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内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。
たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。
この放送では、医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。
質問・リクエストは、質問箱のGoogleフォームからぜひお寄せください。
あなたのご質問をお待ちしております。
ということで、毎週金曜日は一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返しをしております。
今日振り返るのは、先週の金曜日の放送1541回から昨日の1546回までの
6放送の振り返りコメント返しをしていきたいと思います。
まずは、先週の金曜日の放送ですね、1541回一週間の放送の振り返りと怒涛のコメント返しですけれども、
コメントが少しぐらい停止いただいたのが、
ゆかりんりん、あやさん、おりがみさん、もみじさん、キャスパーさん、スイートポテトさん、あっちゃん、あんちゃん、
まるともさん、とまさんからいただいております。
はい、ありがとうございます。
はい、集計をしておいていただいてありまして、ありがとうございます。
えっとですね、今回は、もう圧倒的一位が1537回ですね。
タケオセレクトTV、病院ラジオ、あと千葉ということで、
やっぱり病院ラジオなんか根強い人気ありますね。
これが一位でした。
で、それ以外の1536、1538、1539、1540が各々2票で、同率2位ということでした。
はい、宿題です。
ありがとうございました。
先進ポイントを信じていたします。
はい、続きましてが、
えっと、1542回ですね。
あ、宮崎の知っておく情報をお届けしますということで、
はい、宮崎に超弾丸で来たんですけれども、それの感想とですね、
あとちょっと後半、ふくもくとぼすきのお話もさせていただきましたけれども、
はい、という回でした。
コメントは、スイートポテトさん、ゆかりんりん、あっちゃん、あやさん、かんちゃんからいただいております。
ありがとうございます。
はい、まずは、スイートポテトさん、宮崎情報ありがとうございました。
マンゴーパフェの大きさと金額に驚きましたということで、
はい、ありがとうございます。
はい、金額はちょっと僕も驚きましたね。
あの、あれまあ、はい。
まあ、ご当地ならではっていう感じですよね。
はい、でした。
はい、ありがとうございます。
続きまして、ゆかりんりん、おはぴょこだわん、
宮崎情報を拝聴しながら、オプチャに貼ってくださった画像も拝見したので、思い浮かびやすかったです。
青島と地名を言っているにも関わらず、青島春作を思い浮かべたのは、私だけではなかった様子。
はい、あとちょっといろいろ書いて、
あ、あと宮崎ではふくもくとぼすきに力を入れているんですね。
訪問・看護も充実している点が素晴らしいなと思いましたということで、
はい、コメントありがとうございます。
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はい、まあ結構ね、やっぱりふくもくとぼすきって地域性があってですね、
頑張ってる地域はね、すごい頑張ってるんですよね。
はい、なので、今回宮崎、私初めて訪問させていただいたんですけれども、
いろんなご縁もいただいたんで、ちょっとまたどっかで、
ご縁を活かしていきたいなというふうに思いました。
はい、ありがとうございます。
続きまして、
あっちゃん、これしんしんし、ひこうき、
じんじゃまーく、まんごう、ぎょうざ、ですかね。
はい、いただいております。全部絵文字でいただいております。ありがとうございます。
続きまして、
あやさん、竹内先生の宮崎プレゼン素晴らしいと思いながら聞かせていただきました。
私も宮崎に行ったことはないので行ってみたいと思いましたということで。
あと、後半に話されていた精神疾患の患者さんへのお話、
私、今、軽度人気の障害で再見することになっているのでとても気になりました。
精神科の薬を飲んでいることも腎臓への負担がかかるのでしょうかということで、
ご質問とともにコメントいただいております。
結論、これ、一般論としてはほぼ影響ないと思っていただいていいかなというふうに思います。
ちょっとどういう薬かによりますけれども、
直接的に腎機能に影響はしないんですけれども、
例えば、抗生神薬の中で体重増加の副作用がある薬とかありますよね。
そうすると、やっぱり体重増加は腎機能が落ちる要因の一つになり得るので、
回り回って腎機能への影響っていうのはなくはないかなっていう感じですけど、
かなりこじつけな感じなんで、直接的に、例えばエネセイズですね。
ロキセリンとかボルタリン代表されるようなそういうようなものとか、
あと抗菌薬、抗生物質による腎障害とかですね、そういうのはないんで、
そこは安心していただいていいかなと思います。
続きまして、かんちゃん、宮崎のほうかんさんに興味津々ということで、
ほうかんさん、すごい熱心にすごい数来られてましたね。
続きましてが、1543回ですね。
5月17日は、世界高血圧デー、高血圧の原因、徹底解説しますということで、
世界高血圧デーということに前日に気がつきまして、
秀逸なインフォグラフィックもできましたんで、
それをとともにお話しさせていただいたというそんな回でした。
コメントが、やかりんりん、あっちゃん、あいくーかんさん、
あやすさん、もみじさん、にゃんこいーさん、おちょきんかずよさん、
スイートポテトさん、まるともならぬギャルともさんからいただいております。
ありがとうございます。
まずは、あいくーかんさん。
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整形外科に血圧計があったので測ってみると、もともと高血圧の数値なんですが、
下の血圧がかなり低くなっていてびっくりし、
AIで調べたら血管が固くなっているとのこと、どうかなと思うのですが、
血管を柔らかくする方法はあるのでしょうかということで、
これは非常に難しいご質問なんですけれども、
動脈効果を根本的に改善するということはできないんですよね。
なので予防が大事っていう感じなんですけれども、
はい、っていう感じですね。
あとはいろんなコメントがむちゃくちゃついていて、
脈圧の話ってどっかでなんかしたような気もするんですけど、
脈圧ってその上の血圧と下の血圧の差のことを脈圧というふうに言うんですけれども、
ちょっとやってなかったらまたやろうと思います。
でもどうやってわかるのかっていう話ですけれども。
続きましてが、あもみさん。
もともとは低血圧で普段血圧を測る習慣がなかったのですが、
35歳の時献身で尿タンパクが指摘された時の血圧はなんと収縮血圧が200ありました。
人生高血圧でしたということで。
ちょっとその後もコメントいただいてるんですけど、
いやそうなんですね。
こういう人生高血圧はすごいあるんですよね。
だから本当に献身でたまたま偶然引っかかってみたいなことって結構ありますし、
やっぱり献身も大事です。
ありがとうございます。
続きましてにゃんこいいさん。
NHK版でも5月17日は世界高血圧デーとして過去の放送を特集してますね。
明日が変わる鳥節賞。
2025年10月9日放送分の血管生き生き超シンプル血圧ケア術を早速視聴しましたということで。
ちょっとこれまだやってるんですかね。
ちょっと私見れていなくて。
ちょっとまた配信されていただきたいと思います。
ありがとうございます。
続きましてが、おちょきんかずよさん。
下の血圧が90ぐらいのときにあるので主治医に相談すると、
薬を使うと上が100を切ってしまう可能性もあるので様子を見ましょうと言われました。
定期的に見ていただいてるので大丈夫かなと思っていますが、
ウォーキングも心がけていますということで。
コメントありがとうございます。
これはだから、これこそ脈圧が小さいってことなんですかね。
脈圧の話またしましょうか。
運動はいいと思います。
ありがとうございます。
続きまして、スウィートボルさん。
白胃口血圧が意外と多いなと感じている今日この頃です。
白胃は来ていなくても原因は大切ですね。
濃い味に慣れてしまっている方は簡単ではなく、
入院中に病院食の味を覚えてもらっても、
退院後にまた元の味に戻ってしまったりあるあるですねということで。
09:00
これは超あるあるです。
やっぱり薬が必要な方もいますからね。
薬に対する抵抗感が非常に高い方もいらっしゃるんですけれども、
でも必要な方は適切な薬物使用も大事かなと思います。
ギャルトムさんも書いていただいているんですが、
ちょっと暴言が過ぎるので今日はスキップさせていただいて。
続きまして、1544回ですね。
最新研究、遠隔診療、緩和ケアの現在地ということで、
最新論文をご紹介させていただきました。
今月出た日本科の論文をご紹介させていただきました。
コメントが、
ゆかりんりん、あっちゃん、もみじさん、かんちゃん、
スイートポテトさん、まるともさんからいただいております。
ありがとうございます。
まずゆかりんりん、おはぴょくだわん。
遠隔診療って電話や組織でのやり取りも含まれるんですね。
オンライン診療のことかと勘違いしていましたということで。
タイトルはテレメディスになってますよね。
そうそうそう、テレメディス、テレヘディスか。
になってるんですけれども、
遠隔診療の一部がオンライン診療っていうことなんですね。
オンライン診療は規定がかなり厳しくあるんですけれども、
ただそれ以外の、例えば医者同士が相談するみたいなのも
遠隔診療の一部なんですよね。
こういうのを遠隔コンサルテーションっていうふうに言ったりもしますけれども、
なので遠隔診療の中にオンライン診療とか、
こういうチャット形式のものとか、
いろんなものが含まれるっていう、そういう理解をしていただけたらと思います。
続きましてが、
かんちゃん、社会実装に向けた4つの条件、 これからの発展に期待大ですということで。
おっしゃるとおりです。
もうこれから本当に人材不足、はなはなしくなっていくんで、
この遠隔診療とか、オンライン診療も含む遠隔診療を加えていかないと、
多分でも終わっていかなくなると思うんですけどね。
続きまして、まるとまさん、
自宅で療養したいけど訪問診療とか訪問看護が難しいみたいなエリアの患者さんにとって、
遠隔で緩和ケアを受けられたらめっちゃQR上がりそうと思いましたということで、
コメントありがとうございます。
そうなんですね、これ遠隔緩和ケアはですね、
実は今回の診療報酬改定でも少し話題に上がってたというか、
専門家がいない地域とかもあったりするのと、
やっぱり基本的緩和ケアは全ての医療者がっていうところなんですけれども、
そこで対応が難しいケースって言ってあるので、
そこの相談システムみたいのはね、やっぱり遠隔で、
今もあるはあるんですけれども、
もうちょっとできた方がいいかなというふうに思っていて、
これはちょっと今後に行きたいかなと思います。
続きまして、1545回ですね、
12:03
みとりの透析医学を考えるということで、
ファイナルイヤーになっております臨床透析から、
みとりの透析医療を考える、私も一部出版させていただきましたけれども、
ご紹介させていただきました。
あとこれ、そうそう、放送した後に気がついたんですけれども、
これ見本はですね、ホームページにも載っていて、
そこで用紙のところが全部見れるようになってますね。
ホームページからも用紙見られるんですけれども、
そちらで見ていただいてもいいかなというふうに思いました。
コメントは、よかりんりん、もめじさん、
あっちゃん、にゃんこいいさん、スイートポテトさんからいただいております。
ありがとうございます。
まずは、もめじさん、読みたいなと思いながら読んだことはなく、
もう終了になると残念です。
CKMではとても興味津々な内容なので、
ホームページ見てみますということで、ありがとうございます。
これもしかしたら、本当に通院先で取っているかもしれないですけど、
結構、陶石クリニックで陶石ケアとか臨床陶石を
定期購読してる施設多いですけどね。
ありがとうございます。
続きまして、あっちゃん、医学雑誌は一般の人には売れないのは分かるけど、
医療者にも厳しい時代なのですねということで、
本当に雑誌は売れなくなってますね、らしいです。
どれぐらい売れなくなっているのか分からないですけど、
かなりどこの医療系出版社さんもね、
ウェブコンテンツを増やしたりとかっていうことで工夫されておられますね。
ありがとうございます。
続きまして、にゃんこいいさん、
心理系のNPO法人や社団法人の開放し、学会の省力もデジタルに移行する傾向にありますよね。
個人的には、紙の方が見やすいし、マーカー引いたりして、
記憶に定着しやすく、紙推しですということで。
そのあたりもちょっとコメントいただいてますけれども、
そうですね、紙は紙の良さありますし、
ただ、
統席学会の1回の学術大会の小6周とか、
今もうなくなりましたけど、
昔は、もうなんか鈍器かっていうぐらいに、
あれ何ページぐらいあったんだろうな、
多分1000ページぐらいあったんじゃないかなと思うんですけど、
ものすごい分厚い小6周が送られてきて、
いや、こんなモチャル受けるわけないだろうと思いながら見てましたけど、
あれなくなりましたね、いつの間にか。
何年前ぐらいになくなったかな。
コロナぐらいでなくなりましたかね。
でもあれはね、すごかったです。
辞典みたいな感じで毎年来てましたからね。
続きまして、スリートポーズさん。
統席雑誌が終了になるのは寂しいです。
雑誌のニーズが減ってるんですね。
ネットで最新ニュースが見れちゃう時代ですもんね。
ということで、ありがとうございます。
そうなんですよね。
真時代ですよね、と思います。
続きましてが、
15:00
昨日の放送1546回、紹介料900億。
血管炎治療薬でロズレムOTCか他ということで、
よくばって5つのニュースをご紹介させていただきました。
ご紹介させていただいたら、ちょうどタイムに、
昨日ですね、ブルーレターが出ましたね、この薬の。
ブルーレターって緊急で厚労省が出すやつなんですけれども、
その前に出たのが2021年で、ほぼ5年ぶりっぽいですけれども、
かなり厚労省も警戒してるというか、
これから調査に入ると思うんですけれども、
ちょっと因果関係も含めてですね、
だいぶ厳しい状況かなというふうに思いますね。
ということで、コメントが。
ちょっとお待ちください。
ゆかりんりん、スイートポテトさん、キャスパーさん、
レモネードさん、あっちゃん、もみじさん、
まるともさん、ノエルさんからいただいております。
ありがとうございます。
まずは、キャスパーさん。
タブレラスは自主回収しないと聞きました。
薬価はそこそこ高めなので、もし不動になったら、
薬局で対応しないといけないので、負担が大きくなりそうですということで、
コメントいただいております。
これ、某ボイシートップアーサーの方が、
どっかでつぶやいておられましたね。
でもこれさすがに、どうなのかな、まだわからないしっていうところで、
自主回収にならないんですかね。
明らかになんか、清掃上に問題があったりとかってなったら、
確実に自主回収ですけれども、ちょっとわからないですね、これね。
ありがとうございます。
続きましてが、レモネールさん。
小規模事業主です。
数年前に社員さん向けのストレスチェック導入を検討したのですが、
顧問社長室の先生から、ストレスチェックは余計なトラブルを生むことも多いので、
義務化されるまではあまり進めないと言われ、そのまま導入していませんでした。
ただ、いよいよ義務化になるので、少しドキドキしています。
現状は、SOM支援ツール内のサービスを利用して実施しようと思っています。
実効性があり、かつ余計なトラブルを生まないような運用方法を考えたいですということで、
コメントありがとうございます。
ストレスチェックは、義務化は義務化なのであれなんですけど、
やっぱり実効性を伴ったりとか、何のためにやるのかとか、
その後のフォローとか、あんまりちゃんとされないとあんまり意味ないっていうか、
誰も得しないことになってしまうんで、はい、とは思いますね。
ありがとうございます。
続きましてが、
マルトマさん、ロゼレムがこのようにデビューした時のことを思い出したなら、聞かせていただきました。
タケオシ先生が、自殺勃起の薬と表現されていたように、
18:01
当時海外行くときもらいたいなと思ったパンダですということで、
はい、コメントありがとうございます。
そうですね、純粋に本当にこれ、自殺勃起の薬って、患者さんにも説明しますし、
あんまりね、通常の睡眠薬とは全然異なる聞き方なんで、
それは患者さんには十分説明してますね。
なんか、睡眠薬っていうとね、
なんかその日から速攻性があって寝られるみたいに思っておられる方とかもいるんで、
そうではないよっていう話は結構しますね。
続きまして、
ノエルさん、血管治療薬のニュースは高齢者も多く、
善悪関係と因果関係など分析が必要なんだろうなと思っていましたが、
論文に隠蔽や虚偽となると話は違ってきますよね。
こういうところをしっかりしていただかないと、
医療不審につながるんですよねということで、
はい、コメントありがとうございます。
ちょっとその後もコメントいただいてますけれども、
いや、そうなんですね。これね、本当に、
科学の部分からも、結局ね、科学って生前説に基づいていて、
ちゃんとできてるかとかですね、
いうところって結局、
雑誌の人が直接現地を見に行くわけじゃないじゃないですか。
だからそこはもう、そう言われたらそう信じるしかないみたいなところあるんですけれども、
いや、なかなかね、ちょっと、
今回論文取り下げになってるんですけれども、確か、
厳しいなと思いますね。
昨日のブルーレターの件も含めて、
と思いました。
はい、ということで、
他にもたくさんコメントいただいておりますけれども、
ちょっとコメント全部ご紹介しきれておらず、申し訳ございません。
あと、いつもいいね、SNS各種で支えていただいている方、
いつも本当にありがとうございます。
シンシンポイントを信じていたします。
ということで、今週もまた宿題提出をお願いいたします。
はい、それでは、最後シンシンジャンケンいきたいと思います。
いきますよー。
シンシンジャンケン。
ジャンケン。
ということで、今日も幸せな一日でありますように、
お会いいただきありがとうございました。
興味シンシン。