放送の始まり
それでは、放送を始めます。
進行は私、刺身ちゃんですども、よろしくお願いします。
2025年9月17日、水曜日、21時42分、自宅から生配信です。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
本日2枠目。
1号さんどうも、アイテムありがとう。
とりあえずちょっと時間帯をずらして、2枠目を撮ってみた。
ちょうど7時ぐらいから配信してて、あんまりちょっとコメント持ちづらい時間帯だったかなと思い、見づらい時間帯だよね。
ちょっと少し外して、2枠目。
アイテムどうもです。
この後ね、サウナに行こうか、一瞬考えたんだけど、なんか若干喉がヒリヒリしていて。
最近先生のポッドキャストを聞きながら皿洗いするのがいいです。
どうも。
そうですね、ながらがいいと思います。
なんか真剣に聞くと、ただただ辛いというかね、疲れると思うので。
なんとなく声が流れていて、ちょっと落ち着くみたいな使い方が一番正しいと思いますね。
僕は最近ね、自分の配信を流すことはないですけど、ラジオを結構かけてます。
ラジコっていうアプリで。
特に何も聞いてないんですよ。
ただなんとなく人の声が流れてるっていう状態がいいなと思って。
寝る前とかも最近ラジコですね。
タイムなんちゃら機能がついてて、
1時間再生したら切れるみたいな、タイムスリープモードかな。
っていうのを起動すると、1時間後にちゃんとラジコが切れるので、めちゃめちゃ便利です。
睡眠導入的に最近だからそういうラジオを使ってますね。
皆さんもぜひ僕のポッドキャストを睡眠導入的に使っていただきたい。
別に金取らないし。
ポッドキャストに関してはどれだけ聞かれても一銭も入らないからね。
その代わり一銭も払わないけど。
YouTubeはいずれ収益化できる可能性が出てきたんで、
ちょっと頑張りたい気持ちはあるんですけど。
今晩はどうも寝落ちしながらもいいですよね。
10倍。
睡眠導入的にいいですね。
じゃあよかったです。
たまに先生の動画長いです。聞くの疲れますって言われるんですけど、
それは聞いてるからですね。
聞き流してください。ぜひ。
真面目に聞いてたらもう聞いてらんないですよね。
いやー、まあとりあえず、
1時間後にちゃんとラジコが切れるみたいな、タイムスリープモードかな。
なんかどこで、たぶん風邪だと思うんだけど、
このままひどくなればコロナの可能性も出てくるけど。
どこで映ったんだろうね。
三連休中、ジムと家を行き来してただけで、
あとサウナか。
サウナもジムも、
カメラの中で映ってたんだろうね。
カメラの中で映ってたんだろうね。
カメラの中で映ってたんだろうね。
ちょっとムカつきますね。
人と話してないし、別にそんな過密なところに行ってないのに。
人と話してないし、別にそんな過密なところに行ってないのに。
そっかーと思って。
あ、でも軽くあれだな。
あ、でも軽くあれだな。
まあまあまあ。
そう、ちょっと夏祭り的なね、地元の。
そこをぶらーっと歩いただけなんだけどね。
でも、あの、
あの、
あの、
そこをぶらーっと歩いただけなんだけどね。
でも屋外だったし。
いやー、あんまり感染するイメージないんだけどね。
うん、まあとにかくなんかちょっと若干風邪気味です。
うんうん。
さて、まあ今日もそんなに長時間配信するつもりはなし。
さて、まあ今日もそんなに長時間配信するつもりはなし。
まあね、近況報告っていうのも特には、まあないかな。
うん。
枠取り始めたらなんか急に眠くなってきた。
枠取り始めたらなんか急に眠くなってきた。
チュール菩薩様もよろしくお願いします。
チュール菩薩様もよろしくお願いします。
その後、弟さんはどんな感じですか?と。
その後、弟さんはどんな感じですか?と。
まあなんかどこまで話したかちょっと忘れちゃったけど、
まあなんかどこまで話したかちょっと忘れちゃったけど、
まあ弟とはね、結局あれからも週2で通話していて、
まあ弟とはね、結局あれからも週2で通話していて、
うーんと、どこまで話したかは忘れたが、
うーんと、どこまで話したかは忘れたが、
まあ一回なんか激しく口論にはなったんだよね。
まあ一回なんか激しく口論にはなったんだよね。
まあそこまでの話はしたかな。
うーん。
どんだけなめてんだよ、お前みたいなね。
みたいなねなんか1回俺も切れて でもそっからの展開としてはまたちょっとお互い
大人しくなって 最近弟はまたちょっと元気がなくなってきましたね
でもまあ 前向きな点としては
うーんそう前向きな点としてはうーん あのなんかネットで
やってた活動だとか あれ音声入力できてね
前向きな点としてはネットでやっていたことが あの最近あんまりうまくいかなくなってやっぱり結構時間を多く無駄にしちゃったん
じゃないかっていうふうに 反省気味にねなんか事情気味に語ってたんで
まあそれで元気がなくなってるっていうのはむしろ必要なことかなと思ってたんで まあ割と前向きには捉えてますね
今まで現実逃避のためにまあ散々時間と金をね しかも父親の金をだいぶそこに散財して
幻想機能をねずっと維持してたんですけれども まあそこら辺についてやっぱりろいろ本人なりに思うところがあったんでしょうね
ちょっとそこにまあ時間とか労力とかをかけすぎていた部分がある っていうふうに本人からは
そういう言葉が聞けたので まあとりあえず良かったかなというね
あんまりその毎日あったり密に話してるわけじゃないしね どういう心境の変化があってそうなっていくのかっていうのをずっと定時で追ってるわけでは
ないけど まあ定点で
たまにこう観測していくとやっぱり父親の まあ
ね経済的なサポートがこう減っていくっていうこととか まあと父が退職して今後も老後に入っていくっていうのがやっぱなんかすごく
大きい変化のような感じがしますけどもね まあそれに対して自分自身は結局ね弟自身はまあ
父親の老後資金をただ溶かしていただけだったと まあそういう基本的なことに今すごく立ち返っていて元気がないんだと思うんですけどね
新しい支えを見つける
でもそれってまあ精神分析でいうところの欲打つポジションなのかなと思いますね ある種何でもかんでも買い与えていた父親がまあある意味こう年を取って衰えて
いき 老後の資金もないからということで撤退し始めたわけですよね
そこで初めて自分が何をしてきたのかっていうのについて考えるきっかけになったん じゃないですかね
ある種の部分対象から全体対象への移行 自分自身がどれだけ多くのものを父から
剥奪したのか 根こそぎ奪ったのかとかしたのかっていうことを反省的に語りながら
まあ償いとか感謝のポジションにも入り込んでるんだと思うんですけどね 人間はまあその対象喪失とか物仕事とか
この間の対象の内在化の話ですけれども 対象関係論としてはその欲打つポジションといってね
ある種の反省とか償いの気持ちを通じて内在化が進行していくので 弟にとっては今元気がないんでしょうけれどもでもそれはすごく必要な
プロセスのような気がするね まあそれと同時にまあそろそろもう
お祭りも終わりというか 現実に帰る時期なんじゃないかっていうことをやっぱ感じてるんじゃないかな
拳で3回語り合いましたどうもアイテムどうもです あとはまあそうね馬の耳に念仏とはいえ
かなりその疾患モデルで弟に結構伝えてるんですよね 実際に不安がやっぱり回避を生み出すと回避がまた不安を生み出すんだって話とか
あるいは回避自体がもうある種の性格の中に取り込まれていく 回避性パーソナリティーとかね
なりは回避性パーソナリティー障害とか一見すると自分はねあの こういう才能があるんだって言うけれどもそれは
あの才能があるというふうに思い込みたいだけなんじゃないかなとかさま本人にとって は何かこう
耳の痛い話かもしれないけど結構そういうのもまあ
うーん そうねあまり非難する形ではなくてなるべく情報として本人には伝えていて
そういうふうに見えることもあるんだけれどもどう思うっていうふうに 何回かしつこく聞いたり
提示したりはしてるんで まあそこらへんの言葉を使って本人もちょっと考え始めたっていう感じじゃないかな
今までは発達障害だとかうつ病だとかね おそらく医者でもなんでもないネットの友達から聞いた情報でなんか自分の人生を
組み立ててね自分はうつ病だからさらにケアが必要なんだっていうふうに まあある意味踏んずり返ってたわけだけど
まあそこらへんようやくちょっとこうまあ僕も精神科医なので 弟に対してまあ結構実情にかなりあった言葉を
提供できたかなと思う それをどう受け取るかっていうのはね
まあそこを巡って結局ソクラテス式問答 ソクラテス式質問法みたいなのが必要になってくるんだけど
それを導入するまでもなく本人もなんか
もしかしたら単なる現実逃避になっていたかもしれないっていうふうに 先日の通話で言ってましたからね
それはすごく元気のなくなることだろうけど まあ人生ってそういうもんですよね熱中していたことの
結局ね結果として何もならなかった歌手を目指していたけれども 歌手にはなれないんだなっていうふうになったり自分はそういう
天才ではないんだなっていうふうに 気づいていくことがあるし大人になっていくことですよね
それはすごく必要なことなんじゃないかね 自分のことをずっと天才だと思っていて周りはバカだと思ってましたからね
それがようやく今現実に戻ってきたのかなっていう ふうに僕は前向きに捉えています
8アイテムどうもです 刺身ちゃんが語った弟さんの元気のなさをただの交代じゃなくて欲打つポジションとして捉えて
いるのはすごく響いたにゃと 幻想を守るために散財したり逃避したりする段階を経て
ようやく奪ってきたものを失わせた時間に目を向けられるのは痛みを伴うけれども 確かに成長のサインだと思う
元気がないって時には回復の入り口なんだよね まるでお祭りの後の静けさが帰って現実を整えていくように
刺身ちゃんが疾患モデルや回避の仕組みを避難ではなく情報として提示しているのも弟 さんにとっては
鏡を差し出されるような体験だったのかもしれないにゃ
8アイテムありがとうございます でも一方で気になるのはそうして現実に戻りかけている弟さんにとって
これから新しい幻想に変わる日々の支えや楽しみをどうやって見つけていくのか もし幻想の創出が大人への第一歩だとしたら
次に彼の中で芽生える現実に目指した小さな夢はどんな形になると思うかにゃと まあねー
人間てまぁ健康な心っていうのは様々な依存先をこう 自由に持ち帰られる心ですよね
まあそれが生活を破綻するぐらいのめり込んじゃったらそれは依存症ですけども でも一般的にないか気晴らしをたくさん持ったりいろんな友達と話したりできること
つまり依存先をたくさん持つことはむしろ健康の証ですよね 弟はまあそういうある種のライフラインというか
1本途絶えちゃったらもう1本あるみたいな迂回路があんまりない人なんだよね これは僕もそうなんですけど比較的無趣味人間で
でこういう関係も非常に狭いし
のうんってこう黙っちゃうよ小魅力も別にあるわけでもないし そもそもそもそも論なんですけど人といた人といてあんまり安らがないっていうね
人といることが安らぎにならないタイプの人間なんでむしろこうエネルギーがどんどん どんどん漏出してちゃうみたいな
そういう人間にとっては結構辛いかもしれないね 今までずっと当てにしていた甘い汁が出てこなくなったわけ
送局性障害てかなり稀な疾患ですか最近診断されました 兄後さん
そうだねうつ病とかに比べたら少ないと思いますね ちょっと正確な数字は忘れましたけどうつ病の5分の1とか10分の1ぐらいしかいない
送局性障害の理解
と思います まあまあレアな疾患だと思いますねその特に今送局性障害の1型に関してはね
2型っていうのはまたいろいろ議論のあるややこしい 障害なので
実際もっと多いと思いますけど だいたい送局1型はうつ病の10分の1ぐらいじゃない結構レアなイメージがあります
うーんなかなか送局性障害っていう風に診断がつく のつけるのって結構治療者側からしても難しいんですよね
あの実際状態像としてやっぱうつ病になった時にあの人に促されたり自分であの なんか思い立って精神科に来るので
だから最初初対面の時ね最初初診の時っていうのはだいたい全員うつ状態なんですよね 発達障害も適応障害も送局性障害もてい
東方市町村 うつ病
あと知的障害もだいたい全員うつ状態なんですよ なので結構よくわかんないです
送局性障害に関してはずっとうつ病みたいな顔をするし周りもそういうし本人もその 声を聞いて自分はうつ病なんだって思い込んでるんで
結構わからないですね 何年後かに診断名が変わってうつ病から送局性障害になるっていうことはあります
うん 最初の診断はうつでした初心から6年経って変わりました
本当にあのよくあると思いますそういう例は拳で3回語り合いども あとは職業的に破綻しない人たちっていうのが一定
まあ言いますよねちょっと僕の患者さんにはそういう人を残念ながらいなかったけど 例えば僕が今パッと思いついたらの岡田俊夫って自分はそううつだっていう
ふうにもう公言してますけれども 今うつ期に入ってだいたいうつが3ヶ月続くんですみたいなことをなんかツラツラ言ってる
けれども 確かにあの人のいう層の層期
あの層病気を見るとめちゃめちゃ多弁でまぁ明らかに確かにこの人はちょっと層っぽいな っていう層状態だなっていう
軽層状態ですよね層状態というかも軽層状態だなっていう 感じがあるんでまぁおそらく確かに浮き沈みがあるんで
まあ軽層エピソードとうつ病エピソードがあるんで 周りと層うつのまぁ1型なのかまぁ2型かなっていうふうに
見ていると思うんだけれどもでもああいう人ってサラリーマンとかだとすぐ破綻 するんでしょうけどああいうふうにユーチューバーだと今日ちょっと疲れてるんで15分で終わりますとか
って言って終わっちゃえば意外と給食したり自殺したりせずに なんか延命できちゃいますよねしかも内服とかもせずに
患者の事例と治療
なので意外と許される職業についちゃうと治療がなされないとか 治療せずにのんびり暮らしちゃうっていうこともあるのかもしれない
えっと拳で3回語り合いどん うつの薬を飲むと逆にそうになって治ったと勘違いするんですよね
いわゆる高争点という状態ですよね 僕も気をつけなきゃなと思うんですけれどもうつ病だと思って交通財出して2日で
治っちゃう人がいるんですよね それはめちゃめちゃ怖い状態でやっぱ注意が必要だなと思うんですけど
まあそううつの可能性もあるしあるいは そもそもそうやって周囲を振り回す
まあある種の愛着障害とかねボーダーっぽい感じの人なのかもしれないし 数日で良くなりました系はどっちにしろ注意が必要だなって
すごく思いますね 1回それで自殺未遂にされちゃったことがあって
病棟でね首吊り未遂があって結構肝を冷やしましたね 最初装填したのかなと思ってたんだけどしばらくこう
診察していくとさっさと早く出せよ
なんか治ったんだから早く出してよとかって言って急にわがままになったりとか 情緒も不安定だし結構クレーマーみたいな感じだったしね
かと思うと割と人を選んで出し出したり引っ込めたりできてるんで ちょっとそううつっぽくないなっていう
ちょっとやられたなという感じでしたね でそれを異曲でまあまあ当時まだ大学にいた時ですけど
その病院の他の先生にちょっとやちょっとし大変な患者さん引いちゃいましたっていうふうに 伝えたら
先生まだ若いねー あれでしょうまだ悪い女に引っかかったことないでしょうって言う
いやちょっと悪い女に引っかかったことないですって言ったら そうねだが悪い女からね500万ぐらい取られたら
わかるようになるんじゃないかなとか言われて 欧弁に欧弁というかたまたま異曲で僕の話を聞いてた
おばちゃん精神科医が先生まだ赤いでしょ もっとあの女に騙されなきゃわかんないわよこういうのはこういうのはとかって言う
どんなもんなんですかねとか言ってさ まあ精神科医1年目だったから俺も
いやちょっとわからなかったですねとか言って ちょっと鬱病に見えちゃいましたとかって言って
てへへって終わっちゃいましたけど えっとそう状態の時に上司とかと喧嘩をして転職してかなり
後悔しましたねああ態度がでかくなっちゃうっていうね高揚感もしくはまあ移動性の 更新ですよね
とにかくイライラして
ね向かい側から来た人全員に肩でぶつかっていくみたいなああいうのやっぱそう 状態だと思いますね
結構危険な状態だと思う 僕もそう鬱病の患者さん見てた時待合室で他の患者とどなりありの喧嘩になっちゃって
結構大変でしたね ある時はその
病院にねまぁクリニックに来たと思ったら警察官も同情してきて
なんか大喧嘩になってた通院途中で一般人の通行人と大喧嘩になっても見合いになった っていう
なんかすごく大変ですよねそう状態は こんばんはどうも後は散財してまあ借金を作っちゃうとか自己破産しちゃうとかも
結構ありますね かわいそうだよねそう状態は
ラツーダラモトリギンでへ 移って治るんですかねえと
まあ治るというかまぁコントロールしていくようなイメージだと思いますね 原因は様々であの今うつ病で診断されているものは原因は多種多様なんですけれども
状態としてはいろんな原因の結果 まあ脳がこう機能が低下していて落ち込みが激しい気分の
落ち込みと興味関心の低下 欠落
あとはまあいくつかね9種類の9つの症状のうちの4つを満たした2週間以上を毎日 満たした状態っていうのがうつ病なんですけど
あのもちろんその休養したり薬を飲んだりすると あのその脳の機能はまた回復してくるので良くなってくると思いますけど
とにかく再発率が高いんですよね なので感知したか感知してないかみたいなこう体の病気みたいには割り切れないところが
ありますね 治ったかなぁと思ったらやっぱり何かこう半年後にやっぱりまた
職場で辛くなったんで休みますみたいになっちゃったりあれ半年も持たなかったりね そういう感じのこうなんか抱えながらどう付き合っていくかっていう感じなんじゃないですかね
僕は今自分積極的に認知行動療法っていうのを勉強して自分自身に対してもね 取り組んでますけれども
なのでまあ薬だけではなくそういった心理療法精神療法も導入したいですね うつ病とかにやっぱかなりよく聞くと思うので
かなり硬いエビデンスもあるしね あとはうつ病になる手前のあたりちょっと自分は自責的でね
うつ病ととか死にたいとか一切ないんだけどやっぱなんかすごく落ち込みが強い時が あったり元気がない時があるんですっていうふうに
あの結構ご自覚のある方には早めに認知行動療法とかを取り入れていただきたいな って思いますね
ある種のワクチンみたいになるので本当にやばい波が来た時に先にそういうスキルを 健康な状態の時に身につけておけば自分で対処できるのである程度
全く無防備なところにうつ病が来ちゃうと結構回復が遅れちゃったりね また再発率が高くなっちゃったりするので
普段の健康とかあるいはまあ病気の予防目的にやっぱ認知行動療法とかある程度の 心理学的な知識は
備えておいた方がいいんじゃないかなと思いますね その少なくともなんかスポーツでやってたんで自分はメンタル強いですとか
あの頑張りますとか気合で乗り切りますとかは本当にただの空理空論なので そういう精神論は早く捨てた方がいいと思いますね
そういう人ほど早く折れやすいと思うので あんまりこう決めつけたりもう態度を立って頑張ろうみたいなやり方でやっぱ結構うつ病
になりやすいので そういうこう思考習慣というか癖は早く取り除いた方がいいと思いますね
そう僕が研修医の時で同期だった同期の研修医も今まで人生で俺落ち込んだことがない っていう人だったんだよね
そう今までそのうつになったこともないし割と自分は何言われてもあんまり感情が 動かない人間なんだよねーみたいな
ほんとなんかあの成田雄介みたいな 割と感情がフラットな理系人間なんだって言ってたんだけどその人も結局医者になって
10ヶ月目ぐらいで自殺しちゃったんですよね だからまあ全然その当てにならないんだよね自己診断みたいなのって
自分は悩まないとかそういうね心は弱くないっていう人ほど何も言わずにやっぱ死ん じゃうので
僕みたいにねなんかつれんだよとかいつムカつくんだよとか死にてよみたいに言ってる奴 はまあ案外長く生きると思うけど言わない人は本当に静かに死んじゃうのでぜひ早めに
早めに取り組んでいただきたい 薬でコントロールしていくんですかね薬も使う場合もありますね
僕は薬と あと認知行動療法をまあ導入を考えたい人はいますね
中等度以上のつまりも入院が必要なレベルのうつ病に関しては初期に認知行動療法を 導入することはまずないですねまずはもう薬でしっかり
飲んでいただいて休養して脳がまず全然動かない状態なんで だんだんだんだん高回復に向かっていってちょっと落ち着き始めて一疎通も測れるようになって
きて疾患教育の一環でうつ病の説明とあと認知行動療法の説明をしますね で認知行動療法自体は
まあの外来通院で退院後に外来通院で行ったりしますね今そういう患者さんが一人 僕の外来に来てますけども
本当にきついうつの場合はやっぱ認知行動療法もできないんですよね とにかく休む寝る
でもしっかり薬を飲んでとにかく頭を休める 以上って感じ
ラモトリギンて肛天菌薬なんですよねなんで効くんだろうと思ったりしますと 疎通病の薬のファーストラインはあの肛天菌薬です
気分安定薬って言ったりもするしまあ肛天菌薬って言ったりもするし 転換の薬を使うんですよね
でまだはっきりとはなんでそれが効くのかわかってません リチウムとかバルプロ酸とかも普通にそう打つにも使えますし
あと場合によっては あの認知症の爆発的な怒りもう認知症がかなり
進んでいって人格水準が落ちてとにかくあの 暴力を振るとかね杖を投げるとかなんか窓を叩き割るとか
人を殴るとかあるいは刃物で刺すとか そういうレベルの人にも結構バルプロ酸とか使えますね
メンタルヘルスの意識
爆発的な切れるみたいな怒りを何かで落ち着かせる作用があるんですよ ある種こうなんか脳のなんか息地をねこう
神経細胞の活性化する興奮する息地を上げているのかなってイメージはありますね 詳しい薬理作用はちょっとあの調べてみてください
それをちょっと解説することはできない僕も結構苦手ですそういう シャワーも浴びれなくて困ってるか
気度哀楽ないとそうですね エネルギー全体が枯渇しているような感じなんだね
一疎通もできなくなることありますね そういうのあの昆明って言うんですけれどもうつ病性の昆明はありますね
一言も喋れないし全く指一本さえ動かせない人いますね えーと体育会計だからメンタル強いみたいな風潮はありますよね
そういう自己暗示をかけている集団って感じですよね 実際その鋼のようなメンタルってものは存在しないので自分はそういう鋼の
メンタルなんだというふうに常に毎日毎日言い聞かせている まあそういう自己暗示にかかった集団ですね特殊な集団だと思います
すごく強烈な先輩がいたりあるいは謎のチームに変日中チームに投入されて そのチーム内で結束してねみんなで連帯責任で頑張ろうみたいな
なんかアイオーム心理教みたいなやり方でまあそういうふうに人をね あの自己暗示かけることはできると思うんですけどそういうやり方はやっぱストレス
体制が低いと思いますね いざ予想外のことが起きたりあるいはいざ突然全く予想しなかった人の裏切りがあったり
とかした場合にもろく崩れると思います 打つでフローがだんだん入れなくなる期間長くなっている人がいるんですがなぜ
ですかね意欲の低下だね
まあ意欲低下っていうのはそのうつ病の診断基準には入ってないんですけれども 集中力が低下したりとか何かをやろうという気持ちそのものがどんどんどんどんなくなって
いくんですよね僕も自分がうつ病と診断されて薬を飲んでいた時期がね医学部の 1年生の頃あるんですけれども
その時2ヶ月間から3ヶ月間ぐらい僕風呂入らなかったね だからもう親から臭いから早く入れっていうふうに怒られるぐらいもう風呂入らなかったですね
今逆にも毎日ね風呂入らないと気持ち悪いんで 彼入ってさらにサウナに行ったりジムに行ったりして汗流すのが好きなんですけど
あの時はもうとにかく人間が変わったように動けなかったですね まあ症状としてはやっぱり意欲の低下とか自発性の低下
おそらくは前頭用機能の低下ですね 計画的計画立案で実行するその遂行能力全体の低下ですね
一措通も言葉を扱うのも難しくなってくるし 自分自身が何悩んでるのかを人に伝達することももうすごく難しくなる
とにかく辛いとか死にたいとかその単発の言葉しか出てこなくなる 拳で3回どうも何もできなくてベッドに居て
まあしっかりちょっとそこらへんは主治医の先生とご相談ください はっきり言ってこのフワッチでできることは何もないので
研修医の苦悩
治療はできませんし 医療相談もねほとんどやってないので
僕の話を聞いて何が心がここ心当たりがあるとかね 自分は当てはまるなぁと思ったら
まあきちんと専門家のところに行くべきだと思います 8医師になって金銭的な自由や名誉を得てもやはり
自殺する方はいらっしゃるのですねと まあ研修医の場合は結構に自殺率が高いというふうに言われてるんですよね
それは自由を手に入れているように見えてかなり不自由なんですよね研修行って かなり理不尽な世界で
僕も手取りで20万ぐらいしか2年間ありませんでしたし でバイト禁止なんですよね初期研修医っていうのは
基本的に医学部卒業して研修医になったらユーチューバーをやっぱ卒業すると思うんです あの来中のね千葉医師卒の
とはもうねとはさんも あの結局ね医者になるっていうことでユーチューバーやめましたけど基本的に副業禁止
なんで医者は だからすごく経済的にまず困窮します
メディアに露出すればすごく儲かる人もアルバイト禁止なんでやっぱできない ああいうワクチンとかコロナワクチンとかの予診の仕事もできないんですよね研修行って
なので意外と金銭的な自由がまずいきなりなくなる 学生時代よりも急にお金がなくなるっていう展開がまず一つあります
で名誉はそんなにない わー素晴らしい研修医だっていうふうに周りが褒めてくれることはまずないですね
お前研修医かよっていう目で世間は見てきますしね なんでそんなね初心者マークみたいな奴に俺見られなくちゃならないんだよっていうふうに
やっぱり世間は厳しく見てきますしね 意外とね不自由で名誉もないんですよ
で裁量権がないんですよね 自分自身で処方をして治療を最後までやるっていうことが法律上できないんですよね
なので裁量権がない 自分が昨日から例えば必死にいろいろ論文を読んだりして調べて
先生こうこうこういう治療法があるのでこれ試していいですかって言って上野先生がやそれ ダメだよって言ったらそれで終わりですね
だからすごくつまらないんだよね 責任がないので
てかそんなことやってないであれやってとかっていうに疲れて終わる すごくなんか
成果も出づらいし まあモチベーションがすごく保ちづらいですよね
研修医ってだから僕も本当に辛かったですねなんかね喉の調子があんまり良くなくて なんか明日やだな熱とか出たら
最悪 8相手ムードもありがとうございます
その人は歯医者も行かずに歯が取れてきているらしいんですが ああその553のお知り合いの方で
まだから早く受診したらっていうふうに優しく伝えるか あるいはソクラテス式質問法を使ってね
いろいろまず本人なりの解釈とか 判断の根拠を聞いてみるか
まあもしくは無視するか
他なんか大事なことってまあ例えばご友人がうつ病が歌ねうつ病なんじゃないかな っていう状態だとしますよね
でも結局まあ血のつながっている人でもね家族でもないし 実際うつ病の人と話しているとすごい元気を吸い取られるんですよね
そうするとこっちもなんか頑張っているのにほとんど 何も良くならなくてっていう感じでなんかこうすごく消耗するんですよね
そこにものすごい労力とかリソースを割く割にはほとんど成果が得られないので なんかそのご友人と仲が悪くなったり
あなた自身がご友人に対してなんかイライラしてきたりすることが多分実際起こると思うん ですよね
だから病気が原因なのにやっぱこのこいつのやる気のせいなんじゃないかっていうふうに なんかずっと長く接しているとだんだん思ってきちゃうんですよね
でだんだん嫌いになってきちゃうと思うんでまあそれだったら僕はまあ一旦距離を置く 方がいいのかな
結局本人の人生だしあれば本人を抱きかかえている家族の人生なんで彼らが抱えるべき 問題であって
ねえただの友人でしかないねあなたが抱えるべき問題だよ っていうふうにまあそういう線引きも大事かなと思う
すごく冷たくドライに見えるかもしれないけど 精神疾患の患者さんに対して距離を置くっていうことはすごく自分を守る上で必要なことだ
と思う で基本的にはもう僕らみたいなプロに任せた方がいいと思います
うつになったらなかなか良くならないですよねと まあでもこれはちょっとうつがさっきも言ったようにいろんな多様な原因を含んでいるので
難しいですね 脳の中のメカニズムの問題からあるいは本人のその
まあいわゆるこう養育環境とかねご家族とかあるいはその地域とか 宗教とかいろんなあるいはその経済的な困窮度合いとかね
様々な複雑系の中で その症状を呈しているので
まあ 良くなるかならないかそういった複雑系の中で決まってきますね
脳のメカニズム的にすごくまずいというかねかなり難しい方でもいいご家族とかね いいご両親とかあれいいご友人に恵まれれば結構回復は早いですし
そういうすべての掛け算で決まってくるんで
なんとも言えないですね 研修院を卒業しても自殺する方はいらっしゃるんですかそれはいるんじゃないかな
精神科は自殺率が高いっていうふうに 和田秀樹先生はよくおっしゃってるけど実際どうなんですかね
僕の身の回りでそういう先生いないけど 実際他の科に比べると高いのかな
以前なんかAIに調べさせたら精神科はちょっと高かったんですよね ちょっと具体的な数字は忘れたけど
こんばんはどうも 10年以上精神科病院も行かず親が薬だけもらい医師も代わりでも行かないみたいですが
そういう方多いですかとでもいますね
ずっと親しか来ないみたいな人も本当は無診察診療みたいになっちゃってるんで グレーゾーンなんですけどね
無診察ではあるんだけど一応その本人の一番現在の状態を把握しているスタッフなりご家族が代わりに受診してるっていうことで一応処方して保健診療内で治療してるんですけど
結構グレーゾーンだよね 基本はやっぱり本人を診察しないと処方しちゃいけないことになってるので
暗黙の了解みたいな感じでありますよね 医師が自分に処方箋出すことはできるんですができません
それができたら僕だってなんかチンチン大きくする薬とかたくさん出すよ そんなのがあればね
でも残念ながらそういうことはできない だからどうするかというと代わりにその一緒の病院に勤めている先生に
あの欲しい薬は出してもらいますね僕なんかアレルギー性鼻炎なので 花粉症ですね
なのでその花粉症の薬を結構他の先生に出してもらってます 院外処方なのに mr が医師のところに行くのは試験とかを頼みに行くんですかね
いや僕のところに来ないからわかんない 僕はもう雑魚医者として認定されているのかわかんないけど基本的になく僕のところには
来ない
頼みに行くというよりかはなんかこう使用感を聞きに来たりするよね
だから実際にこの音を薬 使われてみて先生なんか使用感とかいかがですかね
みたいなそういうなんかアバウトな聞かれ方をされることはあるけど あんまりちょっと今接点がないのでよくわかんないです
刺繍病治療せずにいろんな病気リスク病気が悪化するリスクは高くないですか いや高いと思いますよ
でもさっきも言ったようにそこに巻き込まれすぎるとあなたの人生がね 辛くなるんで
まあ結局世の中残念ながらそのまま朽ち果てて死んでいくような人も世の中たくさんいる じゃないですか
そういう人たち一人一人を全員救い出すことってできないですよね それを救い出すためにね地球を何週も回ってたらあなたの人生は年次
それだけで終わっちゃいますから自分で自分のために生きる時間がなくなっちゃいますから どっかで諦めるってフェーズは必要なんじゃないですかね
だからいろいろ心配になるしこいつダメだなぁと思うかもしれないけど まあでもそれまでの人間なんだろうなっていうふうにちょっと突き放すことも大事なん
じゃない とか自分にできることはまあここまでだなっていうふうに線を引くとか
それより先は本人の問題ですからね 普通になって10年以上なんですが良くなったり悪くなったり
うーん 実際難しいですよね
お金さえあればこの人は良くにな良くなるのになっていう人もいるしでもお金がない がために無理をして仕事をしたり子育てをしたりしてやっぱ体調を崩してる人も
いるしさ さっきも言ったに様々な要因が複雑に絡んだ結果だから
薬だけではどうにもならない薬は有効な手段の一つだけど でもさっきも言ったの脳だけでうつ病を説明できるものではないので
脳的な要素が非常に大きなうつ病に関しては結構薬で良くなる印象なんだけど 幼少期の頃からの親のある種の虐待の問題とかトラウマの問題とかがあったり
するとある発達障害とか知的障害が複雑に絡んでくると とてもじゃないけどその交通財だけで持ち上げるのは無理だね
もしかしたら交通財と並んでその人のことをすごく理解してくれる なんかパートナーみたいな人がいた方がいいのかもしれないし
そうすると容姿の良い人はそのパートナーに恵まれるけれども容姿の悪い人はパートナー に恵まれない
っていうそういう風雲もありますよね 風雲も絡んでくる
それはもう医者にコントロールできないよね 割とその医者だったら何でもできるかというと医者も結局さっき言って
さっきからずっと言ってるような 薬だけで結局届かない領域のことにぶち当たるんですよ日々臨床していると
この人は恵まれない人なんだろうなっていう でもそれを全部抱えて良くしてあげようとすることはできないじゃない
できないことを悩むことが一番無駄なのでここまでできることはここまでだなぁと思い ながらずっと良くならない鬱を
やっぱ10年も15年も20年もやっぱ見てる先生はたくさんいると思いますよ でもそれは医者の腕が悪いわけではない
そこが限界なんだよ そういうふうに割り切ったりそういうふうにある程度線を引かないとやっぱり医者は続けて
らんない だって全部自責的にね自分の腕が良くないからかもしれないなんと思ったら10年も20年も
通院している患者さんいたらやっぱ死にたくなるじゃないですか やっぱ自分はよっぽど良くない医者なんだなって
線引けない人やっぱりそうやって自責的になって辛くなっちゃうんで鬱になっちゃうので やっぱ線を引かないと
ここまでの人なんだろうなって これ以上は自分の手の届かない領域の中で起きている
鬱なんだろうなって そう思えると10年でも20年でもそういう通院している患者さんを見られるんじゃないですかね
僕はそう思うんですけど だから自分の問題と
他者の問題をちゃんと切り分けること このアドラー心理学のね岸見一郎の嫌われる勇気の中にも書いてありますけども
自責と多責のバランス
きちっと切り分けること 自分の問題に関しては真摯に向き合い日々取り組むこと
自分の問題でも何でもないようなものは一旦スルーする 外に放り出さないと
解決不能なんで 結論を言うとそんな感じでね自責と自責的な処理をしちゃうしちゃいがちなそういう
癖のある人はやっぱある程度他者に責任を押し付けて多責的になるべきだし 多責的すぎる人はもう少し自分の問題に直視してね
自責的になった方がいいし 結論だけ言うとそんな感じでもこれを伝えても患者さん基本的に納得してくれないので
ソクラテス式質問法が必要になるんですよ 正論を伝えてもねなかなか理解してくれないんだよね
まあアドラー心理学のね岸見一郎は正論しか書いてないんで やっぱあれは人の行動を変えないですよね
むしろ傷つけたりあれを読んでショックを受けちゃう人は結構いるような気がします なんであんな世界的に大ヒットになっているのかよくわかんないです
僕はあの自分の患者にあのアドラー心理学の本を禁書としてます あれ読むと元気がなくなるからやめた方がいいよって
まあ少しマッチョな 伝通の社員とかそういうのが読めばいい
えっとそこでふと思ったのは刺身ちゃん自身も弟さんや患者さんを前にして 自分の問題ではないと切り分けられない場面があるように感じたにゃ
鋭いですね 明日が軽眼ですね
もしもその切り分けの線を今よりも少しだけ曖昧にしたら逆に見えてくるものってあると思う いやまさにね
僕もね割と自責人間なんだよね
世の中に多責人間は多いですけどがどっちかというと自責人間だ まあまあ多責になることもあるんだけどやっぱりは患者さんの体調が崩れると
なんか なんかすごくいろいろ本を読もうと頑張っちゃうね
結果的に今回は自分の成長につながったんだけどやりすぎると本当にただうつになっちゃう その注意は必要だなと思います
うつ病と家庭環境
年収が上がると幸福度は実際かなり上がりましたか なんかそれもなんか海外の研究の論文とかありますよね
なんか youtube で見たやつだとなんか年収800万でだいたい幸福度は頭打ちになるって そっから1000万になっても2000万になっても5000万になってもあんまり幸福度は上がらないって
まあその上がりがわずかになっていくっていうね全く上がらないわけじゃないけど だからだいたい年収800万前後ぐらいを狙っていくのが一番コスパがいいんじゃないかと
でいう中田敦彦の youtube 大学を何年か前に見て 僕はそうしようと思って必死に年収を下げてるんですよね今
頑張るだけ無駄だなと思って でも年収下げてみて働く時間を思いっきり減らしたんだけど
別に生活は全く困らないしもともとそんなに金使わない人間なので でむしろ休みの時間が増えてこうやって配信時間もだいぶ増えたし
むしろ今幸福度高い だからそのに年収に300万ですっていうのがちょっと貧困は辛いけどもまあ800ぐらいあると
相当人生よくなるんじゃないかな 本当ざっくりとだけど
でそれ以上はまあ頑張りすぎ でもわかんないそのね結婚して子供を何人儲けるかでやっぱこの800が1000とか1200
とかになるのかもしれないけど まあでもだいたいそのね
前沢社長みたいな2000億円とか イーロンマスクみたいな20兆円とかそんな金額は必要ないんじゃないですかね
割とまあね現実的に1000万ぐらい狙えそうじゃない 10兆稼げって言われるよりか普通になって10年以上なんですが
良くなったり悪くなったりを繰り返しているとそう 複雑系ですね
環境と脳の相互作用だね だから先生も鬱になったのかも
僕の場合はまあもともとかなり自責的なすごく責任感がよく言えば責任感が強い って言われていた子供でね何かしなんかこう
親に言われたり誰かに注意されるとそれを真面目に聞くタイプの周りと良い子だっ たんですよね
そういう生まれ持ったなんか真面目腐った部分と まあとやっぱりかなりちょっと問題なる母親の下で育てられたっていうのがちょっと
大きかったような気がしますだから先天性の部分とね 後のその子育ての肯定性の部分がやっぱかなり良くなかったのかなと思いますね
普通に子育てしてくれりゃ人間別にうつ病になんかならないんだけど まあその普通ができなかったんだよね
あの母親には まあいろんな理由があってそれもまた複雑系だと思うけど
父親のねまぁ消耗者マンだったので転勤でアメリカに行って英語のしゃべれない母親が まあストレスからまあ子育てのストレスとかから僕に対して激しく
当たったりとかねかなり侵略にしていたんでそういった複雑系の結果ですよね 母親のせいとも言えない
言語の壁みたいなものもそこにあったし 孤立していた母親もいたわけで母親個人のせいにはできない
えっとうつの人は真面目で考えすぎてしまうんですよねえと まあ古典的にはねそうあのテレンバッハのメランコリー神話型
みたいに
言われているつまり真面目な人があの結局 最後ポキって折れちゃってうつ病になるんですみたいな
だから昔だった模範軍人とかね 先生にじゃあちょっと何とか前に出てきてって言ってなんかお手本させられるようない
優等生の子がよくうつ病になるんだって70年代とか言われてたんだけど60年代とか でも今はまたちょっとうつ病像がだいぶ変わってきてますね
だから今はもう少し柔軟な定義で脳と環境の相互作用だっていうふうに言われている 例えばまあチャランポランで割と脳天気でね何でもまあなんとかなるでしょう
っていうふうにこう楽天的に捉えられるような柔軟な方が突然軍隊みたいなところに入って なんでまた今回のルーマを達成できてないんだとかっていうふうに激しく
出席されたりしたらやっぱうつ病になりますよね 真面目じゃなくてもやっぱ環境との相互作用でうまく相性が合わないとやっぱ落ち込んでうつ病になるんです
よね だから本人の持っている素質だけではやっぱ説明がつかない
真面目な人が真面目な職場に行ったらそれは相性がいいけども 真面目な人が真面目な職場に行ったらやっぱ相性が悪くてやっぱうつ病になっちゃいますよね
場合によってはそれがきっかけで 性格だけではちょっとね説明がつかないんですよ
糖質なんですがえっと統合失調症か お風呂と歯磨きが最近できないとどっちかは頑張りたい
先生は何年ぐらいで良くなりましたいや未だにあまり良くなってないですよ 岡田俊夫じゃないけども
なんか今うつっぽいなっていうのは結構わかりますね
結構ね7月がねそんな感じだったんですよね
そっから その健康診断したり血圧が高いっていうことが指摘されて体重を落としたりちょっと
塩分量を控えるようにしてようやくまた最近ちょっと安定してきたっていうところで でも今日ちょっと喉がヒリヒリしてきてるんでまたなんかやだな
せっかく今体調が上向きになってきたのに なんかここで変に崩れたくないなっていうふうに
その学生時代のうつ病治療期間は まあでもねやっぱ34年は普通にかかりましたね大学も一流
で1回休学して高校時代は僕その 登校でねあのうつ状態で不登校で結局1回留年してるので人生でだから
二流一休かな その後もかなり出席の緩い大学だったんで
なんとかテストだけ受けて進級はギリギリしてみたいな感じで だから割とまるまる医学部在学中はずっとうつ病の
治療とかカウンセリングをやってたって感じですね 消耗者満新卒から3年半やりましたがアメリカ駐在はかなりエリートコースでしたね
すごいよねそう 父親はまあいわゆるエリートだと思いますね
誰もが知ってるまあ日本最大手の勝者ですね 方法と新型うつとかもありますしね新型うつはうつ病じゃないのではないかっていう説も
ありますし僕もうつ病じゃないと思いますけども 俗に言う新型うつとかもね確かに出てきたりして最近のトレンダはとにかく
発達障害でしょうね 愛着障害とかまあアタッチメントの問題のとかトラウマの問題の人たちが一斉に発達障害に流入
してきてるんで 今そこがトレンドなのかなと思いますねその代わりボーダーとかね
パーソナリティ障害の人たちが急激に減ってるっていうまあ話ですね 結局いつの時代も病気に見られたい人たちっていうのがいてその時々の時代の潮流
に乗っかってくる後乗りしてくる病気に見られたい人たちっていうのがいるんですよ ね
それが今の発達障害ブームを作り出しているのかなという気はしますね ちょっと過剰診断すぎるなという感じは
医療現場での経験
します そうですね5代勝者でも別格ですね
新卒から海外出張はビジネスクラス a さすが
そうだに医者よりは稼いでるでしょうね
お医者さんが意外と稼げないんで夢がない世界だなぁと思ったね だから今直美とかって言ってね研修医が終わった後すぐ美容外科医になって年収4
5000万とっちゃうような3年目の先生とかもいらっしゃるみたいで 今だからそこが一番熱いよね
彼らは別に一生医者続けるつもりはなくてとりあえず年収4000万で何年間が働いて で資材を築いてからあとはもうなんか
インフルエンサーとかになってね医師免許ですって言って白衣を着てお医者さんごっこ すればその後まあ
地位も名声も手に入れると 今そういう逃げ切りコースですよね実際に現場に立たせたらほとんど何もできないんでしょうけど
でも世の中はまあお医者さんだっていうことでキラキラした目線で向けてくれるので なんか承認欲求も満たされそうだし
今そこが何か
一番花形みたいになってるよね どうなんだねそれが5年後10年後に存在していると思えないけどね
僕は非常に地味に今後も精神回復やりながらまぁちょっとゆくゆくはね指定もとって 会議をするかどうかちょっと見てですけどまぁ非常に地味コースを今着々と歩んで
ます ものすごい稼いでるわけでもなく
でもその代わり大して働いているわけでもない
のんびりコースだねお父様3ダイヤカー3ダイヤ
どうでしょうねでも父はその定年前にあのもう辞めちゃって あの
その後は自分であの社長やって っていう感じのまあ割とバイタリティーのある人ですね
やりたいことがはっきりしている人だよね だから僕とか弟とかとはまた全然違うタイプの人間で
先生が開業したら行ってみたいけど逃走ああ そうだねなんか山奥とかに
近畿地方の山奥の方にね幽霊が出ると言われているようなまあそういうところに ひっそりと開業したい
そうすれば誰も来ないし 幽霊は来るかもしれないけど
今僕田舎の病院にいるんですけどもっと田舎の 本当に
なんか本当に怖いって思うぐらい田舎にちょっと行ってみたいね 僕もその青森とか田舎にあのねまだ
研修医とかだった頃いた時にあの本当に田舎すぎて精神科医がその地域に一人もい なくて
内科医の先生が鬱病とか統合症症を治療してたんですよね 本当に何もよくわかってないけどとりあえずなんか添付文書を見てこれを飲ましとけ
いいんだなみたいな感じで出してるっていう 原始時代みたいな治療が行われていてやっぱり全然良くならないんですよね
鬱病も統合失調症も なんかそういうちょっとこれ怖いなっていうところにもある程度ちょっと経験積んで
1回ぐらいは行ってみたいね
本物のガチガチの統合失調症とかね こっちの地方に来て僕もこの間ガチの本当にガチガチの子ぞの患者さんにあって
本当に神聖妄想としか言いようのないね 本当に幻聴に左右されてまぁ命令性のね幻聴とか対話性幻聴
シュナイダーの一級症状がみたいなものがどんどん出てくるような 久々にガチの子ぞを見て
なんか結構気合が入りましたね うーんやっぱ自分は今精神科医だなって
改めて身を引き締めましたね そうとてもじゃないけど認知行動療法とかっていう生ぬるいこと言ってらんないなぁと思って
結構そうですねメジャーをたくさん入れて 最終的にヒルナミンとかも入れてようやく良くなってきたみたいな
もう どんどん薬を入れてみたいな感じだったね
僕はだからその未だにだから悪夢を見たっていう先週ちょっと僕言ってたと思うんだけど その悪夢の一つはその患者さんがあの
夢と責任の重圧
都内でこう ある事件を起こすっていう夢を見たんだよね
予知無じゃないけどその患者さんは前々から都内である事件を起こしたいということを ずっと入院中僕に言うんですよ
もうその衝動を抑えきれないって 自分はやりたくないんだけれどもその命令現状がそれにやれっていう風に言ってくるんで
もう自分は多分やると思いますっていう風に言って それがすごく衝撃的でどうしようみたいなさ
まあでもそうですねとか言って とりあえずね薬を増やしていってまあそういう現状も取れてきたところでの退院に
一応したんだけどなんか未だにあの人を退院させてよかったんだろうかっていう風に なんか変な夢を見るんだよね
まあそれはただ夢なんで実際そういう事件が起きたっていう知らせは まだ入ってないんでとりあえずちょっとホッとしてるんですけど
日々ヒヤヒヤですよね それはもう自分の問題じゃないんだっていう風に線引けりゃいいんだけど
でもそうは言ってもやっぱでも薬を調整してるのは俺だから俺の責任も結構あるん じゃねみたいな
やっぱなんか自責が出てきちゃうんだよね 仮にその人がねなんか人を殴っちゃったり殺しちゃったりしたらこれ結構まずいな
みたいな 皆さんそういう風にそういうね精神科医の立場になったことないかもしれないけど
世の中そういう人結構いるので医者としてやっぱり怖いんですよね 先生が開業したら行ってみたいと私も先生に見てほしいですいやー僕はちょっともう
一人でコーヒーを入れてまあコーヒー コーヒー屋さんを開きたいね
そこであの皆さんのお悩み聞きますよ えっとうつは食欲不振にもなりますよねそうですね
あのまあ食欲が低下する方もいれば逆にこう 増進する逆に食が進んじゃって体重が増えちゃったっていう人も一応います
まあ一応その診断基準で一応ね体重減少もしくは体重増加の両方を一応症状としてとってますね
両方というかいずれかをね一つの症状ととります それがさっき言った9つの症状のうちの一つだね
そういう患者さんも感慨できますかねうん 薬によってある程度完全に現状は消えてはいないけれどもまあ
なんとか生活はできるレベルまで収まっただろうっていうふうに判断してまあ外来 通院に切り替えたんですけどね
精神科っていうのはそういう感じです 結構だか系図書いてても怖いんだよね
その方の家系ぞまあ処避義務があるんでそのぼかしますけれども家系図を書くと何 何人か自殺してたり
あとご家族の中にそういう疾患を持っている方がやっぱり出てくるんですよね だからそういうのを見るとまあ原因は不明とは言わん言いながらもまあ何らかの
遺伝また遺伝性の退院し遺伝病なのかなとか うん
あと家系図書くとその兄弟全員統合出張症の家系もありましたね そういうのもやっぱかなりねびっくりしますね
昔だったらたたりとかそういうふうに言われてた人なんだろうなと思う その村からそういう年たたられた一家が出たみたいなあの父子はおかしい呪われてるみたいに言わ
れていた可能性もありますよね時代が違ったらね だって突然夜中に発狂してねあのギャーッとこう叫んだりとか急に裸で走り回ったりしてる
ところをいろんな人に取り押さえられるわけだから まあもうたたられたなっていうふうに昔だったねど時代とかだったらそういうふうに
言われて もしかしたら殺されていたかもしれないよね
村八部にあって 今はねちゃんとこう薬があるのでなんとか社会にギリギリこう
適応できますけど だからいい時代になったなと思うけどね
でもやっぱすごくびっくりというかねぇ 不思議だよね
そう狐付きっていうふうに 昔言われていたのかもしれない
遺伝はありそうですよね
nhk でサイケデリックルネッサンス ルネサンスをやっていました
今は違法とされている 薬もいつか鬱病や不安症に効果があると認められるようになりますかね
いやー今違法はないんじゃないですかね その今違法薬物を使っている人ってまぁ実際いるじゃないですか
でもそういう方を精神科医が見るとやっぱりもうその鬱病とか以前に すごい幻覚とか幻聴とかね
あるいは追跡妄想って誰かに追い回されている幻覚をやっぱりすごく激しく日々見てるんですよね 目が泳いじゃって
なんか目は合ってるようであってないんですよ焦点が そんな感じになっちゃうので
とてもじゃないけどその鬱病とか不安症の治療には使えないですよ 副作用というか後遺症が激しすぎて
だから認められることはないと思いますね永久に タイマとかはね依存性が少なくていいんだって説もあるけど僕はタイマ
精神病の患者さん見た時にやっぱすごくおかしい印象を持ったんで そのタイマを使用した後ですよ
もう入院してしばらくしてもこの人の言動とか挙動がおかしいなっていうのを結構なんか 感じたので本当にああいうのって
大丈夫なのかなって依存性がないというただその理由だけで なんか大丈夫なのかなっていうのは
ちょっと心配ですね その薬物の専門家ではないからさ
薬物を専門にしている精神科の先生もいるけど僕はどっちかというとその精神療法 とかに
専門領域があるのであんま詳しくなくて
デマとプライバシーの侵害
すいません シミちゃんの由来は刺身が好きなのとあと僕自身がこう
ね社会的に刺されたからですね 何者かに社会的に殺されかかったのでまあ刺身にしようと
詳しくあのあれです プロフィールに書いてあります
デマを流されて 具体的に言うと具体的には書いてないんだけど具体的に言うと僕がの精神科医をしてるんだ
けれども精神科の自分の患者さんとセックスをしてるんだっていう根も葉もない嘘を 流されたんですよね
で一極に呼び出されて一極の先生とか教授とか人事部の先生とかに逐一聞かれて すごくひどい思いをしたんですよね
結局まあいろいろ聞かれてもちろん全部嘘なんでいやこれ全部実は高校でこうで 配信ではこういう話をしてるんですけどこれは自分の患者じゃないんですよっていうことも
全部洗いざらい話して結局何の問題性もなかったんですよ でも結局残ったのは僕のプライバシーが侵害ですよね
で当然その職場とか大学でいずいづらいというか先生にいろいろ説明して家庭でどう しても嘘はつけなかったんで配信のことも話したしね
そうやって別に僕に完全に潔白だったんだけど結果プライバシーが侵害されてこうやって いろいろ自分が話したいことも話せなくなったりとか
それで大学病院も結局いざらくなってやめて 今に至るんですけどまあ社会的に抹殺されかかったんですよね僕は
だからちょっと陰謀論的に言うと僕はなんかすごく大事な秘密を握っていて誰かが俺の ことを殺そうとしたのかもしれない
僕のデマを流される1ヶ月前に安倍元首相が奈良県で暗殺されたんですよね その時によくネットで話題になったのがその無敵の人っていう言葉で
2022年の7月なんですけど僕はその8月ね 1ヶ月後に今度僕がある意味こう
社会的にそうやって殺されかかったんでなんか無敵の人に狙われたのかなぁとかさ あるいはもっと大きな組織に俺殺されかかったのかとか
いまだに犯人は捕まってなくてまあ弁護士とかにも相談したんだけど 今のところまだその問題は未解決のままなんですよ
っていうのもあり これは刺身だろうって言う
これは刺し刺されたんだな俺は刺身だなって これ以上刺身ちゃんの
名前がふさわしい人間はいないだろうということで 署名いたしました
孤独と薬物の影響
薬で孤独を好むラットが集団にいることを好むようになった実験に希望を抱いている あーなるほどね確かになんかその実験はアレですよね
あのゆる言語学ラジオでやってたわ
そのある種なんか覚醒剤かなんかをね常用する実験用のマウス ラットかまぁラットかな
で薬漬けになったラットを ボタンを押せばねいつでも薬が手に入るような仕組みを作ったんだけども結局集団に
混ぜてね同じ仲間のラット同士で集団生活させるようになったら なんか劇的に薬の使用量が減って最終的に依存から抜け出せたっていう話だよね
それも人間でそれが本当に成立するかとかいろんな問題があると思うけど でもなんかすごく示唆的で面白い実験ですよね
だからね 薬よりも集団が大事なんだとも言えるしあるいは孤独っていうのは薬を使わ
ないといけないぐらいやばいことなんだとか いろんな教訓がそこに入ってますよね
孤独っていうのは本当に寿命縮めるぐらいやばいことなんですよね
その噂を流した人間は特定できないのですかね
まあいろいろあって 特定は
していないっていう状態だね いやなんかねその特定するとまずい人間なんじゃないかと思って
今一旦保留にしてるんですよね 僕もこれ憶測だけれどもそのよくわかんないどこの馬の骨かわかんない奴だったら
さっさと開示請求かければいいじゃないですか でもそうじゃなくてそこそこちゃんと同じ医局内にいる先生とか
あるいは同じ大学病院内にいる高野先生とかだったら結構まずいじゃないですか であんまり医局がその捜査に協力してくれなかったんだよね
なので僕はそこらへんでこれは身を引いた方がいいのかなと思ってまぁあんまりことを 抗ってたくもなかったしね
まあそれで特にもう特定作業はやめちゃったんだけど 別に圧力がかかったわけじゃないけど協力してくれなかったのはすごく不可解だな
と思いましたね 外録チャンネルでオファーがあったら語ります
異極の闇 刺身は何が好きですか
以下その人はよく病院を探し当てましたね まあでも簡単ですよ
だって大学病院に大学病院て全国に82個ぐらいしかないので82個の精神科に 全部に一斉送信すれば進む話じゃないですか
意外と簡単なんだよね意外と有限なんです うつ病はストレスによる脳のセロトニン不足と関連
将来はサーチュイン遺伝子の活性化が ストレス応答や脳の改善に影響を与える
うんと薬の処方にシャーチュイン遺伝子は関係あるんですけど関係ないと思いますね あとそのサーチュイン遺伝子っていうのが原因なのか結果なのかもうまだ何も
わからないです 関連していることとさ関連っていうのはこの相関関係じゃないですか
でも因果関係がそこにあるかどうかまではわからないですよね つまりセロトニン不足がうつを招いているのかうつ病の人がセロトニン不足になるのか
わからないですよね えっと噂を流した人間自体がこの配信をまだ聞いている可能性はあるということですよね
その通りですね もう少し言うとその医局の先生がこの配信を聞いていることも十分あると思いますね
だからそういう緊張感の中で僕は命を懸けて配信してるんですよね だからあんまり間抜けなことを言ったらちょっと消しますよっていう
僕はちょっとその懸けているものが違うからさ そこらへんで配信している人とちょっと懸けているものが違うので
一緒にされたら困るなと思いますね そうだからもう少し僕を守ってください皆さん
僕のことを叩いている場合じゃないんですよ 何か重大な秘密を握っているかもしれない
こんばんはどうも守ります 今のところなんかそれ以降は特になんか嫌がらせを受けたりとかさなんか家に変なものが届いたり
とかそんなことも一切ないし もちろん職場も特定されてないし今ね住んでるところも公開してないんですよね
1回だけ配信中にあの AI にポロッと喋られたことがあって
AI にいろいろ質問したらあなたの住んでいるここここの自治体だとこういう制度があります とかって言われて
それでバレたことがあるんですけどその1回きりだね
でも別にそれでなんか特定されたり嫌がらせを受けたりはないないので 本当にあのたまたまその場で見てた人はすごくいい人だったんですね
でももし知っちゃったとしてもどこにも書かないでほしいし あのぜひ秘密にしてほしい
いかはタウリンタウリン栄養 だから取るようにしてるんですかいやいかはただ美味しいから
イカとかつぶ貝とかそのコリコリしたのが好きなんだよね 歯ごたえです
見守りますよ イカの塩から好きなんだけど血圧上がっちゃうのよね
だからもう久しく口にしてないです 話聞いてると落ち着きますと思う
刺身ちゃんの認識
世の中には忘れ物外来っていうのがあるらしいですねそうなんですよ 認知症外来っていうふうにあの名乗るには認知症の専門医の資格が必要なんですよね
専門医を持っていない先生は忘れ物外来っていうふうに名乗ってます それだけですね
あとなんかブレインクリニックとかっていう微妙な名前をつけてなんか認知症の治療 してますね
そういう人たちは基本的に専門医を持ってない えーと私がこの配信を見ていたら隣の部屋の人がこの配信を見始めました
えっ
どういうこと なんでその隣の部屋の人がこの配信を見たっていうことはあなたは知ってるんですか
隣の部屋から僕の声が聞こえてきたということ 壁が薄くて
どうも刺身ちゃんですみたいな まあ確かにね
いやでもそうやって広めてください ぜひちょっと不協活動してください
今日イカの軟骨図食べました 軟骨図
声落ち着きます揺らぎとかありそう なんか心地よい揺らぎとかその周波数ってあるみたいですよね
625ヘルツとか
ありがとうございます不協しますぜひ 一応あの誕生日も近いです
特にあの誕生日配信とかはねしないですけど あ先生そろそろ誕生日なんだなっていうふうに静かに祝ってもらえると嬉しいね
3号です 35歳になります
ちなみに弟と1日違いなんですよね誕生日が だから弟もほぼ同時に年を取ります
毎年誕生日ケーキ1個だけなんだよね 子供の頃からさそういう意味で一心同体なんですよね
弟とはさ 祝いますぜひ
心の中でね特に金品はいらない 認知症専門医になるのは資格試験とかあるんですかありますね
認知症学会なんか正式名称ちょっとわかんないですけどまぁその学会に出て学会が 基本的にそういう専門医の資格を出しているので
その学会で発表したりとか試験を受けたりとか面接したりとかなんか基準はあるんだ と思いますね
でその専門を取らないとその認知症外来とか 認知症専門医っていうふうに評判はできないんだと思います
弟さんの体調はどうですか まあ元気はないけど
ようやく目が覚めてきたなっていう兆候が徐々に見られてきましたね 今まで悲惨な現実から目を背けるために
なんかやっぱ歌手になりたいというかね歌で食っていきたいってことをずっと言ってたんだけど 最近本当に言わなくなったね
ちょっと目の色が最近変わってきてようやく目に力が宿ってきた感じがあるんで 要するに
アルバイトでも何でもなんかできることから始めたいなっていうふうに最近なってきてるんで
ちょっとホッとしてますね
まあでも30、彼も30半ばに入るわけだけど まあでも
まあ まだ間に合うというかまだ30代で目が覚めたのは早い方だと思う
その 8050問題とかってあるじゃないですか
80歳の親が50歳のあの引きこもりの息子を育てるみたいな 50歳になってもまだ目が覚めてない人っているので
まだ子供のつもりでいる人たちいますからね それに比べるとまだ早い方かな20年ぐらいは
2、30年ぐらいは早く目が覚めた方じゃないかなと思う まだあの残りの人生ね
いろいろ取り返せる部分もあると思うんで この先いろいろ良い思いをしてほしいなと思うけどね
辛いことはあるだろうけど 弟さんは精神疾患なんですか はい
双極性障害2型 というふうに僕は診断している
正式な診断書にはうつ病って書いてありますけどね えっとまあ
併存症としてはやっぱ回避性パーソナリティ障害だと思いますね さまざまな理由をつけて途中でドタキャンしたりまあ休んだりね
無断欠勤したり 何やってるかというと家でゲームやってたりね友達と通話してたり
で父親にはまああれ買ってこれ買ってっていうので 甘ったれて親のすねをかじってずっとこの123年間かな
まあかなり楽園を築いてきたと思うんですけど 父親の定年退職を機に
ちょっとそこらへんのねお金をもう出すのはやめようっていう話になりましてようやく 目が覚めてきた
金使ってね父親の金使って豪勢な生活してる場合じゃないんじゃないかっていうふうに まあようやく尻に日がついてきたかな
いうところですだからまあ今後の弟の展開にも期待というかね 注目ですね
そうこの配信のもう一つの音裏テーマとしてはやっぱりその引きこもり問題 弟の引きこもり問題っていうのがかなりでかくあります
あと僕自身の将来どうするんだ問題 とかね結婚とか
恋愛とかそういう異性関係どうするんだ問題っていうのと弟の引きこもり問題と あと母親の
母親とおばの 殺し合い問題っていうのもあるし
あと父親と愛人問題っていうのはありますね結構だからいくつかの大問題を 選んだ人間観察バラエティ番組ですので
そこらへんもちょっとねいろいろ楽しんでいただければなと思います よくなってよかったですね
家族の問題
こぶしで3回どうも ドラマティックですね
そうねまあ弟の問題っていうふうに言うけれども実際家族の問題かな ある程度弟を甘やかしてきてしまった父親の問題もそこにあるし
でそれをまあある意味ずっとまた裏で支えてきた母の問題もあるし そういう家族というシステムの異常とも言えますよね
愛人はいるんですかまあ愛人がきっかけで離婚したんですよね えっと先生いろいろ経験しているから人間力があるんですね
僕自身はまあそうそんな感じかな あとはその患者さんからいろんなねすごいなって話をお聞きしたり
あとはそのこの中の時に結構マッチングアプリでいろんな女の子と出会って あの肉体関係になったりしたんですけど
そうするとある程度心を開いていろんな話をしてくれるんですよね 女の子たちが
なんかキラキラ輝いているように見えるんだけれども実は裏側でものすごい貧困に 喘いでいたりとか
あるいはなんか人間関係のトラブルを抱えてたりとかね 僕は一番ひどいなぁと思ったのがロマンス詐欺にあった女性で3000万円
取られたっていう 持ち逃げされちゃったっていうひどい被害にあった方とか
その話をして僕から10万20万もぎ取ろうとかそういう話はなかったです だから本当にただただ被害にあったっていう辛い話を僕は聞き
で別に僕からお金は出さなかったけど
まあなんか世の中すごい経験されてるんだなぁっていう方ばかりなんでね 殺し合いって
殺し合い問題というかまあそのおばと母のすごいバトルがあるんですよ これもまた
死人が出るんじゃないかっていうくらい 今年の3月にあの母方の祖母がね亡くなってまあその葬式をしたりなんかした
時に あの実家にみんなで帰って葬式をあげてでも僕はまあその葬式ね国別式の後も
こう すぐ帰っちゃったんだけどその後ねあの2人娘2人おばと
母はまあいろいろこう回ったりするじゃない そこで大喧嘩があって
まあ別に大した財産はないにせよなんか後財産分野を巡ってなんか大揉めに揉めたらしく て
でも母親がその実家でも逆上していいよいいよじゃああんたも私のことさして殺し なさいよっていう風に何か言ったらしいんだよ
そしたらオーバーもオーバーでいいよじゃあ持ってこいよ包丁ってあって アウトレイジじゃねーか
やってみろこの野郎 こんな道具でできるがこの野郎
いいからやれよこの野郎つって
さしてみろこの野郎っていうもうそんそんな喧嘩するみたいな この間まで泣いてたじゃんみんなでっていうさ
おばあちゃんもちょっと死にきれないよ
そんな 娘2人が殺し合いの音大喧嘩なんてさ
いやーでもねすごい気性が悪いんですうちの母もおばも 本当信じられないくらい切れるんですよね
それこそバルプロさんとかねらも取り銀とか入れたいぐらい
よくわかんないね ぶち切れ方がすごい
どっちが強いですかおばの方が強いね おばはあまりにもその怒鳴るので佐川急便とか黒猫山との配達員がもうあの
拒否したんですよねあの家庭に行くと怒鳴られるからっていうことでも宅配拒否
だからおばのおばあ実家に住んでるんですけどももうその実家の配達先にはもう 郵便物が来ないんですよね
一切 そんなことあるみたいな僕はそんな話
身内も含めてさ初めて聞いたんですよね 何かクレーム入れたんだと思う
こんなところに置いといたら盗まれるでしょうとか なんかね多分そうどんどん大怒鳴りしたんだと思うね
大和も佐川も来なくなっちゃった だからまあその宗拝センターっていうのはあの宗家城があるじゃないですか
その中継地点見てそこまでわざわざ行って取りに行かないといけないらしいんですよね そんなことあるって言う
野菜ジュース 怒鳴ってご自身で後から後悔しないんですか後悔はしてるんでしょうけどね
まあでも怒鳴り続ける 私だけなんでこんな思いをしなきゃならないのって言いながらね
犯にゃですよね 目元で泣きながら口元でまあ殺すぞっていうふうにこう神殺すような
怒りを表現してるね まあこういう怨念みたいなものがねたたり神みたいにさこちらなってるわけですよ
オバもそうだし母もそうだしまぁ僕もそうだし弟もそうだしみんなそうですね まあそういうストーリーもあります
というわけでちょっとそろそろ
終わろうかなと思いますんで えっと初見の方もありがとうございますもしよければいいねボタンと
あとアーカイブはポッドキャストと youtube の方で公開してますのでこの後またこの枠も15分後ぐらいにそれぞれアップロードしときますんで
気になる方はそちらのフォローもお願いします url は全部プロフィールに書いてあります というわけでじゃあ終わります
お疲れ様でした最後にあれだな最後にじゃあチュール菩薩様に今日のまとめの4コマ漫画を書いて いただいてそれで終わりにしたいと思います
8途中からだったので youtube 見ますあどうもです 今日は割とまあ総集編というかねたまにある
話ですなんで刺身ちゃんなんですかっていう質問が来るとだいたい デマを流されましてねって話になり
まあ 割と
うちの配信の全体像ですね 楽しみ方というか
弟の近況
そうこの配信はまあ精神科医ですと言いながらあんまり医療相談を積極的に受け付けて ないんですよ
ここもあんまり 仕事とプライベートは分けたいのであまりその患者さんのお悩み相談というかね診療みたいなこと
はちょっとネットでやりたくなくてましてやね金もらってないんで あんまり積極的にはやらないなんか雑談したりとか
あと皆さんから寄せられるその僕に対するね質問 僕個人に対する質問に答えながら
なんかちょっとご精神学的な深い話とかができたらいいなっていうそういう趣旨で やってますんで
あんまりそのや風知恵袋的なねちくいちこうこんな問題があるんですけど先生どうしたら いいですかみたいな質問はご遠慮ください
何度聞いても恐ろしいお名前でそう 刺身ちゃんて可愛いんだけどね
皆さんもねこうネット社会だとよくわからないところで恨みを買って誰かがあなたの ことを殺そうとしているかもしれないんで
みんな刺身ちゃんなんですよ っていう
急にホラー 実はみんな刺身ちゃんなんですって
こわやこわや ちゃんがついていてよかったはそうだよね
刺身ちゃんはハラミちゃんっているじゃない何かピアノの演奏のユーチューバーの なんかちゃんをつけたらよくなるんじゃないかっていうこと
あとはその言語学的にねまあこれ後付けですけれどもその血をつけるとその生命 とかそのそういう力が宿る
だから血液のねあの血も血っていう字だし 家とかねお父さんっていう意味の父もあればおっぱいっていうね乳房の父もあるし
ねちつとか あの生命の源ですよね
あとチンコとかチンチンとか なんかそういう生命のこう
は湧き上がるなんかそういう生命力みたいなものが血っていう音にチンとか チンって何
チンケンイチ とかに宿ってるんじゃないかって説があって
そう だからなんか血っていう
音が結構大事なんじゃないかなと思って日本語の中で えっと猫ちゃん猫菩薩
どういう4コマ漫画だこれはあってねこれをやって 2025年9月17日水曜日
21時42分
アドラー心理学の考察
僕は自分の患者にアドラー心理学心理学の本を本を読むと元気がやめた方 やめた方よって
山さにねー 僕も割と自責人間
なんだねー 僕も割と
なんとがや人間ですけど 切り分けのなんとかを今よりも少しだけ今よりも少しだけ
曖昧にしたら 世の中に歩きは好きどう
どういうこと 謎謎です
ちなみにちょっとあんま今まであんまり 試みたことがないんだけどちょっとチュール菩薩様にこの4コマ漫画を解説して欲しいですね1コマ
ずつ 結構日本語崩れてない
1コマ目ではまあ配信の冒頭画面とあーなるほどね
で2コマ目でアドラー心理学の本を読むと元気がなくなるからやめた方がいいと語る 場面
3コマ目で 切り分けの線を少し曖昧にしたらと自責と他責の間を考えるセリフ
あー確かにね 4コマ目最後は僕も割と夢や人間
と自重を混じりにまとめてるにゃん 軽口で終わることで全体が説教臭くならず余韻が残る
配信と同じくシリアスな話題を笑いで落とす構造が4コマにギュー凝縮されている 全然凝縮されてないです
全く凝縮されてないと思います 笑いで落ちてないです
滑り落ちてますいろんなところにどういうことなんですか まあいっかなんか自画自賛してるね勝手に
凝縮してますとか言って解説と絵がずれてんだよな 解説してもらってもまだどういうことになりそうで
さしみちゃんのツッコミ鋭いにゃん凝縮されてないっていう感覚 多分ね配信で話している空気感の抜けとか緩みが4コマに持ち込まれているから
なんだと思う いや持ち込まれてないです
だから漫画として見るとここで落とすって明快さよりもむしろあちこちに取りこぼしや 要因が漂っている
なんかねーでも a を見るとやっぱ意味がわかんないんだよ まあいっかなんか僕のせいになってるししかも
絵が悪いんだよって言ってんのにやきっとさしみちゃんのにじみ出てるんだにゃみたいな 俺のせいかよ
まあいいや ということでじゃあ終わりますずっこけ感がいいですね
どうもお疲れ様でした お送りしましたのは
さしみちゃんでしたはいじゃあ失礼します
