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みなさん、こんにちは。本日は、術後合併症、無気肺と肺炎の予防、早期離床の超・頻出問題25問をお届けします。
通学中や寝る前に聞き流して、確実に点数をアップさせましょう。 それでは、第1問。
全身麻酔による手術後、無気肺が最も発生しやすい時期はどれか。
1.術当日 2.術後1から3日
3.術後5から7日 4.術後2週以降
正解は、2の術後1から3日です。 無気肺は、術後1日から3日目に最も多く発生します。
麻酔による専門運動の低下や分泌物の貯流、 早痛による呼吸の浅さが原因となります。
第2問。術後無気肺の主な原因として適切なものはどれか。
1.気経の合併 2.機動分泌物の貯流
3.肺血管の閉塞 4.胸口内への出血
正解は、2の機動分泌物の貯流です。 器官紙内に粘液やタンなどの分泌物が貯流し、
機動が閉塞することで、麻酔の肺包が拒絶し、無気肺となります。
第3問。術後無気肺の初期症状として特徴的なものはどれか。
1.除脈 2.発熱
3.血圧低下 4.意識障害
正解は、2の発熱です。 無気肺が発生すると、術後早期に38度以上の発熱や
貧脈、呼吸束縛などの症状が見られます。 第4問。
術後無気肺を放置した場合に移行しやすい合併症はどれか。
1.肺血栓側栓症 2.肺気臭
3.肺炎 4.器官紙拡張症
正解は、3の肺炎です。 無気肺によって貯流した分泌物内で細菌が繁殖すると、術後肺炎へと移行し、
重症化するリスクがあります。 第5問。
術前からの呼吸訓練に用いられる器具はどれか。 1.パルスオキシメーター
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2.インセンティブスパイロメトリー 3.ネブライザー
4.ピークフローメーター 正解は、2のインセンティブスパイロメトリーです。
これは、視覚的に吸気量を把握しながら深呼吸を促す訓練器具で、無気肺予防に有効です。
第6問。 術後の胎移変換の主な目的として、呼吸器系に関するものはどれか。
1.塾層の予防 2.聴感前導の促進
3.起動分泌物の移動と排出の促進 4.心部縄脈血栓症の予防
正解は、3の起動分泌物の移動と排出の促進です。
胎移変換は、肺の換気血流比の不均等を改善し、重力によって分泌物の移動を促すため、無気肺予防に直結します。
第7問。 術後の早期離床の目的で、誤っているものはどれか。
1.呼吸機能の回復促進 2.循環胴体の安定化
3.相部癒着の防止 4.安静による基礎代謝の低下維持
正解は、4の安静による基礎代謝の低下維持です。
早期離床は、筋力低下や身体機能の低下を防ぐためのものです。
代謝を低下させることは目的ではありません。
第8問。 腹部手術後の患者に外装を促す際の援助で適切なものはどれか。
1.痛みを我慢して思い切り咳をするよう促す 2.外装時に、相部を両手やクッションで愛護的に圧迫する
3.ベッドを完全にフラットにして咳をさせる 4.咳止め薬の投与を優先する
正解は、2の、外装時に、相部を両手やクッションで愛護的に圧迫する、です。
咳をする際、相部を軽く抑えることで痛みが和らぎ、効果的に配丹することができます。
第9問。 術後の頭痛管理が不十分な場合、呼吸器系に与える影響として正しいものはどれか。
1.呼吸が深くなる 2.一回換気量が増加する
3.呼吸が浅く頻開になる 4.起動分泌物が減る
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正解は、3の、呼吸が浅く頻開になる、です。 相部の痛みが強いと深呼吸や咳ができなくなり、浅く早い呼吸になります。
これこそが、ムキ肺の大きな原因となります。
第10問。 全身麻酔薬が起動に与える影響として正しいものはどれか。
1.起動分泌物の粘度を低下させる 2.起動粘膜の専門運動を低下させる
3.気管死を拡張させる 4.外装反射を更新させる
正解は、2の、 起動粘膜の専門運動を低下させる、です。
麻酔薬や気管疎開の影響により、起動の専門運動が低下します。 これにより、胆の排出が困難になってしまいます。
第11問。 上腹部手術後に呼吸機能が低下しやすい理由として、最も適切なものはどれか。
1.横隔膜の運動が制限されるため 2.胸隔の動きが大きくなるため
3.肺包の表面張力が低下するため 4.気管死閉合筋が歯間するため
正解は、1の、横隔膜の運動が制限されるため、です。 胃や肝臓などの上腹部手術後は、
切開層が横隔膜に近いことから、痛みによって横隔膜の運動が制限され、 換気量が低下します。
第12問。 術後の酸素療法において、加湿を行う主な目的はどれか。
1.酸素濃度の調整 2.起動分泌物の乾燥と年長化の防止
3.肺包でのガス交換の抑制 4.感染の予防
正解は、2の、起動分泌物の乾燥と年長化の防止、です。 乾燥した酸素を吸入すると、起動分泌物が年長になり、
肺炭が困難になります。 そのため、加湿して分泌物を柔らかく保つ必要があります。
第13問。 術後患者の聴診で、無気肺を疑う所見はどれか。
1.呼吸音の減弱 2.著名なゼンメイ、ウィーズ
3.心音の増強 4.胸膜摩擦音
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正解は、1の、呼吸音の減弱です。 無気肺が起きている肺やでは、
抹消まで空気が入らないため、調子において、 呼吸音が減弱または消失します。
第14問。 起動分泌物の移動を促すスクイージングの主義として、正しいものはどれか。
1. 吸気時に胸膜を圧迫する 2. 呼気時に胸膜を圧迫する
3. 吸気時に肺部を抗打する 4. 呼気時に腹部をマッサージする
正解は、2の、呼気時に胸膜を圧迫するです。 スクイージングは、患者が息を吐く、呼気に合わせて、
胸膜を圧迫し、分泌物を抹消から中枢へと移動させる主義です。 第15問。
自力での拡弾拡出が困難な述語患者に対し、 まず検討すべきケアはどれか。
1. 気管切開の準備 2. ネブライザー吸入による分泌物の難化
3. 気管止内死経による吸引 4. 人工呼吸器の装着
正解は、2の、 ネブライザー吸入による分泌物の難化です。
自力での拡出が困難な場合、まずはネブライザーで分泌物を柔らかくし、 体移変換などを併用して排出を促します。
第16問。 高齢者の述語肺炎の特徴として正しいものはどれか。
1. 発熱や咳などの症状が出やすい 2. 五塩性肺炎を合併するリスクは低い
3. 症状が非定型的で発見が遅れやすい 4. 進行が遅く軽症で済むことが多い
正解は、3の、 症状が非定型的で発見が遅れやすいです。
高齢者は回想反射などが低下しているため、発熱などの典型的な症状が出にくく、 発見が遅れて重症化しやすい特徴があります。
第17問。 喫煙歴のある患者の述語合併症に関する説明で正しいものはどれか。
1. 非喫煙者より起動分泌物が少ない 2. 専門運動が更新している
3. 述語呼吸器合併症の発生率が高い 4. 述前当日の禁煙で十分な効果が得られる
正解は、3の、 述語呼吸器合併症の発生率が高いです。
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喫煙者は慢性的な起動炎症があり、分泌物が多く、専門運動も低下しているため、 述語の無気肺や肺炎のリスクが高くなります。
第18問。 全身麻酔による手術を予定している患者に対する禁煙指導で、望ましい禁煙期間はどれか。
1. 述前3日前から 2. 述前1週間前から
3. 述前4から8週間前から 4. 禁煙は不要である
正解は、3の、 述前4から8週間前からです。
起動の専門運動や分泌物の状態が改善し、呼吸器合併症のリスクを下げるためには、 述前4から8週間前からの禁煙が必要です。
第19問。 述語の早期離症を延期または中止すべき基準に該当するものはどれか。
1. 微熱がある 2. 血圧が普段より著しく低下している
3. 軽度の送付痛がある 4. 尿道カテーテルが流地されている
正解は、2の、 血圧が普段より著しく低下している、です。
著しい血圧低下や重篤な不静脈などがある場合は、早期離症は中止し、安静が必要です。
微熱や管類の流地は、離症の絶対禁忌ではありません。
第20問。 述語の向き合い予防に効果的なベッド上での呼吸法はどれか。
1. 浅く早い強式呼吸 2. 深くゆっくりとした副式呼吸
3. 息を止める時間を長くする呼吸 4. 下巻きを促す呼吸
正解は、2の、 深くゆっくりとした副式呼吸です。
深くゆっくりとした副式呼吸は、肺の隅々まで空気を送り込み、肺法を拡張させるため、向き合いの予防にとても有効です。
第21問。 呼吸困難のある述語患者に対し、ファウラー医にする主な理由はどれか。
1. 横隔膜が下がり呼吸面積が広がるため 2. 乗脈管流量が増加するため
3. 気道が僵植するため 4. 血圧を上昇させるため
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正解は、1の、 横隔膜が下がり呼吸面積が広がるためです。
上半身を起こすと、重力によって内蔵と横隔膜が下がりやすくなります。
これにより、肺がしっかり拡張でき、呼吸が楽になります。
第22問。 述語専門を発症した患者で、高まる呼吸器系のリスクはどれか。
1. 自然起胸 2. 御縁性肺炎
3. 肺結核 4. 気管止喘息
正解は、2の、御縁性肺炎です。 専門によって不穏状態になると、
指示が守れなかったり、演劇能が一時的に低下したりするため、御縁性肺炎のリスクが高まります。
第23問。 述語早期の突然の呼吸困難と共通から、
最も疑われる知識的な合併症はどれか。
1. 無気肺 2. 肺結核側線症
3. 気管止炎 4. マイコプラズマ肺炎
正解は、2の、肺結核側線症です。 心部静脈結栓が肺動脈に詰まることで発症し、突然の呼吸困難と共通が特徴です。
これを防ぐためにも、早期理症が極めて重要です。
第24問。 述語合併症予防のための深呼吸の練習を、
述前に行う主な理由はどれか。
1. 述語の痛みを完全に消すため 2. 述前不安を増強させるため
3. 患者が痛みや麻酔の影響下でも、正しく実施できるようにするため
4. 述前に入院日数を伸ばすため
正解は、3の、患者が痛みや麻酔の影響下でも、正しく実施できるようにするためです。
述語は痛みや麻酔の影響で、新しいことを覚える余裕がありません。
そのため、述前の元気なうちに動作を習得しておくことが重要です。
いよいよ最後の問題です。
第25問。
述語肺炎の原因菌として、長期入院や抗菌薬投与後に発生しやすい耐性菌はどれか。
1. インフルエンザウイルス 2. MRSA メチシリン耐性黄色葡萄球菌 3. 血核菌 4. ノロウイルス
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正解は、2の、MRSA メチシリン耐性黄色葡萄球菌です。
免疫力が低下した述語患者や長期入院している場合、MRSAなどの耐性菌による院内肺炎に注意が必要です。
はい、25問全て終了です。
皆さん本当にお疲れ様でした。
述語の呼吸器合併症は、国史でも超品質テーマです。
間違えた問題はテキストを見直してしっかり復習してくださいね。応援しています。