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どうもこんにちは、Kaiminnです。
本日は、総合内科専門医試験対策、消化器第1回についていこうと思います。
消化器第1回で、消化管ホルモンの特徴をピックアップしていくと、
ガトリンは胃のG細胞を上げて胃細胞分泌を上げると、
セクレチンが水単純分裂を出すと、胃胃管の分泌を抑えると、
コレシストキニンが単脳を収集すると、
ソマトスタチウムは大体、消化管のホルモンを抑制すると、
セロトリンが消化管の運動を上げると、
内視鏡検査のときに消化管運動を抑制する薬としては、
ブチルスコプラミンとグンカゴーランド。
次に、食堂の病気をいじっていくと、
上の方から食堂のトラビマシン症候群、
食堂移植物菌の粘膜化層を掃除して解決すると、
フンモンムの症状が遅くに個発している。
基本的には、脂食、安静、出血がついているときは、
出し掛けにクリッピングをする。
次に、飲食道逆流症ですが、
日本で10パーセントぐらいの増加傾向にされています。
内視鏡の重症の分類で、
グレード、ノーマル、ミニマルチェンジ、
A、B、C、Dの4段階にあるのですが、
重症度と自覚症状は必ず双管しないといけない。
誘発としては、激しい運動と死亡性質の増加、
過食、飛満、エンパイストレス、カルシウム吸収薬、
熱圧の低稼働。
死なに関しては、24時間のペリハリモルタリングとか、
食でいっぱいになるのを確認したりする。
症状としては、胸痛が出たり、
慢性の外症になったりすることもあるし、
すみません、ゴキ抜けるようになったりする。
治療に関しては、PPI機。
PPIに長期に投与していると問題点とすると、
監視性Gになったり、認知機能の低下を受けたり、
コースティスとか肺炎とか貧血とかのリフが上がるとされています。
PPIはよく使うんですけど、
そのとみじんに言ったように、
狩猟用型強豪型シートブロッカー、P-CABというのがありまして、
P-CABは重症の時には普通のPPIよりも優先する。
PPI、P-CABどちらに回る服装やるとしたら、
半血球検証。
ガードがひどい場合には、脚切り防止の手術をすることもあります。
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試験的によく出てくるガードの起きるタイミングとしたら、
午後とか夜間とか喘息で動産が出てくるというのが比較的多いんじゃないでしょうか。
次に抗酸吸成食糧。
日本人には少ないんですけれども、
抗酸吸が食糧に侵入しています。
内縮的食糧としたら、長熟に重創生に広がって、
短熟に動産上の仕上げといったものです。
PPIに比較的効かないとされているんですけれども、
食糧はまずPPI。
PPIが駄目だったらステロイドやって、
それでも駄目だったら食物アレルギーの除去をしたりします。
日本人に多いとするのは、抗酸吸成胃腸炎。
腹痛とか下痢とかが多くて、
40代の方に多くて、
整形すると抗酸吸の真珠が見られると。
腹筋もあって、腹筋を整形すると抗酸吸が多いと。
低速とかアレルギー性疾患の学生が多いと。
次に、食道状病というのですけれども、
RC-3は出血のリスクと、
他に頭上とか出血の企業も当然出血のリスクで、
主要としては内縮胸の治療。
薬で予防するのであれば、
βブロッカーとかエトソロギドを使ったりすることもあります。
基本的に内縮胸のEVLとEIFが選択されると。
それらが困難なときは、
IVRでバルンカで逆抗酸経常薬的の即接治、BRTをすることもあると。
出血後の治療後の再出血予防目的に、
短期間だけ遺産分泌薬と薬を使うこともあります。
観光粉によることが多いのですけれども、
観光粉で常薬薬を発打した場合は、
予防的にセフトラクシウムを投入することもあります。
次に、食道はカラシア。
食道はカラシアは、
食道内圧を測定すると、
食道前導波消失と烈殺が上昇している。
治療に関しては、カルシウム逆抗薬と亜硝酸薬を使ったり、
内縮胸的にバルンカ拡張したり、
内縮胸的に金属切換したり、
痛感もダメで逆流症状も両方あった場合は、
技科的な手術も行われます。
でも多いのは20代から40代の方で、
飲み物のレイニングができないという特徴で、
ましごとかを入れると、
植物の残砂が見られます。
食道での接合部が、
ちっちゃくてピンホール状というのが特徴です。
食道の内縮胸刺激によく似ているのが、
マダラ食道。
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臓器眼術後でルゴールすると、
マダラに染まらないというのがある。
これ自体は特段何かのわけではないのですが、
実践の多発眼のリスクになっていて、
検証することでリスクが低迷です。
ちなみに食道眼の場所としてはチューブが多くて、
原子としたら高齢、タバコ、アルコール、
厚い食事、バレット洗顔の場合は、
バレット食道もリスクと、赤嵐やと。
食道眼はリンパ香水に定義が多い。
粘膜菌が丸められば、
距離なしで接種をしてまいりますが、
過疎を行って200マイル以上行った場合は、
進行管理に従じた治療をする。
外科的接種が可能であれば、
外科的に接種をする。
外科的に手術ができない場合は、
抗がん剤治療。
シスプラチンとゴフとペムブロリズマブとか、
ボルマを使う。
でも早期にリバスティンするので、
両方があまり良くなくて、
特に丈夫の方が下部にくられて、
リンパ覚醒が困難なため、
よく見落とされていません。
次に食道患者。
健康な人でもあるんですけれども、
HIVとかガンとかが確認してほしい。
その他、リスクのあるのが、
糖尿病、肝硬化、
ストロイド、ピーパリナイフとかがありますね。
食道患者は、症状がなければ
特段することはないんですけれども、
演技困難とか演技術とか、
巨骨交付とかがあったら、
フルコナゾールとかイトコナゾールで
公客の治療を行います。
本日はこれでおしまいにしようと思います。
どうもありがとうございました。
