00:00
看護学生のみなさん、お疲れ様です。 今回は、【予約方法と薬物動態の超・頻出25問】を出題します。
1.2倍速での聞き流しがおすすめです。 それでは第1問。薬物の吸収速度が最も速い予約方法はどれか。
1. 皮内注射 2. 皮下注射 3. 筋肉内注射 4. 上脈内注射
正解は、4の上脈内注射です。 上脈内注射は、薬物を直接血管内に投与するため、吸収の過程がなく、効果発現が最も早いです。
第2問。 薬物の吸収速度が最も遅い予約方法はどれか。
1. 傾向投与 2. 筋肉内注射
3. 皮下注射 4. 皮内注射
正解は、4の皮内注射です。 皮内注射は、血管が少ない表皮と神秘の間に薬液を注入するため、吸収速度が最も遅くなります。
第3問。 傾向投与された薬物が全身循環に入る前に、紋脈を経て肝臓で代謝されることを何というか。
1. 初回通過効果 2. 蓄積作用
3. 気候作用 4. プラセボ効果
正解は、1の初回通過効果です。 傾向投与された薬物は、小腸で吸収された後、
紋脈を通って肝臓に入り、一部が代謝されて効力が減少します。 これを初回通過効果と言います。
第4問。 肝臓での初回通過効果を受けない予約方法はどれか。
1. 折下投与 2. 傾向投与
3. 胃管からの注入 4. 腸胴からの注入
正解は、1の折下投与です。 折下投与は、口腔粘膜の蒙細血管から直接血液中に吸収され、
腸大腸脈を経て心臓に達するため、初回通過効果を受けません。
第5問。 内服薬の食感薬の適切な服用時間はどれか。
1. 食事の約30分前 2. 食事の最中
3. 食事の約30分後 4. 食事の約2、3時間後
03:04
正解は、4の食事の約2、3時間後です。 食感とは、食事と食事の間を指し、胃の中が空になっている
食後2、3時間後が適切です。 食事の最中ではありません。
第6問。 肥内注射の刺入角度として適切なのはどれか。
1. 皮膚とほぼ平行、10度未満 2. 10から30度
3. 45から90度 4. 90度
正解は、1の皮膚とほぼ平行、10度未満です。 肥内注射は、表皮と心皮の間に薬液を注入するため、
皮膚を進展させ、ほぼ平行の浅い角度で 刺入します。
第7問。 皮下注射の刺入角度として適切なのはどれか。
1. 10度未満 2. 10から30度
3. 45から90度 4. 90度
正解は、2の10から30度です。 皮下注射は、皮下組織に薬液を注入するため、
皮膚をつまみ上げ、10から30度の角度で刺入します。
第8問。 筋肉内注射の刺入角度として適切なのはどれか。
1. 10度未満 2. 10から30度
3. 15から20度 4. 45から90度
正解は、4の45から90度です。 筋肉層は皮下組織よりも深い位置にあるため、
45から90度と深い角度で刺入する必要があります。
第9問。 ツベルクリン反応検査などに用いられる注射法はどれか。
1. 皮内注射 2. 皮下注射
3. 筋肉内注射 4. 錠脈内注射
正解は、1の皮内注射です。 皮内注射はツベルクリン反応などのアレルギー検査や皮膚反応検査に用いられます。
注射後のマッサージは禁忌です。
第10問。 インスリンの自己注射に用いられる主な注射法はどれか。
1. 皮内注射 2. 皮下注射
3. 筋肉内注射 4. 錠脈内注射
06:05
正解は、2の皮下注射です。 インスリン自己注射では吸収速度が緩やかで、通天の少ない腹部や大腿部などへの皮下注射が行われます。
第11問。 筋肉内注射の繊子部位を決定するクラークの点が位置する筋肉はどれか。
1. 三角筋 2. 代替歯頭筋 3. 中殿筋 4. 大殿筋
正解は、3の中殿筋です。 クラークの点は上前頂骨局と上後頂骨局を結ぶ線の外側3分の1の部位であり、中殿筋に位置します。
座骨神経損傷を防ぐための重要な指標です。
第12問。 歯乳ステロイド薬を使用した後、眼相、すなわちうがいを行う主な目的はどれか。
1. 口括の予防 2. 虫歯の予防
3. 口空幹自打症の予防 4. 口臭の予防
正解は、3の口空幹自打症の予防です。 吸入ステロイド薬が口空内に残存すると、局所の免疫力が低下し、
心筋である幹自打が増殖しやすくなるため、眼相で予防します。
第13問。 座薬の挿入について正しいのはどれか。
1. 初回通過効果の影響を強く受ける 2. 挿入前は40度に温める
3. 挿入の目安は肛門から5センチメートル程度である 4. 挿入時は息を止めるよう促す
正解は、3の挿入の目安は肛門から5センチ程度であるです。
座薬は内肛門活躍菌より奥に挿入しないと排出されてしまいます。 また、初回通過効果を回避でき、体温で溶けるため、
霊所保存が基本です。 第14問。
過霊に伴う薬物動態の変化で、高齢者に生じやすいのはどれか。 1. 薬物の代謝速度の更新
2. 腎排泄型薬物の血注濃度の上昇 3. 水溶性薬物の血注濃度の低下
4. 使用性薬物の半減期の短縮 正解は、2の腎排泄型薬物の血注濃度の上昇です。
09:04
高齢者は腎機能が低下するため、 腎排泄型薬物の排泄が遅れ、血注濃度が上昇して副作用が出やすくなります。
第15問。 乗脈内注射を行う際の挿入角度の目安はどれか。
1. 0から10度
2. 15から20度
3. 45から60度
4. 90度
正解は、2の15度から20度です。 乗脈内注射は皮膚から浅い位置にある非常脈を狙うため、15度から20度の浅い角度で挿入します。
第16問。 点滴乗膜内注射中の患者の挿入部が発赤、主張しているのを発見した。
最初に行うべき対応はどれか。 1. 注入を直ちに中止する
2. 周囲をマッサージする 3. 挿入部を温める
4. 体位を変える 正解は、1の注入を直ちに中止するです。
発赤や主張は、薬液が血管外に漏出しているサインです。 組織障害を防ぐため、直ちに注入を中止する必要があります。
第17問。 予約時の患者5人を防ぐための確認方法として、最も適切なのはどれか。
1. ベッドネームを確認する 2. 患者にフルネームを名乗ってもらう
3. 同室の患者に確認する 4. ナースコールの名前を確認する
正解は、2の患者にフルネームを名乗ってもらうです。 患者5人防止の基本は、患者自身にフルネームを名乗ってもらい、
ネームバンドや指示線と称号することです。 第18問。
薬理作用として、急速乗脈内注射、ワンショットが禁忌である薬剤はどれか。
1. 生理食塩水 2. 5%ぶどう糖液
3. カリウム製剤 4. アスコルビン酸
正解は、3のカリウム製剤です。 カリウム製剤を急速に乗脈内注射すると、
致死性の不正脈や心停止を引き起こすため、絶対禁忌です。 必ず希釈し、点滴で投与します。
第19問。 ネブライザーを用いた吸入療法を行う際の単位で、最も適切なのはどれか。
12:02
1. 行害 2. 副害 3. 即害 4. 罪 犯罪
正解は、4の罪、犯罪です。 吸入療法では、横隔膜が下がり、肺が拡張しやすくなる、
罪または犯罪が最も適しており、 薬液が抹消機動まで届きやすくなります。
第20問。 蛍光内副薬が主に吸収される消化菌はどれか。 1. 胃 2. 空腸・肺腸などの小腸 3.血腸 4. 直腸
正解は、2の空腸・肺腸などの小腸です。 蛍光内副薬の大部分は、表面積が広く、吸収に特化した小腸の粘膜から吸収されます。
第21問。 麻薬性鎮痛薬の副作用として注意すべき症状はどれか。 1. 貧脈 2. 下痢 3. 便秘4. 不眠
正解は、3の便秘です。 モルヒネなどのオピオイド、麻薬性鎮痛薬の代表的な副作用には、便秘、
おしん、嘔吐、眠気、呼吸抑制などがあります。 第22問。
高齢者において、過励により脂肪組織が増加することで、体内に蓄積しやすく半減期が延長する薬物はどれか。
1. 水溶性薬物 2. 脂溶性薬物
3. 高分子薬物 4. 揮発性薬物
正解は、2の脂溶性薬物です。 高齢者は体脂肪率が増加するため、脂溶性薬物は脂肪組織に蓄積しやすくなり、血中濃度が下がりにくく作用が長引きます。
第23問。 節性アルブミンチが低下している低栄養の高齢者において、薬物動態に起こりやすい変化はどれか。
1. 有理型の薬物が増加し、作用が強く現れる 2. 血合型の薬物が増加し、作用が弱くなる
3. 薬物の吸収速度が著しく更新する 4. 初回通過効果が強まる
正解は、1の有理型の薬物が増加し、作用が強く現れる、です。 薬物は血液中でアルブミンと結合しますが、アルブミンが少ないと結合できない有理型の薬物が増加し、
15:11
薬効や副作用が強く現れやすくなります。 第24問。
1. 小児にシロップ剤などの水薬を投薬する際、護塩を防ぐために適切な方法はどれか。 1. 上向きに寝かせて流し込む
2. 哺乳瓶の乳首に入れて吸鉄させる 3. お茶や牛乳に混ぜて飲ませる
4. ミルクの直後に飲ませる 正解は、2の哺乳瓶の乳首に入れて吸突させる、です。
乳児の場合は、哺乳瓶の乳首に薬液を入れ、吸突反射を利用して飲ませるのが安全です。 お茶や牛乳に混ぜるとミルク嫌いになる恐れがあります。
第25問。 1000mlの湯液を20時間かけて点滴状脈内注射で投与する。
20滴で1mlとなる湯液セットを使用する場合、1分間あたりの滴下数はどれか。 1. 約8滴
2. 約12滴 3. 約17滴
4. 約25滴 正解は、3の約17滴です。
1時間あたり50ml 1分間あたり約0.83ml
これに20滴をかけると約16.6滴となり、 試射後入して約17滴となります。
最後までお疲れ様でした。 国試本番まで何度も聞いて確実に得点源にしましょう。応援しています。