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看護学生のみなさん、毎日の勉強お疲れさまです。 今回は、右心不全と左心不全の症状の違いに関する超・頻出の25問です。
通学中や隙間時間の聞き流しに活用して、しっかりマスターしましょう。 それでは第1問。
右心不全の症状はどれか。 1. 膝呼吸。
2. ピンク色褒末状角痰。 3. 下肢の腐朽。
4. 排水腫。 正解は3の下肢の腐朽です。
右心不全では、体循環が鬱血するため、下肢の腐朽や寒腫帯、 形状脈の土調などがみられます。
第2問。 左心不全の症状はどれか。
1. 肝臭帯。 2. 腹水。 3. 形状脈土調。 4. 膝呼吸。 正解は4の膝呼吸です。
左心不全では、肺循環が鬱血し、呼吸困難が生じます。 起き上がることで呼吸が楽になる、膝呼吸が特徴です。
第3問。 肺鬱血によって生じる症状はどれか。
1. 食欲不振。 2. ピンク色泡沫状角痰。 3. 体重増加。 4. 寒腫帯。 正解は2のピンク色泡沫状角痰です。
左不全による肺鬱血が進行し、排水腫になると、 特徴的なピンク色泡沫状角痰がみられます。
第4問。 体循環の鬱血によって生じる症状はどれか。
1. 呼吸困難。 2. 肺矢の水泡音。 3. 頸上脈の度長。 4. チアノーゼ。 正解は3の頸上脈の度長です。
無心不全により、無心房への血液の戻りが悪くなると、 体循環が訴えし、頸上脈の度長が生じます。
第5問。 無心不全の所見として正しいのはどれか。
1. 寒腫帯。 2. 排水腫。 3. 発作性夜間呼吸困難。 4. 膝呼吸。 正解は1の寒腫帯です。
無心不全では肝臓への腸脈管流が滞るため、 寒腫帯が生じます。
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第6問。 左心不全の所見として正しいのはどれか。
1. 全身不足。 2. 腹水。 3. 中心腸脈圧上昇。 4. 呼吸困難。 正解は4の呼吸困難です。
左心不全では肺鬱血によるガス交換障害のため、 呼吸困難が生じます。
第7問。 無心不全で見られるのはどれか。
1. チアノーゼ。 2. 腹水の貯流。 3. 肺やの複雑音。 4. 膝呼吸。 正解は2の腹水の貯流です。
腹水の貯流は体循環の鬱血によって生じる無心不全の症状です。
第8問。 夜間に増悪しやすい発作性呼吸困難は主にどの病態で生じるか。
1. 無心不全。 2. 左心不全。 3. 肝不全。 4. 腎不全。 正解は2の左心不全です。
過小することで腸脈管流量が増加し、肺鬱血が増悪するため、 左心不全では夜間に呼吸困難が生じやすくなります。
第9問。 急激な体重増加を認めた場合、疑われる病態はどれか。
1. 無心不全。 2. 左心不全。 3. 呼吸不全。 4. 急性心筋梗塞。
正解は1の無心不全です。 体循環の鬱血により細胞外液が貯留して腑臭が生じるため、
無心不全では急激な体重増加が見られます。
第10問。 泡沫状の血痰が見られるのはどれか。
1. 気管死全息。 2. 排気臭。 3. 左心不全。 4. 無心不全。
正解は3の左心不全です。 左心不全による排水種では、
排泡内に血液成分が漏れ出し、ピンク色の泡沫状核痰が見られます。
第11問。 中心腸脈圧が上昇するのはどれか。
1. 無心不全。 2. 左心不全。 3. 脱水症。 4. 出血性ショック。
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正解は1の無心不全です。 中心腸脈圧は無心棒の圧力を反映しており、
無心不全で体循環が訴えすると上昇します。
第12問。 排水道の直接的な原因となるのはどれか。
1. 無心不全。 2. 左心不全。 3. 肺口血圧症。 4. 肝口変。
正解は2の左心不全です。 左心室のポンプ機能が低下すると肺腸脈の圧力が上がり、
排泡内に水分が染み出して排水種となります。
第13問。 無心不全の症状で誤っているのはどれか。
1. 下肢不足。 2. 食欲不振。 3. 膝呼吸。 4. 肝腫大。
正解は3番の膝呼吸です。 膝呼吸は肺鬱血によって生じるため、
左心不全の症状です。
第14問。 左心不全の症状で誤っているのはどれか。
1. 頸上脈の度長。 2. 呼吸困難。 3. ピンク色蜂蜜状角炭。 4. 糖尿。
正解は1の頸上脈の度長です。 頸上脈の度長は体循環の鬱血によって生じるため、
無心不全の症状です。
第15問。 消化管の鬱血により食欲不振が生じるのはどれか。
1. 無心不全。 2. 左心不全。 3. 急性呼吸窮迫症候群。 4. 肝腫漸足。
正解は1の無心不全です。
無心不全により体循環が鬱血すると胃腸や肝臓にも鬱血が生じ、食欲不振やおしんなどの消化器症状が現れます。
第16問。 左心不全に伴う呼吸困難を軽減させるための適切な体位はどれか。
1. 行外。 2. 気材。 3. 足外。 4. トレンデレンブルグイ。 正解は2の気材です。
上半身を起こす気材にすることで心臓への静脈管流量が減少し、肺鬱血が軽減して呼吸が楽になります。
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第17問。 無心不全で腑臭が交発する部位はどれか。
1. 顔面。 2. 上肢。 3. 眼圏。 4. 下体及び側肺。 正解は4の下体及び側肺です。
無心不全による腑臭は重力の影響を受けやすいため、立位や座位では下体や側肺に交発します。
第18問。 左心不全において心白質量低下により生じる症状はどれか。
1. 傍尿。 2. 腹水。 3. 体重増加。 4. 経常脈度長。 正解は1の傍尿です。
左心室からの心拍質量が低下すると、心臓への血流量も減少するため、尿量が減少し、傍尿となります。
第19問。 無心不全の特徴的な身体所見はどれか。
1. 肝経常脈逆流の養成。 2. 鉢状指。 3. 樽状胸。 4. チアノーゼ。 正解は1の肝経常脈逆流の養成です。
無心不全では、圧迫した肝臓から押し出された血液が無心房に入り切らず、経常脈の度長が増強する肝経常脈逆流が見られます。
第20問。 左心不全の聴診所見で特徴的なのはどれか。
1. 超前動音の消失。 2. 心音の減弱。 3. 肺底部での水泡音。 4. 胸膜摩擦音。 正解は3の肺底部での水泡音です。
左心不全による排水手が起こると、気道に水分が漏出するため、聴診でブクブクという水泡音が聴取されます。
第21問。 全身性の不趣をきたしやすいのはどれか。 1. 左心不全。 2. 無心不全。 3. 肺器種。 4. 自然器梗。 正解は2の無心不全です。
無心不全は体循環の鬱血を引き起こすため、下肢や体幹に全身性の不趣をきたしやすくなります。
第22問。 左心不全が進行した結果、二次的に引き起こされることが多い病態はどれか。 1. 肝甲変。2. 無心不全。 3. 腎不全。 4. 肺結核。 正解は2の無心不全です。
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左心不全による肺鬱血が続くと、肺動脈圧が上昇し、無心質に負担がかかるため、二次的に無心不全を引き起こし、良心不全となります。
第23問。 無心不全患者の観察項目として、体液貯流を評価するために最も適切なのはどれか。 1. 毎日の体重測定。 2. 毎日の視力検査。 3. 毎日の握力測定。 4. 毎日の聴力検査。 正解は1の毎日の体重測定です。
無心不全による不足などの体液貯流を早期に発見するためには、同じ時間と条件で毎日体重を測定することが重要です。
第24問。 ピンク色の放末状角炭が見られた患者への対応で最も適切なのはどれか。 1. 下肢を居上する。 2. 器材にする。 3. 水分摂取を促す。 4. 業外にする。 正解は2の器材にするです。
急性左心不全による排水手のサインです。 直ちに器材にして浄脈貫流量を減らし医師に報告します。
第25問。心不全の代償機構として左心不全、無心不全に共通してみられるのはどれか。 1. 貧脈。 2.除脈。 3. 血圧低下。 4. 体温低下。 正解は1の貧脈です。
心拍質量が低下すると全身に血液を送るために代償機構が働き、心拍数が増加します。お疲れ様でした。
無心不全と左心不全の症状の違いは、酷使で品質の重要ポイントです。何度も聞き流して確実に覚えましょうね。応援しています。
