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どうもボブです。今日もちょっとケアマネージャーの話をさせていただきます。 今、新人のケアマネージャーが入ってきてですね、いろいろ教えながらやってるんですけども、
新人さんに質問されました。 ケアプランに、ケアマネージャーが作るケアプランに今、地域資源を入れないといけないんですよね
っていう質問をされたんですよね。 この地域資源っていうのはですね、介護保険外の
支援のことですね。 例えば、民生員さんのですね、見守りのネットワークとかがあったりします。
そういったことも地域資源の一つだったり、ゴミ捨てのサービスをしてくれる
NPOさんがあったりですね、あと地域の協力があったりとか、 あと緊急時にこのボタンを押したら救急車呼んでくれるような安全センターに電話が
つながりますよっていうような緊急通報だったりですね。 あとシングの間奏サービス
要介護3以上の方とかで使えるんですけど、 寝たきりの方とかでですね、毎回シングの間奏とか
丸洗いとか、そういったことをしてくれるサービスが行政にあったりですね。 そういったいろんな介護保険のやれデイサービス、ヘルパーさん、福祉用具
こういったもの以外の介護保険使わないサービスもたくさん盛り込んで支援してくださいねっていう こういった
の最近、研修とかで強調されるわけです
で、国もなるだけ介護保険使わずに
支援してもらった方がいいわけですよね ですけど
もし全部地域資源だけでこの人の生活賄うことできましたよ っていうケアプランができたとします
そうすると 介護報酬、ゼロです。ただ働きになるんです
これってやっぱりおかしいですよね 今新人の研修でも地域資源地域資源と言われて地域資源たくさん入れたプラン
しっかり作っていればなんかすごいですねみたいなよくやってますね そんなことなんか変に褒められるんです
気持ち悪い話ですねこれも とにかく今介護保険のサービス使わないことにはデイサービスやヘルパーさん
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訪問看護いろいろそういったサービス使わないと ケアマネージャーは
報酬ゼロ、ただ働きをするだけになってしまう っていうこの仕組みをどうにかしないことには
やっぱり 地域資源地域資源と言ってもですね限界がある
でただ報酬だけの問題じゃなくて そういった仕事としてやってない人たち
民生員は仕事というかですねやっぱりボランティアでやっていただいている方々 にすべての負担をかけるわけにはやっぱりいかないですよね
なので 協力してもらいつつも
全て地域資源だけっていうのは現状なかなか難しいなぁと思っているところですが
ケアプラン いろいろ考える中でですねちょっとやっぱり運動が必要だったらすぐデイサービス
そういった提案をしてしまっているところがあります ちょっと体調薬の管理が難しいとか
そういう場合は すぐ訪問看護が必要だねっていう話になったりしがちなんですよね
でもその発想をちょっと変える きっかけになるかもしれないなぁと新人さんと話してて思いましたね
認知症の方でもどうやったら薬を管理できるようになるだろうかとかですね
どうやったら体調管理 できるかな
最小限の負担で どうやったら
できるか家族にもどこまで協力を求められるか 介護保険は家族の負担を軽減することも大事ではあるんですけども
家族の意欲を引き出すっていうことに関しても
もしですねそれができるのであれば 家族の協力
もっと増やせるかもしれないんですよね 介護力っていう表現をしたりしますけど介護力をどれだけ増やせるか
これがケアマネージャーにできればまたいろいろ違ってくるなぁという気もしますね
確か2025年だったと思うんですけど 介護職が37万人不足するっていうデータがあるそうです
やっぱり こういうことも見越してサービス頼りになるっていうのはこれからやっぱり危険かもしれないですね
もうデイサービスにガンガン行かせるヘルパーをガンガン使う こういうことをしてたら後で行き詰まることになるかもしれないなぁと
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どうやって本人で自己管理できるかどうやって家族の支援を増やせるか そのための精神的な支援をどれだけできるか
こういったことがこれから大事になってくるんじゃないかなと 新人さんと今日話してて思ったところです
なのでこれから地域資源っていうのが出てくるのはあんまり僕は好きじゃないんです
地域資源たくさん入れると素晴らしいみたいな こんな発想あんまり好きじゃないんですけど
ただ介護保険でのサービスばっかり考えるんじゃなくてですね
もうそれ以外の方法をこれから探っていくっていうのは大事なことだろうなと思います
ただ私も企業で働いているので 同じ法人でですね
ヘルパー事業所とか持ってたらそこに全く振らずに地域資源ばっかり 振ってるケアマネージャーは
会社からしたらですね何やってんだって言われたりするわけですよね まあこういったまた変な問題
本質的な解決しないといけない問題とまた別のところで また悩みが増えそうですけど
これからあと目先のですね数字だったりとか目先の問題解決じゃなくて 先を見越してやっぱり考えていかないといけないな
そのためにはまあ国が言ってる地域資源というのも一つ方法だなぁと思った1日でした
ご視聴ありがとうございます ちょっと専門的な話ばっかりになって申し訳ないです
また別のお話でもよろしくお願いします
