産婦人科医のツイートの影響
はい、こんにちは。今回なんですけれども、今、旧Twitter現Xで話題になっているツイート、ポストがあるんですけど、
それがですね、産婦人科医っていうアカウント、おそらく本物の産婦人科医の先生だと思うんですけれど、
顔と名前は出てないみたいなんですけど、その人のツイートが今、賛否両論なんですね。
そのツイートを読ませていただきますと、「コンドームで否認していた結果として妊娠した人がよく来る。
コンドームでの年間妊娠率は年間2から10%あることを学校で教育してほしい。
女性にとっては一生の問題になりうる。」と。産婦人科の外来をしていて、コンドームを使っていたのにも妊娠してしまいました。
予想していない、予期していない妊娠なので、場合によってはそのまませっかく妊娠したんだから
出産しましょうという人もいれば、本当に悲しいことに、残念なことに人口妊娠中絶をすることになるという方がいると思います。
中にはやっぱり辛い思い、悲しい思いをしている人がいるので、その注意喚起の意味を込めてポストしたわけだと思うんですが、
コンドームの妊娠率の理解
結構そのリプ欄を見ますと、本当にこんなに妊娠するのかって、これ嘘も含まれてるんじゃないかと。
本当はコンドームを使っていないのに妊娠しちゃったから、それで産婦人科に行って、例えば中絶してくださいっていう時に、
先生とか看護師さんに怒られてしまうから、それが嫌で嘘をついてるんじゃないか。
本当はコンドームを使っていないのに使ってたのにって言ってるんじゃないかとかね。
そういう意見も結構Twitter、いろんなところを見ると散見されるわけであって、今回それについて僕の意見をお話しさせていただこうと思うんですけど、
僕、美容外科医という仕事をやってるわけなんですけれど、
否認に関しても僕はプロフェッショナルであるつもりでありまして、僕はパイプカットっていう男性の否認手術、この手術を結構やってるんですね。
この手術を本当にありがたいことに、僕にやってほしいっていう指名で日本全国からたくさんいらしてくれて、
それなりの数のパイプカット手術をしていて、成功率は私は今のところ100%でございます。
ちゃんと手術しないとちゃんと性幹が切断されていなくて、性子が出てしまう、妊娠させてしまうということが起こるんですけど、
僕は成功率100%ですね。手術した後、15回ぐらい射精して、空打ちって言うんですけれど、
残りの性幹とか前立腺周囲に残っている性子を射精によって出した後で射精して、それを正規検査して、性子の数がゼロであればもう成功ですよと。
コンドームつけなくて、ピルも飲まなくても、室内射精しても妊娠しませんよという状態になるわけなんですけれど、
なのでパイプカット以外の否認手術とか否認方法についてもパイプカットと比較する目的で、
相当勉強してきているわけなので、その知見をもとに僕の意見をお話しさせていただこうと思うんですが、
まずこのTwitterのアカウントの先生がおっしゃっている、コンドームでの年間の妊娠率2から10%。
これ高すぎるんじゃないかという意見があるんですけど、これは統計が出ているわけであって、統計のデータとしては正しいわけですね。
よく勘違いされている方が多いんですけど、この年間の妊娠率2から10%。
パール指数とかで見るとこういう数字が出ているので、いろんな指数とか計算方法があるんですけど、
パール指数だとだいたい2から10%とか2から18という数字が出ているわけです。
パール指数というのは、特定の否認方法を1年間使用した場合の妊娠する確率という形なんですね。
なので複数人の女性をターゲットにして、その人を1年間、人によりますよね。
1年間何回S0Xするか、年間10回しかしない人もいれば、300回とか500回やる人もいるかもわからないですけど、
そういう複数のデータを集めて、じゃあコンドーム使いましょうと、コンドーム使って否認しますよと。
それでも一定数1年間を通して妊娠する人がいますよと。
それが2から10%ということなんです。
なのでよく勘違いしている人は、コンドームつけて1回S0Xしますよと。
それで妊娠する確率が2から10%って勘違いしている人多いんですけど、
1年間を通じてですので、実際には1回あたりのS0Xって計算すると、それよりも運と確率は低くなるわけですよね。
それは統計を取った年間何回S0Xするかの回数によって違うんですけど、
ざっくり言うと、50分の1とか100分の1ぐらいの確率になるんじゃないかなって思います。
妊娠リスクと正しい使用法
ということなんですよね。
だけどそれにしても、コンドームを使っていたのにもかかわらず2から10%の人が1年間で妊娠するのって、
それでも高いんじゃないかって感じる人多いと思います。
実は僕もそう思っておりまして、
あるデータによるとパール指数だとコンドームは2から18なんですよね。
2っていうのは正しく使用した場合、それ以外の一般的な使用とかも含めると10とか18に上がるっていう感じですよね。
正しく使用したのにもかかわらず、1年間で2%の人が妊娠するって、
これさすがに高いんじゃないかなって僕思うんですよね。
間違った使い方すればそれは妊娠するわけですよ。
間違った使い方とか誤った使い方っていうのは、
例えばコンドームのサイズが合ってない場合、特に大きすぎる場合ですよね。
コンドームが大きすぎる。
あるいは自分のペニスが勃起した状態でもすごく小さくて、
一般的な市販の通常サイズのコンドームを被せてもコンドームの方が大きすぎてガバガバだと。
そうすると当然漏れるわけだし、チツの中でペニスを何回もピストンしているとずれますよね。
時々小さすぎるコンドームだとピストンしている間にコンドームがチツの中で取れて、
チツの奥の方にコンドームがあって、
抜けた状態で何回もピストンしてそのまま謝って使っちゃうってことがありますよね。
それは当然チツ内射精になってしまいますので、
妊娠する確率はグッと上がるわけでございますよね。
あとは逆にペニスの方が大きすぎる、コンドームのサイズが小さすぎる場合は破れてしまうっていうことがありますよね。
特に0.01ミリとかすごく丈夫なものなんですけれど、やはり柔らかい膜なわけなのでものすごく激しくピストンして、
そもそもコンドーム自体が小さすぎてパンパンの状態であれば破れてしまうってことは可能性としてはあり得るわけです。
コンドームも品質によって丈夫なもの、丈夫じゃないものもありますので中には破れてしまうとか、
あるいはコンドーム自体が劣化してしまっているとか、長い時間財布の中に入れておいて、
それが擦れて摩耗して劣化してそれを使って使用中に破れてチツ内射精してしまうっていうこともあるわけですよね。
あとは結構多いのが、ちゃんと装着してチツ内でコンドームつけた状態で射精しましたと。
その後本来はペニスってちっちゃくなるわけですよね。精欲がなくなって射精した後っていうのは賢者モードになるにつれて。
そうするとすぐ抜かないといけないんですよ。すぐ抜かないとチツの中でペニスがちっちゃくなっていって、
コンドームのペニスの間に隙間ができて、そうするとチツの圧で圧迫されてコンドームの隙間から精液が流れて、
それで妊娠してしまうっていう可能性があるので、コンドームを正しく使って射精した後は基本すぐ抜かないといけないんですけれど、
ただやっぱりSRXして好きな女性と性上位で焼きあった状態で射精して、
その後やっぱり余韻を楽しみたい。それは男性側も女性側も愛し合ってる男女でエクスタシーに至った後にずっと抱き合っていたいと。
場合によっては5分じゃなくて10分、20分、30分ってそのままずっと抱き合ってるカップル、夫婦もいるかもわからない。
それが良くないんですよね。だから基本コンドームをつけた射精の場合はすぐ抜かないといけないです。
あとは本当に最近多いんですけど、若い人に多いんですけれど、最初は挿入するときはコンドームつけないで挿入しますよと。
ピストンして射精しそうになったら抜いてコンドームつけてそのまま挿入して射精して、
それを正しくコンドーム使ったって言い張る人がいるんですよ。それは完全な間違いであって、
っていうのはまずカウパー酸液、通称ガマンジルっていう液、射精する前にちょろちょろ出るわけですよね、透明の液体が。
その中に精子が含まれている場合もありますんで、それは射精する前に出るわけなのでそれで妊娠させてしまうっていう可能性もあるわけだし、
男性の方だったらよくわかると思うんですけど、射精って射精する?しますよ、ビューッと出る。
その0、100じゃなくて、なんか射精してるのかしてないのかわからないグレーゾーンってありますよね。
なんか射精いきそうなんだけどいかなさそうでドクドク出てて、最後にビューッて思いっきり出る。
自分の中では射精してないつもりでもちょろちょろっと射精してるっていう射精ってありますよね。
射精だって一回ビューッと出た場合じゃなくて、何回もビューッビューッ筋肉が収縮して、
自通神経によって兵活筋が収縮して何回もビュービューッと出るタイプの人もいれば最初ちょろちょろっとカウパー酸液が出て、
その中でもだんだん精器に近い成分になってきてあるところに到達するとビューッと思いっきり出る。
その思いっきりビューッと出る前が射精してないって思ってる人いると思うんだけど、
射精しててその液の中に精子が含まれてることありますんで、
なので最初コンドームつけないで挿入して、できそうになったら抜いてつけてやるっていうのは完全にアウトなんで、
それはコンドームつけてないのとほぼ変わらないですんで、それは間違った使い方ですよと。
あとは普段のSRXの時はコンドームつけてるカップルなんだけれど、
時々今日は安全日だから大丈夫だよって女性側言うとか、あるいは男性側が今日安全日だよねって言って、
その日だけはコンドームつけないでSRXするっていう場合ありますよね。
で、安全日っていうのはですね、ちょっと不確実なものがあって、
女性の方ね、皆さんご存じだと思いますけれど、
排卵日が来て、その後月経が来て、その周期って人によって、あるいは体調によって、
食生活とかストレスとかによって全然違ったりとかしますよね。
ある時は28日後に来て、だけど2ヶ月まるまる来ないとかね、3ヶ月まるまる来ないとか、
あるいはなぜか14日で来るとかね、そういうことって起こるわけですよ。
ホルモンバランス、体調っていうのはそういうものなので、
安全日っていうのが100%信頼できるわけではないわけですよ。
だけど本人としては安全日なのに妊娠することはないって、普段ゴムつけてるって。
産婦診科に行ったら実際、ゴムつけてたんですけどねって言って、
だけど本当はゴムつけてない安全日だと思ってやった時に、
妊娠してるっていう可能性もあるんで、そういうのも含まれてる可能性はあるわけであって、
問診によりますよね、結局ね。
コンドームつけてたのにも関わらず妊娠したっておっしゃる患者さん。
本当はコンドームちゃんと使ってないっていう可能性ありますよね。
という感じですね。
あとは、最初コンドームつけて性行為してたんだけど、
男性の方だったらご存知の通り、コンドームつけてると感度がぐっと下がるわけですよね。
やっぱりチツとペニスの表面、皮膚、粘膜の間に人工的な膜が1枚あることによって、
全然感度っていうのは違ってくるわけなので、
コンドームをつけてると射精できないっていう人がいるわけで、
そうすると射精できないんで、ちょっと一旦外していいっていう男が一定数いるんですよ。
これダメなんですけど。
ゴム外して、性行為して、いきそうになったらまたつけて、つけたまま射精するっていう人。
これもアウトなんで、これはちょっと前に話したね、
思いっきり射精する前にもちょろちょろ射精するってことはありますんで、
コンドームつけてないのと同じことになりますんでね。
という感じで、様々な原因によって、本人はコンドームつけたのに妊娠しちゃいましたっていう人一定数いますんで、
物理的にはちゃんとコンドーム使えてれば妊娠しないはずなんですよ。
だって完全に精液、精子を遮蔽するわけなので、
遮蔽していれば室内に精子が出なくて、それが受精に向かって卵子の子に泳いでいくってことはありえないわけなので、
ちゃんと使えていれば基本、否認できるはずなんですよね。
という感じでございます。
なので、僕はパール指数を考えても2から10%、
ちゃんと使ってた場合でも2%、これはやっぱり高すぎるんじゃないかなって思いますね。
本当に真剣に使えば0に近い数字に持ってくる、限りなく0に持ってくるはずなんですよ。
っていう風に考えております。
患者の嘘とデータの歪み
ということで、患者さんって本当に一定の割合で嘘をつく人って必ずいらっしゃるんですね。
これはほとんどの患者さんは真面目で善良な方で嘘つかないんですよ。
もう真面目に医者の質問に対して100%真実を話してくれるんだけど、
ごくごくわずかの人って嘘をつくんですよ。
それはやっぱりお医者さんとか看護師さんに怒られたくないから、
嘘ついちゃう、軽い気持ちで嘘ついちゃうっていう方が一定数いるんで、
だけどそれが真実だと受け取って統計を取ると間違った数字になっちゃうわけであって、
例えばですね、歯医者さんみなさん行きますよね。
特に子どもの時、大人でもそうなんだけど、
真面目に歯を磨かないと虫歯になるじゃないですか。
虫歯になっちゃいましたよって虫歯の治療してて、
じゃあちゃんと歯を磨かないとダメだよって衛生士さんとか歯医者さんにも言われますよね。
特に衛生士さんに言われることが多いですからね。
だけどやっぱりズボラな人って歯磨かないでまた虫歯になっちゃうんですよね。
また虫歯になって歯医者さん行くとまた虫歯になっちゃって、
ちゃんと歯磨いてるのって聞かれると、
ちゃんと磨いてますってちょっとポロッと嘘をついちゃう人ってほんのごくわずかいると思うんですよ。
ほとんどの人は真面目に本当に磨いてなかったらすいません、磨いてませんでしたって言うし、
本当に磨いてたら、でも虫歯になっちゃったら本当に磨いてるんですって言うんですけど、
本当にごく意識不足の人、磨いてなくて結構サボってるのに、
ちゃんと毎日磨いてますって嘘をついちゃうと思うんですよね。
そういう人たちがデータを歪めちゃうっていうのもありますよね。
歯科強制とかでもマウスピースをしないといけないのに、
毎晩寝る前に寝てるやつつけないといけないのに、
ちょっと歯が動いてないと、ちゃんとうまくいってないと、
強制の先生からちゃんとマウスピースつけてるのって言われてて、
つけてないです、サボってましたって言うと、
なんでつけてないんだって怒られちゃうし、
うまくいってないのが自分のせいになっちゃうから、
やっぱりほんのごく一部の人はつけてなかったのに、
いやいやちゃんとつけてましたってね、嘘をついちゃうんですよね。
そうすればちゃんとつけてたのに、ちゃんと歯が動いてないんだったら、
歯医者さんに問題があるのかとかっていう流れになって、
自分の責任が問われないんで、
強制のブランケットに輪ゴムつけるやつとかめんどくさくて、
サボってたら歯が動いてないと、
ちゃんとつかってたの?ちゃんとつかってましたってね、
ほんとにごくわずかな人ですからね、
ほとんどの人は真面目に真実だけを正直に話してくれると思いますけどね、
それ以外でも、ちゃんと薬飲んでるの?って言われてて、
飲んでなくて忘れてたりサボっててもちゃんと飲んでます?とかね、
あと何か外科手術?美容整形の手術とかでも手術して、
手術でしばらくはお酒飲んじゃいけませんよ、
タバコ吸っちゃいけませんよ、運動しちゃいけませんよ、
はいわかりましたって、
手術後ちょっと傷のなりが悪かったりとかして、
だけど明らかにタバコ臭い人、
タバコ臭い?ん?タバコは吸ってるなって、
タバコ吸ってません?って言ったら、いや吸ってないですって、
で帰り道会うと、タバコ吸ってるじゃないですか?とかね、
っていうことも本当に稀にあるんで、
嘘つく人もいてデータが歪めますよとか、
あと糖尿病の患者さんなんかたまにあるんですけど、
例えば僕大学病院勤めた時、形成医科医として働いてて、
糖尿病の患者さんってすごく多かったんですね、
形成医科って難治性海洋って言って、
糖尿病で末端の血流が悪くなると、
指先とか手足の末端の血流が悪くなって、
傷がなかなか治らない海洋ができてしまうと、
そういう人を手術で治したりとかするわけなんですけど、
難治性海洋の患者さん、血糖値のコントロールするわけですよ、
なおかつ食事も入院中の糖尿病食を守ってもらうわけなんですけど、
完食とかしないでもらうんですけど、
それでも血糖値のコントロールがうまくいかないと、
あれおかしいなって、なんか食べてませんって聞いても、
いや何も食べてないです、お菓子とか確実に食べてませんかって、
いや絶対食べてないです、食べてないですって言うんですよね、
おかしいなって思って、
大学病院、僕が勤めてたところ、藤田医科大学なんだけど、
今はないと思うんだけど、昔僕が働いた時、
マックがあったんですよ、病院の中に、
なので僕、例えば当直してその次の日の朝、
朝会心して、会心終わったらそのまま朝マックを食べに行くとかね、
そういう時あったんですよ、10時ぐらい会心終わって、
寝てなくてヘトヘトだから、朝マックって行ってね、
行くと、そこに糖尿病の男性海洋の患者さんがいて、
思っきりポテトを食って、ストロベリーシェイク飲んでてっていうのを見かけて、
僕が目が合って思っきり隠したりとかして、
嘘をつく人って一定数いるんですよね、
糖尿病で男性海洋の治療をしているのにもかかわらず、
隠れてマックを食べているっていうことがバレると、
お医者さんにすごい怒られるんですよ、
自分の傷が治らないのはマックを食べているせいだっていう風に、
自分が責められるので、そこが嫌なので嘘ついて、
何も完食していません、マック食べていませんっていう感じで、
やっぱり医療関係者の方だったらみんな分かると思うんですけれど、
やっぱり時々嘘をつく患者さんっているんで、
そういう人たちがデータを歪めるっていうのはあると思いますね。
コンドームの使用と意見
なので、産後陣感染性も特に中学生とか高校生とか、
精神が未熟なわけで、SRXしてコンドームつけて、
間違った使い方してとか、
あとは本当は使ってなくてコンドームつけない生の快感には
負けてしまって、妊娠してしまって、
でもちゃんとコンドームつけてましたっていう人はほんのごくわずかいて、
そういう人たちがデータを歪めているっていうのもあるんじゃないかなと思います。
これもちろん賛否ありますんで、
僕と違う意見の人は遠慮なく書き込んでください。
医療関係者の方も遠慮なく本当に書き込んでください。
なので、より確実に否認を実現させたかったら、
コンドーム単独で使うのもありなんだけど、
低容量ピルプラスコンドームを使えば、
より確実に否認の成功率は上がるわけですよね。
あるいはピル単独で使っている場合でも、
ピルプラス室外射精にすると、
室外射精でもパール指数で22なんですよね。
否認しない場合だと85なので、
低容量ピルプラス室外射精をすることによって、
より妊娠する確率を下げるっていうことはできますよね。
ちなみに低容量ピルはパール指数で0.3ですからね。
あとは低容量ピルも使って、なおかつコンドームも使って、
なおかつ射精するときは室外で射精すると、
さらに妊娠する確率をうんと下げるってことができますよね。
という感じで、だけど俺は室外で射精するのは絶対嫌だって。
女性がもう最後ずっと抱き合っていたりとか、
そういう人もいると思いますので、
そういうのはピルプラスコンドームで併用するとかね、
いろいろ試行錯誤していただければいいんじゃないかなって思います。
というのが今回の私の意見です。
否認の方法と成功率
ご視聴ありがとうございました。
