00:11
それでは、放送を始めます。
信仰は、私、サシミちゃんです。どうもよろしくお願いします。
2024年6月14日、金曜日。
天気は晴れ。HPは60。
当直室から、生配信ですね。
夕方の17時14分。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
HP60って書いてるんですけど、まあ、60以下です。
なんか、朝からね、頭痛くて。
こんにちは、どうも。こんにちはです。
1号さん、どうもです。
私は、いまうつ。元うつ?っていう。
2号さん、どうも。
常に軽い憂鬱はあるんですけど、
もう、いまお薬は特に飲んでないですね。
元うつです。
うつ病の患者から、精神科医になりましたね。
だいぶ飛躍してるけど、いろいろあり、精神科医を今やっています。
先ほど、胃カメラしたらポリープが。
胃のポリープは、そんなに怖くはないってイメージですけどね。
僕も、なんか結構たくさんポリープありましたね。
5つぐらい。
胃は、なんかこうポリープ状になっていって悪性化してくってよりかは、
どんどんどんどん粘膜がえぐれていって、
なんかえぐれていくイメージですけどね。
結構、悪性度の高い胃がんとかって。
U形状にふくって膨れ上がるものは、
結構、寮生腫瘍だった気がしますが、
すいません、適当です。
どっちかというと、大腸とかの方がね、
ポリープは心配になりますよね。
パパ活してるの?
してますよ。
今日もしてきましたよ。
そうなんですね、どうも。
こんにちは、どうもこんにちはです。
薬を手放すにはどのぐらい時間かかりますか?
03:03
うーん、なんか薬を手放すっていうのを、
まあ、無理に目標にしなくてもいいのかなっていう風には思いますね。
このお話をまたちょっと追い追いやっていきますか。
まずはあの、簡単な近況報告からね、
普段始めてるんですけども。
先生の配信、超楽しみにしていた、どうも。
政見した。
えー、今日はどんな人でしたか?
今日は20代前半の女の子で、
なんかあの、プロフィールの画像が加工しすぎて、
目がめちゃめちゃ、めちゃめちゃでかい、
なんかETみたいな、
感じのプロフィールの画像だったんですよね。
だからなんか面白いなと思って、
ETに会ってみたいなと思って、
会いに行ってきましたね。
でもそこに現れたのは、
なんか旅行カバンをカラカラカラカラって
引いてる、なんか宮川大輔みたいな人でした。
みたいな女の子だった。
ETよりも、
うーんっていう感じでしたね。
身体あり、お金あり。
そうですね。
笑いあり、涙あり。
先週は中本でしたね。
もうひどいんですよ、最近。
若くて良かったですね。
アトピーの宮川大輔。
でもね、話してみたらすごい良い子でね。
面白い子でしたけど。
なんか必死に褒めようとしてるけど。
いやでも、
そんなひどい体験ではなかったです。
まあまあ、想定の範囲内。
私もやりたい。
お金、お小遣いくれるのでしょう。
いやー、お小遣いだけじゃ会えないですね。
何かその時の興味、関心が惹かれないと。
会おうとは思わないよ。
すっごい人と会うのってやっぱすごい面倒くさいもん。
リアクションとか、
すっごい人と会うのってやっぱすごい面倒くさいもん。
リスクもあるしね。
看護師さんのミーティングって大切ですか?
06:02
看護師さんのミーティングってのは何だ?
申し送り?
PCMAX。
PCMAXとかハッピーメールとかさ、
Jメールとかありますけど。
まあそれは僕ちょっと使ってないですね。
もう以前使ってたんだけど、
3、4年前ぐらいに。
あのー、辛くなって辞めましたね。
だいたい体重が僕の2倍ぐらいある人たちしか
いらっしゃらないので。
あともう業者がすごいね。
まあまあそういう感じで今日は汗を流してきまして。
なんかいろいろあったんですよ。
なんかもともと会う予定だった子が
昨日なんか急にドタキャンしてきて、
急遽決まった子がそのETの女の子で。
まあいろいろあって、
今日は会うことになったんだよね。
看護師ですが、
今日のミーティング夜勤明けでお休み。
お疲れ様です。
夜勤明けゆっくり休んでください。
爆発してると結構保育士さんとか
看護師さんとかも結構多いですね。
過酷なんだけどもやっぱり
なかなかお金がたまらないみたいでね。
いろいろあってお話聞かせてもらってます。
今日はそういう感じで汗流して、
本読んで、
で今に至ります。
週に1回金曜日に都内に来てるんだけど、
まあめちゃくちゃ暑いね。
風があんまりなくて、
熱気がなんていうの、
コンクリートとコンクリートの間を
熱気が充満してるような感じで、
結構殺人的な暑さのように感じましたね。
外国人もびっくりしてんじゃないかな。
日本ってこんな暑いんだって。
聞いてないぞって感じでしょうね。
内輪を3個プレゼントしました。
どうも。
09:00
あとはもうあの、
ね、
テレビのニュースで
連日のように報道されてるけど、
やっぱ都知事の選挙の
あの候補者個人の看板、
あのポスター貼ると、
もう至る所にバンバン立ってますね。
東京はもうその、
お祭りに向かって今なんか
着々と進んでる感じがして、
7月7日だっけ?
なんかその、
暑い夏に向かってなんか、
急激に選挙モードになってますね。
僕はもう都民じゃないので、
お祭りには参加できないですけど。
経験人数200人以上なの?って。
うん。
ちゃんと数えてないんだよ。
でも1000人はいないと思います。
私もやるって。
軽いノリでね。
リスナーとは会わないように
してるんだよな。
申し訳ない。
そう。
もうあなたがここにいる時点で
望みはないんです。
どうしたら会えるの?
うーん。
今んとこ会う手段はないね。
検索しても僕は
ヒットしないようになってるので、
皆さん側から僕に
アプローチすることは
できないんですよね。
街中でばったり出会い、
出会いした時に
気まずくならないですか?
街中というか、だから、
経験人数が200人以上っていうのは
どういう世界かっていうと、
前も言ったけど、
フワッチのおすすめに
たくさん配信者が出てくるじゃないですか。
今までそれで2人、
その、
いわゆる
3人とも出会ったことがありまして、
もしかしたら
街中で歩いてたら
知らないところで
すれ違ってるのかもしれないね。
こんにちは、どうも。
こんにちはです。
そして、こんばんは。
そうね。
もうそろそろ夕方。
この時間にお声を聞けて
嬉しいです。どうも。
大体、金曜日は
こんな感じで、
到着室からの
一応、あとは
緊急報告的なことを
12:01
先に申し上げておくと、
ホームページを
今朝更新しまして、
ちょっとなかなか
重いテーマなんでね、
あんまり楽しんで読む感じの
記事ではないですけど、
とりあえず自分の中で今、
着々と
ホームページ作りを進めていて、
まずは原液というか、
一番自分のアイデアの濃い部分を
まずは抽出しようと、
抽出するみたいに、
一番カフェインの濃い部分というか、
自分の純度の高い部分を
今とりあえずガンガン記事に
出してるって感じで。
いずれすっごい薄っぺらい
生やさしい記事も
たくさん量産していく予定ですね。
原液さえ作れれば、
あとはもうすっごい薄い記事は
山のようにチャットGPTとかで
書けるので、
やっぱり海の苦しみというかね、
自分のアイデアの一番
深い部分のコアの部分を
なんか書くのって
すっごい辛いなって思いましたね。
この2週間なんかずっと辛かった。
ああでもないな、
こうでもないなって
いろいろ試案して、
結果できたものは
すっごいなんか
結局薄いものなんだけどさ、
すっごい濃いものを書くぞって
書き始めたんだけど、
結局全部削除して、
もう一回昨日の晩に
全部書き直して、
何アプリ?
どうやって経験人数を増やしたんですか?
さあね、
ふわのおすすめに出てきた2人は
ブロックしてるんですか?
してます。即ブロです。
向こうに勘付かれたら
気まずいなと思って。
5人くらいのパパカツしたからいいよって。
いいよって言うよりは
俺が良くないんだよ。
こんばんはお疲れ様です。
どうもお疲れ。
あなたもあれでしょう、
よく会おうって思うね。
そんな頭のおかしい人は
僕くらいだと思ってました。
札幌先生、
札幌先生、配信バレたのか。
今病院休んでるって。
先生は大丈夫ですか?
何それ、札幌先生って。
ちょっとごめんなさい、
あんまり配信者事情は
よく知らないんだよね。
なんか定期的に
そういうニュースあるよね。
外来中ずっと裏で
配信回してたキャス主とか。
結局ヤフーニュースになっちゃって
15:01
病院が謝罪して。
そういう初期研修の
上医さんいましたよね。
今も精神科医なの?
うん、今も精神科医です。
札幌の病院に働いている先生で。
へー。
なんか、なんかしでかしちゃったんですか。
札幌先生。
医者が配信してるっていうの自体は別に
何の問題もないんだけどね。
何かそこに絡んでくると
確かに問題かもしれんね。
思いっきり顔を出していって
うーん。
でも別にバレて
顔出ししたらいずれバレるし
バレて何が問題になったんですかね。
配信していることが問題なんですか。
それともなんか配信で
ヤバい芸を披露してたんですか。
思いっきり顔出しして。
顔出しすると
思いっきり顔出しして。
顔出ししそうね。
まあバレるでしょうね。
ビール好きの自傷外科の人。
へー。
うん。
今ね、物価が上がって
世の中の最低賃金が上がっている中
お医者さんの給料だけは上がらないですからね。
どんどんどんどん
医者の中でも
副業をなさっている先生とかさ
YouTuberになる精神科医の先生とか
なんかあの早稲田メンタルクリニックの
あの若い先生とか
なんか今どんどん増えているな
っていう印象だったんだけど
まあ例えば国立の病院で
公務員扱いで
あの副業禁止ですみたいな
就業規則があればね
あの確かに配信業っていうのは
まずいのかもしれないんで
うん。
それでバレて消しちゃったとか
引退しちゃったっていうのだったら
なんかなるほどと思うんですけど
別にみんなやってんじゃないと思うんだけど
医師とやろうとしたけど
打つ出会えなかったです
おーお医者さんがいいんだね
こうやって程よい距離感で
先生と話せるのが楽しい
お互いあんまり筋を知らない方が
いいってことありますよね
僕も結構適当なこと言ってるし
皆さんも適当なこと言ってるし
病院のお偉いさんは
頭が硬そうじゃない
それだけで
それだけで
18:00
医者辞めるか
配信辞めるか
どっちかにしろとかって言われたんですか
どうなんでしょう
そんな悪いことかね
配信って
俺もたまに言われるんですよ
ねえ当直中に
医者が配信してんじゃねえとかって
なんかすごい真顔で怒られるんですけど
でもいろんな先生
配信中にゲームしてるし
競馬してるし競輪してるし
麻雀してるし
何が違うんですかって思うんだけど
それで病棟から呼ばれたら
僕すぐ配信切ってるし
一体何が問題あるんですかと
なんかよく言われるんですよね
警察に通報しましたとかさ
どうぞみたいな
それは大変なんで
じゃあ通報お願いしますみたいな
問題性が僕にあんまりよく分かってない
っていうのがありますね
例えば
なんだろうな
その配信で本名をばらしたりとかね
ばらされたりとか
僕も結局
その餌食になったんですけど
リスナーというか
アンチが職場を特定して
職場に
こいつやばいこと配信してますよ
っていうふうに
デマを流すっていうアンチがいるんですよね
もしかしたら
それに食われたのかなって感じはします
僕もそれやられたんだよね
職場を特定されて
この人が
この人セックスしてるとか
配信で自慢してますよ
お宅の病院のお医者さんやばくないですか
とかいうふうに
嘘の通報みたいなのがいって
俺職場に呼び出されたんですよね
なんか
めちゃくちゃなことやってるらしいけど
どうなのよみたいな
俺なんか証拠みたいな感じで
アーカイブも全部録画されてさ
ちょっと一通り目を通してみたんだけど
事実関係を確認してもよろしいですか
とか言われて
俺も職場に呼び出されたんですよね
だからそれに耐えられなくなったのかな
と思います
それは容易に想像がつく
俺も人生最大の屈辱を味わったね
それがきっかけで
ホームページ今作ってるんですよね
俺は精神科医だったから
デマを流したそいつが
何をしようとしたのかっていうのが
分かるんだけど
外科の先生だったら
結構傷つくかもしれないね
世の中になんでそんなひどいことを
する人がいるんだろうって
メンタル病んじゃうかもしれないですね
早稲田メンタルの先生の動画
よく見ちゃいます
なんか僕もよく流れてくるんだよね
TikTokはドクターの飲み配信やら多い
へー
21:01
賢い人好き
へー
こうやってライブ配信で
今日は聞けたので嬉しいです
タイミング合わなかった時
配信があってスポティファイに残ってない時
残念に
大体あのひどい下ネタの回なので
見なくて正解かもしれませんよ
先生の通常病院にばらしたアンチは
法的措置を取りましたかと
これに関してあえて今
ごまかしてるんですけど
結論から言うと
特に訴訟は起こしてないですね
うちわをプレゼントしました
どうも
アンチはどうやって特定したのか
謎ですねと
本気になって特定しようと思ったら
人間何でもできますよ
例えば
何だろうね
Xのポストで
いろんな画像があると思うんだけど
その画像の隅に例えば
特定につながるような住所が
書いてあったりとかさ
このソファの柄から
これなんじゃないかとか
この間取りから
大体この物件なんじゃないかとかさ
配信者ってとんでもない
プライバシーを暴露される
やばいんですよね
よく狙われるんです
僕もそうやって
通常暴かれていく配信者
たくさん見て
本当に特定する人って
暇なんだなって思いますよね
でも本気になれば
結構何でもできますね
僕も一回逆に特定したことがあってさ
僕の配信をめちゃめちゃに荒らすやつが
ニコ生時代にいてね
僕わざとアメーバブログを作って
アメーバブログのコメント欄を
開放したんですよ
そうしたらブワーって大量に
アメーバブログのコメント欄荒らされて
お前は死んだほうがいいみたいな
殺しますみたいな
殺害予告みたいなのが
ブワーって書かれていて
IPアドレスを調べたら
藤田保健衛生大学の医学部だったんですよね
その医学部のキャンパス内の
Wi-Fiを使って書き込んだ
医学生の方だったんですよね
医学部4年生の方ね
俺結構それが衝撃的でさ
その医学部で
多分2015年とか14年ぐらいの
話なんだけど
今も普通にお医者さんやってるんでしょうけど
もう少し自分を大切にしたほうがいいよ
っていうふうに思うんだけどね
結構簡単に特定されちゃうから
特定しようっていう人は
逆に特定されるリスクもありますからね
いろいろ下手に動くと
だからお互い知らないことのほうが
僕はいいんじゃないかなって
お互い通常知らないほうが
安全でいいんじゃないかなと思うんですけど
その人も実は配信してたので
僕その人
その藤田保健衛生大学の学生さんも
24:00
普通にニコ生で配信してたんで
僕逆にIAOで書き込みましたけどね
藤田保健衛生大学医学部
学生課の者ですみたいな感じで
俺結構そいつ荒らしたことあります
そしたらそいつ配信やめちゃったんですよね
ごめんなさい
もうほんとにやめてください
みたいなこと言ってさ
君は自分がやられても
自分がやられても
自分がやられても
自分がやられても
なんで嫌なことを人にやるんだな
っていうのが僕の中で
学んだことというか
なんか想像力がないんだなって
俺てっきりやられた
自分がやってることっていうのは
やられてもいいっていうふうに
この人思ってるんじゃないかと思ったんだけど
全然そんなことなくて
いざ自分がやられるとみんな
泣きべそをかいちゃう
じゃあやるなって話なんだけどね
そこら辺の小学生レベルのことが
あんまりよく分かってない
それが今お医者さんやってるっていうのは
世も末だなと思いますね
だから僕はお医者さんっていうだけで
医者っていうだけで
その人が素晴らしいとか
人格的に優れてるなんて
全く思わないですね
僕にはその魔法は通用しない
医者だろうと弁護士だろうと
やっぱクソはクソですね
あんまり頭の良さと
性格の良さは比例しない
あんまり関係ない
IPアドレスから調べるのに
お金かかりましたか
開示請求とか
いや当時そんな高性能なものではなくて
普通にIPアドレスって
分かるんですよ
開示請求とか書けなくても
アメーバブログのコメント
管理者権限で
そのコメントが
どのIPアドレスから書かれたかっていうのは
普通に標準機能で調べられるんですよね
だから大阪から
めっちゃ荒らされてるなとかさ
この地域からまたこの人だとかさ
大体の住所ですけどね
ピンポイントでは分からないけど
ただその公共施設とか
大学のキャンパスのWi-Fiとかは
一発でバレますね
だから本気になれば
藤田保健衛生大学に僕
電話かけて
今こういうふうに
暴れまくってる学生さん
いらっしゃるんですけど
っていうふうに苦情を言えば
もっと早く片付いたのかもしれないですけどね
うちはプレゼント
どうも
うちはどうも
たくさん
IPアドレスは
その県と市ぐらいかな
埼玉の世野とか
大宮とか
そのぐらいまでは分かると思います
別に特別な技術がない
27:01
ハッキングの技術とかなくても
アメブロで普通に
アクセス解析で分かります
ちなみにポッドキャストも分かりますよ
どんな人が
僕のポッドキャストを
聞いてるのかっていうのを
実はめちゃめちゃ詳細にデータあります
住所までは分かんないけど
結構もう大体掴んでる
あ、コアな人ここに住んでんだ
みたいな
もちろん言わないですけど
うちは鬼子プレゼントどうも
お互いね
特定し合うのは
本当に不毛だなと思うから
やめたほうがいいと思います
私もポッドキャストを運営していたことがあります
埼玉とか横浜とか
分かりますよね
そうですね
あとは男性か女性か
あるいはなんか
バイナリーっていう
楽しんごみたいな人か
どうやってうつ治したの
うつは治したんじゃなくて
結局
これぐらいのストレスだったら
薬飲まなくてもいいなっていう
LINEまで
自分の仕事を減らした
っていう感じですね
もしバリバリまた
うつになったら
交付薬がまた必要になると思いますね
僕はその選択を
しなかったってことですね
僕はあんまり薬を
飲みたくないなって
個人的には思っていて
薬を飲まなくてもやっていけるぐらいの
仕事量
すっごい仕事を減らして
今週4日働いているんですけど
週3休ですね
週休3日
これで今ようやく
自我を保てているというか
その代わり年収も
やっぱり減りましたけど
僕は年収を減らして
仕事を減らしても
今のこの
自分が幸せだなと思っています
だからどういう生き方を
デザインしたいかに
よるんじゃないですかね
やっぱりご自身上昇志向が強くて
やっぱり一番競争率の激しいところで
揉まれたいとか
勝ち抜きたいとかっていう
そういう方は結構
気分安定剤とか使った方が
いいと思いますね
そういうサポートを受けた方が
結構無理が利くというか
多少無理してでも頑張れると思いますし
どういう人生にしたいかに
よると思いますね
正解はないと思う
そこが多分他の内科疾患とか
外科疾患とかとは
違うこと
外科もそういうのありますよね
例えば腫瘍があって
30:00
腫瘍を手術で切って
取ることもできますけど
でももう恒例だし
お腹を切るリスクも考えたら
あえて腫瘍を取らないみたいな
そういう選択をしたりするじゃないですか
腫瘍があるから取りましょう
っていうんじゃなくて
人によっては取らないっていう
選択もあるわけですよね
それと似てますよね
どういう人生にしたいかで
結構治療内容とか方針が変わってくる
だから医療って
AIに完全に代替できないんですよね
エビデンス通りになってないという
だからうつはそんなに治ってないんです
実は
うちはプレゼントどうも
うちはどうも
うちはだらけ
爆発って楽しいですか
うーん
最近はあんまり楽しいと思えなくなってきたね
むしろ
すっごい疲れるし
なんで俺こんなお金払ってるんだろう
っていう気持ちになってきてる
まだ経験人数が浅い時はね
やることなすこと
全部新鮮に移って楽しかったですけど
その楽しさもだいぶ慣れてきたね
最高年収はどのぐらいでしたか
最高年収はコロナワクチンの
アルバイトしてた
たぶん4000万ちょっとぐらいですね
今日の晩御飯は何ですか
今日は病院の兼職です
うつがひどくて
ご飯を作るのが怖いんですけど
作らないといけなくて
すごく困っています
うーん
作らないとって言うんだったら
しょうがないから
なんか
わからないけど
冷凍食品とかね
なんとか手抜き技術を
調べてみるとかですかね
レンジでチンのチャーハンとか
唐揚げとかも結構おいしいけどね
僕も結構食べます
週1ぐらいで食べてます
うつがひどいと
自分は何もできないとか
自分に完璧を求めちゃうと
思うんですけど
世の中見渡すと
何もできない人もたくさんいますから
レンジでチンとか
カップラーメンとかでも
全然いいと思うけどね
そこに何かひと品工夫できるかどうかじゃない
ただカップラーメンポンって出して
終わりじゃなくて
そこになんか冷ややっこ出すとか
そこに納豆出すとかさ
そのひと品だけ頑張ればいいんじゃない
キムチ買ってくるとか
人間完璧にはできないですよね
33:08
BTSD
薬を飲みたくない
精神科病院に入院させられそう
周りに迷惑かけちゃうと
強制的に入れられちゃうこともありますから
早めに周りの方にご相談ください
でもその札幌先生という方は
災難だね
何があったのか
ちょっと分からないですけど
もしさっき言ったような
デマの被害にあったんだとしたら
結構同情しますね
あれはかなり辛いです
大学院まで進学して博士まで取る
医者の割合はどのくらいですか
いやーごめんなさい
統計的には分かんないけど
僕の友達で今一人
PhD取ったのかな
うーん
一人どころじゃ何人かいるね
でも一学年100人としても
そんなどうなんだろうね
他の科に行っちゃう人がいるんで
何とも言えないけど
5人精神科医になって
うち一人取ったって感じだね
今
あ2人かな
うち2人取ってるみたいな感じ
だと思いますけど
うーん
結構金銭的に大変そうだったね
何度かアルバイトしながら
精神科病院に入って
何度かアルバイトしながら
生活費稼いで
学費を稼いでっていう
結構カツカツな感じでしたよね
でもその人は何か
地位とか名誉とかさ
出世欲とかではなく
本当にちっちゃい頃から
医学に興味があって
学問的に興味があって
最近ホットなさ
睡眠の研究をしてる人なんだよね
何かそういう何か
学問的に興味のある
人は頑張るんじゃないかな
僕はもう完全にモチベーゼロでさ
うーん
打たれ弱いので
もうそれは自覚してるんだよね
自分はまあ自分が行く世界じゃないな
って思った
そうやってお互い削り合って
研鑽を積むっていう文化に
自分はもう全く馴染めないので
僕が行く世界じゃないなって
すぐ諦めちゃいましたね
36:07
えっと博士までとっても
メリットをそんなに感じない
と思いました
昔は取らないと
足の裏の米粒って言われて
取らないと気持ち悪いって
言われてたけど
今はもうそういう意識もないし
博士以外に
専門医っていう
一応資格があってね
学会認定の
その専門医が今一つの
統留門みたいにはなってますね
専門医持ってればいいんじゃないっていう
精神科の場合はダブルライセンスで
もう一つ指定医っていうのがあって
国家資格がありまして
その専門医か指定医か
あるいは両方か
持ってればいいんじゃないっていう
空気感はありますよね
これから専門医を取らなきゃいけない
っていう人は増えますか
新専門医制度
って言われてるけどね
僕は全く取る気はないな
一応なんか
日本精神神経学会に所属はしてるけど
実態としては何もしてない
何の研究もしてない
何の研究発表も見てないし
たまに学会から冊子が送られてきます
それをペラペラとめくって捨てるだけだね
僕も専門医を取る過程の
その専攻医プログラムの途中で
メンタルを崩して
リタイアしちゃったんですよね
脱落というか
中断っていう形で
プログラム中断して
いずれ再開できるような
ポジションにはあるんですけど
その再開の見込みもないし
今なんかだから
自分の医者キャリアの
よくわかんないエアスポット
エアポケットみたいなところに入ってますね
完全に今自分が
どっちに向かって進んでるのか
よくわかんなくなって
目眩が治りません先生
目眩が
何でしょうね
ご飯食べたら眠くてたまりません
まあ寝ちゃっていいんじゃない
専門医を取るために
症例報告や学会発表など
だるいことばかりですか
そうで症例
集めないといけないしね
特になんか児童思春期っていうのが
あんまり精神科病院にいても
集まらないんですよ
精神科医って基本的に
高齢者だったり
中高年ばっかり見てるんで
意外とその高校生とか
大学生の男の子とか女の子と
接する機会がないんですよね
39:02
児童思春期症例が
集まらなくてみんな
結構苦労するっていうのは
聞いたことありますね
それ以外のね
小高生精神病とかさ
覚醒剤ユーザーとか
統合失調症
気分障害はすぐ集まると思うんだけど
先生精神科の先生を
騙せる患者っていると思いますか
うんいると思います
だって眠れないんですけど
って言われて
言われてですよ
平均的な精神科医だったら
そっかこの人眠れないのか
って思うじゃないですか
誰がこの人は嘘ついてるかも
って思います
基本的に平均的な精神科医は
みんな生前説にのっとって
やってるので
お腹が痛いんですって言ったら
どれどれお腹見せてって言うじゃない
精神科医に限らず
平均的な医者はみんな
生前説の上に成り立っているので
簡単に騙すことはできると思います
ただ医者もバカではないので
ああこの人嘘をついてるな
っていうには途中で気づくと思います
だからうつ病なんですけどって言って
うつ病患者を完全に演じ切ることは
まず不可能だと思いますね
ただ医者はその見えすいた嘘を
見抜いた上で
この人はどういう対応するんだろうな
って思いながら
結局薬は出すと思いますけどね
だって作業だっていう確信がないので
でもああこの人はもう
8割9割が嘘をついてるんだろうな
っていうふうに思いますよね
例えるならば
野球選手人狼みたいなもんですよ
10人野球選手を集めてきて
そのうち1人は野球未経験者ですと
お互い話し合って
誰が野球未経験者か当てましょう
みたいなことをやっても
100%当てられるじゃないですか
野球選手だったら野球選手じゃない人って
すぐ分かると思うんですけど
精神科医にも言えると思いますね
精神科医じゃない人とか
精神科患者じゃない人っていうのは
もう丸分かりだと思う
もし精神科医を騙せるんだったら
それはもう超一流の精神科医ですよ
その患者さんは
羊たちの沈黙みたいな感じです
レクター博士みたいな
医者を騙す
天才精神科医です
僕はそんな人に今まで
一度もお目にかかったことがない
42:02
そこまでされたらお手上げですよね
新専門医制度で何が変わりましたか
分かんない
児童思春期からうつ病で通院
あれから24年
長いね
普段うつ症状はないんですが
民罪飲んで10年くらいなんですけど
辞められるものですかね
そういう患者さんよくいるんだけど
ゆっくりやっていけましょうって言って
なんか継続するよね
なんか少量で
そこは先生と相談しながらで
いいと思いますけどね
今まで飲んでたのに
急に自己判断で中断しちゃうと
反調性不眠って言って
逆に飲まないと
興奮しちゃって寝れないって
いう風になっちゃうので
減らすんだったら
先生とよく相談してみてください
うちはどうも
ナイス押しました
どうも
精神科医を騙すことはできないけど
結果的に診断書をもらったりとか
薬を出させることはできると思います
だってお医者さんがさ
差病ですねあなたっていう風に
もし見破ったとしても
別になんか
賞金がもらえるわけじゃないからさ
差病だって見破るには
その倍以上の診察時間が必要なので
そんなことしてらんないんですよね
はい嘘ね嘘ね
はいはいじゃあ
またいつもの薬出しとくね
っていう感じですよ
商売にならないんで
そんな奴相手にしても
だから結果的に診断書は発行されるし
お薬は多分処方されると思います
でも医者を騙すことはできない
そんな感じかな
もし何か厚労省か何かがさ
差病患者を見つけたら
100万円ボーナスくれますって言ったら
精神科医はすぐに何人か
摘発というか
何人か突き出せると思います
じゃあこいつとこいつ偽物です
すぐにバレると思います
でもそういうインセンティブが
働かないので
結果ザルみたいに
逃れちゃってますよね
忙しい病院の外会は
40時間連続で
病院にいるとか
今の2024年でもよくあることですかと
いわゆる当職の時間を
休憩時間にさせられちゃってるんですよね
宿日職申請みたいなのを
労働基準監督署に病院が提出して
それで認可ができて
許可が下りると
宿日職という
休憩時間とみなされてしまうんですよ
実態としては
患者さんを見ていたり
カルテを書いたり
45:00
いろんな雑務をしているんだけれども
一応法律上は
その時間はもう
労働時間に含めませんというふうに
できるんですよね
裏技みたいに
だからその結果
1日8時間労働で
3日間帰れないみたいなことは
医者の世界で
そういう裏技ですり抜けちゃうんですよ
結局
働き方改革は全く意味がないですね
骨抜きになっちゃってる
どんな薬でも副作用がありますよねと
副作用でも
亡くなった方がいると聞きましたが
副作用で亡くなった方
稀に
そういうSSRIとかSNRIで
不清脈が起きて
QT延長症候群が
とかありますけど
そういう症候群は
僕はまだ自分の患者さんで
経験したことないな
でも本当に何十万人に1人とかの確率で
そうやって亡くなる方は
いるかもしれないですね
何百万人に1人かな
だから亡くなった人が
いるかどうかで言えば
いるんですけど
極めて低い確率
宝くじに何回か連続で
当選するぐらい
当たりくじを引くぐらい
結構確率は低いのかなって
そうね
力仕事ってのもあるし
あとは体育会系なんだよね
ノリが
若手が一発芸やるとかさ
飲み会で
芸を披露するみたいな
全部体育会なんですよね
僕が大っ嫌いな
今はだんだん上位さん
増えてきてるかもしれないけど
日本はほにゃらら
精神をわざと治さないでしょう
精神をわざと治さない
そんなことはないと思いますけど
医者が意地悪をしてるってことですか
そんなお医者さんいるんですか
48:02
ぴったり9時、17時で帰る
研修医を外会が起こる話は
よく聞きます
怒られた研修医でした
その上の先生よりも
早く帰るなお前は
って怒られた
どうせ後期研修
この病院残らねえし
もうやけくそですよね
もう知らねえ
でも今はまた時代が変わってきて
そういうふうに研修医に残れ
とか言うとパワハラになっちゃうので
返さないとダメですね絶対に
もっと残れとか外会に言われたら悲しい
結局東映同一化じゃないけど
俺も苦しんだんだから
お前も苦しめよっていうさ
意味のない連帯感だよね
俺もそうやって先輩から言われて
しぶしぶ残ったんだから
お前らも残れよっていうさ
意味わかんない伝統芸ですよね
製薬会社と癒着しているのでしょう
癒着
働き方改革
もしあのまま医局で
なんとか頑張ろうっていうふうに
なんとかこらえてたら
今自分はどうなってたんだろうなって
もうあり得ないんだけどね
歴史にもしはないんだけどさ
でももしあの時自分が
もうちょっと頑張っていたら
今どうなってたんだろうかって
たまに考えます
もし大学病院であのまま頑張って
そうしたら指定医は取れてただろうし
専門医ももしかしたら取れてただろうし
51:02
明るい未来があったかもしれないし
もう今死んでたかもしれないし
結局わかんないね
働き方改革が無意味なのに
国は謎の政策をします
国はそうですね
診療報酬が減らされたりとか
国としてはもう極力
その医者にあんまり金が行かないようにしたい
っていうことなんじゃないですかね
お医者さんにたくさん稼いでもらいたいとかさ
能力のあるお医者さんにたくさんお金を渡そうとは
もう全く思っていないっていう
その結果お医者さんたち
若手の先生方はみんな美容に流れて
美容のほうで今いろんな問題が起きているっていう
美容は確かに儲かるけれども
訴訟のリスクもありますしね
ちょっとなかなか手が出しづらい分野ではあります
お薬飲んでも治らない
うーん
お薬飲んでも治らない
病気って多分無限にあります
高血圧もそうだし糖尿病もそうだし
リウマチもね
ああいう抗原病はだいたいそうですよね
じゃあそういうのも全部お医者さんのせいですかね
製薬会社との癒着でしょうか
大学病院なんて白球だから嫌なのに
勉強したくて働く医者は尊敬です
うちは3個くらい
お医者さんの方が
尊敬です
うちは3個プレゼントどうも
確かにね
若いうちはお金よりも経験をね
買えっていう感じで
白球で
すごいみんな一生懸命頑張って働くんだけど
僕みたいにもともと打たれ弱かったり
仮に傷ついた時に支えてくれる周りの環境が脆弱だったりとか
僕みたいに結構メンタル持ちの人は
結構厳しい業界ですよね
誰も親身になって助けてくれないし
もう静かに死ぬしかないのかな
っていう感じになってきますから
うちは3個どうも
10年後は専門医を取る人と取らない人で
二極化すると思いますか
54:03
今んとこ僕専門医取ってないんだけど
なんか別に何も困ってないんですよね
指定医取ってないけど
別に何も困ってないし
10年後は分かんないけど
なんかAIが
もっと進歩してきてるんじゃない
その孫正義が言う
AGIっていうさ
Artificial General Intelligenceが
もう10年後には完成していて
そのAIボットに聞けば
世界最高峰の医者とか
弁護士とかと同じくらいの知識を提供してくれるっていう
そうなってくると
医者さんの専門性とか
専門医みたいなものが
ほとんどおもちゃのお札みたいになってくるわけですよ
AGIに比べたらさ
人類最高の知能に比べたら
そんな専門医の資格なんかも
おもちゃみたいなもので
意味のない勲章ですから
そうなった時の人間が
持っている専門性って
どうなるんだろうっていうのは
想像がつかないですよね
今の価値観じゃ
全然測れないような気がしてます
専門医があれば
開業した時の信頼が少し得られるとか
そうですね
何も持ってないと
開業した時にちょっと寂しいですから
でもじゃあ
専門医持ってるかどうかで
行く行かない判断してるかっていうと
結局はちゃんと話聞いてくれる医者が
みんないいわけだから
あんまりそこまで関係ないと思うんだけどね
別に取れるんだったら
取っちゃってもいいと思うけど
今みたいな
椅子に踏んずり返っている
狸みたいな先生方は
頭大丈夫かなっていう感じはします
たかが専門医で
なんでそんなに威張っているんだろうなって
僕はそういう人が
AGIに全員駆逐されてほしいんですよね
ただ威張っているだけで
ただ何か勲章を持っているだけで
踏んずり返っている人たち
山田和夫先生って何だろう
ちょっと2号さんは
さようならかな
申し訳ないけど
僕の中での配信のしづらさに
ちょっともう
ビタビタに抵触するので
2号さんはちょっとブロックします
57:01
こんばんはどうもこんばんはです
あんまりリスナーに優しくない配信
かもしれないですが
ちょっと節度を持って
コメント書いてください
何かできればこう
コメント書いてください
何かできればこの配信が
盛り上がるようなトスを
いただけると嬉しいですね
専門医をとれとれという
医者は多いですか
どのかがそんなことを
言う人が多いのか気になる
いや何か医者がとれとれ
っていうんじゃなくて
何か大学の医局辞めてみて
思ったんですけど
何か求人が出ているじゃないですか
何とかクリニックのバイトとか
何とかクリニックの
外来のバイトとかさ
そういうところに何か
面接に行く前に
何か書類を提出するんですけど
履歴書とか
その時に書類選考で弾かれる
あなた専門医持ってないんですね
ということで
そういうふうには言わないんだけど
この度はちょっとご縁がなくて
みたいな感じですぐに返信がきます
別の方に決まってしまいまして
みたいな
そういうことなんだって
何かそういう転職とか就職とかに
やっぱり結構
フィルターとして機能しているんだな
と思いました
だから今僕が勤めている
勤めている病院も
そういうM3とかの
会社を経由して面接に行った
病院ではなくて
知り合いの先生経由で
たまたま空きがあるんだけどどう
っていう感じで話が来た
病院なんですよね
今当直している病院もそうだし
だから何かすんなりと入れたんだけど
全く誰からの紹介もなかったら
知られてたかもしれないです
やっぱり何か
専門医も指定医もないっていうことですか
みたいに
結構何か険しい顔をされる
よっぽどまずいことみたいです
もしかして専門医ないと
採用されぬくりとかあるんですか
あります
余裕でありますね
そうお医者さんなんて
医師免許あれば
一パグれないでしょうって言われるんだけど
確かに何か
落ちぼひろいみたいなね
雑費法みたいな仕事を
だからインフルエンザのワクチンの仕事とかさ
ああいう健康診断の仕事とか
そういうので良ければ確かに
結構あるんだけど
1:00:00
何かちゃんと病院に勤めようってなると
ちゃんと何か
軽く身辺調査されて
この人大丈夫かなみたいに見られますね
その時に専門医指定医がないと
ちょっとお断りっていう感じになりますね
何か世知辛いね
仮措置だと専門医がなくても
ウェルカムとかですかね
本当に仮措置ですよね
野党半島の先っちょとかさ
そこまで行けば何か
もう誰でもいいから来てください
っていう風になるんだろうけど
関東圏だと
やはり専門医がないと
普通に落ちたりするのですね
スポットのバイトとかだったら
全然ありなんだけど
何かちゃんと
週3日とか週4日で
勤めるってなると
何かそういう風に書類見られて
お断りというか
この度は残念ながらみたいに来ますね
すごく僕の履歴書の
やっぱり体裁が良くないんですよね
そもそも大学時代に
留年をしまくっていると
うつ状態で結局
高校でまず一流して
で、大学に
医学部に上げて
医学部に合格して
また二流しているので
非常に体裁が良くない
あなた何でこんな年齢
いっているんですか
という感じになるのと
結局大学の医局を途中で退局しているっていう
すごく中途半端な
今履歴書で終わっているんですよね
だからあなたは
何で医局辞めたんです
みたいな感じになるじゃない
面談とかでも
何か一体何があったんですか
で、その時に
いや、メンタルで
みたいなさ
面談で言葉が詰まっちゃうと
もう終わっちゃうし
精神科医なんですか
1:03:06
結構先行医プログラム中に
メンタルがブレイクして
中断してドロップアウトした
いわゆるドロっぽいって言われているね
ドロップアウト医者で
ドロっぽいって言うんですけど
ドロっぽいの先生方は
謎のよく分からない
入りますよね
なんか急にツイッターを毎日更新するとか
急にYouTuberになるとか
急に美容皮膚科の院長になるとかさ
なんか迷走しますよね
僕も結構今迷走してるんだよね
ドロっぽいです
離散卒など
関東圏病院では専門医なくても
採用される率は
いや、どうなんだろう
かにもよるでしょうし
ちょっと僕もそんな詳しい情報ないんだよね
本当僕のただの
自分の実体験しかなくて
こういうドロっぽい連盟みたいなのが
ないからさ
ドロっぽいの先生方が加入する
組合とかないから
今他の人たちが何をしてるのかって
僕もよく分からないんですよね
でも結構初期研修終了後に
なんか消息不明になった
同期の医者とか何人かいてさ
もしかしたらなんか
YouTuberになったのかもしれないし
先生もうつなんですか
質問ばかりですいません
いえいえ
かつて交付剤をちゃんと服用している
うつ病患者だったんですけど
その後
薬はなくなって
で、医学部を卒業して
精神科医になったっていう感じですね
今でもやっぱり
気分が落ち込むことはよくあって
自分の中で
うつと向き合いながら配信したり
いろいろ捜索活動してます
下呼吸がすぐ出るんですが
パニック障害ではないかと思っています
そうかもしれないですね
あまりにもね
頻回にあるようだったら
一度内科に行ってもいいし
でも内科に行くと
精神科に行ってくださいって
紹介書書かれるんでしょうけど
うーん
お医者さんに相談するのも
ありかもしれません
えーっと
健康診断や脱毛の雑用みたいなバイト仕事なら
割と専門医など関係ない
そうですね
いやでも怖いですよ
うーん
なんか美容整形外科
未経験の先生方大歓迎みたいな
求人を見ると
闇を感じますよね
そう
専門医不要
初心者歓迎みたいなさ
年収4000万からみたいな
怖いですよそんな仕事
1:06:00
闇バイトみたいなもんだよ
でいざ訴訟されてね
患者からあの
例えば顔面がぐちゃぐちゃになったんで
って言って訴訟を起こされた時に
誰も守ってくれないし
胃売石って言って
医者がだいたい加入している
賠償責任
損害賠償保険があるんですけど
胃売石もその美容整形とか
自由診療に関しては適応外なんで
もう慈悲で
賠償をしろって言われたら
慈悲から出さなくちゃいけない
ポケットから
だから4000万どころか
ババを引いたら大変なことになりますよね
僕はちょっとFXはやってるんだけど
そっち系のギャンブルは
しないようにしてます
ちょっと医者の免許が飛ぶようなことは
なるべく避けたい
何の実力もないからさ
医師免許しかないんだよね
頼るものの
だからこれが停止になっちゃうと困るんだ
泥っぽい連盟
泥っぽい連盟作ってくれたらね
僕も興味あります
とか泥っぽい専門医とかね
専門性がないことの専門医とか
無専門専門医
うちは3個どうもです
仕事を続けたいのですが
体と心がついてきてくれず
毎日泣いてる
診断はうつ病とパニック障害など
結構先は長そうですね
なかなか生産的なことができないと思うので
だらだら配信を見たらどうですかね
僕も結構だらだらやってるし
過去のアーカイブとかも含めたら
多分何百時間で時間潰せると思うので
とりあえずなんかボーッと聞いてみて
何も考えなくていいんじゃない
うちは3個どうも
私の通っている診療内科は
院長しかいなくて
とても待ち時間があります
お医者様が少ないんですよね
いやあ申し訳ないね
今どこも予約3ヶ月待ちとかさ
なんかメンタルクリニックが
今すごい混み合ってるみたいですよね
僕も会議をしちゃおうかな
ねえ怖い
うちは3個どうも
統合失調症や早うつ病は
症状を軽くすることはできません
早うつ病は症状を軽くすることはできても
感知することはないんでしょうか
基本的には感知を目指していく病気ではないですね
脳の障害みたいなものなので
脳の障害はさ
もうそれを治すことってできないじゃない
1:09:01
だからそれを抱えながら
どうやって社会とうまく適応していくかというか
仕事を続けていけるかっていう
ちょっとこう戦略になりますよね
勝ちにいく戦いではなくて
負けないようにする戦いというか
サッカーでいうと勝ち点1を狙いにいく
引き分け狙いの戦略になりますね
勝ちはないっていう
だからちょっと苦しいんですよね
精神科の医療って
でもね別に精神科に限らず
血液内科の先生のね
白血病の治療とか
リウマチ内科の先生の
抗原病とかさ
全身性エリテマ等ですとか
なんかいろんな病気あるけども
MCTDとかリウマチとか
なんかそういう慢性疾患に
近いのかもしれないですね
基本はもう引き分け狙いの戦いというか
勝ちはない
認知症も劇的に良くなる薬とかないですしね
基本はもう引き分け狙いの
治療になると思います
大手の美容クリニックとか割と口コミが激しい
湘南とか高須とか
口コミはあんまり役に立たないですよね
すごい良かったです
この先生っていう
良い書き込みって基本されないので
悪口しか基本書かれないんですよね
内心すごくこれ美味しいなとか
良いなと思ってても
みんな別にわざわざレビューに
書こうと思わないじゃない
書く人っていうのは胸クソ悪くて
この怒りをどこにぶつけたらいいんだよ
っていうふうにもうイライラしてる人なんですよ
そういう人が殺到するのが掲示板であり
Googleマップのレビューなんですよね
だからコメントを見ると
必然的に悪いコメントばっかりが
目につくはずなんですよ
そこがストレスの発散の場になるのでね
だから基本的にそういう
Googleマップとか書き込みとかは
全部消したほうがいいと思いますね
あんまり先入観なく
自分の感覚を信じて
先生と話したほうがいいと思う
そしたら意外と良い先生だった
とかなるかもしれないし
確かに嫌な先生だった
ってなるかもしれないし
レビューは邪魔ですよね
自分の感覚を信じてください
相互診療
うちはどうも
うちはですどうもです
会議をするときに
共同経営とか絶対やめたほうがいいですよね
確かに
心得ておきます
筋萎縮っていう病気も
絶対何をしても治らない
そうだねALSですね
筋萎縮性速削硬化症という
基本的には負け戦なんですけど
医療っていうのを
ただ良くするっていうことだけで
捉えていると
1:12:00
すごく辛くなっちゃうので
なんていうか
その患者さんも
その病をうちに抱えながら
いかに満足できるかを
サポートするみたいな
うつ病とか統合視聴症とかも
なかなか良くならないんだけど
でもその病を抱えながら
生きていくことも
独当ということだと思うんですよね
別に健常者だけが
幸せを手にできるわけではなくて
そういう病を抱えながら
生きていくっていう
この人は人生なんだって
だからそれを最大限楽しめるように
サポートするのが
医者の役目ですよね
よくQOLって言うんですけど
クオリティーオブライフを
なんとか上げていくっていう
QOL重視ですね
それもやっぱり
医療の役目なんじゃないかなと思います
でもなぜか勝ちたくなる
まあね
もちろん勝ちは最初は目指すよ
絶対に良くなると
絶対にこの人はうつ病が治るって
僕も信じていつも薬が出してますけど
でもなかなか良くならないんだよね
知り合いがうつなんです
薬を飲んで2年になります
いつかは治りますか
何か一言にうつ病って言っても
いろんなバリエーションありますからね
本当に脳の機能がおかしいっていう人も
中にはいるんだけど
でも大体20代とか30代で
うつ病になる人って
職場とか
まあ職場ですよね
パワハラとか
業務がなんか部署変更
部署移動になってから
もう嫌な上司と毎日顔を合わせるのが辛いとかさ
そうなるとなんか脳の機能がおかしい
そうなるとなんか脳のセロトニンとか
乗るアドレナリンを調整したところでも
どうにもならないですからね
あとよくあるのがやっぱり産後うつね
もう夜通し子供が泣き続けて
1日30分寝れるかどうかですみたいな
お母さんってやっぱりどうしてもうつっぽくなるし
じゃあ眠れるお薬を出しましょうって言ったってさ
結局は起こされちゃうわけで
なかなか眠剤も意味ないし
そう
辛いですよね
だから一言にうつ病って言っても
実はその向こう側にはかなりいろんな
ペルソナというかなんか顔があるんですよね
産後うつの人と職場でパワハラ受けてる人が
同じ診断名になっちゃってるわけですから
結構ねかなりのバリエーションがあるんだよね
なのでちょっとその方を診察してみないと
何とも言えないです
うつ病20年
どうしたら上手に仕事もできて
生きていくことができるのか日々考えています
うつ病20年
1:15:06
まあそんなに上手じゃなくてもいいっていう
説もあります
みんなそんなにうまくやってるわけでもないし
ご自身で何か完璧にならなきゃとか
そうすると辛くなるんでね
ほどほど何とか50点とか60点を
目指していくっていうのはいかがですかね
YouTubeにバンバン出てくる美容外科医は
自信に満ちていますよね
たかすさんとかあそうさんとか
うん
あとなんかドラゴン
細い先生だっけ
ドラゴンなんとかっていう人とか
かなりキャラが立ってますよね
ちょっと僕とは真反対な
基本的に霊話の虎みたいな怖いおじさんたちに
突っ込まれたら僕も静かになっちゃうんで
ちょっと出直してきますって
そこで言い返せる言いまかせるキャラじゃないと
なかなか食っていけないんでしょうね
うちはどうも
私の主治医は老人性のうつ病は
三関系の語物訳がめちゃくちゃよく聞くと
言っていました
うーん
老人性とか老年期のうつ病って言われてる
僕もなんか臨床感覚的には
って言うとなんかプロのその道の先生方に
怒られちゃうけど
結構やっぱり4,50代とか60代かな
50代60代の結構やっぱり高齢の方のうつ病は
やっぱり本物のうつ病で
昔クレペリンとかが言った
やっぱその単極性うつ病の
多分そういう100年とか150年前ぐらいから
定義されている本物のうつ病だと思う
だからそういう脳の完全に障害だなっていううつ病
典型的には
例えば60代の高齢の方で
男性で
もともと部下を200人抱える会社の社長だったんだけれども
年も歳も変わらず
社長を引退してから
隠居生活が始まり
そうすると間もなく交流が乏しくなって
なんか急に腰が痛くなってきて
肩も痛くなってきて
寝たきりの状態になって
半年間で体重が5キロ減って
もうなんか死にたいとかって言い出して
奥さんが心配になって精神科に連れてきましたみたいな
これがもう典型的なうつ病ですよね
これはね結構僕は希望を持っていて
お薬を出してあげるとかなり良くなりますね
だから全然死ななくても
僕は結構希望を持って
本当に効くんだよっていう風にお伝えをして
お薬を飲んでいただいてます
実際かなり良く効くんで
僕も医者としてそういう患者さんが
1:18:01
来てもらえると嬉しいですね
これは良くなるぞって
僕も希望を持っているんで
逆になんか治りづらいなとか
薬が効かないなっていう人は
例えば22歳女性の方で
うつ状態で
前の病院で何か揉め事を起こして
左腕の左前腕にはリストカットの跡があって
なんか最近彼氏に別れた子と奥に
自殺しようと思って
マンションの屋上から飛び降りようとしているところ
救急なんか通報されて
警察に通報されて
救急車まで出動になって
で結局なんか観念して
精神科に来ましたみたいなタイプになって
全然良くならないですよね
既に善意と揉めていたり
善意でよくわかんない
大量の抗精神病薬とか処方されて
治療方針がぐちゃぐちゃになっているし
そういう人がうつ病ですって
振れ込みで来た時に
もう本当に全然良くならないですね
だから同じ病名でも
全然そのパーソナリティとか
その裏側にある人生のパーソナリティとか
全然変わらないんですよね
そういう人がうつ病ですって
振れ込みで来た時に
パーソナリティとか
その裏側にある人生の物語が違いすぎて
だから結構精神科の診断って
もうめちゃめちゃ射程距離が
広すぎるんですよね
全部うつ病になっちゃうんで
だからうつ病って書かれても
僕も何なのこの人はっていう風に
診察しないと何もわかんないんですよね
でも一応そういう女の子みたいな
20代の若い華奢な女の子で
リストカットアートがあって
もう死にたいとかさ
言うし
一応DSM-5とかの診断基準を開くと
一応うつ病の診断基準を満たすと
うーん
じゃあうつ病ですねっていう風になっちゃうんだけど
どうなんでしょうね
同じ病気と思えないんだけどね僕は
雑用バイトって都市圏に集まっていますか
それとも場所に関係なくありますか
いやーその
僕が登録しているそういう
なんていうのバイトの情報が来る
そういうサービスは
僕が住んでいる地域の情報しか流してくれないので
だから東北地方のどこどこで
こんな産業員の仕事がありますとか
もう来ないようにしているので
だからちょっと何とも言えないです
多いのか少ないのかもわからない
どっちが信頼できるかって言ったら
YouTubeに出てくるような先生より
落ち着いている感じの先生
うーん
そうね
まあいろんな先生がいていいと思いますけどね
精神科医の中にも
すごいもうぶち上げていこうぜみたいなさ
あげあげの先生もいたりするんで
まあそういうあげあげの
1:21:01
毎日ビーチサンダルで出勤していますみたいな
サーファーみたいな先生もいるからさ
でもそういう先生がいいっていう患者さんもいるんですよ
うーん
なんか先生といると元気になるみたいにさ
だからまあ一概には言えません
身内でギャンブル依存症がいます
診療内科で治ります
いやちょっと一概に
僕もねギャンブル依存症とか
うーん
ちゃんと治療したこともないし
どうやって治療したらいいかも
パッと思いつかないんですよね
依存症って結構手薄というか
精神科医が一応扱うことにはなっているんだが
それをなんかこう
自信を持って治療できる精神科医って
結構少ない気がしますね
ギャンブル依存症とか
うーん
結構少ない気がしますね
ギャンブル依存症
アルコール依存症
あと最近だとゲーム依存症
ゲーム障害
うちはどうも
私は僧侶性障害で15年近く治療をしています
うーん
最近は病気と上手に向き合えるようになりました
そうですね
なんか病気だから不幸になるとか
っていうわけでもないと思うんだよね
まあ
結局なんかあの
ひろゆきじゃないけどさ
もう配られた手札で
薬を作るしかないわけだから
自分は病気になりたくなかったんだ
とか言ってももうなっちゃったわけだから
なんかそこを悔やんだり
もう一回やり直ししたいって言っても
もうしょうがないじゃんっていう
なんか一回そこを着いて
そこを着き体験っていうんですけど
一回なんかちゃんと絶望して
そこにちゃんとこう着くっていうことが
大事なのかなと思う
うん
一回絶望して
でももういくら絶望しても
現状は変わらないから
じゃあ前に進むしかないかっていう風に
なんかこう跳ね返ってくる体験って
必要なんじゃないかなって
僕も結構それ20代の頃ありましたね
なんで俺はこんな人生なんだ
っていうふうに嘆いた時期があったんだけど
どん底まで落とされて
でなんかピタッとこう足がついて
あっここがそこなんだなみたいな
でそっから今上に上がっていく感じですね
もうこれ嘆いてもしょうがねえし
じゃあもうこの
なんかくそったれた人生を
存分に楽しむしかないかっていう風に
開き直るしかない
だから結構文章を書いたりとか
あと音楽とか絵とか
アートの世界には結構まだ
救いがあるんじゃないかなって
大谷翔平みたいになりたいとかね
スポーツの世界って
やっぱり結構メンタル持ちは厳しいと思うんですよ
だからサッカー日本代表のメンバーに
ADHDの人とか
うつ病とか統合失調症の選手って
いないと思うんですよ
1:24:00
綺麗にみんな健常者
みんななんか似たような顔してるじゃない
ハキハキして
だからああいう世界ではもう勝ち残れないんで
あんまりそこに目指さない方がいいかなと思う
でも結構アーティストで統合失調症の人とか
結構いるじゃない
面白い絵を書くなとか
独特な雰囲気の音楽を作り出すとか
あとまあ芥川賞作家でも
そういう人たくさんいると思うんですけど
そういう分野で何か自分の色を出せば
いいんじゃないかって思うんですよね
そこにはまだまだ
なんか可能性にあふれてるのかなって
むしろ健常者の人たちが
低経発達の人たちが羨むような
何か異常な偏りを持ってた方が
そういう世界では有名になれるかもしれませんし
あれ音止まった
すいませんちょっとね
Wi-Fiがおかしいんですよね
音止まってます?
止まってるっぽいぞ
ああ聞こえてる
ああよかったです
たまにごめんなさい
多分こっちのせいだと思います
止まったらすいません
大丈夫ですどうも
なので送曲性障害って偏見ですけど
結構そのポエムとか
作詞とか
そうね
いますね
そういう作家とか
うつの時ってなかなか
何かを書いたりとか考えられないんですけど
層にガッと相転した時に
層状態に転じた時に
ものすごい夜中
たくさんいろんな歌詞が思いついたりとかね
一気に1ヶ月分の仕事が
1日でできちゃったりとか
途方もない
みなぎるパワーってあると思うんですけど
その波をうまくキャッチできたら
結構面白いことができるんじゃないかな
僕の先輩にも
そういう人いましたね
うつの時に
相打病の人で
芥川賞
芥川賞ではないんだけども
そういう作品を書いてる人いますね
うつ感慨
人によって
ごめんなさい
人によって背景が違う
そう
それが全部同じ診断名に押し込まれちゃってるっていう
結構いい加減な領域ですよね
精神科って
ドラゴン細井先生は
とんでもない金を持っていて
そこはすごいと思いますね
結局お金ですか
でも
そのお金を手に入れたのは
やっぱりいろんな知恵とか
あったんだと思いますし
1:27:01
東京のど真ん中で
派手に会議をしていて
ああいう太陽ね
太陽みたいな
人間パワースポットみたいな人の
そばにいたら楽しいでしょうね
医師で精神科にかかる人はいますか
いますね
僕の患者にも何人か
いましたね
外科医の先生とか内科医の先生とか
僕は精神科なんだけど
やっぱり外科って大変なんだなって
思いましたね
その時
止まってない止まってない
今日閲覧すごい多いんですけど
何かあったんでしょうか
普通です
もともとこのぐらいあるんです
って言ってみたいよね
今日はむしろ少ない方かな
とか言って
なんかタイミングが合うとね
普段来れない人が
わーっと来るんですよね
長期鬱病悪夢ばかり見ますと
複数介護の後亡くなった家族
辞職した会社の人々が
年数たつのに夢に出る
どうしたら悪夢を見なくなるでしょうか
体力的に疲れ切り
気絶のように眠れた日は
夢を見ません
人によって
確かに悪夢
ってあって
あなたの中で
まだご家族とか
会社の人々と
なんかまだ感情的に
うまく分離できてないというか
自立できてないんじゃないですかね
まだ本当の意味で
ご家族とお別れができてない
っていう説はないですかね
鬱病だとなかなか
感情の処理っていうのが
できなかったり
例えば今都知事の選挙があったりとかさ
ウクライナで戦争があったりとか
こんなジジネタある中
芸能人がどうだこうだみたいな
なんか鬱病の時って
全部ピンとこないじゃないですか
なんか一枚ベールを挟んだような感じで
なんか本当に現実なのかどうか
あんまりピンとこなくなっちゃうじゃない
そういう感じで
それって感情が乖離してるからだと思うんですよね
なんか感情にそういう
ストッパーがかかっちゃったり
シャッターが降りちゃったりすると
本当の意味でのやっぱり
物仕事って言うんですけど
やっぱり識別反応が
あんまり進まないのかなって
そういう人は何回も夢の中で
それを蒸し返して
何回も何回もお別れしようとしちゃうのかなって
あなたは夢を見ながら
多分お別れをしようとしてるんじゃないかな
1:30:01
それを避けようとすると
夢にどんどん出てきちゃうので
一回例えば本当に家族について
目が覚めてる時にね
起きてる時に家族について
話をしてみるとか
あるいは今うつ病で薬もらってるんだったら
主治医の先生にその話をしてみるとかね
先生怒らないでください
私以前冗談でかそってますね
っていうコメントをしたら
速攻先生にブロックされました
冗談に聞こえなかったんだろうね
そっか
下界で9時17時に終わるとか
ほぼありえないですか
大体はもっと長時間働いたり
刺身ちゃんは好きな食べ物とかありますか
そうですね焼肉好きですね
そこは刺身じゃないんだって
刺身ちゃんなんだけど
焼肉の方が好きですね
最近なんかもう蔵寿司に行きすぎて
若干飽きてきた
なんか家の近くにあるんですよね蔵寿司が
それで結構週1か週2で通ってんだけど
もうさすがになんか飽きてきたね
うつで休職している同僚がいるのですが
職場復帰するために
職場の上司との同伴が求められています
復職するためには
職場の上司を連れて行かないといけないのでしょうか
いや全然そんなことはないと思いますけど
復職には別に必須ではないと思うけど
会社側としても一応なんか
いろいろあるじゃないですか
全館注意義務みたいに
心身のね
メンタルヘルスにも一応
気を配らないといけないみたいなさ
なんかあるじゃないですか
だから会社側も
見てみぬふりはできないので
情報を知りたいっていう人もいるだろうから
その場合はなんか
診断書に書いたりして
こうこうこういうふうにっていうふうに
書面で伝えるっていうことは
よくありますけどね
こういう状態だから
ここまではオッケーだけど
これ以上はちょっといきなりは
やめてくださいみたいなさ
基本的に患者さん自身が
1:33:00
ちょっと上司連れてくると話しづらいんで
嫌ですっていうふうに断ったら
もうそれが全てなの
それが正解ですね
医者としても
うん患者さんの許可が得られなかったんで
同伴は認めませんっていうふうに
言って終わりです
普通に断る権利があるんで
あなたが会社の上司だろうと
家族だろうと出ててくださいっていう
医者はそうやって命令しますね
こんにちはどうも
こんにちはです
たまに電話で聞かれたりしますね
こういう薬を飲んでるって
伺ったんですけど
この薬はこういう業務に
支障がありますかとかって
会社の担当者から直で
僕に電話が来ることがありますね
その病院に
でもあんまりないけどね
医学部の地域枠とか
無駄だと思いますか
9年間的治療の契約なのに
途中で薬金を払って
地域枠を抜けたりするので
その問題ね
多分地域枠なんていう
なんかちっちゃなルール作りだと
多分この医師の偏在って問題は
解決しないんじゃないかな
なんかもっと国が
なんか法律を変えたりとか
もちろん医者もね
職業選択の自由があるし
住む場所の自由とかもあるんだけど
でもなんかイギリスとかは
家庭医の制度があってさ
この地域に住んでる住民の方は
このドクターにかかってくださいっていう
基本的にはその家庭医の制度が
かなりしっかりしてるんですよね
で その家庭医の先生が見て
これは統合失調症の可能性があるから
精神科へのとこ行ってって言って
精神科に送られるみたいなさ
なんかもう医療制度そのものばっぽん的に
何かこう改革されたりとか
改革していかないと
ちょっと地域枠とかだけだと
やっぱスルスルって抜けられちゃいますよね
実際に医薬金をご負担いたしますっていう
病院とかも結構ありますしね
もうどうぞ来てくださいと
先生のその医薬金すべて
当院で負担いたしますみたいな
病院結構あります
だから何千万払って
地域枠抜けちゃうっていう
人も聞いたことがあります
以前私入院中に
私の主治医に私の病気のことは
義理の家族に言わないでください
ってお願いしたのに
その先生は義理の両親と面談して
ショックでした
1:36:01
あらま
ちょっとそれは大問題ですね
望ましくないと思います
分かんないどういう状態だったのか
その先生に聞いてみないと
分かんないけど
簡易用意で予約制で2時間待ちで
先生も大体朝9時から
外来やってると思うんだけど
大体もうお昼ご飯とか
食べてないんで
許してあげてください
それぐらい忙しいので
うちは3個プレゼントどうも
さっきのやっぱ職場上司との
同伴が求められてるっていう場合
もう来ちゃったっていう場合も
あるんですよ
外来に上司同伴で
患者さん来てますけど
っていうパターンがあって
その時は一旦患者さんと2人で話して
この上司の人はどんな人ですか
どこまで話しますか
打ち合わせしてから
上司を呼びますね
どこまで話していいですか
みたいなことはちゃんと打ち合わせしますね
そうじゃないと患者さんも困るだろうしね
なんかベラベラ本当のこと
言われちゃったら
うちはを3個プレゼントどうも
パワハラ的な会社
ブラックの会社もあるかもしれないし
本当に新民になって
この人どういうふうに
我々接したらいいですか
っていうふうに
本当に分かんなくて
どっちかっていうのは
ちゃんと患者さん自身に確かめて
打ち合わせをしてから
同伴させたり
場合によっては
あなたに話すことは特にないので
帰ってくださいっていうふうに
返すこともありますし
精神科医を10人変えて
今の会業にたどり着いた
ガラガラの会業には2分診察
10人はすごいね
歴代最高だね
初めまして 初見です どうも
一応伝えてなかったんですけども
19時に終わります
だからあと8分ぐらいで終わります
もうそろそろ皆さんも
疲れてきただろうし
僕もちょっと疲れたわ
一つだけ宣伝させてほしいんだけど
ホームページっていうのがあって
プロフィール
ファッチの配信者プロフィールの
1:39:00
下のほうにですね
ホームページのURLが貼ってありますので
最近今朝また記事を一本
投稿しましたんで
もしよければ
暇なときにパラパラッと見てください
宣伝でした
別にIPアドレスとか抜いたりしないので
安心してください
本当にただ僕の趣味というか
好意で書いてる感じだね
今後どんどんどんどん
充実させていきますんで
今日話したような
うつ病って何なんですかとか
うつ病って治るんですかとか
そこら辺の素朴な質問にも
ホームページで文章として
残していきたいですね
最終的には書籍化して
Kindleで
何カ国語かに翻訳して
販売しようと思うんですけど
今年中にはそれを達成したいね
精神科の診察時間
5分以内とか30分以内とか
診察の時間制限はあるのでしょうか
私はいつも5分以上10分以内で
先生と会話をしていて
一応5分以上とか
5分以内とかあるんだけど
合ってないようなものだね
その5分未満だと
精神療法の
通院精神療法の
加算が取れないとかさ
あるんだけど
でも実際はもう
1分診療とか2分診療になっちゃってるんだよ
そのクリニックの
込み具合によるんじゃないかな
僕も言ってもね
万世紀の統合出張症の患者さんで
もう20年ぐらい
年間処方が変わりません
みたいな人もいるので
そういう患者さんは結構
40秒診察で終わっちゃったりします
なんかあります?って聞いて
何にもないねって
前回と変わんないねって
なんか最近ありました?
いや何にもないよって
そうですか
じゃあまた1ヶ月後に会いましょう
1ヶ月後だったり3ヶ月後だったり
19時以降は何しますか
今到着中で
ちょっと本読みますね
家で借りてる本がたくさんあるので
それを消化して
この後金曜ロードショー見て
ミッションインポッシブル2見て
で病棟を開始にして寝ます
スマホで麻雀
僕この年になっても
麻雀のルールがあんまりよく分かんないんだよね
ポンとかチーとかは分かるんだけど
それが私が入院中に義理の両親がお見舞いに来て
えー
面談して全て話されて
ちょっとそれはまあ
ちょっと僕は関わりたくないですね
ちょっとノーコメントで
うん
ただそういうのは望ましくないよね
基本的には守秘義務があるんで
1:42:01
その血のつながった家族だろうがさ
第2信徒だろうが第3信徒だろうが
関係ない
本人の許可がないところで
ベラベラ言うのはよくない
半年前から相打つ
えー
2分診察で多剤両方で悪化
あらま
まあね
なんかこう
医者同士でも結局お互いの外来ってもう見れないからさ
なんか密室の中で一体何が行われてるのかって
あんまりよく分かんないからね
さあ
だいぶ話した
ふー
で一応この後
えー
この枠はですね
後でアーカイブを
残そうかなと思います
ファッチではアーカイブは公開してなくてですね
各種ポッドキャストで
あの聞くことができます
アップルポッドキャスト
スポティファイポッドキャスト
アマゾンポッドキャストで配信中ですね
例えばスポティファイっていうアプリで
アーティスト名で
さしみちゃんで検索すると
僕の番組が出てきますんで
そちらの方もぜひフォローしてみてください
はい
定員したら薬の量に一生驚いていた
うん
えーと46号さんどうも
なんかまあ感覚的には結構ベテランの
年配の先生は結構多材になりがちですよね
三関系四関系入ってて
僕としてもこれどういう風に調整したらいいのかな
っていう風に結構悩むときがあって
お薬手帳を見ると
先生のだいたい年代が分かりますね
三関系四関系入ってて
僕としてもこれどういう風に調整したらいいのかな
っていう風に結構悩むときがあって
お薬手帳を見ると
先生のだいたい年代が分かりますね
三関系四関系はもう
僕ら若手は使わないですからね
スルピリドとかも
僕もあんまり使わないんだけど
結構スルピリド進行というか
うんやっぱスルピリドいいよね
みたいな
結構上の先生いらっしゃいますよね
僕はあんまりなんか
すごい良いっていうイメージがないんだけど
1:45:12
はい
あとはそんなところかな
主治医は70近いですが
三関系四関系の薬大好きで
別に悪くはないと思うんですよね
その先生が使い慣れてるお薬が
僕一番いいと思うから
結局何系を使おうが
その患者さんがさっき言ったようにさ
QOLを高めて
その人生を
エンジョイできたらいいわけですよ
別に薬じゃなくて
ミュージシャンとか
宇多田ヒカルの曲を聞いたら
元気が出るんですっていう人は
宇多田ヒカル両方でいいと思います
宗教で救われるんだったら
別に宗教でもいいし
僕は結構
結果良ければ何だっていい派ですね
若い先生
こんばんは初めまして
精神科の患者であり
医療者でもあります
じゃあ僕と似てますね
毎週金曜配信してるんですけど
それ以降はね
それ以外は今んとこ未定です
結構不定期で配信してます
なのでぜひフォロー
通知登録ぜひお願いいたします
初見です質問いいですか
いやもうそろそろ終わろうかと思うんだけど
いいですよ質問
簡単な質問でお願いします
難しいと困っちゃうね
うちは3個プレゼント
じゃあ大丈夫です
じゃあブロックします
こんな感じで軽いノリで
結構ブロックしちゃうので
じゃあ僕も大丈夫です
あなたに興味ないです
お互い興味ない
なんかちょっと事故ったね
じゃあ私も大丈夫です
あなたの話に
興味がありません
人がせっかく
重い腰を上げようっていうのに
失礼なやつだな
よく当直なさっていますが
お体の方は大丈夫ですか
全然大丈夫です
当直にもいろんな当直があって
いわゆる寝当直を今
僕は選んでるんですよね
だいたい朝まで
ほぼ起こされないっていう
俗に言う寝当直ってやつ
1:48:02
寝てるだけで一応
当直代の4万とか入るので
割とありがたい仕事なんですよね
僕にとっては
でもたまに起こさないと
夜中の3時とかにさ
急に起こされたりもしますけど
それはしょうがない
何回に1回かありますね
内輪を3個プレゼント
どうも
初見です
軽い打つ適応障害
ちなみに
今日結構人多いんだけどさ
僕最近
ヤフーニュースで見た
ニコ生
今ニコニコ動画が
サイバー攻撃を受けて
1ヶ月以上復旧飲み込みなし
っていうふうに
見出しが出ててさ
あれあんまり詳しくは知らないんだけど
もしかして結構今
ニコ生勢来てます?
なんかちょくちょく
ふわっちに生主の人が今来ててさ
配信してるのが
最近ちらほら増えてきたような気がして
リスナーも結構
大量に流入してるのかしらって
なんかあの
僕の勝手な偏見だけど
ニコ生見てるような人で
結構精神科の患者多いんじゃないかな
と思っててさ
なんか今その波が来てんのかなって
ふと思いました
うちはどうも
たまに失礼なやつもね
ニコ生に結構多いですけど
あ、ふわっちか
軽い打つと適応障害
仕事の日は3時起き
うわー
きついね
先生はまだお若いから
当直できるんでしょうか
お年寄りのお医者さんは
当直は無理ですよね
いやいやいや
60、70でも全然バリバリ
週1でやってる先生いますよ
ニコ生勢来てるらしいね
ふわっちふわっち
あ、そっか
いや来てくれたらいいなと思うんだけど
僕も昔生主だったんで
神話性は高いと思います
ニコ生
なんだサイバー攻撃って
1:51:02
アノニマスじゃないんだからさ
北朝鮮じゃないんだから
じゃあぼちぼち終わりますか
どうもお疲れ様でした
お送りしましたのは
さしみちゃんでした
ありがとうございましたこちらこそ
じゃあこの後しばらくして
15分後ぐらいに
ポッドキャストの方にもね
アップロードしておきますので
初めから聞きたい方はそちらの方をお願いします
ありがとうございました
