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内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。たけお内科クリニックからだと心の診療所院長内科医たけおと申します。この放送では医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
医療ニュースの解説などもしています。質問・リクエストは質問箱のGoogleフォームから是非お寄せください。
はい。あなたのご質問をお待ちしております。ということで、実は昨日10月の27日は世界作業療法の日だったらしいんですよね。はい。これちょっと今回初めて知りましたけどAIに教えてもらいましたけれども。
で、私自身はですね、以前リハビリ病院にも勤務していたことがあってですね、この作業療法士さんですね、通称OTさんですけれども、非常に非常にお世話になりまして、まあそれこそ今日も話でますけれども、
認知症のケアチームで一緒に活動したりとかっていうこともあったりして、まあお世話になってきたっていうことと、あとは、世界一般にはですね、リハビリって言うとですね、どうしても理学療法のことを思い浮か
べる、まあその手足のリハビリとかですね、いうのがあるんですけれども、でもね、作業療法は非常に大事なんで、作業療法について知っていただきたいなというふうに思って、今日はまたAIの力を借りてですね、お話し
ようと思いました。
でですね、まあ毎年ですね、なんかこう世界作業療法の日はテーマがあるらしいんですけれども、今年のテーマがこのParticipation Mattersということで、参加が健康をつくるっていうそんなテーマ
らしくって、今回は特にその作業療法の中でもですね、参加に注目してお話ししたいなというふうに思います。
はい、で、まず①作業療法っていうことで、これがですね、難しいんですよね。この作業って、なんか編み物するのとかですね、まあそういうことをやることもあるんですけれども、はい、なんですけれども、作業療法の
作業っていうのはですね、もっと大きなことを言って、作業イコール生活そのものっていうふうに書いてありますけれども、食事、着替え、家事、仕事、学校、趣味、地域参加っていうように書いてあるように、
まあ本当にありとあらゆること、生活上のありとあらゆることが、まあ作業という位置づけで、まあそれを作業療法というリハビリの中でですね、訓練していくっていうことになってきます。だから、私が以前いた病院も
ですね、まあここの仕事のところにありますように、まああの例えば脳卒中になった後にですね、パソコン仕事ができるようになるようにパソコンの練習をしたいとかですね、
あとは、えーと、まあ、主婦の方だったら、その調理ですね、はい、あのご飯作ったりとかっていうのができるようにとかですね、そういう感じで、まあいろんな日常生活の回復を期待してですね、リハビリをやっていく
っていうことになっていて、まあその人ごとにしたい、必要かつ期待される活動ですね、まあこの3つを支えていくっていうのがまあ作業っていう、作業療法っていうことになっております。
はい。で、で、まあ先ほど言ったように、2026年のテーマがこのパーティスペーションマターズということで、3区が健康をつくるということになっていて、えーこれはですね、まああの国際生活機能分類
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っていうですね、ICFっていう考え方があるんですけど、これリハビリの領域でね、まあ非常に重要な考え方なんですけれども、まあ昔はね、国際障害分類っていう風に言われてたんですけど、障害ではなくて、あの、
まあそういう、あの、まあ今回お話しするような、
こう、社会参加まで考えていこうみたいなので、名前とか全体の枠組みが変わったんですけれども、はい、その中でも、まあ参加っていうのがあって、まあそれが、まあ健康であったりとか、あとウェルビーングですね、
はい、とかQOLですね、生活質に関連してくるようみたいなことがあります。はい。
えーと、ただ一方でですね、まあこの参加を妨げるものって、まあいろんな要因があってですね、まあ一つは、まあ当然ですけれども、まあ身体機能ですね、まあ麻痺があるとか痛みがあるとか、まあ疲労感が強いとか
ですね、まあそういう、まあ本人要因による、えー、まあ本人の身体の機能による、まあ参加の障壁、障害っていうのもありますし、まああとは認知機能ですね、まあ記憶注意判断とかって書いてありますけれども、
まあそういうものによって、まあ参加が妨げられるっていうのもあったりします。
で、あとは不安抑鬱ですね、まあこういう、まあ緩和で言うところの精神疾苦痛みたいなところですけれども、こういうので、まあ参加を妨げられるっていうのもありますけれども、一方でですね、その本人要因以外の部分
ですね、まあ例えば環境ですね、えー段差があるとかですね、まあ職場の受け入れ状況とかですね、まあこういうのも、まあ参加の障壁になりますし、まああとは社会的な、あの、まあ社会通念的なところですね、社会的
な要因として、まあ経済状況とか偏見、まあスティングマンも
問題とかですね、まあこういうのも、まあ参加の障壁になったりするっていうことになっております。はい。
で、まあそんな中でですね、まあ作業療法の役割っていうことで、まあまずは、まあ当然ですけど、まあ本人の練習ですね、まあ本人ができることを増やしていくっていうことも重要なんですけれども、
まあそれと同様か、まあそれ以上にですね、まあ周りの環境調整であったりとか、あと道具の工夫ですね、まあここ自助具とかって書いてありますけれども、例えばまあ麻痺がある人でも使いやすい
えー、まあスプーンとかですね、そういうのもあったりするんですね、まあそういうのを使ったりとか、まああとは、えー、まあ
福祉用具を使ったりとかですね、そういうのを使って、えー、参加しやすくするっていうのも一つですし、まああとは役割の再獲得ということで、えー家庭、仕事、地域で、まあ何らか、まあ皆さんね、えー何らか役割を持
たれて、えー生活されていると思うんですけれども、まあそれを
えー、まあ作業療法を通じて再獲得していくっていうことも大事かなと思います。まあしたい生活を一緒に考えるっていうふうに書いてますね。はい。はい。で、で、まあ実際のマルゴですね、こん、こんな場面で活躍
っていうことで、まあ作業療法ってね、本当に幅広いんですよね。
あの、まあありとあらゆる、えー、病気、怪我とかですね、まあこれが作業療法の対象になり得るんですけれども、まあここに書いてあるのは、まあ一つは脳卒中ですね。
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まあこれ一番、あの分かりやすいところかと思いますけれども、まああの、まあ手足の麻痺があるとかですね、まあこういう場合って、まあ当然ね、理学療法もやっていくんですけれども、それと並行してですね、作業療法
もやっていって、まあ認知症生活のしやすさを少しでも支えていくみたいなこともあったりしますね。はい。
で、あとは認知症ですね。まあ認知症、冒頭にも言いましたけれども、まあ認知症とかですね、あとここにちょっと書いてないですけれども、精神疾患でもですね、あの作業療法って非常にね、あの活躍するんです
よね。はい。
まあこれその人らしく生活を続ける工夫として、まあいろんな、こう、まあサポートをしたりとかっていうのはあります。はい。
で、あとは高齢者フレールですね。まあこれなかなかね、在宅でね、OTさんって、在宅でね、OTさんSTさんって非常に少ないんですけれども、はい。まあ、あのここでも活躍の場がありますし、あとは、まあ
ちょっとこれ、たぶん私に存託してCKD透析って書いてありますけれども、まあCKD透析に限らない、まあ慢性疾患ですね。
前足とかもそうですし、前足不全とかもそうですけれども、はい。それで、まあご自宅療養を続けている方とかって、まあいらっしゃったりするので、まあそういう方とか。まああと当然ですけど、がん緩和ケアですね。
あのがん領域でも、あのがんリハビリテーションっていうもので、まあそのリハビリ、作業療法、理学療法とかが行われることもありますので、まあこの辺りも、まあその、産科という文脈で、まあ非常に大事かなというふ
うに思います。
はい。ということで、まあテイクホームメッセージですね。まあ最後をまとめですけれども、何ができるかだけではなくて、何をしたいかを大切にですね、まあ産科を支えるっていうのは、この作業療法だっていうのを知
っておいていただけたらなというふうに思います。
はい。ということで、えーじゃあ最後にしんしんじゃんけんいきたいと思いまーす。いきますよー。しんしんじゃんけんじゃんけん。ということで、今日も幸せな一日でありますように、お会いいただき
ありがとうございました。興味しんしん。
