診療科選びの悩みと現状
はい、こんにちわー。はい、こんにちわー。おー、元気ですな。
から元気です。いや、でもやっぱりさ、から元気とは言えさ、医者になれたわけじゃん、きつきは。
その枕言葉意味わかんないけど。そうか、今変だった文脈。から元気とは言えじゃないと意味ない。いやいやいや、やっぱ。いろいろあるよ、このパターン。
上下繋がんねえだろ。繋がる繋がる。だってきつきはさ、きつきはこの前電話購入したけどさ、医者になれたわけじゃん。意味がわかんない。文脈が知理滅裂なんだよ。
まあやっぱさ、でも、じゃあ医者になれたらそれで終わりじゃなくてさ、やっぱりこんだけ医療が細分化されてる中で、どの専門に、どの診療所に行こうかってみんなめっちゃ悩むと思うんだよね。
確かに。
うん。とか、逆にさ、多分医学生とか研修医も、特に研修医なんて今めっちゃ悩んでるだろうし。
でも意外に最近の研修医はもう、結構あっさりしてるというか。え、そうなの?
うん、はい、ここ行きますっていう。嘘?結構あっさりしてる。ドライな感じ?
ドライっていうかもう、私はここ行くんでみたいな。
みんな熱意とかなく、あれ?専門家の選び方でも適当に来ちゃってる感じ?
熱意はあるんだけど、もう早いなんかが決まりすぎて。
あー、早いって。まあでも、とりあえず悩んでる人絶対いると思うんだよ。
おるね。
うん、でさ、しかもじゃあ、まあ選ぶとしても、その選択で良かったのかって、なんかその、なんていうか迷うというか。
それで、まあ逆に選んだとも、これで良かったのかなーっていうのが、俺は当時思ったから、
ちょっとそういうのを今深めたいなと、改めて思います。
なるほど。
うん。
いいでしょ。
きつく全然はなかったの、そういうの。
迷った時期?
うん。
うーん、まあ、どうだろう。でもあったと思うよ。学生の時とかじゃない?でも。
あー、そうか。え、そう?研修になってからの方が悩むんじゃない?
研修、そうだね。え、でもなんとなく内科系には進みたいと思ったけど。
あー、漠然とね。
うん。
うん。
とか、なんか実際さ、意外とさ、医学生時代こう思ってても、働いてみたら変わりましたって人、まあまあいるじゃん。
まあまあたくさんいるよ。
うん。
なんかちょっとその辺りをね、我々深めていきたいなと思います。
はーい。
じゃあ、えーと、まずは、どう、そのまあ、きつきはさ、なんで今の科を選んだの?
えーと、僕が今の科を選んだ理由はですね、
まあその内科をやりたいなと思っていて、
うんうんうん。
で、なんか将来的にはその、開業とか、まあどちらかというと、
地域の皆さんのためにこう、役に立ちたいなという思いがあって。
おー、素晴らしいね。
まあそれでまあ、いろんなものを総合的に見れた方がいいと思うし、今後のキャリアプラントとしても、
うん。
まあ成長分野だし、なんか、まあいろいろね、これから新規でキャリアを形成するにあたってね、
まあすごい土台としてはすごいいいかなと思ったから。
おー、なるほどね。はいはいはいはい。
うん。
自身の診療科選択とその理由
ね、その、まあじゃあ、どうしてさ、悩んだりしなかったの?
まあだからまあその、
この科が気になってたなとかはなかった?
まあだからその悩むとしたら、なんて言うんだろうね、どちらかというとジェネラルだから、
そのどちらかというとスペシャリストに行く人たちの方が多いわけだからさ、
うんうんうん。
ジェネラルに見ることによる、なんかそのなんとなく焦りというかさ、
焦り?焦りっていうかなんだろうね、難しいけどその、周りと違うことをしてるから、
うん。
まあどちらかというとマジョリティだから、マジョリティ?
マジョリティだから、
うん。
そう。
まあそれで何かそれで正しいのかっていうのは、
葛藤はあったかもしれないかな。
え、当時だから他のどの科と迷ったの?
他の科を選ばなかった理由は何だったの?
まあその他の科で言うと内分泌とか、
まああとまあ芸科系で言うと乳腺芸科とかかな。
ああ言ってたなあ当時。
うんうん。
懐かしいわ、本当に。
乳腺ね。
内分泌ないかって言ってた時期あったなあ。
内分泌ないか結構最後まで迷ったから。
うん、惑星ジャイから言ってたもん。
うん。
うん。
でもまあ選ばなかったわけだ。
そうだね。
うーん。
まだ分からんけどな。
どういうこと?あ、これから?
これからもしかして。
これからも行くかもしれない。
分からん、まだ分からんかもしれない。
ああ、え、ちなみにじゃあ何でその他は選ばなかったの?
うん、何でだろう、なんかその研修をいろいろ経ても、
そのある程、何だろう、この、やっぱ分かんないことってたくさん出てくるなと。
はいはいはいはい。
そう、やっぱ分かんないことって無限に出てくるなって。
うん。
で、なんかその早期にそんな、その専門、専門に特化するってのも何か何だろう、
だからその将来的に開業とかするにあたってね、まあやっぱその。
うーん。
ね、なんかね。
うん。
それってなんか、その総合的に見れる医者になれるのかと思ったから。
うーん。
なんかまだまだいろんなこと分からない分野がたくさんあるところに行きたいなっていう。
なるほど、まあその。
多分専門に特化しすぎたらなんか、うん、それしかやんなくなるような気がして。
なるほどね。
もう幅広く。
幅広く。
そういった主層とか困り事を見れる医者になりたかった、その思いが強かったと。
そうね、まあ患者全体のマネジメントをするのが。
うんうんうん。
うん、結構好きだから。
うん。
なんか、その、まあ現代の医学、医学主流と患者との、患者のこの、何だろうね、患者の希望とをこうなんとなく擦り合わせて、
よりベタな治療、治療をこう考えていくのが作業が意外に好きだからかもしれない。
うーん、なるほどね。
じゃあまあ、その、もしも2つ目の専門を持てるんだったら内分泌何かが気になると。
あ、そうだね、まあその総合的な、その総合的なものの土台の上に。
うんうん。
まあ1つとか、とか、お持ちとして、お持ちするなら内々は1つ全然選択肢と言っちゃう、あれ、俺はありかな。
診療科選びに影響する要因
あーなるほどね、はいはいはいはい。
実際さ、その家族にさ、医療従事者っているの。
で、それってやっぱり、結構俺のイメージだと、その、なんかご家族がお医者の人だと、
なんかめちゃめちゃハードなところに行くイメージ、診療科に行くイメージ強いんだよね。
うんうん。
なんかそういうのって診療科の選び方に、選択で影響。
まあ俺は家族は医療、まあ医者だけど。
うん。
会議までしてるけど、全然それはあんまり影響しなかったかな。全然違う分野だし。
うーん。
まあでもその、世の中ではやっぱりその、親と同じ診療科を選ぶ人もたくさんいらっしゃる。
うーん。
実際さ、その、なんか言われたりしたの?この、家族、両親とかからさ。
家族には何も相談してないかな、俺は。
相談してない?相談してないにしてもさ、親から言ってこないの?
いやーこの子がいいと思うけどなーみたいな。
親からも言ってこなかったかなって。
あーそうなんだ、えー。
ずっと見捨てられてるから。
あははは。
えーそうだっけ?
そうそうそう、見捨てられてるから。
縁文な感じなかった?
いや、あのー、バチボコ。
バチボコですか?
バチボコです。
えーそうかなー。
いやいやでもまあさ、ぱっと見行きつきってさ、めっちゃ外科系の医者っぽいじゃん。
そんなことはない。
そう?今なんで決め顔したの?
はっはっは。
してました。
外科系の医者?ではないでしょ。いやー絶対違うでしょ。
でもまあさ、そのー、なんだろう、外科系、なんか、ね。
すげーオペの手先、気を置かってるとそこまでは言えないじゃん、たぶん。
そうだね、そんなにめちゃめちゃ得意じゃない。
主義があっていうのじゃない?
そうだね。
それってやっぱさ、そういう特性って、なんか診療科選びに影響した?
まあ、でも、やっぱそのオペが好きか嫌いかはやっぱりね、大きく選択に苦慮するんじゃない?やっぱり。
あー、その好き嫌いの問題?それとも得意、手先のさ、要は特性っていうかさ。
それはね、どうだろう、なんか、たぶんね、苦手で、学生の時からいる外科の実習とかしてたりするけど、
あんまそれ苦手で好きってなる人あんまいないんじゃない?
あー、まあそうだね、確かにね。
なんとなくこう、方向とか褒められたりして、手先が器用で得意だから好きっていうみたいな人がたくさんいる気がするけど。
うん、確かにね。
なるほど。
だからまあ、やっぱり下科系にするのは好きか嫌いかじゃない?がでかいんじゃないか。
好きじゃないとさすがに続けられなくない?下科の後。
その嫌だなと思いながら働けないよね、やっぱ。
そうそうそうそう、やっぱりそうやんな。
手術楽しいなーって感じでやってくるね。
そうやね、やっぱり手術が楽しいと思えるかどうかだと思うんだよね。
そりゃそうだね、やっぱ。
下科特性は、そう。
うん。
とかまあ、確かに内科の、まあそうだね、それもあるだろうし、内科の先生の方が人と話すの好きとか、なんか苦手とかそういうのは好きな人多そうなイメージ。
そうかもしんない。
そうだね。
毎日そうだね、毎日がコミュニケーションだからね。
はいはいはいはい、まあそうだよね。
それとも下科も一緒なんじゃないの?別に。
下科もまあそうだね。
別にそれはね、うん。
どうだろう、どちらかというとそういうなんかコミュニケーション系があるのは、やっぱ産婦とか小児とかそういうなんか、その患者さん一人じゃ終わんない。
はいはいはいはい。
小児だと親もいるし、産婦人からとね、配偶者もいるし、その周りもいるわけだから、なんとなく。
患者さん一人じゃ完結しないような、まあまあどの科もそうだろうとは思うけど、小児科とか特にそうじゃん。
まあそうだね、そこのどのなんかこう、コミュニケーション方法はちょっと特殊だよね。
そうだね。
選択した科への満足度と後悔
どう?実際まあさ、まあ自分の科選んでさ、良かったなとかさ、あ、でもこれはちょっとなんか後悔というか別の科が良かったかなとか思う瞬間ある?
良かったなと思うことはやっぱりこのいろんな症例をたくさん、まんべんなく見ることができるかなっていうところかな。
パッと見の患者さんが来たときに、なんとなくのマネジメントはできるし、これやった方がいいだろう、あれやった方がいいだろうっていうとかなんか、そういうアイディアとかは結構浮かびやすいかな。
あと後悔は、まあなんて言うんだろうね、難しい。
一言で難しい。
難しい。難しいってその勉強がね。
まあそうだよね、複雑だよねやっぱ。扱う疾患がもう果てしないからさ。
そうそう。やっぱね、結局疑わないと診断はできないから。
まあそうだね。
結局疑うのってパターン認識だと思うんだよね。
はいはいはい。
なんかこう、この年齢の方、この症状、この検査データ、この画像、自分の中のデータベースと称号して、これだこれだみたいになって検査を進めていくのがそのパターン認識だと思うんだけど、
はいはいはい。
自分の中の結局インプットがたくさんないと診断できないから、果てしなく勉強ってのは嫌なとこだよね。
まあでも、どう、それってどの科もさ、診療科も同じなとこない?
そうなんだけど、なんかやっぱりね、なんだろう。
他の科はやっぱり、スペシャライズなんかは専門分野に特化した科は、やっぱそのパターン認識の精度がすごい高いような気がするんだよね。
あーなるほどね。
やっぱりその扱う疾患がこう、今日臓器別で限られてくるからさ、すごくね、精度が高くパターン認識ができる気がするんだけど、
俺らなんかすごい曖昧でこれっぽい検査を進めて、こう診断記事なんとか手出し合わせて、他の疾患を除外しながら、やっぱりこれだと思いますみたいな。
なるほどね。
なのでこう疾患をこの方針でやっていきましょうみたいな。
うん。
すげークリアカットな感じじゃないのよ。
そう、あくまでもこの陽性誘導器を高めていくっていう。
はいはいはいはい。
ただ勇者だから。
うん。
他の科はそうなんか、これとこれとこれが揃ってんだから間違いなくこれだなみたいな。
うーん。
すごいクリアカットな感じがするんだよね。
うんうんうん。
だからそこがちょっと、難しいよね。
悩みどころというか。
悩みどころではあるかもしれない。
まあでもその代わりそういう診断がついていく。
自身の科に向いている医師像
それが正しい時はいいよね。
嬉しいよねって。
うーん。
なるほど。
まあ実際さ、まあその気付き自身はなんか向いてる。
俺はね客観的に見てさ、なんかでもそういうの気付き好きそう考えるの。
こう診断つけて。
そうかもしらん。
うん。
パッとパッと動く。
うん。
そうだね。
なんかパッパッとパッと動いてなんかこう、
うんうん。
行くよりはこう、立ち止まって考える方が好きかもしれないね。
気付きは向いてそうだなって思うんだけどさ、
実際さ、そのまあ初期研修医とか医学生見てて、
こういう科は自分の科に向いてそうだなとか、
実際自分の科ってこういう先生多いなとかそういうのはある?
こういう科に向いているというのは難しいけど、
でもなんだろうね。
なんかね自分の考えを言える人かな。
おーなるほど。
うん。
まあ我々の分野ってこうすごいクリアカットな部分が、
そうアンクリアカットな部分が多いからさ。
うんうんうん。
だからまあなんかその、
自分の考えを持ってこういった理由でこれだと思います。
だからこうしていきましょうみたいな。
うん。
を研修医の時から言える先生はすごいと思う。
自分の意見?
自分の意見をちゃんと持ってて、
自分の方針を持っている先生は、
やっぱどうしても研修医の時とかってさ、
うんうんうん。
先生どうしましょうかって聞きがちじゃん。
うーん。
っていうような先生の意向をね。
もちろんそれが正しい時もあるんだけどね。
それなんかでもどの科も共通してない?
なんか自分の科に特にみたいな。
どっちかっていうとその仕事面のスキルっていうより、
その性格とかの個性とか。
逆にこういう部活のやつ、
良さそうみたいな。
こういう部活のやつね。
そうそうそうそう。どんなのでもいいけど。
OK。
うん。
やっぱ求めてるのはドインキャだよね。
そうかな?
そんなことなくね?
求めてるのはドインキャだよね。
俺絶対違うと思うけど。
うーん。
求めてるのはドインキャです。
いやいや総合診療科としてさ、やっぱそれは違うと思う。
もう目も見て話せないような子が好きです。
それは違いますね。
それは違いますか。
完全に息付きフィルターかかってますね。
かかってますか。
でもどんな子がいいだろうね。
そういうのって難しいね。
逆にどんな子がいいと思う?
外科を勧めるべきな子は。
いやいやいや。
外科前輩は体力仕事だから、
体育会系だよね。
体力がある子。
体育会系で、
もう上の先生が言ったことは絶対と。
そこまではあれだけど、
なんかもっと素直だったりとか明るくて体力ある子かな。
なるほどなるほど。
だと思う。
体力系も体力系ね。
でも正直そこが一番。
体力が一番まずは。
体力が一番。
だと思う。
やっぱそうなのか。
そうだね。
長いオペも多いしさ。
そうだよね、形成は確かに。
そう、形成外科は。
でも深く考えられる人の方がいいかな。
なるほどね。
アイデアマンの方がアイデアマンかつ深い思考ができる人がいいと思う。
なるほど。
なんか多分、や、とかね、その思うのは、
その大学受験で数学とか国語が得意な人の方がいいと思う。
理科社会よりは。
理科社会よりは。
って思うかな。
多分その結構さ、内科系の人ってさ、
俺理科社会得意なんだろうなって勝手に思ってるんだけど。
でもそうかもしれない。
もちろんなんか分かんない物理とかってなるとちょっと逆だけど、
まあ科学生物とか社会系暗記科目得意な人は内科向いてるのかなと思う。
だからその結局自分の持っている知識を応用しながら臨床をやっていくって感じだから、
まず知識のインプットがまずないとあれなんだよね。
確かにそういう意味だと理科社会は結構それに近いかもしれない。
形成外科は何だろうな、理論?理論が結構多いのよ。
そうなんだ。
本当に公式じゃないけど、数学の差あるじゃん。
公式みたいなパターンが、要は再研修図の場合は複数パターンがあって、
それをどう組み合わせるかとか、本当に図形の問題みたいな感じなんだよね。
なるほど、ベストはこれだろうみたいな。
その特性は大いにあると思うかな。
なるほどね。じゃあ物理数算師が得意な人ね。
そうだね。
実際空き月の場合はさ、
現代の研修医の科選びの傾向
ドインキャー置いといてね。
ドインキャー置いといてね、別にドインキャーじゃなくてもいいよ。
実際今の研修医師時代の人とか見てると、さっきの話じゃないけど、
決まってる人多いみたいな。
多い多い。
そうなんだ。逆にあれ迷ってる人多いけどね。
そうなんだ、もうここ行きますっていう人多い。
そういう人は逆にどういうタイプっていうか、
それって俺らの時代とはちょっと違うじゃん。
そうなのかな。
なんで違うと思う?どういう人が多い逆にそういう人って。
決まってるのが早い子?
うん、とかどの家が多いとか。
どの家がでも何か家がいっぱい、意外に人気だね最近は。
それって研修医2年目の人?
2年目の子とか1年目の子でも全然ここ行きますっていう。
どういうかなの内科系の中でも。
内科系の中でも。
決まってる子はハイパー内科っていうか。
なるほどね。
循環器とか消化器とか。
私でもここ行きますみたいな。
忙しい内科。忙しい内科って主義が多くて緊急が多い内科やね。
勝て勝てしまくりますみたいな。
そうなんだ、やっぱ都会だからかな。
どうなんだろう。
シーリングとかあるかもしれんけど。
そうだね。
ほんとめっちゃ迷ってる人多いけどな。
何と迷うの?
いやいやそれはその人個人だけど、俺とかも当時めっちゃ迷ったよ。
そうなんだ。何かと迷ったんだっけ。
当時外科系で、手を動かすから整形とか。
整形ね。
整形、あと消化器もちょっと悩んだかな。
でもやっぱ腎臓内科とか深く考える系が気になってて。
あとその他の先生と仲良いからみたいなのもちょっとあったよね。
なるほどね。
とかかな。
なるほど。
迷っている研修医へのアドバイス
実際さ、
でも俺は多分大半は迷ってる人多いと思うんだよ。
だってそれ人生のさ、ある程度の指針が決まるじゃん。
多分向こう10年20年の。
そうだね。
要は自分の人生をある程度決めるわけだから、
そういう迷ってる人とかに伝えたいこと。
伝えたいこと。
とかこれがおすすめですってアドバイスなんかある?
その例えば異極の雰囲気がいいからみたいな。
決め方は良くないと思います。
なるほどね。
異極神社なんてもう2、3年すれば変わるから。
なるほど。
異極の雰囲気なんてすぐ変わるよ。
異極庁が変わればすぐ変わるよ。
異極庁なかなか変わらんくない?
異極庁はなかなか変わらないけど神社は変わるからね。
そんな雰囲気なんて永続的なものじゃないから、
何をやりたいかでいいと思います。
何をやりたいか何を好きかでいいと思います。
自分の軸に従ってってことかな?
自分の軸に従ってでいいと思います。
素晴らしい。
雰囲気なんてもういいんだよそんな。
自分が大事だと。
自分が大事な雰囲気なんていいんだよそんな。
仕事なんて人間関係の一部にしか過ぎないわけだから。
なるほどね。
良いアドバイスだな。
ありがとう。
平田先生も良いアドバイスを。
俺のアドバイス?
俺のアドバイス?
あれかな?Cと言うなら以下同文かな?
ふざけるなよ。
俺も結構概ね賛成で。
自分の人生だから、
自分の軸で選んだ方がいいと思うんだよね。
客観的指標とか。
QOL高いからとか。
QOL高いってそれで時間が取りやすいっていう客観的指標だけじゃん。
そうだね。
それよりも自分が面白いとか、これを極めたいとか。
そうだね。
そういうのの方が後悔しづらいと思う。
でも極めたいなら、
その他が有名なとこ行くのがいいと思います。
俺ね、どっちでもいいと思うよ。
本当?
だって、何だろう、有名って言ってもさ、
別にそれってそのジャンルで有名なだけでさ、
別にどこにいても自分が頑張ろうと思えば、
極めれると思うけどね。
でもある程度症例がたくさんあるとこの方がいいじゃん。
家庭をたくさんやりたいって言ってるのに、
家庭を全くやってない病院に行くよりはやっぱり、
家庭めっちゃやりまくりますみたいな。
その地域の全ての心筋構造を支えてますみたいな。
どう言ったほうが良くない?
俺、それは一歩先の話だと思ってて、
まず診療科選びの段階だったら、
ある程度の方向性が同じなわけじゃん、診療科って。
そうだね。
だからそれを興味の軸で選べばいいと思う。
で、その先何したいかっていうのは、
全般やってからまた決めればいいと思うし、
要は疾患群のどの疾患群に興味があるかは、
別に働いて決めて、
で、それを要はさっき言ったみたいに有名なとこ行くっていうのは賛成だが、
それを一極使ってそういう病院に行けばいいと思う、後ほど。
関連病院たくさん持ってればね、
すごいハイパーのところからハイパーのところまでたくさんあると思う。
めちゃくちゃ働きたいって、めちゃくちゃ追い込んで働きたいっていうのが、
一極ちょっと相談してね、そういうとこに行ってもいいと思うし、
結婚とかね、そういうライフイベントに合わせて、
ちょっと落ち着いた仕事がしたいですってなったらね、それも相談できると思うしね。
そう、それも分かんないじゃんやっぱ最初はさ。
分かんない、分かんない。
まあね、だからまあいいんじゃないすか?自分の軸で言われば。
自分軸で動けばいいんじゃないすか?
周りに迷惑かけずにね。
え?みたいな。
あの迷惑は、これはかけます。
なんか言ってますけどこの人。
これみんなよみんなよみんな。
そういうことか、はいはいはい。
みんな誰かしらに誰かしらに対して経験が浅かったりとか、迷惑かけることは全然あるから。
まあね。
大事なのはそこがリカバリ力だから。
まあその通りだね。
そうそう、迷惑かけるのは若いから仕方ない。
まあそうね。
その通りリカバリしていくかがね、どう学んでいくかが大事だから。
まあね。
頑張りましょう皆さん。
頑張っていきましょう。
2026頑張っていきましょう。
番組の締め
はい、じゃあそろそろ締めまーす。
皆さん頑張っていきましょう。
はい、のんびり学ラジオをご視聴いただきましてありがとうございました。
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以上のんびり学ラジオでした。
はい、じゃあまたねー。
ばいばい。
