ゼロカロリー理論と糖尿病の基礎知識
弟のジローです。この番組は、手前コストをかけたのに、結果が伴わなかった、ほほほな爆散事故を清掃し、ナイストライクをお届けする番組です。イェイ!
えーい、よろしくよろしくー。
本当?
うーん。
まあ、俺の彼女がね、よくある話ではあるんやけどさ、痩せたい、ダイエットしたいよ、みたいなことを言っているのよ。
まあ実際ご飯はまあまあ食べへんしさ。
で、ブロンコビリーにね、ちょっと虫食いに行っても、まあ肉もあんま食べへんし。
うーん。
まあ、そんなもんか。俺一人でめっちゃ肉食ってたんやけど、学生時代。
で、あそこ、なんかサラダバーとかついてんのよ。
あー、はいはいはい。あるね。
サラダとかも、デザートとかも、なんかいろいろあんの。
あるある。
全然肉食わへんし、痩せたい痩せたい言うてるのに、一生アイス食ってんの。
食べ放題の話。
サラダバー、アイスバーやから。
一生アイス食ってんの。
どないなってんねん、それとも。
ダイエットアイス。
いや、ジロー知らんの?知らんの、ジロー。
なんなん?
アイスはアナリアで、常温に戻るときにカロリーは消えるから、実質カロリーゼロやん。
ゼロカロリー理論やん。久しぶりに聞いた。
懐かしい、そのネタ。聞いたな。サンドイッチモンのね、ゼロカロリー理論。
ということで、本日ね、糖尿病に関する話しますかね。
世界一の製薬会社ファイザーとね、そのパートナーが、10年以上の歳月を作った薬が爆散するっていう話で、
ドブにステルハメになった開発費はなんと3000億円以上やって。
3000億?聞いたことない桁。
すごいな、薬の話ね、でも。難しそうやね。でも楽しみです。よろしくお願いします。
はい、よろしくお願いします。
糖尿病の歴史とインスリン発見の奇跡
まずね、テーマの背景にある糖尿病とインスリンについてね、ちょっとできる限り分かりやすく説明するんやけど、
ジローは糖尿病ってどういう病気か知ってる?
なんとなくね、あれやろ、めっちゃ太っておしっこ甘なるやつね。糖が増して。
そうそうそうそう。基本的には血液の中の糖分ね、つまり血糖値が高くなりすぎる病気っていうことで、
めちゃくちゃ極端な言い方をすると、血液が甘々シロップになっちゃって、あらもうどんな病気よ。
まいんちゃんやん。クッキングアイドル多分わからんね、最近の子。もうまいんちゃんめっちゃでかいから。
だよね、想像してみてほしいの。サラサラ流れる血液が粘り気を持っちゃったら、みんなどうなっちゃうかな?
えー、流れにくくなる?
そうだね、その甘々なシロップが何年も体の中を回ると血液の内側にいろんな傷がついちゃってボロボロになっちゃうの。
燃えて、燃えて、続けるの、きついって。
もうやめていい?
やめていい?どちらかといえばお前が始めた物語だろうかってこう。進撃の巨人でも出てきたけど、お前が始めた物語だろうか。
ちょっとね、どうやって終わらせるかなと思って。止めてくれて嬉しい。
だから血管がボロボロになって、細い血管がダメになっていくわけよ。
で、やっぱり細いところがダメになるから、例えば目の血管とかがダメになると湿目になるし、あと腎臓のところには尿細管っていうやつがあるわけよ。
そこがダメになるとちゃんとおしっこを作れなくなるので、人工透析が必要になったりとか、あと足の先とかさ、その方も先の方やから血管細いやんか。
そういうところに行っちゃうと足がエシして切断するとか、そういう病気になるっていう。
めっちゃ怖いやん、投入病。
そうやね、投入病めっちゃ怖いね。
そこでぜひ知っておいてほしいのがインスリンってやつね。
インスリンって生焼き屋ことあるやろ。
生焼き屋ことあるね。
ご飯を食べて、そうすると血管を通ってエネルギーが全身に運ばれると。
そのエネルギーをブドウ糖っていうふうに言うわけやけど、ブドウ糖って毎回言うのあれやから糖っていうふうに言うな。
だからこれが血管の中通って、でも血管の中通るだけじゃ意味ないわけよ。
それが細胞とか筋肉とかの細胞とかに取り込まれてそこで使われるわけなんやか。
だから血管側言うたら廊下みたいなもんで、細胞っていう小部屋のとこにドア開けてこんにちはっていうふうに糖が入っていかなあかんっていう。
この細胞のそれぞれのドアを開ける鍵の役割を果たすってやつが水蔵から出るホルモンで、これがインスリンってやつ。
なるほどね。ドラクエで言ったらインスリンっていうのはだからあれやね。
細胞のドア開ける魔法の鍵とか盗賊の鍵みたいな。
あーそうそうそうそう。糖尿病はそこに問題があって大きく分けて2つのタイプがあって、1型糖尿病ってやつと2型糖尿病っていうやつで。
1型糖尿病っていうのは鍵を作る工場ね。だから水蔵。そこが何らかの理由で壊れてもって鍵がそもそも作れなくなってるってやつなんよ。
だからこれは外からインスリンを入れんと生きていくことができひんってやつやん。
工場が閉鎖されたよね。それは大変やん。
そういうことそういうこと。
こっちは割合は比較的少なくて、もう1つ日本の患者の大体95%を占めてるのは2型糖尿病っていう方で、これは食べ過ぎとか運動不足とかで、ジローが最初に言ってくれたようなパターンよな。
細胞の鍵穴のところが錆びついてしまってるみたいなイメージで思ってもらったりは。それでインスリンの機器が悪くなるから、鍵はあるけどドアがあれ?なんかあかんぞみたいになるっていう。そういうことやね。
なるほどね。鍵も鍵穴もあるけど、赤変だよね。
古い立て付け悪いドアみたいな。うちの工場にも古い錆びたシャッターあるけど、信じられんくらい力を入れんと赤変もある。うるせえし。
ギリギリギリギリギリギリギリ。
ギリギリギリギリギリって上に当たってガシャーってやったらパラパラパラって錆が落ちてくる。
開けるコツがいるのがあれ。大変やねんから。
まさにそういう感じになって持ってるって。あらゆる部屋がそうなったら困るやんか。そういったものが糖尿病、新潟糖尿病っていうんで、それを解決するのに人類は今まで薬の開発をしてきて100年以上の歴史があるというようなお話なんですよ。
100年あんの?すごいね。
実はそのインスリンが発見される100年前までっていうのは糖尿病っていうのは基本的に富士の山やったんよ。
だから程度の差はあるけれど、これでいずれは死ぬんでしょうねっていう、そういう感じ。
で、結構さ、昔から認知はされてた。何でかって言ったらさ、おしっこが甘いやん。
おしっこに虫とかアリとか群がったりするわけよ。
だからさ、こいつのおしっこ変じゃないっていうことが分かるから、大昔からこの病気があるっていうのは分かってたわけよ。
うわー、怖いねそれ。ガクゼットするな。富士の病を自分で発見するんやろ。
そう、そういうことなんだね。
じゃあ怖くない?それ。
そうそうそう。糖尿病、英語でちなみに言うとダイヤベーティスっていうんやけど、これもともとギリシャ語言で、ギリシャ語で通り抜けるっていう意味から来てて、
なんで通り抜けるかっていうと、糖尿病になるとおしっこにつながる管のところね、尿細管っていうところに糖がグワって、糖がみちみちになるわけよ。
そうするとさ、人間の体ってすごいよくできてて、体の一部の部分だけ体液が濃度が濃くなると、そこを薄めなっていうことで、
水分がその細胞の、細胞壁って水分が通れるから、そこにバーって水が入っていって流れ込むんや。
そうするとそこをめちゃくちゃ水が流れるから貧乳になるわけ。で、おしっこめっちゃ出るやん。で、おしっこめっちゃ出たらのど渇くやん。
だから水飲むやん。これを繰り返すことになるわけよ。
なるほどね。ほんま口から入れた水がそのまま取り抜けてるわけじゃないけど、水飲む、おしっこ出る、水飲む、おしっこ出る、これがつながってる。
そういうことだね。
つながってるやんってことね。
そうそう。なんかね、平安時代は藤原道長が日本だとかかったって言われてて。
へえ。さすがに道長知ってるわ。
あれやろ。
この世は我が与党ぞ思う餅つきの欠けたることなしと思えばやろ。
すごい。覚えてるやん。めっちゃすごいな。
覚えてる。何でか資料書に載ってたその俳句めっちゃ覚えてる。
そうそう。もう全部俺のもんじゃみたいなことを言うっていうね。
そうそう。
昔は今より甘いもん貴重やから、そんな風に贅沢病みたいなところもあったわけで。
でも結局道長も喉が渇いて水をガブ伸びしてたとか、目が霞んで周りが見えなくなったみたいな記述があって、これ絶対糖尿病やったんやろうなみたいな。
最終的には感染症で亡くなったっぽくて、糖っていうのは細菌酸にもめちゃめちゃ合致そうやから、糖尿病になると体の中に細菌が入りやすくなるわけよ。
でも逆に細菌をやっつけるためには白血球酸がバーっていって、働く細胞よろしくドリャーってやっつけないといけないけど、
甘々シロップな状態やから血液動きづらいわけよ。だからアーッとなって免疫力が下がるっていう。だから結局感染症になりやすいみたいな。そういうことだよ。
なるほどね。なかなか授業では習う甘め知識いいねそれ。
そういいでしょう。糖尿病なんやけど、1921年ですよ。人類史に残る奇跡が起きると。カナダにいる29歳の下界さんですよ。バンティングさんっていう人がいて。
あと22歳の医学士のベストさんっていう2人がインスリンを作り出すことに成功して、一型糖尿病ね。魔法の鍵、工場閉鎖案件ね。これが治療できる病気になるっていう。そういうことが起きるわけよ。
すごいやん。ガチで救世主やん。
そうなんよ。これ発見のストーリーがめちゃくちゃ面白くて、そのバンティングさんは医者やったけど研究経験はなかったらしい。でもこれがやってみたいって思ってたらしくて、大学の先生に教授が頼み込んで、夏休みに旅行に行ってやるわけ、教授が。
だからその間に貸してくださいって言って、空き部屋とか実験用の10頭分の犬とかレンタルして実験を始めたわけよ。
ほうほうほう。すごいやん。マジ自由研究やん。
でもやってるうちにやりたいことどんどん広がって金が必要になって、結局バンティングさんは自分の車まで売って実験用の犬買い足したりしたらしい。
めちゃめちゃ自腹切ってるやん。すごいやん。ガッツすごい。やる気がすごい。
そうやろ。でもこれ実験報われて、犬の水蔵からインスリを抽出することに成功するんよ。だから大学の教授が休暇から戻ってきたら、なんかすごいの出来てるやんってなるわけ。めちゃくちゃビビったと思う。
こいつは天才やってなったやろね。
そうそう。で翌年よ、被験者になったのは14歳の少年内で、柔道の糖尿病で渾水状態だらしい。でもうこの子死んじゃうんかなっていう少年にインスリに注射したら劇的に回復するっていうね。
めっちゃすごいやん。
そう。で想像して欲しいんやけど、病院の病棟の同じように渾水状態の子供がブワーっていたわけ。でバンティンが順番に処置していったら、病棟のあちこちで子供らが目覚める。ママは。
すごいすごい。マジでメシや。漫画家とかがさ、この話書いてさ、持ってったらさ、編集者とかに、いやいやそれは無理よって。現実見なさすぎて無理よっていう。
あの大谷翔平と同じやつな。
大谷翔平。あとあのあれね、将棋の人みたいな。
藤井壮太。そうまさにそんな感じやねんか。
すごいやん。
そう、しかも彼、後年ノーベル賞を持っております。
漫画やんマジで。
そう、バンティンくんマジで漫画みたいなキャラで、あのノーベル賞を受賞した時もさっき言った22歳のベストさんね、この人入ってなくったからって言って、賞金の半分その人にあげるし。
めちゃくちゃええやつ。
しかもこの男ね、特許をね、わずか1ドルでトロント大学に上として、インスリーンは世界のものであって、私のものではないのでね、みたいな感じでやるっていうね。
めっちゃかっこいい、もうどこ、少年誌でもいける、めっちゃかっこいい。
カナダ?カナダの人?すごいやん、英雄、カナダの英雄やでこんなもん。
糖尿病の病棟もマジでみんなカナダの方に足向けへんようにベッドを配置し直さないと。
建物もないと作り替えたほうがいい、ほんとに。
ねえ、バンティング塔作らないと。
飾ろ、カナダ国旗を。
そう、まあでもね、これで完全解決では残念ながらないわけよ。だからインスリーンってさ、犬で成功した後、1920年から50年代ぐらい牛とか豚とかの水蔵からも抽出してたんやけど、やっぱりね、体が人と犬、豚とか違うやん。
だから異物と認識するケースもあって、アレルギーが結構出たらしい。あとね、当時注射器っていうのはでっかいガラス製であって、針も太い金属製やったんやって。
めっちゃ太い注射針。
そう。で、使うたびに感染ならんように煮沸消毒自分でして、何度も使うやん。で、針先丸まってきたら研ぎ直すんやん、軽石で。で、もう一回指すって。
怖っ、怖っ、軽石で研ぐ?怖っ、マジで。工場とかにさ、錆落としのヤスリとかあんのよ。紙ヤスリみたいなの。
あれでガーって擦って、よし撃ちまわすぞみたいなの。怖すぎひん、そんな。自分でやんなやろ、しかも。
そうやね。
至極やな。
だから、ま、トーニャ病患者って死ぬんか、クソ痛い注射を打つんか、どっちなんだっていう。
すごいな。中山錦二君とかがそういうネタしてた。
どっちだい?打つーってやるんだ。死ぬ方を選んだ。サッカーの死ぬ方を選んだやん。
そう、すごいな。なかなかきついね。
インスリン治療の進化と経口薬の登場
そう、でもこれ1950年ぐらいに改善されて、ようやく飲み薬も登場するっていう。こっちも面白い偶然で、
なんか第二次世界大戦中にフランスのお医者さんがチフスっていう病気のための抗菌薬ね。
ちなみにこの抗菌薬は漫画ドクターストーンでサルファー剤っていうのを作るシーンがあるんやけど、その薬なんやけど。
それ研究してたら、なんか患者が眠たーいってなってしまったり、血停血筒になって倒れたりするっていう、そういう副作用があることを見つけて、
あれ、なんかこれめっちゃインスリンが出てる時に似てへんみたいに思って、そこから着想を得て作ったやつがその薬で、これがスルフォニル尿素薬っていうSU剤っていう風にいうやつやねんか。
で、なんか水蔵の中にランゲルハンスとβ細胞っていう場所があって、β細胞っていうところがインスリンが出るわけなんやけど、ここを刺激してインスリン分泌を促すことができるっていう、そういう薬なんや。
すごいね。おでんツンツンばあかんけど、β細胞ツンツンしたら副作用でめっちゃへんもんでたみたいな。
そうそうそうそう。
β細胞ツンツンだ。
で、さらに1950年代に最高の薬ができると。これがメトホルミンってやつで、ビグアノイド薬とも言うんやけど、中世ヨーロッパでなんか糖尿病に効くよねっていう風に言われてた花があって、フレンチライラックってやつなんやけど、紫色の花な。そっから成分を抽出して作ったやつがこの薬なんよ。
昔の人がなんか聞くっていうもんね。やっぱ薬のヒントがあったりするもんね。漢方みたいな。
そうそうそうそう。で、この薬は1950年代に開始されたけど、いまだに王様なんよ。だから新潟糖尿病のほうの第一選択薬って言って、第一選択薬ってどういうことかっていうと、まず糖尿病ですねってなったら一旦それを処方できるかを考えるみたいな。
で、それができない場合に初めて他の薬を考えるっていう。まず一番最初に選ぶやつってやつがこの第一選択薬って言うんやけど、このメトホルミンっていうのが新潟糖尿病の第一選択薬なんよ、いまだに。
へー、そうなんよ。
なんかね、安全やかららしくて、そのSU剤っていうのはさっきも言ったようにβ細胞をツンツンやから、そこでインスリンが出るんやけど、結局さ、それって水蔵にめっちゃ負担かかるわけよ。糖尿病患者はさ、もともと水蔵がお疲れの状態なわけやん。
だからそこにもっと生きやってってツンツンツンツンやるわけ。
ふーん。
でもメトホルミンっていうのは肝臓の方に働かけるんだよね。肝臓に溜め込んでる栄養から人間っていうのは糖を作ってそれが体内に回るわけ。だからそこをブロックする。
だからどっちかっていうと、意味わかるかな?糖をブロックするみたいな。
なるほどね。だからSU剤の方はインスリンやからカギ向上の話。でもメトホルミンっていうさっきのツンツンの方はカギじゃなくて、そもそも出てくる糖自体を減らすってことよね。
そうそう。メトホルミンはツンツンちゃうけどな。
メトホルミンはツンツンじゃないの?
SU剤がツンツンな。
SU剤がツンツンね。
そう。メトホルミンはカギ関係ない。
あ、そうかそうかそうか。
だから糖自体を減らすっていう風にして、糖自体を減らすから糖尿病に改善になるよねっていうそういう薬なんやんか。
なるほどね。
この後ちょっとさらに時を進めまして、1980年代になると遺伝子工学とか結構できるようになって、
例えば大腸菌に人間のインスリンを作らせるような、遺伝子組み替え人インスリンっていう話やけど、これで動物アレルギー問題も解決するんよ。
基礎のものになる。
なるほどな。
これでアレルギー持ちでもインスリンが打てるようになる。
そういうことそういうことそういうこと。
90年代に入ると完全に新しいアプローチの飲み薬っていうのもいろいろ出てくるようになって、
例えば血糖値って全体の量減らすとかもあるけど急なアップダウンを消すっていう方向性の薬も出てくるわけよ。
急にガッて動くと血管とか、結局血管が痛んだりするのが問題なわけだから、血管を守るために急な変化が二になる部分を下げるみたいな、そういう薬のアプローチが出たわけ。
なるほどね。はいはいはいはい。
だから度角生地粒はダメって言うもんね。
あーそうそうそうそう。
ゆっくり噛んで食べなさいと。
そういうことそういうことそういうこと。
吸入型インスリン「エクスベラ」の誕生と失敗
そのようなパターンの薬の代表的なやつが、アルファグルコシダーゼ阻害薬って言って、通称アルファGI薬っていうのがあって、
人間が糖を食べる時って最初はご飯とかで食べるわけやけど、最初糖がすごい繋がってるんよ。
いくつもの糖が繋がってる。それが体の中で分解されて分解されて、小腸で最後の最後に一粒の糖であるブドウ糖ってやつにまで小さくして吸収するんやけど、
その分解の仕事をしている酵素っていうのを邪魔して、二つの糖に繋がった状態のところで止めるわけ。
そしたら吸収がガクって遅くなるんよ。伝わるから。
つまりパチンコ玉が二つくっついてるみたいな感じ。ほんまは一つじゃないと穴に入っていかへんのに、二つやからクイーンの前で詰まってるみたいな。
そうそうそう、そういう感じ。ただこれ弱点があって、分解された糖が大腸にそのまま行ってもわけ。
小腸が入らへんから、この状態やから。大腸に行って、大腸の細菌がごちそうきたなってなって、そこで発酵を始めると。
そうするようにすると何が起きるかっていうと、めっちゃおならが出るようになるっていう。
急に身近な話だね。
会議の前とかには飲みにくいみたいなね。
ハンザワ君、それは話が違うって言ったら後ろでブーって。
ボイクでした!ブー!
糖尿病が多すぎる銀行。
まあね、いろいろ進化はしたけど、おならが出たり、注射が手放せなかったり、一長一短って感じはあるよね。
まあそういうことね。
結局のところ、いろんな薬はあるんやけど、でもやっぱり1990年代後半になっても、
1型糖尿病の人とか、あとすげえ進行した2型の糖尿病の人っていうのは、やっぱり飲み薬では無理で、
毎日自分でお腹とか太ももに、その頃は注射針も多少は良くなってるけど、
インスリンの注射をブスブス打たなあかん状況っていうのはあったと。
だからやっぱ注射は痛いし、面倒やし、外で打つのも恥ずかしいし、
っていう感じで世界中の人が困ってたっていう。そういうわけじゃないな。
うん、めんどくさそうやもんね、あれね。毎回毎回。
そうそうそうそう。で、ここで立ち上がったのが、世界最大の製薬会社ファイザーと、
あと、吸入技術を持つネクターセラピューティクス社っていうところで、
彼らはインスリンを肺から吸い込ませればいいやんと。
全息の吸入器みたいに肺から入れたらいいやんっていう風に考えた。
おー、なるほどね、肺から。それができるんやったらそれの方がいいよな。痛くないしね。吸うだけやし。
そうそうそうそう。それですごい良いアイディアやってことで、
彼らはまず10年以上の歳月とすごい開発期を継ぎ込んで、2006年ですよ。
ついに世界初の吸入型インスリンエクスベラってやつを発売したと。
おー、ここでようやく爆散ネタが。
その通りです。発売からわずか1年ちょっとよ。2007年10月。
ファイザーはね、突如このエクスベラの発売中止と市場からの撤退を発表しちゃうと。
この時に抱えた損失は3000億円ということで、歴史に残る超大爆散になると。
吸うだけでいい夢の薬やのにね。むしろなんでって感じやけどね、これだけ聞いたら。
そこやね。だからエクスベラが3000億円と共にゴミ箱行きになった5つの理由を解説しましょうという話です。
ここまで聞いてくださった皆さんに一つだけお願いです。
この番組では皆さんの身の回りの途方法案件や感想をいつでも募集しています。
概要欄のリンクからぜひ気軽に送ってください。
あとこれからの展開が気になるという方で、まだの方ぜひフォローもよろしくお願いいたします。
あ、いいねもね。
はい、ぜひお願いします。
はい。
はい、ということで宣伝も終わったところで、気になる理由ぜひお願いします。
はい、オッケー。まず一つ目ね、エクスベラは吸入器がとにかくでかくて、そのサイズが25センチメートルあったっけ?
25センチメートル?でかいな、25センチメートル。
俺さ、会社にサーモスのマグを持って行ってんだけど、結構でかくて邪魔なんやけど、
実際これいくつぐらいだって測ったら20センチやった。それよりまだ5センチでかい。
で、これをご飯を食べるために出して、しこーって吸い込まなきゃわけよ。
だからレストランでさ、テーブルの上とかに出し吸うのちょっと想像してほしいんやけど。
めっちゃ怪しい。やばいやつみたいな。
そうやね。
何その頭痛って。
そう。しかも海外やと日本ではないけど、タイマーとか吸う人がね、そういう器具があって、水パイプとかボングっていう器具があんねんけど、
これタイマー吸う人が使う器具になんか気持ち似てるから。
なんか周りのお客さんから、あいつ公衆の目線でボング吸ってるぞみたいに思われて恥ずかしいっていう。
だからこれをややされて海外でこの機械のエクスベラのことをインスリンボングとか呼ばれてしまうっていう。
ちょっとウェイターって。あの人手に入ってタイマーやってるサーモス。
そうそうそうそう。
高級レストランとかやったらあるかも。
やばいやろ。恥ずかしいやん。
で2つ目なんやけど、糖尿病の患者さんってインスリンの量をね、ユニットっていう世界共通の基準で計算して打つんやんか。
だから今日はご飯をこれだけ食べるんでインスリンを6ターン打とうみたいな。
でエクスベラっていうのはそれなのに薬の量をミリグラムって重さで表示してて、これがすごい不評やったわけ。
それはすぐ治せるもんじゃないの。
これちょっと難しくて、要はね、吸入する粉末の重さっていうのは単純な比例とちゃうけ。
例えば1ミリグラムは3ユニットやとするとするやんか。
じゃあこれ3倍にして3ミリグラムにすると3ユニットやったから3×3で9ユニットってわけじゃないんよ。
ちょっと減って8ユニットになったりするわけ。比例じゃないみたいな。
だから患者からすると計算めんどくさみたいな感じになるっていうね。
はいはいはい。今西暦何年かみたいなのを平成とかれいわに戻せって言われたらめっちゃめんどくさいもんな。
あれやな。
そういうことそういうこと。あれ毎日やらされたら嫌やんか。
で3つ目な。肺からそのインスリン入れるから、当然肺が健康じゃないとこれ使えへんわけ。
だからエクスベラを処方してもらう前に病院で肺活量とか呼吸の精密検査とかをクリアする必要があんねんか。
おーなるほどね。
しかもこれ使い始めてから定期的に肺は大丈夫なんかっていうことをチェックする人が義務付けられてたんよ。
でもちろんタバコ吸したらあかん。こんなの使ってはいけない。エクスベラは使えませんっていう感じ。
はーそうか。注射が嫌やから楽したいっていうのがあるのに毎回病院で検査せなあかんってめっちゃめんどいなそれ。嫌やな。
そう。だから医者も患者もさ、めんどくさいな。で、医者側からしてもさ、要は来るわけやんか自分のところに。
だからさ、ちょっと手間かかんの嫌やなと思って。じゃあ今まで通り注射する方が圧倒的に早くて楽ちゃうっていうふうにお互いになるっていうね。
なるほどね。
あと肺に絡んだけど、これは後に否定されることになるんやけど、当時エクスベラのこの薬が肺癌のリスクが高まるんちゃうかみたいな。
そういうまことしやかな噂も流れたりして、これも影響したっていうふうに言われてるっていうね。
なるほど。なんかコロナの自分を思い出すね。なんかそういうこの注射を打つとなんか血が縮むんじゃねえかみたいな。
新しい薬とか出るとやっぱそういうのがあるんやね。
そうね。で、4つ目。これまた悲しいです。
インスリンの投与って食事の時に急激にバーって血糖値が上がるのを抑える食事用のインスリンの投与と、
1日中このベースになる血糖値の量を低く保ちましょうっていう基礎用の2種類があるわけよ。
で、エクスベラが扱えるのは食事用だけやね。言っても分かるかな。
ということは?
その基礎用のインスリンっていうのは結局今まで通りお注射でございます。
結局注射いるんかいって話じゃんそれ。わざわざさ。何だっけ?25センチのクソでかい筒を持って犯罪者と勘違いされながら鼻の筒なのに。
そう。
結局腹かなんか穴開けんねえの?
そうそうそう。注射から解放されますって言って、やったーってなるやん。半分ですけどみたいな。
なんかあれみたい。ルンバみたいね。掃除全自動って言うけど階段とか遊びののは自分でやってねえみたいな。
そうそうそうそう。まあでもルンバ半分はほんまに自動やん。
でもこっちはそこもタイマーと間違えられないかと思われながら。
スコーンスコーンスコーン。
すごい。バッバッバッバッバッバッダークサイドにね。いきそう。そんなん毎回見られながらやんねんから。
そう。そうなん。で、とどめの5つ目の理由ですよ。これがもう一番に肉やな。
ファイザーとそのネクターなんちゃらって会社ね。10年以上かけてこのどうやったらこの吸入器でハイカラインスムーズ入れられるかなとか、そういう研究開発をしている間に、
本県の注射針のメーカーはものすごい技術的ブレイクスルーが起きているわけよ。
ほう。どういうこと?
だから注射器がすっごいちっちゃいパイン型に進化して、めちゃくちゃコンパクトでオシャレになって、
で、針の太さも髪の毛と同じくらいまでごく細化しているわけ。だから今の投入部の注射針とか刺してもチクッともせんぐらい痛くないわけよ。
なるほどね。蚊に刺されても痛くないぐらいの、あれぐらいのサイズってこと?
そうそうそうそう。だからさ、実はエクスベラがその間を持して発売されたのが2006年。
この時の反応も、ああ、園長、まあ、でも僕は今の注射は全然痛くないし、そのままでいいけど。
まあ欲しい人は欲しいかもしれないで、園長!みたいな。で、やっぱり売り出すと実はニーズが全然ないっていうそういうやつだね。
えー、めっちゃ悲しいやん。めっちゃ悲しいやん。すげえ画期的なものをさ、ファイザーは思いついて、ヒーローやったのに。
今助けます!もう今から行きますよ!助けますよ!つって火災現場、バーって壁ぶっちゃって出てきたらもう患者はもう別の階段から、スイスイスイスイって降りてって、あざーっす、もう大丈夫です。
そうそうそうそう。まあこういうこと結構あるやん。なんかテクノロジーでは勝つんだけどユーザー体験で全然あかんみたいな。
だから技術的にはさ、その肺からインスリンを吸収させるっていう異常を達成したわけよ。やったーっつって。
でも患者が普段使いするかどうかとか、日常生活の場面でどういう風に使うかとか、まあちょっとそういうことをちょっと考えてなかったっていうことなんよ。
はー、なるほどね。いやー、なんか悲しいな。面白かったけどね。悲しい話だったわ。
GLP-1受容体作動薬とマンジャロ問題
そうなんよ。でさ、もうちょっとだけ続けていい?もうちょっとだけ?ここから先の話もちょっと最近世間に賑わしてるからしたわけよ。
だからね、エクスベラが3000億円とてもにね、散ってしまったと。その後、糖尿病治療の世界では全く新しい大ヒット薬が次々と誕生したわけ。
で、この中でぜひ言っておきたいのが、トカゲの唾液から発見をしたものを応用した薬っていうね。
へー、なんか汚いな。
薬そのものはまあ汚くないね。
これ2000年代後半に出てきたインクレチン関連薬ってやつなんやけど、人間ってご飯を食べると腸からGLP-1っていうインクレチンっていうホルモンが出るんやんか。
で、このホルモンが水蔵に働きかけて、今血糖値高いからインセレンダーしてくださいっていうメッセージを送ることがわかったんよ。
で、これのいいところはあくまでメッセージが行く。だから水蔵はそれをそのまま実行するわけじゃなくて、インセレンダーが必要なときは出すけど、別に必要じゃないときはそのメッセージは聞かないっていう。だから必要なときだけ聞くっていう良さがあるわけよ。わかるかな。
なるほどね。目覚ましのアラームは鳴るけど起きるかどうかは自分次第っていう。便利な仕組みのおかげで今日も遅刻ができますよって話だね。
そんなメッセージは無視したらあかんと思うけど。
あかんか。
ただこのGLP版弱点があって、体内ではあっという間にバラバラに分解されてしまうと。わかるかな。
お手紙が届けばいいだけだからメッセージが届いたらすぐに消えますよっていう。
だからスパムメールよろしくね。送り続けるとバンバンバンバン送るっていうアプローチをしたらいいんちゃうかっていうので、それで研究者が目をつけたのが砂漠に住むアメリカ毒トカゲってやつで、
こいつらは年に数回しかご飯を食べず、それ以外は地中の中に潜ってんねん。だから食べた時にだけ効率よくインスインを出さなあかんから、大気の中に体内の酵素で分解されない超頑丈なインクレチンもどきみたいなやつが含まれてるっていう、そういう生き物だったわけよ。
それがさっき言ってたトカゲの大気ってことか。
これを応用して人間の体内で長持ちするように改造したやつがGLP-1受動体再動薬っていう注射薬で、これで水蔵をスパムメールだらけにして糖尿病患者を救うっていうね。
おーすごい。スパムメールが役に立った過去がないからもう全然ちょっとわかりづらいけど。
まあわかりやすい。わかりやすくはない。わかりにくい。やっぱりわかりにくい。
まあまあまあそういうもんやと思っといて。で、この薬の応用でよ、2020年代に入りまして最大の社会問題になっておりますのがマンジャロなんよ。
マンジャロ。聞いたことあるわマンジャロ。X感覚で見た。そこか。
そう、それに繋がるっていうね。これってさっきのトカゲの大気から始まったGLP-1ってやつに加えて、それを強力にアシストするもう一個のね腸内ホルモンってGIPって言うんやけど、横文字多すぎるから説明やめる。
で、このダブルの力で作った注射薬で、これがもう今すごい人気があるっていうそういう話やねんな。
もっとすごいスパムメール送るってこと?
まあそういう感じ。めっちゃ雑に説明するとそのスパムメールは脳にも届きます。だから満腹中枢に直接今お腹いっぱいですよーってブワーって。しかもさらに胃をシャットダウンさせるっていう。
すごいな。なんかコンピューターによからぬことをするウイルスみたいな説明。
そうそうそう。で、胃の動きも止まる。そうするとまあ食べ物が胃の中に留まるので、胃に物があるから満腹感がある。だから全然お腹減らないと。
このダブルの効果で体重が15パーから20パーセントぐらい減少するっていう臨床試験があるっていうね。すさまじい結果が出ると。これ胃を切り取っている外科手術に匹敵するらしい。
はーすごい。
で、これに目をつけたところがありまして。
これダイエットね。ダイエットの人がね。
SNSで最強の痩せ薬みたいな感じで大バズりいたしまして。健康な人が痩せるためにですよ。美容クリニック行って自由診療全額自己負担で受けるようになって。
人気があって品切れになるから転売とかも問題になってます。世界中で需要が大爆発して注射器とかの製造も追いつかなくなってしまってますってそんな話なわけですよ。
その薬が本当に必要な糖尿病の患者さんにも届かなくなると。
その通り。これが患者さんの分が枯渇したりして社会問題に発展してて、日本でも学会もそうやし厚労省国ね。
あと製薬会社までも健康な人に売らないでっていう風に美容クリニックとかに出荷制限とかをかけるっていう大騒動になってるっていうのがマンジャロ問題っていうね。
なるほどね。この辺りはね。Xとかでいろいろ言っててこっちがもうそのでお腹いっぱいで糖尿病になりそうなぐらい言われてるよね。
まあね、医者と違うんで言えることは少ないけどこの薬って要は注射やめたら食欲戻ってくるわけよ。
リバウンドが心配よな。
そう。だから薬の力で食べずに急激に痩せてもらうと体っていうのは飢餓状態になるやんか。
で、そうするとどっかから糖を取ってこないとっていって一番エネルギーを使う筋肉とかの分解に手を出してしまうやんか。
そうすると基礎代謝がガッと落ちまして、その後食欲が戻ると大変太りやすい体になっているっていうね。
注射やめたら前よりブクブクに太りますよっていうことね。
そうそうそうそう。だから美容目的でこれを使うのやめましょうっていう話でございまして、高いお金払っても多くの場合リバウンドしちゃいますよっていう話ですわ。
教訓とナイストライ
なるほどね。なんか皮肉よね。エクスペラってさ、痛い注射をなくそうっていう意味で優しさでできたものやん、エクスペラは。
そもそもタイマーを吸うのに似たバカでかいボトルの中からは優しさが半分以上優しさが詰まってたわけやん。
バッハリンみたいなこと言うねん。
バッハリンよりすごかったやん、これは。
それなのにいらんって言われてさ、クソみたいな赤字出してポイってされて、一方満じゃろ、健康な人は注射しないでっていろんな人が言ってんのに、何でもいいから、何でもいいから痩せたいから。
手札払うから。1000億円。どうなんこれ。
だからさ、20年間で薬は進化しましても、楽して欲を満たしたいっていう欲望につける薬は未だ開発されてないっていうわ、そういうことですわ。
すごいね。なんだかなっていうね。
じゃあジローちょっとこれ分別してくださいよ。
どうしようかな、じゃあ。3000億円かけてもっと良いのできたね、助けにきたねって言ったのが、一瞬でゴミ箱行きになったのはかわいそうやけど、かわいそうやけどちょっと面白かったよね。
まあそうね。じゃあこれは笑って焼却処分っていう。
そうそうそうそう。あと教訓としては、どんだけすごい技術があっても、使う人間の気持ちや生活を無視したら誰も使ってはくれないってことかな。
作る側のこれはすごい、これは得のできたって思っても、使う側のこのめんどくさいって思うあの気持ちには一瞬で負けてしまう。これはどんな仕事でも一緒なんやなって。
そうですね。ユーザーがどう使うかってところを考えんとあかんねっていうところは、まあ明日使いますからね、ここリサイクルっていう感じかな。
いいですね、リサイクル。教訓としてリサイクル。
教訓リサイクルしましょう。
でもやっぱりこのエクスベロを作ったファイザーとネクター、これを攻める気にはやっぱりなれないよね。
毎日痛い注射に耐えてる患者さんを助けたいっていうその思いから始まったわけやし、結果的に3000億円失ったけど、その研究結果って多分今後もどっかで生きてくると思うし、いい教訓を残してくれたね。
英語というヤンキー。
だからこそこの爆産事故に心からこの言葉を送りたいと思います。
世界中の糖尿患者のために新しいアプローチでお薬を作ってくださった皆様に、ナイストライ!
ナイストライ!いいね。
じゃあ今日はこんなもんにしましょうか。じゃあジロー締めちゃってください。
はい、今日も最後までお付き合いいただきありがとうございました。
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それでは爆産戦争隊でした。お相手はジローと
ハークンでした。
バイバーイ。