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実質的には生で収録を見ようと。
あるいはそのオフレコぶりを、
まあ完全なオフレコの、
完全な二人だけの話にはなりませんがね、
それはね、人が聞いているわけですからね。
だけど、我々二人が、
お酒も飲みますし、
我々二人が通常どんな話をしているのか、
二人だけでのときはね、
っていうのは明らかにわかるんだと思いますよ。
そういった裏側、まあだいたいわかると思いますけどね、
別にね、聞かなくたってね。
聞かなくなってわかるとは思いますが、
はっきりそれがわかる、というための、
会、
Pラインディナーショーぜひお越しくださいよ、
飲みましょうよ、
という話を最後に入れて、
ここに申し込みのリンクをつけておきまっしょいですね。
そして最後は、
あー、なんだっけ、
えー、なんだっけ、
また会おうぜ、違うな。
えー、瀬戸でまた会おうぜ、違うな。
あ、続きはディナーショーで、
を入れておきましょう。
それではみなさん、さよなり。
また、ボールのれきさんとの話、
レンボレキさんとの話は後でしましょう。
どうぞ。
誰に任せ
柄じゃないせいぜいパンティライン
柄じゃない恥ずかしいって言われちゃって
それでPラインに変わっちゃって
常識だってまず疑う
欲しいのはただの満足感
いいや10割の納得感
スカンクが仮説を立てる
リブラが打ち返して続ける
投げた疑問が変化球返した答え
気になってお菓子の話で
20分長引かせたのは多分自分
締めの言葉でまた火がつく
3時間かけてやっと気が済む
演習できない2時間の壁
越えてみて知った僕らの答え
18:02
コメント欄は唯一無二
会ってたまにぶつかり
一昨年正月本出そうって
出版記念のディナーショーって
本はまだディナーも出ない
それでもショーはやめない
たまには一回顔合わせ
シュワッとすけば今日も
