パニック障害とメンタルヘルス
それでは放送を始めます。進行は私、刺身ちゃんですともよろしくお願いします。
2025年10月6日、月曜日、22時17分、当直室から生配信です。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
とりあえず月始めの一番忙しい週末が、この一晩乗り越えるとね、終わりますので。
あともう一息だね。いつも月始めは元気がないんです。
週末が当直日直で消えるっていうのは結構きついね。精神的には結構きつい。
疲れもだいぶ溜まってきている。
1号さんどうも。アイテムありがとうございます。
2号さんどうも。こんばんはどうもこんばんはです。どうもです。
2号さんどうも。まあ何とかやってます。
おかげさまで睡眠の方はね、しっかりとれている。
枕の高さの調節も完璧だし。
最近ね、もうベストアンサーを見つけたんだよね。もうこれが最適だろうという。
まあ僕にとってのね。枕と、まあ枕を2つ使うんですけれどもね。
それによりほぼほぼ寝起きの肩こりはもう消えましたね。肩こり頭痛は消えた。
生きている間にその何か快意を見つけたっていうのはなんかでかい気がする。
この先まだね、あの行きますし、残りの人生だいぶ寝ますから。
人生の3分の1は睡眠に費やされると言いますけども。
まあ少なく見積もっても4分の1はね、寝てるわけだから。
とりあえずその4分の1は救われた。
先生、はい。何でしょう。
今日もあの適当に話して、適当に終わります。
何か聞きたいことがある場合は早めにコメントしてください。
集中力があるうちに。
特に僕側から何かこう話すことはない。
だってもうずっと病院に缶詰だからね。
金曜からこっちは到着してるわけだから。何もしてない。
映画も結局見てないし、映画というかあれか。
まあネットフリックスも見てないし。何も進んでない。
何も進んでない。仕事をやって、
外来患者さんのあの状態ってどうしたらいいのかなってことを
なんか自分なりに悶々とノートに書き連ね。
それに関連した著作をなんかちょっと読み、ちょびちょび読んでさ。
もうそれで終わりだよ。
ちょっと父親とか母親とLINEはしたけどね、軽くね。
弟問題どうしようかっていうところで、父親ともちょっと少し進展があって。
父親はこの秋に退職して、しばらくゆっくりするみたいですけども。
父親と俺の二人でね、今度会う予定を組みまして。
そこでまたいろいろ深い話になるかもしれない。残りの人生のね。
そういった進展はありました。
とりあえずそんな質問とか相談とかもなさそうだね。
時間帯的になかなかちょっと厳しい時間に枠を取ってしまったかも。
あんまり人の子なそうなね。
ちょっとゴールデンタイムのど真ん中に枠を取ってしまった。
1号さん、自分のストレスって何かわからない。
ストレスの元にあるニーズっていうのは意外とわからないよね。
なんで疲れてるんだろうと。
結構ね、だからそれに気づくっていうのがまず大事だったりしますね。
パニック障害で。
パニックの治療中。
睡眠とストレス
パニックにしてもですね。
パニックじゃないにしても。
自分が何に消耗して疲れてるのかってさ。
毎日毎日満善と生きていると、本当ダクル湯のように響きすぎていくじゃない。
もうあっという間に多分年末になって終わると思うんですよ、2025年が。
だからきちんと何か振り返ったり、その都度感覚を開いとかないとね。
世界に対して常に目を開いておかないと。
何か満善と過ぎて終わっちゃうんですよね。
何の引っかかりもなく、何の気づきもなく。
なのでまずはね、満善と流さないで自分がどこに傷ついたのかとか、
どこが辛かったのかっていうのを結構ね、気づくっていうのは大事なんだよね。
こんばんはどうもこんばんは。
曖昧なまま忘れないっていうことだね。
曖昧なままにしておかない。
当直中なんでね、あんまり元気はないです。
何か話題を提供していただけると非常に助かる。
当直中元気だったらおかしいもんね、頭おかしい。
下呼吸発作落ち着いていますが睡眠不足やる気がないと。
結構なんか消耗してそうですね。
実際に見出しとしてね、パニック障害っていう病名がついてたとしても、
その背後には仕事上の悩みだったり家族関係だったり、
異性とのトラブルだったり、金銭不安だったり、
いろんなものが介在してくるからね。
さまざまな要因に揉まれて結局私たちのメンタルって存在してるんで複雑だよね。
さて今日は何の話をするか。
引きこもっていると傷つくこともなく日々流れてしまう。
4号さんどうも。引きこもり側の風景ですね。
僕も言うてかつて引きこもってましたけどもね、
高校も結局不登校になっちゃって、結局高校3年で卒業できなかったんですよね。
1年間余計にやって高校4年で卒業してるんですよね。
あの時はね、なんか生きた心地がしなかったし、
季節も時間も全く流れてなかったね。
全て自分と関わりのないようなことのように感じるんですよね。
天候も季節も祝日も祭りも花火大会もね、
オリンピックも総催戦も一切何の関係もないような気がするんですよね。
ある種の麻痺した状態というかね、麻酔にかかったような状態ですよね。
痛みを感じないじゃないですか麻酔って。
それに近いのかなと思うね。
生きることっていうのはある程度痛みを感じていくことと等しいと思うので、
引きこもるっていうことは麻酔をかけていくことに近いのかなと思う。
なんか最近そういう話聞きますよね。
障害年金を切るみたいな古俗な手段やめてほしいんだよね。
やっぱりその医者が頭が悪いっていうよりか、
そういう制度を作っている厚労省の役人がやっぱりどうかしてるんじゃないかなって感じだよね。
そこら辺があまりにも現場を見ないで頭の中で絵を描いてさ、
それを制度にしちゃってんだよね。
お疲れ様です、どうも。
日本が戦争に負けたのと同じですよ。
曲は頭の良い人たちを集めて無策というか、有効策を打ち出せずに自滅したっていう。
足の裏の放課式宴で1ヶ月ちょっと歩けずにいて辛いです。
最初の2つの病院では原因不明。
紹介書を書いてもらって3つ目でやっと放課式宴と分かった。
放課式宴は珍しい病気なのでしょうか?診断が難しい病気なのでしょうか?
いいえ、放課式宴は割とありふれてます。
別にそんな難病ってわけでもないし、
皮膚が局所的に腫れていて、境界も明瞭で。
熱もあるんだったら、局所炎症の場合はそんなに
採血でもY性とか上がらないかもしれないけど、
でもちょっと上がるはずだよね。CRPもY性も。
採血すればさ。
で、皮膚が腫れてるんだったら、最初にまず放課式宴かなとかさ。
単独とか。
でもいずれにしても、ペニシリン系の抗生剤でいけるなって感じはするけど、
そんな珍しい病気ではないと思います。
今の病棟にもいますし。
足の裏はあんまり分かんない。
多いのか少ないのか分かんない。あんまり経験はないですね。
だいたいふくらはぎとか太ももとか。
なったことある?
お疲れ様です。どうも。
大変でしたね。
なかなか診断がつかない状態って気持ち的にも応えますよね。
先生こんばんは。6号さんどうも。こんばんはです。
ぼーっとしてます。別に怒ったりしてるわけじゃない。
生き方のデザイン
単純にちょっと疲れてるだけ。
とりあえず今日も、今到着室ですけども、
無事にこのまま1日が終わればいいなって感じですね。
別に大した仕事はしてないんですよね。日々。
ただそんな大した量じゃなくても日々辛いと。
情けないなと思いながら仕事してますね。
ありがとうございました。
3つ目の病院で放課式縁と分かり、
抗生物質飲み始めて徐々に腫れと痛みが引いてきております。
よかったね。
僧侶性障害なんですが治りにくい病気でしょうか?
4号さん。
そうだね。
なんか完全に治す治さないっていうのではなく、
うつ病と基本は同じで薬でどうコントロールつけていくかっていう感じになるんじゃないですかね。
うつ病とか統合失調症とかと同じで。
放課式宴みたいにね、
ある種の細菌が皮膚の表皮の部分に繁殖しちゃって、
それが海の原因になったり熱を持ったりして炎症が起こるわけですよね。
そういうものは抗生物質を飲めばスカッと良くなって治るじゃないですか。
ばい菌が死ねば病気治りますよね。
でもそういう急性の感染症とか急性の局所性の炎症とかではないんですよね、精神疾患って。
ある種の脳の何らかの機能不全なので。
それは環境要因の場合もあるし、生まれながらの何らかのエラーみたいなものですよね。
まだ原因ははっきりとは分からないけれども、
原因の大部分が脳にある場合もあるし、環境にある場合もあるし、
いずれにしてもばい菌をやっつけてスカッと良くなるみたいなタイプの病気ではないので、
どう抱えていくかとかどう付き合っていくかっていう戦略になるんじゃないかな。
急性期を乗り越えればある程度薬の需要は減るので、少しは減らせるかもしれないけど、
基本的には飲み続けながらどう向き合っていくかっていう慢性疾患ですよ、精神疾患って。
だから高血圧とか関節流待ちとかそういうものと同じですね。
そういうイメージで。
だからスカッと良くなるというところを目標にして理想にするとちょっとがっかりしちゃうので、
どうやったらうまくコントロールできるかなっていうところを目指したらいいんじゃないですかね。
こんばんは、どうも。
アイテムありがとう。
うつの薬が効かなくて困っている。
そうですね。
送局性障害はうつの薬では良くならないね。
いろんな薬を試しながら。
僕が最近よく言っているのは生き方をデザインするっていうことだね。
例えば足が大きい人とかいるじゃないですか、生まれながらに。
だからどうやったら足を小さくできますかっていうふうに質問するのってちょっとおかしいなって思うでしょ。
それと同じで、生まれながらにそういう脳で生まれてきた人がどうやったら普通に戻れますかっていうのもちょっとなんか変な問いというかね。
変な発想なので。
足が大きいんだったら足が大きいサイズの靴を選べばいいみたいにさ。
そういう脳みそで生まれてきたんだったらそういう脳みそに合った人生にすればいいわけだよね。
人生の方をデザインしていった方がいいと思う。脳をデザインするよりか。
自分の脳の形に合った人生の形を選んでいくっていう感じかな。
そうするとある程度選べる職業というかね、選ぶべき職業もだんだん限定されてくるだろうし。
ちなみに僕もそういう鬱の傾向がかなり強い人間なんだけれども、そういうふうに人生の方を変えるようにしてますね。
あんまり世の中で言われているこうあったらいいよねっていう人生は一旦全部捨てるというか発想全部捨てて、
自分の頭とか心の形に合った人生とは何だろうっていうのを全部問い直して一から組み立ててるね。
そうすると結婚っていうのは僕にとってかなりきついんですよね。
なんで結婚しないんですかって言われるんだけど、それはあなたは僕の心の形を知らないでしょうと。
僕も30数年間生きてきているけれども、その結果今のこの状態が一番安定しているので、
その安定を自分から崩すようなことをやっぱりあんまりしたくないんだと。
っていうと大体納得してくれないんですけど、そういう人にはしょうがない。
訳わかんないだろうなとか理解されないだろうなと思いながら。
でも自分だけ、世界で僕だけ理解できてればいい話なので、あんまり理解してもらおうとも思ってないですね。
自分自身を優先する重要性
だからあんまり世間常識一般で言われているような幸せみたいなものをあんまり自分に押し付けない方がいいんじゃないかなっていう風に。
僕はそう思ってます。皆さんがどう思うかは自由ですけど。
そういう押し付けられた常識を手に入れるにはどうしたらいいですかとかという問いは非常に滑稽というか、あんまり意味のない問いだなと思う。
だから全然別に子供を作る必要がない人もたくさんいるだろうし、そうすると日本の少子化はどうするんだって言うけど、そんなのどうでもいいじゃないですか。
って言うと急に政治っぽい白熱した議論になっちゃうかもしれないけど、別にどうでもいいじゃないですか、日本の未来なんて。
あなたがどういう風に生きていくかの方がはるかに大事なわけだよ。自分を大切になさった方がいい。
自分と日本を選べって言ったら絶対に自分を選んでください。
逆転したのが太平洋戦争の特攻隊とかなんで、頭おかしい世界ですからね。
絶対に自分を選ぶ。自分を優先する。
パスケース3個プレゼントどうも。
たくさんアイテムもありがとう。ちょっと1個ずつは確認してませんけどどうもです。
エフェクサーですどうも。最近1個にしてます。よかったね。
人生の方をどうやったらデザインできるかですよ。
最近僕も思うんだけど弟は働かねばならないっていう風にあまりにも両親も僕も思いすぎてるだけで
本当は別に就労とかしなくてもいいんじゃないかなとかさ。
人生を考えた時に無理に就労っていうのをゴールに設定しなくてもいいんじゃないかなとかすら思ってます最近。
そうやって就労に向けて家族一丸となって支援しますとかサポートしようと。
本人のために頑張ろうとかってやること自体がなんかすごく虐待みたいなのかなとかさ。
本人の心を無視してるのかなとか。
なんかそういう風にも最近思いますね。
全然別に働かなくていいんじゃないか。
そうすると生活保護とかになっちゃうんだろうけど。
11号さんどうもこんばんは。でもさこの世に子供を産み落としているからね日本の未来も気になるのよ。
そうか。僕は自分に子供がいないからね。
別に日本が崩壊してもいいやと思ってるんですけど。
別に英語もまあそこそこ喋れるから。
英語圏だったらどこでもいいかなと思っちゃうんですけどね。
そうか。将来のことを考える。
子供がいるとそうなるのか。
幸せに生きてほしい。
でもあなたのお子さんのことを考えればいいんじゃない。
別に日本がどうなろうと。
怒りの切り替えテクニック
外で通りすがりに理不尽なことを、
理不尽なひどいことを言われたら先生ならどう気持ちを切り替えます。
例えばなんていうの。
ハゲボーイがよみたいな。
誰がハゲとるんじゃボケっていう風に突っ込むかな。
タルガールがよ。
真面目な話、例えばわからない。
すごく具体的に、例えばなんだろう。
マクドナルドの店内で列に並んで自分の番号を待っているときに
突然なんか怒鳴られたりとかね。
あれ俺が先に並んでたんだぞとかって
なんかよくわからないことを言ってくるジジイに遭遇してしまった場合。
僕はまずめちゃめちゃ謝りますね。
すいませんでしたって。
僕は初手に謝る。絶対に。
精神科医だと尚更だと思うんだけど
頭のおかしい人に議論をふっかけてはいけないんですよね。
それで刺されて死んじゃった人とか
あるいは殴られて顔面が骨折しちゃった人とかたくさん知ってるので
基本的におかしいなと思ったら
必ず謝ってとりあえず場をなだめるのが一番賢い。
自分のちっぽけなプライドを早く捨てることですね。
自分が傷つかないし周りの大切な家族も傷つかないんだったら
それが一番最善策だ。
そうは言ってもガッと言われたら俺もムッとするかもしれないけど
一応ちょっと謝るかな。
ここをちょっと謝っといた方がガチでいいんじゃないかなって気持ちになる。
一瞬カットするんだけどこの6秒ルールっていうのがあってさ
6秒のカットっていうのを乗り越えるとだんだんスーッと静まってくるんで
一旦6秒間は息を止めるかな。
その後はすいませんでしたっていう風に謝る。
他に何かしといた方がいいことありますかとか。
他に何か手伝えることありますかって。
メガホンプレゼントどうも。
パスケース3個プレゼントどうも。
アンガーマネジメント。
実際にそこで仮に殴られたとして
結局その人が統合失調症だったりしたら
措置入院とかにはなるかもしれないけど
別に罪に問われないわけじゃない。
すごく話の通じないやばい精神科患者かもしれないじゃない。
だからあんまりそこで私の方が先に並んでたのでみたいに
独善的にというか正義を押し付けない方が僕はいいんじゃないかなって思いますね。
正義がそもそも通用しない相手の可能性が結構高いので。
そうするとこちら側が大人になって早く頭下げちゃった方がすごくスマートに
しかも早く問題から解放されるかなと思う。
で後で配信でネタにする。
あいつムカついたなあの野郎みたいな。
って言って終わり。
10号さん自転車で狭い道で信号待ちをしていた。
そしたら自転車で走ってきたおばさんが通りにくかったみたいで
少し避けたんですが
狭い道だし大通り沿いなので車がたくさん通っていて危ないので
また歩道側に戻ったらまたおばさんが通りきってなかったらしく
何してんのよあなた意地悪ねと言われて通り過ぎて行ってしまわれました。
よっぽど何か急いでたばあさんなのかなっていう風に
認知の歪みとストレス
ばあさん側の真鍮を刺して終わりじゃない。
別にこっちは間違ったことしてないわけだから。
なんかいろいろ向こうは捨て台詞を吐いてスッキリしたいんだろうけど
なんかあんまり心に余裕がないっていうことはきっと急いでる方なのかなって言って終わりかな。
こんばんは当直お疲れ様ですどうも。
14号さんどうもお疲れ様ですどうも。
なんかストレス耐性が落ちちゃうっていうことは
心理的なストレスに時間圧っていう時間のプレッシャーに当てられちゃってる人なのか
あるいは空腹とか低血糖とかでストレス耐性が落ちているのか
あるいはわからないコロナウイルスの感染のなり始めでね
中枢神経系の炎症によってストレス耐性が落ちているのか
年齢が高いんだったら脳が萎縮していて
アルツハイマー型認知症の進行なのか
あるいは昔売春法やっていたんだったら
その頃に感染した梅毒の第4期なのか
あるいはシンプルに旦那とうまくいってないのか
生理前なのか
まあ様々な影響というか可能性があるじゃない
でもどんな可能性を考えてもあんまりこっちが悪かったんだろうなとは考えないかな
なんか理由はあるんだろうけど
でも脳のCTとかMRI取ってるわけじゃないし採血もしてないし
まあわかんないんだけどねっていう風に最後結論付けて終わりかな
いずれにしてもあんまり解決しそうな問題じゃないなという感じで
一旦線を引いて終わりかな
最近アンガーマネジメント系の本を読んでるんですよね
その怒りを主祖にしている患者さんの認知行動療法を今外来でやっていて
とにかく思い出してはイライラしてしまって
反省しちゃっても大変なんだっていう感じの女性なんですけれども
そこら辺に対して僕も最近ちょっとどうしたらいいのかなって考えていてね
ただストレスのイベントがあったり状況に置かれただけではね
人ってあんまり怒らないんですよね
つまりそれはただの
何だろうな
例えばガソリンがあっても火がつかないと燃えないみたいに
ガソリンなんだけれども火はついてないんですよね
それに着火するものは何かっていうと
ある本の中にはその引き金志向って書いてあるね
つまり火をつける何らかのご自身の中にある思い込みというかね
偏った認知偏った志向が入っちゃっている
例えば丸々すべきであるというすべき志向っていうんだけれども
こういう認知が結構強く入っている人は
ガソリンがあるところに着火しちゃうんですよね
そうするとすごく激しく燃えて怒りが収まらなくなってしまう
もう一つはお前のせいだっていう
相手に対する何らかの期待があるんですよね
つまりお前がこれこぼしたんだからお前が不敬をみたいなさ
他人に問題解決を当たらせようとする認知の歪みがあると
かなり怒りが収まらないですね
お前がこぼしたんだからお前が不敬をみたいなさ
お前がやったんだからお前がちゃんと解決しろよみたいに
人に問題解決に当たらせるとき
結構怒りがすごく収まらないですね
大体この二つだね
すべき志向と相手に責任を負わせて
お前が悪いんだよっていうのをやりたがる人は
めちゃめちゃ着火しやすいんですよね
もしご自身にその気があるなって今自覚がある場合は
これは何らかの対処法があります
認知の歪み
ご自身の中にちょっとそれ当てはまるかも
っていう人には朗報ですね
だからその引き金になるような引き金志向を
ある程度そこを手当てしていけば
ガソリンが撒かれたとしても燃え広がらずに済むっていう
怒りの反数は大体そうやって
状況のせいというよりかはやっぱり志向のせいなんだよね
認知行動両方的には
だからその後ろから来たババアに怒鳴られても
あんまり怒らない人っていうのは
そういうそのさっき言った引き金志向を
あんまり強く持ってない人なんですよね
なんか変なババアがいたわって言って終わり
でもそこに人に対してそうやって命令をするなんて
ありえないからみたいな
引き金志向
何らかの思い込みを強く持っちゃうと
そこに怒りがバッと立ち上がるんですよね
そうやって人に指図をするのって
人としてありえないからみたいな
そうすべきじゃないからみたいな
そのすべき志向が入ってくるとやっぱり燃えますね
心の中ですごい
その時はね
まずその燃え広がっちゃうことを認めること
自分自身の中にはすごく強い自己ルールがあって
すごく強い倫理観とか道徳観とかね
自分の中にある倫理観というものがまずあるんだと
いうことをまず第一に認めるべきだね
すぐ変えようとするのは無理だから
すごく自分ってある意味では
いい面を言うと
ルールを守るし
あるいはルールを守らせようとする気持ちが強いし
やっぱ秩序を重んじるタイプの人間なんだな
というふうにまず
引き金志向をちゃんと認めてあげることが大事ですね
もし治療者だとしたら
治療者はまずそこにきちんと共感して承認すべきだね
僕もたびたびそれをよく忘れるんですよね
あなたはこういう部分があるから
ちょっとここは行き過ぎですよとか言っちゃうと
また喧嘩になるんで
あなたのそういったところは
きっとお仕事中
こういう部分に生かされてるんですよと
あなたのそういういろんな人のミスにすぐ気づくところが
きっと仕事では生かされてるんですねとかね
そういうふうにいろんな人のミスに気づくからこそ
きちんと社員の教育があなたはできてるわけですよね
そこは素晴らしいと思いますみたいに
まずその引き金志向のプラスの部分に
まず光を当てるっていうのは結構大事なんだよね
アンガーマネジメントの一つで
その次にその手当が一通り済んでからですね
じゃあどうするかっていう
引き金志向が合ってるか間違ってるかっていう勝敗
怒りの教育とそのコスト
というか勝ち負けにこだわると
めちゃくちゃやっぱり荒れるので
何私が悪いわけとかね
あのババアのほうが合っていて
俺のほうが間違ってんのみたいに
勝ち負けにこだわったり肯定すると
大体また燃え広がっちゃうので
一旦勝ち負けを保留にして
ちょっと疲れますよねっていう
正義っていうのはすごくコストがかかるんですよと
人に正義を押し付けることのコストって
全部こっちが支払わないといけないので
結構大変なんですよねと
そうするとそういう社員の教育みたいに
来る人来る人全員にね
教育しててやっぱりかなり大変だと思うので
そうするとご自身がもう少し楽になる方法って
何かないですかねって
さっきの丸々すべきだっていうのだと
ちょっと疲れちゃうので
じゃあもう少しなんかこうご自身が楽になって
傷つかないで済むような
何か代わりの考え方とか捉え方って
何かありますかねみたいな
っていうふうにこういうのを
代替思考っていうんですけどもね
引き金思考とかその怒りに強く関連している
自動思考に何か変わるような
別の代替思考をね
模索していくっていう
だから自動思考を直接的に検証したり
否定したりするのではなくて
機能面から分析してね
あなたの思考だとすごく大変だから
辛いから
エネルギーがものすごい浪費するんで
もうちょっと省エネでいけませんかねみたいな
省エネでいくための
何かいい考え方とか捉え方
捉え直し方って何かあると思いますか
つまり怒りっていうのは
そのまま相手にぶつけることもできるし
何か別のやり方に変えることもできるんです
どっちの方法でもあなたは選ぶことができるんです
じゃあ省エネの方法を選ぶとしたら
どんな方法がありますかね
っていう風にソクラテス式に質問して
少し考えを揺さぶっていくんですよね
これが認知行動療法だね
例えばさっきのマクドナルドの例だと
わけわかんないおじさんに絡まれた時に
直接怒りをぶつけてね
なんだこの野郎っていうのに
相手の胸ぐらをつかむっていうやり方もあるかもしれない
けれどもそうするとこっちが殴られたりとか
あるいは時間を奪われたりとか
ものすごく嫌な思いをするかもしれない
だとすると他にどんな方法があるだろう
何をすると一番省エネで
ちっちゃな問題に抑えられるだろうか
例えば相手のことを褒めたりとか
あるいは先に謝っちゃったりしてね
その方が小さく収まるかもしれないし
楽かもしれないですよね
みたいな感じで
そこまで答えを誘導することは
ちょっと控えるべきだけど
そういう感じで揺さぶっていく
楽な方法を探しませんかっていう風に
誘導していくっていう感じだね
最近その方法がいいんだなっていうことを
いろいろな本読んでいくとね
理解してきて
ちょっと実践してるんですけれどもね
自分自身に対しても実践しているし
その怒りを主催にした患者さんに対してもね
今ちょっと実践中です
いろいろなやり方があるね
コスト面でより楽な方法
楽な考え方はないかっていうやり方とか
あるいは怒りっていうのは二次感情でね
本当は傷つきとか恥とか無力感という
一次感情があるんですけれども
人はそういう一次感情に触れるのが怖いので
怒りを使って発散しようとする
二次感情の怒りを使って
そういうものを克服しようとするんですよね
実際克服できないんですけど
だからその怒りの根底にあった
あなたの本当の感情ってなんだと思いますか
対処法と代替思考
っていうふうにソクラティックに
深掘りしていくこともできるよね
あなたは後ろからおばさんに注意されたときに
どんな思いがしたんですかねと
例えば
人から注意されて
すごく恥ずかしい思いをしたのかもしれないし
悲しかったのかもしれないし
あるいは基本的に自分は
人のお手本になるように生きている自負があるんで
やっぱり人から注意されたときに
すごく恥ずかしいなと思ったり
自分って嫌だなって
こういう自分のノロマな部分って嫌だなって
自己嫌悪があったのかもしれないし
だとするとそういった傷つきとか悲しみとか
自分自身に対する恥じらいの気持ちっていうものに
どういうふうに声をかけてあげたらいいですかね
その一時感情への手当てを考えたりすることもできる
もしご自身
ちっちゃい子供の自分っていうのが目の前にいて
その子が泣いていてね
傷ついているご自身がいたときに
大人のあなたはその子供のあなたに対して
なんて声をかけますか
辛かったね大変だったでしょ
うまくいかないこともあるよね
百点満点っていうのは人間である限り難しいよね
こんな言葉がかけられるかもしれないよね
そうすると自分自身の中にある傷つきとか悲しみとかが
ちょっと癒されるかもしれない
訳の分かんない人に急に怒鳴られたらびっくりしちゃうよねとかね
意地悪っていう言葉にすごく傷ついたんですよね
そうするとあなたは怒る前にまず傷ついたのかもしれないよね
それは随分なことでしたよね
普通に自転車乗ってるのに乗ってるだけなのにね
なんでそんなこと言われなきゃならないんだって
随分辛い思いをなさったんですよね
そういったご自身に対して何かいたわりの言葉というかね
そういう言葉があると
怒りを手放すことがそんなに苦じゃなくなるかもしれない
こんばんはどうも
今日はアンガーマネジメントの実践編です
僕が普段外来で患者に心理教育していることを
今日ちょっと配信でも話している
僕も差も知ったかぶって言ってるけれども
僕も最近これ学んだばっかりで
常に勉強のみなんですけど
でもどの本を読んでもこういうふうに
分かりやすく説明してくれてないんですよね
精神分析系の本は理解されることを諦めてるというかね
難解な暗号みたいになっていてまず読めないし
認知行動療法も薄っぺらいしね
薄っぺらい本が積み上がっていて
ずっと課金し続けないと読めないみたいな
たったこれだけのことを
なんでこんなに長々と書いてるんだろうみたいなのが
5冊ぐらいに渡って書いてあったりして
すっごい金取られるんですよね
1冊買うのに何千円もかかって
大したこと書いてないみたいな
中身スカスカな本が結構認知行動療法に多くて
それもがっかりなんですよね
こんな感じでちょうどいい密度の
良質な情報っていうのがあんまないんですよね
でも僕の配信を聞けばそれでいいんじゃないかなって気がする
皆さん別に本読まなくても
本買わなくてもいいんじゃないかって
僕は代わりに無駄な本たくさん読んであげたんで
読んどいたんで
皆さん読む必要がない
こんばんはどうも
勉強するっていうのはすごく骨の折れることでね
これだけの説明をするのに
何十冊も本が必要なんですよ
本当に理不尽な世界だよね
分かりやすさって大事だよ
ちゃんと治療費をお支払いして
先生のところに通いたいくらいですね
いやその必要はないですよ
フワッチだったらタダで聞けますから
助かります
ですよねそう
なんでこんなに本読んだかっていうとさ
さっきの引き金思考
〇〇すべきだとかね
お前が何とかしろよみたいな
多席的な思考とか
それって果たして本当に正しいんでしょうかみたいに
なんか
その考え方って本当に合ってますかねみたいに
ちょっと議論を仕掛けちゃったんですよね
僕もあんまり
アンガーマネジメントのことはあんまりよく分かってなくて
あなたが断言したことって本当に正しいと思いますかね
ちょっと検証しませんかとかって言ってさ
なんかそれに対してこだわって検証し始めたら
患者さんの方が怒りだしちゃってね
で先週の予約来なかったんですよその患者さん
なんか理由があってドタキャンしたんですよね
なんか体調悪いんで休みますって言って
あんまりはっきりとした理由はないんだけど
それで僕もなんかいろいろ考えてね
やっぱり議論をふっかける感じがやっぱり良くなかったんだなと思って
すごい反省して
怒ってる人に対して議論をふっかけちゃダメだよね
今考えたら俺も何やってんだろうって感じなんだけど
その時はなんかあんまり何も考えずに
なんかちょっとこうリズメでね
その怒りっていうのが果たして本当に根拠があるものなのか
やっていきましょうみたいな感じで
アホな認知行動療法家みたいな感じでやっちゃったんですよね
で大失敗してそっからちょっと反省して
この1週間ずーっと考え続けて
で本も読んでチャットGPTにも聞いて
で今のような結論に至った
まずきちんと承認するというかね
共感して
あなたの自己ルールとか倫理観とか
そういうものは今までの人生を助けてきたはずだ
っていうことをもうちょっとちゃんと聞き出すというかね
そこにきちんとこう触れていくっていうのが必要だったんだな
その上で本人の怒りの思考を否定はしない
実践と学習の重要性
検証もしない議論もしない
ただそれ抱えてると疲れる可能性ありますよね
っていう話に持っていく
自分の正しいっていう考え方を持ち続けることは
つまり正義を貫き続けることは
やっぱちょっと大変じゃないですかね
っていう話に持ってって揺さぶっていくっていう
このやり方ですね
これも伝え方によってやっぱり喧嘩みたいになっちゃうので
言葉を慎重に選びながらね
本人をねぎらいながら
難しいね
今週はそのせいであんまりなんかね
家にいてもずっとその怒りって何なんだろうとかさ
怒った人に対して優しくなるってことは
一体どういうことなんだろうとか
今週ずっとそれを家でも考えちゃって
なんかあんまり休まんなかったね
孔子昆動ですよね
プライベートの方にその医者人格の方が浸食してきちゃって
だから配信とかしててもやっぱそういう怒りの
普段の医者の自分がやっぱ出てきますね
めちゃめちゃ難しいですね
いやほんと難しいのよ
まあそんな感じです
ありがとうございます
いえいえ
長い長々とねすいませんでした
引きこもりの高校生からよく立ち直りましたね
そうね
いやまあ立ち直ってると言っていいのかわからないけど
なんか自分一人で
自分一人の力ではなかったね
父親も相当いろいろ協力してくれたし
あとは7,8年間ぐらい
とある臨床心理師のカウンセラーの方に
ずっと見てもらってたんですよ
まあどころどころ中断期間はあるんですけど
トータルで見るとね
7年間ぐらいずっとある一人の同じ人にずっとかかってて
まあその先生の功績だと思うね
そこで見捨てられなかった
まあ向こうも商売でやってるからね
見捨てることはないんでしょうけど
でもなんかもっとなんか
若見に扱うこともできたと思うんだけど
なんか割とちゃんと大の大人が
ねあのその10代20代前半の
僕に対して
メンタルヘルスの課題
ちゃんと真面目に向き合ってくれたっていう体験が
大きかった気がしますね
あとはニコニコ生放送の存在がやっぱ大きかったですね
当時そのまあ高校4年間やった後
現役で医学部に合格して
それも結構奇跡的なことなんだけど
その後やっぱり医学部に入ってから
すごく留年が続いたんですね
やっぱりメンタルの問題は根本的に解決してなかったんで
そうやって自宅にこもりがちな生活をしている時に
ニコニコ生放送っていうものに出会って
2010年ぐらいですね
2010年にまずニコ生見始めて
2010年の12月に配信を始めたんです
でそこでなんかいろいろ
当時のリスナーと話したりとか
まあ今に通じるようなそのね
母親はめちゃくちゃな人でとか
父親は全然無口な人でとかさ
その頃いろいろ身の上話聞いてもらったのがでかかったかな
その都度何かに支えられて
まあ今あるっていう感じですね
20代でなんかいろいろ立ち直って
いろんなものにチャレンジして
20代の終盤で挫折して
だから20代の前半で蒔いた種が
30代目前で全部枯れて
何にもならなくなって
30代を迎えて
で今に至る感じですね
自己発見と恋愛の挑戦
20代ぐらいの頃は結構さ
メンタルも良くなってきたし
まあ人間として生きていけるんじゃないかなって希望を持って
それこそ恋愛も初めて始めてみたりね
それまでもう女なんか知らねえって感じで生きてきたんだけど
まあでも一応ちょっとやっぱり人を愛せる可能性もあるかもしれない
みたいな感じで希望を持ってさ
いろいろなんか慣れないことなんかデートプラン考えたりだとか
そういうのも一通りやったんですよ20代の頃
それ全部失敗して
全部自分の身につかないものだなっていうかさ
何が良いのか本当分かんなくて
本当ただただ辛かったね
やっぱ自分の肌に合わないことは
やっぱ何をやっても合わないんですよね
それに気づくのに10年ぐらいかかって
省エネ人生の始まり
30代はもう省エネです
どうやったら省エネに生きていけるんだろうと
体力も気力もそんなにない方なんで
その限られたエネルギーをなるべくロスしないように
丁寧に使っていこうと
いう感じで今省エネ人生が始まってます
誰かに話せるって大切なことですよね
そうだね
何とか療法とか何とか学派とか
心理学の世界に様々な学派があるけど
全てに共通しているのは
クライアントとか患者に対して好奇心を持ち続ける
聞き手なんですよね
カウンセラーはみんな好奇心を持って
興味を持って話をずっと聞き続けるじゃないですか
ああいう健全な好奇心というものが
やっぱり人の心を癒すというかね
結構支えになるんじゃないかなと思いますね
何か暴いてやろうとかね
こいつを恥をかかしてやろうとか
そういうスケベ心はダメですよ
こんなに可愛い顔してこんなにエッチなこと考えてるんだみたいな
そういう下心で聞き続けるのはダメだと思うんです
結果的にその人を傷つけることになると思うんだけど
でもそうじゃなくて
本当にこの人はどうやって生きてきたのかっていうのを知りたいなっていう
本当に心からピュアな気持ちで
この人のことを理解したいなっていう時に
なんかそういう癒しの効果がね
謎の癒しの効果が発動するんですよ
それはもう技法とか学科とか関係なくね
で結構
良いリスナーに巡り合うとね
良いリスナーがそういった好奇心を向けてくれるので
そうすると元気になってくるわけです
あんまり力量の伴わないダメなリスナーに
つきまとわれると元気吸い取られちゃいますけど
パスケースプレゼントどうもです
利き手の寄り添う姿勢って大事だと思いますね
良い利き手に巡り合えたっていうのが
結構幸運でしたね
こんばんはどうも
いろいろ細かいこと言うと結構荒らされたり
本命さらされたりとかね
かなりひどい嵐に遭ってきた方ではあるんですけど
最終的に職場特定されて職場辞めてますからね僕ね
様々な修羅場をくぐり抜けて今に至るので
必ずしも良いリスナーばかりではなかったんですけど
結構めちゃくちゃな人生だよね
一体このフワッチのね
フワッチ博士といえども
職場を特定されて職場を辞めることになった
フワ主って一体何人いるんだろうってあんまいなそうだよね
カウンセラーもカウンセラーいりますね
そうだねカウンセラーにも指導してくれる
先生的な人がいたり心の支えになってくれる
カウンセラーがいますね
あとは同僚とか仲間じゃないですかね
こないだこんな困ったことがあってさ
話せる仲間うちがいるってことが大事なんじゃないかな
フワッチで住所を特定されて引っ越した人います
へーまどりとかですかね
まどりとか窓から映ってる風景とかね
結構怖いよね
僕なんか顔出ししたことないのに特定されてるからね
いろいろ喋るのも危険なんです
口は災いのもとで
結構粘着質で例えば何とか県の
セブンイレブンに勤めてるんですよとか言うじゃない
そうすると何とか県のセブンイレブンは
さすがに特定できないと思うんだけど
でも例えば今地震が来たとかね
雨が降ったとかその他の情報を合わせると
結構絞れるんですよね
何十店舗くらい例えば100店舗くらいだったら
全部総あたりで来ると思うんですよ粘着質の嵐って
で多分特定されるんですよね
本当にすごいからね
だから結構気を付けないといけない発言には
人海戦術で全部来ますね
セブンイレブンとかだったら結構
100店舗くらいだったら全部電話かけられたり
いろいろ
いろんな手を使って特定されると思う
粘着質の人もいます
セブンイレブンとかなんかウェルシアとか
なんかドラッグストアだとか
どこどこでバイトしてるんですよ系は本当に気を付けたほうがいいですね
普通にバレる可能性があるんで
今まで偶然患者さんに気づかれたこととかはないんですか?
リスナーさんなら声で気づきそうで
そこまで有名じゃないんで
いやなんか1回ドキッとしたことあるよ
実は先生ある配信者さんのこと私ずっと気になってて
ドキッみたいな
その配信者の声がすごく良くて
毎回現聴にも出てくるんです
ドキッみたいな
ちなみにその配信者さんはなんていう名前なんですか?
これこれさんって言うんですけどみたいな
まあそりゃそうだよなみたいな
さすがにバレるわけがない
そんなに声良いかとか思いながら
これこれさんっていう配信者さんがいるんですねとかスッとボケながらさ
あ良かった俺じゃなかった心臓に悪い
でも世の中にはこれこれさんの声で
現聴に悩んでる患者さんもいるんだなと思ってね
面白いですね
パスケース3個プレゼントどうも
やっぱり結構ライブ配信見てる人もいるんだよね
だから僕はあんまり有名になりたくない理由はそのあたりにありますね
あと僕が昔いた
アルバイト先にいたクリニックの
外来に来てた患者さんはもうあの
ポコ茶とかで配信してた
だから結構近いところにいるんだなと思って怖かったね
コロナ禍で
仕事もないので始めましたとか言って
でも一応家族には
主治医の先生の許可取った方がいいんじゃないかって言われたので
ちょっと先生に聞きたいんですけど
ポコ茶やっていいですかって言われて
その服飾許可の診断書を出したことあるけど
ポコ茶の許可診断は出したことないなと思ってさ
どうしたらいいんだろうと思って
僕としても無理のない範囲内でポコ茶は続けてくださいって
適当に答えた
もし気づかれても知らないふりをしますか
一回とぼけるね
そんな頭のおかしい先生がいるんですねって迷惑しますね
その方が利口ですね
でもそれでもあれは本当は先生なんでしょうって言われたら
ニヤッとするかな
ちなみに患者には気づかれたことないけど
多分看護師には気づかれてますね
とある看護師に
気づかれたってことに気づいてないと思うんだけど
僕が気づいてることに気づいてるってことに
気づいてないんだと思うんですけど
その看護師さんは
自分だけ知ってると思ってるかもしれないけど
僕はその気づいてることを知ってます
だから言わないでほしいな
そんな悪い人じゃないからね
一回聞いちゃったんだよね
その看護師さんが
ナースステーションで他のナースと話してる時に
昨日の配信でこんなこと言ってたんだよって話を聞いて
それがまるまる俺が話してた話なんだよね
僕その時たまたま縄文読記の話をしてたんですよね
そしたら翌朝
その看護師さんが縄文読記の話をしてて
それも確定だろうと
さすがにこの偶然はないなと思って
縄文読記のかぶりはないだろうな
山内丸山遺跡の話をちょうどしてたんですよね
昔青森にいてって話をして
その偶然はないなってさすがに
それが小耳に挟んで
なるほどもう到達してしまったんだなって
でも別に悪い人じゃないからいいやと思ったんだけど
看護師さん楽しみにしている
常識ある人だったら言わないよ
全然心配してない
その看護師さん辞めちゃったんだよね
それがきっかけかわからないけど
もうしばらく見てない
先生お酒は何飲みますか
僕お酒は飲まないんですよね
結構気持ち悪くなっちゃう方で
炭酸水とかコーラとかの方が美味しい
失礼しました
逆に目の届かないところに行かれちゃったんで
ちょっと心配ですよ
万が一お互い気づいちゃうとやりづらいでしょ
普段無口で寡黙な先生が
パパカツの話とかしてたら
ちょっと向こうも難しいだろうしね
僕も本気で言ってるわけじゃなくて
楽しんでもらいたいなと思って
リップサービスで言ってるんだけど
現実の僕は結構無口で
寡黙に本読んだりとかね
真面目に働いてるんですよ
多分平均的な医者よりは真面目に働いてるんですよ
今日もBLSの講習があってね
それで一応医者の代表として
僕が出席して医師として意見コメント出して
コメディカルの方にもね
ちょっとそのAEDの使い方を教えたりとか
注意点伝えたりとか
割とちゃんと真面目に医者やってるんですよ
意外と
皆さん逆に配信者人格しか僕のこと知らないだろうけど
めちゃめちゃ真面目に医者やってるんですよ
そこら辺のギャップでどうしたらいいんだろうってなっちゃいますよ
パパカツの話とかその6万円でババア抱いて話とかさ
どういうことってなるよ
タルガールとハゲボーイですって
どういうことって
先生がどっちが本当の先生なのって
そう二重人格じゃん
本気じゃなかったんですけどいや本気じゃないですよ
そう言ったら面白いかなと思って言ってるだけ
基本的にはもうなんか図書館で本借りて
なんか別に静かに本読んでるだけだからね
音楽も別に好きじゃないからさ
無音の部屋で
すごく個人的でこじんまりとした人間なんです
全然人前に出て騒ぐようなタイプではないし
人間関係の考察
お酒も飲まないしさ
今後色々僕のことを気づいちゃう人もいるかもしれないけど
僕は基本信頼してますからね
今までリアルであったりお世話になった人の中で
こいつ頭おかしいなって人はいなかったよ
こいつなんか裏でバラすだろうなみたいな危ない奴はいない
割とそういう意味では人に恵まれてるんですよね
学生時代の頃は特にいじめを受けたこともないし
もしかしていじめられてたのかもしれないけど
鈍感だったんで
本当に人からの評価について何とも思わない人間なんでね
多少バカにされてても多分気づかないで
卒業してる可能性がある
そういう意味で全然傷ついたことがないし
人には恵まれてたね
そのいじめの効力は僕のところまでは届いてなかった
よかったです
じゃあそういうわけで
11時半終わりますか
もしよければいいねボタンも最後押していってください
ナイスボタン
もしよければナイスありがとうございました
というわけで
明日会話はあんまり配信しないんだよね
当直明けはいつも疲れてて
また水曜か木曜か配信します
今度はチュール菩薩も起動してね
ポチを押しましたナイス
はいじゃあお疲れ様でした
待ってますどうもです
お送りしましたのはさしみちゃんでした
はい失礼します
