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内科医たけおの心身健康ラジオ。皆さんおはようございます。たけお内科クリニックからだと心の診療所、院長内科医たけおと申します。この放送では医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております。
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質問を申し上げます。ということで今日は9月の13日、9月の13日は世界ハイ決勝でなんですよね。
はい、ということでこれ去年も同じハイ決勝のお話しさせていただいたような気もしますけど、去年か一昨年かな。
はい、改めてですねこれまたAIが賢くなったんで、AIにハイ決勝のお話10分ぐらいでしたいっていうふうに言ったら、こういう素晴らしいレジュメを作ってきましたんで、これをもとにですねお話していきたいというふうに思います。
題して感染症から命を守るためにということで、死のことが命を救うというような副題がついております。
はい、で、そもそもハイ決勝っていうのはですね、えっとまあこの、まあ、死に負ける勝って書いてあって、
字だけではちょっとよく意味わからないかもしれないですけど、まあここに書いてある通り、感染症がきっかけでですね全身に強い炎症が起こって臓器の働きが悪くなる危険な状態ですというふうに書いてありまして、
広い場合はですね、本当に声でお亡くなりになる。昨日なんか調べたら、1年間に日本では10万人の方がハイ決勝で亡くなられてるらしいんですけれども、推定ですけれども、
はい、らしくて、まあハイ決勝性ショックっていうのも聞いたことあるかもしれないですけれども、
その最近、まあ多くは最近なんですけれども、最近の毒素がですね、体の中回ってしまって、
それで血圧が維持できなくなって、まあいわゆる多臓器不全の状態になって、
まあ命を落とされるみたいな方もいらっしゃるというような、そういう非常に危険な病気になっております。
で、その原因となる感染症はですね、まあいくつかあるんですけれども、ここでは代表的な4つが書いてありますけれども、肺炎尿路感染、
あとお腹の感染症、まあお腹の感染症とは比較がありますけれども、あと傷口の感染症、まあこれ皮膚南部組織感染っていうふうに正式には言いますけれども、
はい、いうのがあります。で、まあ中でもですね、特に気をつけないといけないのは、この尿路感染症ですね。
はい、尿路感染症は、あの容易にですね、その菌血症っていうですね、その細菌、細菌が血の中に入りやすいんですよね。
これ腎臓が血流頬部だからっていうのも一因なんですけれども、そういうのになりやすくて、そうすると非常にね、重症化しやすいっていうのがありますし、
あとは尿路感染の中ではですね、その通常であればおしっこって、まあ皆さん普通に出てると思うんですけれども、それが何らかの理由で、
例えば尿路血石とかですね、あとは男性で行くと前立腺肥大とかっていうのでですね、この尿の流れがせき止められるような状態になることがあるんですね。
そうすると余計に菌血症になりやすかったりとかっていうことで、重症化しやすいみたいなこともあったりします。
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という感じですかね。あとは肺炎、そうですね、お腹の感染症もね、本当にいろいろ、お腹の感染症の中でもね、腸炎とかあんまり肺血症に至るっていうことはないんですけども、
まああのよくあるのが胆脳炎とか胆管炎とかですね、そういう胆脳で胆汁を作るだけで、胆汁を作って食べるところがあるんですけれども、そこの通りが悪かったりとかっていうことで、
まあその重症感染症になるっていう、まあ肺血症になるっていうこともあったりしますよね。はい、っていう感じです。
特に、まあこんな人は要注意というふうに書いてありますけれども、高齢者、乳幼児、妊娠中、産後、あとが治療中や免疫や弱い人、まあこれ免疫抑制剤を飲んでいる方とかもそうですけれども、あとマンデシカンのある人とかですね、そういう方は特に要注意というふうに言われています。
ただ、感染症ってですね、例えば風邪もですね、感染症の一つで、日常結構身近にあると思うんですけれども、まあ大概は普通に治るじゃないですか、なんですけれども、まあ稀にですね、こういう重症化するということがあって、まあそういうのはね、どういうふうに見分けたらいいかっていうのが、この右上に書いてある要注意サインということで、まあここでは5つ書いてありますけれども、
まず一つ目がこの意識はおかしいとかですね、意識はおかしいってその意識を失ってるとかではなくて、なんか変なことを言うとかですね、あの後は受け答えにちゃんと答えられないみたいなのも意識がおかしい、まあいわゆる意識障害っていうやつですけれども、そういうのになったりします。
で、あとは息が苦しいとかですね、あと呼吸が早い、これ呼吸が早いはね、非常に重要なサインで、あのこれ、あのバイタルサインっていうですね、まあ人間が生きてるかどうかっていうのをチェックする、まあ血圧、脈拍と同等ぐらいに重要な呼吸数っていう指標があるんですけれども、これがですね、あの自然に早くなるんですね、あの普通で行くと、だいたい呼吸数って十数回ぐらいが普通なんですけれども、それが20回とか、まあひどい場合でも30回超えてきたりとかすると、まあ明らかにおかしいよねって、
いう感じになるっていう感じですね、はい、で、あとは血圧が下がってる、まあ先ほど言ったように、肺結晶性ショックの状態にまで至ると、もう血圧が下がってもうぐったりしてるとかですね、あとは、えっと、あ、あとそうそう、この4つ目非常に重要なんですけれども、まああのだいたいの感染症は熱が出るというふうに思って、まあ高熱、まあ例えば38、6度、まあ人によってはね、40度とか出る方もいらっしゃる
ますけれども、そういうまあ高体温も
あの、えっと、まあ感染症で、まあ有名ではありますけれども、発熱ですね、なんですけれども、逆に低体温ですね、はい、体温が低いっていうですね、これもですね、実は肺結晶の
理由かもしれないっていうこともあるので、まあこの高体温だけ、高体温、発熱だけではなくてですね、あの低体温も非常に重要という
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まああとはおしっこが少ないですね、まあこれは、あのまあ血圧が下がっていることに由来するんですけれども、まあいわゆる急性腎不全、急性腎障害っていう状態ですね、はい、これはあの肺結晶がまあより重症になっている一つのサインとなっていきます、はい
で、で、じゃあまあもしかしてと思ったら、まあ要は肺結晶疑ったらということで、まあこれはですね、もうあの受診一択でございます、様子を見過ぎず早めに受診ということで、はい、で
まあ特に、まあさっき言ったよう注意サインですね、まあ反応が悪いとか、呼吸がなんか異常に早いとかですね、あと意識がぼんやりしてるとかですね、はい、そういう場合にはもう迷わず
救急受診、救急車の要請をしていただけたらなというふうに思います、はい
で、で最後予防のポイントということで、まあこれは4つ書いてありますけれども、まあ一つは手洗いですね、あのまあこれコロナの時にも非常に言われましたけれども、やっぱり基本的な感染対策として
まあ手洗い、あとワクチンですね、はい、まあワクチン全てに有効ではないですけれども、ワクチンで予防できるものもあるということですね、はい、あとは感染症放置しない、これ当然なんですけれども、あの結構
まあそうですね、医療者でない方はね、あの結構判断難しいと思うんですね、てかまあ医療者であっても難しいと思うので、
特にさっき言ったその尿路感染とかですね、あとまあタンノウエン、タンカンエンとかは肺結晶に至るリスクが非常に高いんで、あの注意していただけたらなというふうに思います、あとはまあ早めの治療ということで、もう本当にね、あの一番下にも書いてありますけれども、早期発見、早期治療が大事で、まあ特に特に最近感染に関しては、まあいかに早く
あの後期薬投与するかっていうのがね、非常に大事なんで、あのこれまあその救急であれに受診したとしたらですね、そこからもう1分1秒を争って、まあ早く後期薬を行くっていうことはね、非常に重要なんで、最近感染の場合にはですね、尿路肺結晶の場合には、はい、なので、まあまずは受診を早めにしていただくってのも非常に重要かなというふうに思います、はい。
ということで、じゃあ最後、しんしんじゃんけんいきたいと思います、いきますよー、しんしんじゃんけんじゃんけん、ぐっ。ということで、今日も幸せにしんしんしてありますように、お会いとはないかいのたけでした、しんしん。
