医療保険制度の変更
さて、今回は2026年度から始まる日本の医療保険制度、これがまた大きく変わるという話です。
ええ、そうなんです。 もしあなたが、まあ、風邪とか鼻炎でよく病院にかかるなら、処方される薬の自己負担額が上がるかもしれないという
はい。 手元の資料を見ていて、まず気になったのが特別の料金っていう言葉なんですけど。
ああ、その表現ですね。 なんだかちょっとペナルティーみたいに聞こえません? 一体どういうことなのか早速掘り下げていきましょう。
いい着眼点ですね。この制度の核心部分というのは、ドラッグストアなんかで買える市販薬、いわゆるOTC医薬品と、まあほぼ同じ成分の処方薬ですね。
はい。 資料ではOTC類似薬と呼んでいますが、これがターゲットになるということです。
なるほど。これたればそういった薬に、いつもの自己負担とはまた別に料金が上乗せされると、そういう仕組みになるんです。
OTC類似薬に上乗せ料金ですか?
ええ。となるとやっぱり気になるのは、じゃあいくら払うことになるの?っていうことですよね。 これ、あなたのお財布にも直接関わってきますし。
はい。具体的にはですね、対象となる薬の薬剤費の4分の1。
4分の1。
つまり25%が特別の料金として追加で自己負担になります。
ですから今までの1割から3割の負担に、この25%がプラスされる形ですね。
25%プラスは、いや結構大きいですね。
そうなんです。対象は疾風薬とかビタミン剤、うがい薬など、約1100品目にもなります。
1100も。しかも風邪薬とか胃薬とか、本当に日常的にお世話になる薬ばかりじゃないですか。
なぜ今こんな変更が必要なんでしょうか。
はい。資料が挙げている理由は大きく2つあります。
2つですか?
1つは公平性の確保。
え?公平性?
例えば、日中に時間がなくて市販薬を全額自己負担で買う人と、同じ症状で病院に行って保険で薬をもらう人。
この間に負担の差がありすぎるんじゃないかっていう考え方ですね。
理屈は分かりますけどね。
でも、仕事が忙しくて平日にやっと病院に行けたっていう人からすれば、なんで追加でお金を取られるんだって反発もありそうですよね。
おっしゃる通りです。そこが本当に難しい点で。
だからこそ、もう一つの大きな理由が重要になってくるわけです。
と言いますと?
それは増え続ける医療費による現役世代の保険料負担の増大です。
やっぱり医療費の問題?
そうなんです。
市販薬で十分対応できるような軽い症状にまで保険給付を続けることが、
巡り巡ってあなたの保険料を圧迫しているという、そういう問題意識があるわけです。
なるほど、そういう背景ですか。
とはいえ、この変更が本当に困るっていう人も絶対いるはずですよね。
対象外措置と将来の展望
例えば、持病がある人とか、その辺りの配慮はどうなんでしょう?
はい、そこは非常に重要なポイントです。
資料にも配慮措置として明記されています。
子どもやがん難病の患者さん、あとは定職特者の方、入院患者さんは対象外になります。
なるほど、それは安心しました。
それに、例えばアトピー性皮膚炎のように、お医者さんがこれは市販薬じゃなく、
処方薬で長期的に治療する必要があると判断した場合も、追加の負担はかかりません。
なるほど、子どもや難病患者が対象外なのは当然として、そのアトピーのケースは興味深いですね。
つまり、市販薬で済むかどうかの最終的な判断は、やっぱりお医者さんに委ねられているっていうことなんですね。
そういうことになります。
そして、これがまだ始まりに過ぎないかもしれないという点も重要です。
どういうことですか?
資料によれば、2027年度以降には、対象となる薬の範囲をさらに広げていくと。
さらに、自己負担の割合も今の4分の1から引き上げる検討もされると書かれているんです。
そうなんですか。
いや、これって単なる節約の話じゃなくて、その風邪本当に医者に行く必要がありますか?
っていう、国からの大きな問いかけなんですね。
なんというか、僕たちのイルアとの付き合い方そのものが試されている感じがします。
まさにおっしゃる通りです。
この流れは、国がセルフメディケーション、つまり自分の健康は自分で守り、軽い不調は自分で手当てするという考え方を
社会全体で進めようとしている、その強い意志の現れと言えますね。
なるほど。
なので、これを機にあなたが普段ご自身の体調管理とか、薬とどう付き合っているか、一度立ち止まって考えてみるのもいいかもしれませんね。
