00:00
看護学生の皆さん、お疲れ様です。 今回は、国師で品質の高齢者の転倒・転落の要因と学習から、絶対に落とせない25問を出題します。
【聞き流し】でしっかり暗記しましょう。 それでは第1問。
高齢者の転倒リスクを高める内的要因として最も適切なのはどれか。 1. 聴力の低下
2. 視力の低下 3. 嗅覚の低下
4. 味覚の低下 正解は2. 視力の低下です。
過励による視力低下や白内障は、段差の認識を困難にし、 転倒リスクを直接的に高めます。
第2問。 高齢者の転倒になりやすい薬剤はどれか。
1. 睡眠薬 2. 成長薬
3. 巨炭薬 4. 消化酵素薬
正解は1. 睡眠薬です。 睡眠薬や抗不安薬などは、禁止管作用や翌朝への持ち越し効果による
ふらつきを生じやすく、転倒の大きな要因となります。 第3問。
高齢者の転倒予防のための病室環境で適切なのはどれか。 1. ベッドを高めに設定する
2. ナースコールを足元に置く 3. 床の障害物を片付ける
4. 足元を間接照明のみで暗く保つ 正解は3. 床の障害物を片付けるです。
つまづきを防ぐため、動線上にあるコードや不要な物品などの障害物は取り除き、整理整頓を徹底します。
第4問。 転倒による骨折が最も起こりやすい部位はどれか。
1. 上腕骨骨幹部 2. 大腿骨筋胃部
3. 頸骨骨幹部 4. 鎖骨
正解は2. 大腿骨筋胃部です。 高齢者が転倒した際、大腿骨筋胃部を骨折しやすく、これが寝たきりの原因になることが多いです。
第5問。 入院中の高齢者の張り物として転倒予防に最も適しているのはどれか。
1. スリッパ 2. サンダル
3. かかとのある靴 4. 厚手の靴下
03:04
正解は3. のかかとのある靴です。 スリッパは脱げやすく、転倒のリスクが高いため、サイズが合ったかかとのある靴を使用します。
第6問。 転倒リスクを評価する際、最も転倒を予測できる器用はどれか。
1. 高血圧の器用 2. 転倒の器用
3. 胃海用の器用 4. 注水塩の器用
正解は2. の転倒の器用です。 過去1年以内の転倒歴は、将来の転倒を予測する最も強力な危険因子とされています。
第7問。 次の疾患のうち、すくみ足や突進歩行により転倒リスクが高いのはどれか。
1. 糖尿病 2. 慢性併塞性肺疾患
3. パーキンソン病 4. 慢性腎不全
正解は3. のパーキンソン病です。 パーキンソン病は小刻み歩行やすくみ足などの歩行障害があり、転倒リスクが非常に高くなります。
第8問。 起立性低血圧による転倒を予防するための指導で適切なのはどれか。
1. 急に立ち上がるよう指導する 2. 起床時はゆっくりと起き上がるよう指導する
3. 起立直後に歩き出すよう指導する 4. 水分の摂取を制限するよう指導する
正解は2. の起床時はゆっくりと起き上がるよう指導するです。 起立性低血圧による立ちくらみを防ぐため、離床時はゆっくり動くよう指導します。
第9問。 身体拘束と転倒転落の関係について正しいのはどれか。
1. 身体拘束は転倒を完全に防ぐ
2. 身体拘束により転倒時の損傷が重篤化する恐れがある
3. 身体拘束は筋力を向上させる
4. 身体拘束は認知機能を改善する
正解は2です。 身体拘束は転倒を完全に防ぐことができず、無理に動こうとして転落した場合、
かえって大事故につながる恐れがあります。 第10問。
認知症高齢者の転倒要因として適切なのはどれか。
06:03
1. 危険を予測する判断力の低下
2. 視力の向上 3. 筋力の増強
4. 関節可動域の拡大 正解は1の危険を予測する判断力の低下です。
認知症では、検討式障害や危険予測能力の低下により、安全な行動が取れず転倒リスクが高まります。
第11問。 高齢者の在宅環境における転倒予防策として適切なのはどれか。
1. 床に絨毯を敷き詰める 2. 敷居の段差をなくす
3. 照明を薄暗くする 4. 階段に手すりを設けない
正解は2の敷居の段差をなくすです。 高齢者はちょっとした段差でもつまずきやすいため、バリアフリー化して段差をなくすことが重要です。
第12問。 車いすへの異常時の転倒転落を防ぐための行動で正しいのはどれか。
1. ブレーキをかけずに異常する 2. フットレストを下げたまま異常する
3. 事前にブレーキがかかっているか確認する 4. 浅く座らせたまま移動する
正解は3です。 車いすの転倒事故はブレーキのかけ忘れが多いため、異常前に必ずブレーキの確認を行います。
第13問。 離床センサーの導入目的として適切なのはどれか。
1. 患者の行動を制限するため 2. 患者がベッドから降りたことを早期に知るため
3. 看護師の準死をなくすため 4. 睡眠状態を評価するため
正解は2です。 離床センサーは転倒リスクの高い患者が一人でベッドから離れようとした際に知らせ、早期介入で転倒を防ぐ目的があります。
第14問。 過励に伴う骨格筋量の減少と筋力低下を指す用語はどれか。
1. フレイル 2. サルコベニア
3. ロコモティブシンドローム 4. オステオポローシス
正解は2のサルコペニアです。サルコペニアは過励に伴う筋肉量の減少と身体機能の低下を指し、転倒の重大な要因となります。
09:08
第15問。排泄行動に伴う転倒リスクを減らすための援助で適切なのはどれか。
1. 夜間の水分摂取を過剰に促す 2. ポータブルトイレをベッドの足元に置く
3. トイレまでの動線を明るくし障害物をなくす 4. 尿位を感じてから急いでトイレに行くよう指導する
正解は3です。夜間のトイレ移動時は転倒が多発するため、動線の確保と適切な照明が必要です。
第16問。肩麻痺のある患者がベッドから車椅子へ移動する際、車椅子を配置する位置で適切なのはどれか。
1. 観測 2. 検測
3. 正面 4. 後方
正解は2の検測です。患者が健康な側の手足を使って安全に移動できるよう、車椅子は検測に配置します。
第17問。T字杖を使用して階段を登る際の正しい足の出し方はどれか。
1. 杖 監視 検視 2. 杖 検視 監視
3. 監視 杖 検視 4. 検視 監視 杖
正解は2の杖、検視、監視です。 階段を登る際は健康な足の筋力を使って体を持ち上げます。
語呂合わせは登りはつけかです。
第18問。衣服による転倒を防ぐためのポイントで適切なのはどれか。
1. 裾が床に届くほど長いズボンを履く 2. サイズが大きくゆとりのある服を着る
3. 体に合い、裾が足首までの長さのズボンを履く 4. 足元が見えないほどの厚着をする
正解は3です。 衣服の裾を踏んだり、引っ掛けたりして転倒することを防ぐため、適切なサイズの衣服を着用します。
第19問。視力低下のある高齢者への環境調整として適切なのはどれか。
1. 明暗の差を大きくする 2. 直接照明で眩しくする 3. 階段の段差の縁に目立つ色のテープを貼る
12:01
4. 全ての部屋を同じ視聴にする 正解は3です。
視覚的なコントラストを高めることで段差を認識しやすくなり、踏み外しによる転倒を予防できます。
第20問。高齢者が転倒転落した直後に看護師がまずを行うべき対応として適切なのはどれか。
1. すぐに抱き起こしてベッドに戻す 2. 意識状態や外傷の有無をその場で確認する
3. 医師への報告を後回しにする 4. 家族へすぐに電話する
正解は2です。転倒直後はむやみに動かさず、まずはその場で意識の確認や出血、骨折の有無を評価します。
第21問。ベンゾジアゼピン系睡眠薬を服用している患者の転倒リスクが高い理由として適切なのはどれか。
1. 筋筋腸が高まるため 2. 血圧が上昇するため 3. 菌歯間作用があるため 4. 聴覚が過敏になるため
正解は3の菌歯間作用があるためです。 ベンゾジアゼピン系薬剤には菌歯間作用があり、夜間トイレ時のふらつきや転倒の原因となります。
第20問。 トイレや浴室での転倒予防策として適切なのはどれか。
1. 床を濡らしたままにする 2. 縦手すりと横手すりを設置する
3. ドアを内開きにする 4. 照明を消しておく
正解は2です。 立ち座りの動作や姿勢保持を補助するため、適切な位置にL字型などの手すりを設置することが有効です。
第23問。 利尿薬を服用している患者の転倒要因として最も関連が深いのはどれか。
1. 便秘 2. 切迫性尿質菌や品尿によるトイレへの急ぎ
3. 視力低下 4. エンゲ障害
正解は2番です。 利尿薬による品尿や尿位切迫により焦ってトイレに向かうことで転倒するリスクが高まります。
第24問。 ベッドからの転落を防ぐための環境調整で適切なのはどれか。
15:00
1. ベッドの高さを最高にする 2. ベッド柵を適切に使用する
3. マットレスを硬すぎるものにする 4. キャスターのロックを外しておく
正解は2のベッド柵を適切に使用するです。 ベッド柵を適切に使用することで転落を予防します。
キャスターのロックは必ずかけましょう。 第25問。
高齢者の転倒予防に向けた運動療法とした適切なのはどれか。 1. 激しいジャンプ運動
2. マラソン 3. バランス訓練や可視筋力トレーニング
4. 長時間の安静 正解は3です。
可視の筋力強化やバランス能力を向上させるトレーニングが転倒予防に有効です。 これで25問すべて終了です。本当にお疲れ様でした。
何度も聞き流して酷使本番までにしっかり復習してくださいね。 応援しています。
