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看護学生のみなさん、お疲れ様です。 今回は、導尿と膀胱留置カテーテルの超・頻出問題25選です。 実習でも、国師でも必須の知識をしっかりマスターしましょう。
それでは第1問。 成人女性に一時的な導尿を行う際、カテーテルを挿入する長さで適切なのはどれか。
1. 1から3センチメートル 2. 4から6センチメートル 3. 8から10センチ 4. 15から20センチ 正解は、2の4から6センチメートルです。
女性の尿道は、約3から4センチメートルです。 膀胱内に確実に到達させるため、尿道の長さに1から2センチを加えた、4から6センチメートル挿入します。
第2問。成人男性に一時的な導尿を行う際、カテーテルを挿入する長さで適切なのはどれか。 1. 4から6センチメートル 2. 8から10センチ 3. 12から14センチメートル 4. 18から20センチ正解は、4の18から20センチです。
男性の尿道は約16から20センチと長いため、カテーテルは18から20センチ程度挿入します。
第3問。男性への導尿時、カテーテル挿入を開始するときの陰形の保持角度として適切なのはどれか。 腹壁に対する角度で答えてください。
1.30から40センチ 2.60センチ 3.80から90センチ 4.120センチ 正解は、3の80から90センチです。
男性の尿道はS字型に曲がっています。 挿入開始時は、陰形を腹壁に対して80から90センチに引き上げ、尿道をまっすぐにします。
第4問。導尿カテーテル挿入時の患者への説明で、適切なのはどれか。 1.大きく息を吸って止めてください。
2.口ではーっと深呼吸をしてください。 3.舌ダブにグッと力を入れてください。 4.声を出して数を数えてください。
正解は、2の口ではーっと深呼吸をしてください、です。 カテーテル挿入時は、口呼吸を促すことで腹圧が下がり、尿道活躍菌の緊張が和らいで、挿入しやすくなります。
第5問。膀胱粒値カテーテルのバルーンを固定するために注入する液体として、 適切なのはどれか。
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1.水道水。 2.滅菌蒸留水。 3.生理食塩水。 4.5%ぶどう糖液。 正解は、2の滅菌蒸留水です。
バルーンの固定には、滅菌蒸留水を用います。 生理食塩水は結晶化して、バルーンが抜けなくなる恐れがあるため、使用しません。
第6問。女性に膀胱粒値カテーテルを挿入し、尿の流出を確認した。 その後に行う操作で、適切なのはどれか。
1.すぐにバルーンを膨らませる。 2.カテーテルを1から2センチメートル引き抜く。 3.さらに2から3センチメートル挿入してから、バルーンを膨らませる。
4.下腹部を圧迫して、残尿を出し切る。 正解は、3のさらに2から3センチメートル挿入してから、バルーンを膨らませるです。
尿の流出を確認した後、さらに2から3センチメートル挿入することで、バルーン部分が確実に膀胱内に入り、尿道損傷を防ぐことができます。
第7問。成人男性の膀胱流地カテーテルの固定位置として、適切なのはどれか。 1.代替内側。 2.代替外側。 3.下腹部。 4.伝部。 正解は、3の下腹部です。
男性の場合は、陰経、陰脳核の圧迫による尿道皮膚炉を防ぐため、陰経を頭側に向け、カテーテルを下腹部に固定します。
第8問。成人女性の膀胱流地カテーテルの固定位置として、適切なのはどれか。 1.代替内側。 2.代替外側。 3.下腹部。 4.伝部。 正解は、1の代替内側です。
女性の場合は、カテーテルが引っ張られたり、屈曲したりするのを防ぐため、代替内側にゆとりを持たせて固定します。
第9問。膀胱流地カテーテル挿入中の患者の畜尿バッグの管理で、適切なのはどれか。 1.膀胱と同じ高さに保つ。 2.膀胱より高い位置に保つ。 3.膀胱より低い位置で床につかないように保つ。
4.膀胱より低い位置で床に置いて管理する。 正解は、3の膀胱より低い位置で床につかないように保つです。
尿の逆流による逆抗性感染を防ぐため、畜尿バッグは常に膀胱より低い位置に保ち、不潔にならないよう床にはつけません。
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第10問。膀胱流地カテーテル挿入中の尿炉感染予防の管理で、適切なのはどれか。 1.カテーテルと畜尿バッグの接続部は毎日外して消毒する。 2.閉鎖式システムを維持し、原則として接続部を外さない。 3.膀胱内を毎日生理食塩水で洗浄する。 4.尿が混濁したらカテーテルをクランプする。
正解は、2.閉鎖式システムを維持し、原則として接続部を外さないです。 接続を外すと細菌が侵入しやすくなります。感染予防には、閉鎖式システムを維持することが最も重要です。
第11問。膀胱流地カテーテル挿入中の患者に対する日常のケアで、適切なのはどれか。 1.入浴時はカテーテルを罰虚する。
2.入浴時は蓄尿バッグを空にし、接続したまま入浴する。 3.陰部洗浄は週に1回とする。 4.水分摂取をできるだけ制限する。
正解は、2.入浴時は蓄尿バッグを空にし、接続したまま入浴するです。 入浴時は接続部からの感染を防ぐため、カテーテルは外さず、逆流を防ぐために蓄尿バッグを空にしてから入浴します。
第12問。車椅子で移動する際の蓄尿バッグの取り扱いで、適切なのはどれか。 1.患者の膝の上に置く。2.車椅子の背もたれにかける。 3.車椅子の座面より下部に固定する。 4.移動中はカテーテルを外してクランプする。
正解は、3.車椅子の座面より下部に固定するです。 車椅子移動時も尿の逆流を防ぐため、蓄尿バッグは膀胱より低い位置に固定し、床にすらないようにします。
第13問。女性への導尿時、外尿道口を消毒する方法で、適切なのはどれか。 1.肛門から外尿道口に向かって吹く。 2.外尿道口から肛門に向かって吹く。
3.外尿道口を中心に円を描くように吹く。 4.外陰部全体を一度に広く吹く。
正解は、2.外尿道口から肛門に向かって吹くです。 大腸菌などによる尿路感染を防ぐため、消毒は必ず、汚れの少ない前、つまり外尿道口側から後ろの肛門側に向かって行います。
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第14問。膀胱流地カテーテルから尿バイオ検査用の検体を採取する方法で、適切なのはどれか。 1.畜尿バッグ内に溜まっている尿を採取する。 2.カテーテルと畜尿バッグの接続を外して採取する。
3.サンプリングポートを消毒し、注射器で吸引して採取する。 4.肺液口のコックを開いて、直接カップに採取する。
正解は、3のサンプリングポートを消毒し、注射器で吸引して採取する、です。 感染を防ぐため、接続は外さず、サンプリングポートを消毒し、注射器を用いて無菌的に採取します。
第15問。膀胱流地カテーテル挿入中の患者において、カテーテル関連尿路感染症を防ぐための基本方針で、最も重要なのはどれか。
1.予防的に抗菌薬を投与する。 2.カテーテルのサイズをできるだけ太くする。 3.不要になったら早期に抜去する。
4.毎日カテーテルを新しいものに交換する。 正解は、3の不要になったら早期に抜去する、です。
流地期間が長くなるほど、感染リスクは高まります。 必要性を毎日評価し、不要になれば早期に抜去することが最大の予防策です。
第16問。膀胱流地カテーテルが閉塞した疑いがある場合の、初期対応で適切なのはどれか。 1.カテーテルを直ちに抜去する。
2.ミルキングを行う。 3.バルーンの水を抜いてみる。 4.脚腹部を強く圧迫する。 正解は、2のミルキングを行う、です。
カテーテルが浮遊物や結界などで閉塞した疑いがある場合は、まずチューブをしごく、ミルキングを行い、尿の流出を促します。
第17問。成人の膀胱流地カテーテルで一般的に使用される太さの単位とサイズの組み合わせで、適切なのはどれか。
1.14から16ゲージ。 2.14から16フレンチ。 3.20から22ゲージ。 4.20から22フレンチ。
正解は、2の14から16フレンチです。 カテーテルの太さはフレンチで表され、成人では通常、14から16フレンチが使用されます。
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第18問。導尿を実施する際の姿勢として適切なのはどれか。 1.女性は、行外で両膝を立てて開脚する。
2.男性は、足外で下側の足を伸ばす。 3.女性は、腹外で足を肩幅に開く。 4.男性は、犯罪になる。
正解は、1の、女性は、行外で両膝を立てて開脚する、です。 女性の導尿では、外尿道口を露出しやすくするため、
行外で両膝を立てて開脚する姿勢をとります。 第19問。膀胱粒値カテーテル罰許後に観察すべき項目として、最も優先度が高いのはどれか。
1.血圧の低下。 2.自尿の有無と排尿障害。 3.超前導音の有無。 4.下肢の不趣。
正解は、2の、自尿の有無と排尿障害です。 カテーテル罰許後は、尿併や排尿困難などの排尿障害が起りやすいため、
自尿の有無や排尿状態の確認が最も重要です。 第20問。膀胱粒値カテーテル挿入中の患者が、尿異を感じる、尿が漏れると訴えた、
考えられる原因として適切なのはどれか。 1.カテーテルの閉塞や屈曲。 2.蓄尿バックが低すぎる。3.飲水量が少なすぎる。 4.バルーンの水が少なすぎる。
正解は、1の、カテーテルの閉塞や屈曲です。 カテーテルが閉塞や屈曲すると、膀胱内に尿が溜まり、尿異を感じたり、
カテーテルの脇から尿が漏れたりすることがあります。 第21問。男性への導尿時、カテーテルが前立腺部を通過する際に抵抗を感じた。
適切な対応はどれか。 1.さらに強い力で押し込む。 2.カテーテルを素早く回転させる。 3.陰経を腹壁側に倒して挿入する。
4.陰経を足側に約60度に倒して挿入する。 正解は、4の陰経を足側に約60度に倒して挿入するです。
抵抗を感じたら、尿道のカーブに合わせるため、 陰経を足側に倒すことで、スムーズに挿入しやすくなります。
第22問。心不全などで厳密な水分・水糖管理が必要な患者に対し、 防抗粒地カテーテルを挿入する。主な目的はどれか。 1.尿失禁の防止。 2.正確な尿量の測定。 3.防抗の洗浄。 4.尿路幹線の治療。
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正解は、2の正確な尿量の測定です。 全身状態が悪化している重症患者や心不全患者などにおいて、 時間尿量を正確にモニタリングするために、防抗粒地カテーテルが挿入されます。
第23問。導尿を行う際の清潔操作について正しいのはどれか。 1.未滅菌の使い捨て手袋を使用する。
2.大尿道口の消毒は水道水で行う。 3.カテーテルは滅菌されたものを使用する。 4.潤滑剤はカテーテルの根元にのみ塗布する。
正解は、3のカテーテルは滅菌されたものを使用するです。 尿路は無菌状態であるため、導尿は無菌操作で行います。
滅菌手袋を着用し、滅菌されたカテーテルを使用します。 第24問。尿兵の患者に対するアセスメントで、尿が防抗に貯留していることを確認する方法として、適切なのはどれか。
1.下腹部の触診や超音波検査。 2.直腸診。 3.腹部の調診。 4.血液検査。
BUN クレアチニン。 正解は、1の下腹部の触診や超音波検査です。 尿兵の確認には、下腹部の防流の指針、触診、または超音波検査による残尿測定が有効です。
第25問。一時的導尿で大量の尿が貯留していた場合、急速に尿を排出させることで起こり得る合併症はどれか。
1.膀胱腺梗。 2.血圧低下。 3.尿管欠席。 4.腎不全。 正解は、2の血圧低下です。大量に貯留した尿を一度に急速に排出すると、腹空内圧の急激な低下により、血圧低下やショックを起こす危険があります。
通常は500ml程度で一度止めます。 これで25問全て終了です。本当にお疲れ様でした。実習や勉強で大変な時期だと思いますが、今の努力は必ず酷使本番で生きてきます。何度も聞いて、しっかり復習してくださいね。応援しています。