00:14
それでは放送を始めます。
進行は私、刺身ちゃんです。どうもよろしくお願いします。
2024年11月10日、日曜日。
15時20分ですね。
当直明け。
自宅から生配信です。皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
先生こんにちは、どうもこんにちはです。1号さんどうも。
今月は張り切りすぎて当直を入れすぎてしまいまして、
勤動と2日連続して、
ようやく終わって今日帰ってきたんですけれど、さすがに疲れが出てますね。
勤動と2日には連続で、配信の方も2時間超えかな、それぞれ。
だいぶ話してるんで、もうお腹いっぱいっていうリスナーも多いかもしれませんが、
懲りずに配信してきます。
だんだん脱落してきて、残った少数性でどんな話ができるか、それを楽しみにしてます。
こんにちは、2号さんどうもです。疲れたら全然離脱していただいて構わないんで。
ある程度盛り上がればアーカイブにも残そうかなと思うし。
盛り上がらなければ残さない。
ぜひ盛り上げていってください。盛り上げていきましょう。
昨日、当直中に髪剃りで指をざっくりいっちゃいまして。
さっき家に帰ってきてガーゼを外して取り替えようかなと。
板底に切り替えようかなと思ってガーゼ外したらビリッとまた切れちゃって。
ガーゼに付着していた皮膚がくっついて離れなかったんですよね。
その皮膚がまたプチッて切れてビャーって出て大変です。
03:01
またそこそこ出血してテンションダダ下がりです。
風邪をひいてしまいました。寒暖差もあるしね。
もう冬の空気だよね。久々にこの空気を味わったわ。
部屋の中が突き刺すような寒さ。
どっか壁に穴が開いてるんじゃないかなっていうくらい。
外の空気かなっていうくらい寒いですね。
体調を崩しがちですよね。
そういうちょっと憂鬱な日曜日の午後です。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
結果的には今日はパパカツーキャンセルしてよかったわ。
こんな指じゃね。出血タラタラじゃしょうがないし。
思い切って休んでよかったです。
SPO2が93で前足も出て苦しいです。
確かに90代前半はちょっと低めかもしれないですね。
当然そこをお持ちと。
ゆっくり横になって、耳だけ貸してください。
3日連続の配信だけれども、特に話すことももうなくなってきたね。
今コーヒー飲んでるんだけどおいしいな。
今勤めてる病院の先生たちとさ、
06:04
生の状態でコーヒー豆を仕入れて、
それに火を通して焙煎して、ミキサーで砕いて、
お湯を通して抽出するっていう工程をね。
いろんな条件を変えたりしながら、
焙煎度をちょっと浅くしたり深くしたり、
引き方を細かくしたり、あるいは粗くしてみたりとか、
いろんなパラメーターをいじったりしながら、
今どうやったらおいしいのに近づけるかねっていって、
いろいろ試してるんですけど。
おのおのにね、好みがあるので、
酸味が好きな人はあんまり焙煎しすぎない方がいいし、
火を通しすぎない方がいいし、
苦味が強い人がいいんだったら、
ちょっと深めにね、長めに焙煎して。
でもそれでもね、なんか共通したコーヒーのやっぱおいしさっていうのがあるんですよね。
なんか僕らに。
好みがあるとしても、さすがにインスタントコーヒーだとか、
あるいはこうね、インスタントのドリップコーヒーとか、
そういうのはやっぱりただ苦いだけだよねと。
まずいのははっきりしていて。
どうやったらこの深みが出るかねっていうので、
今、いろいろ研究してて。
割とね、もう正解にたどり着いたんじゃないかな。
最近はだから焙煎度がちょっと異なる豆を、
なんか2対1の割合で混ぜてみて。
浅入り2の、外入り1で。
で、1杯抽出したらうまいなって最近気づいてきて。
で、さっきもね、入れて今飲んでるんですけど。
やっぱり美味しい。
高速道路でなんか試しに、
サービスエリアの自販機にさ、
あのー、コーヒーを入れてくれる自販機ってあるじゃない。
で、最近すごいのはなんか、
その入れてる様子がカメラに収まっていて、
なんかパネルに、液晶になんかこう表示されるんですよね。
今ここまで入れてますみたいな。
コーヒーが紙カップにこう入ってく様子が全然見えない。
コーヒーが紙カップにこう入ってく様子が全部こう、
映像で流れてきて、最近面白いな。
で、出来上がった、抽出された、
入れたてのコーヒー飲んでみたんだけど、
やっぱりあまり美味しくなかったんですよね。
まあ、普通のインスタントよりか美味しいんだけど、
苦味だけで酸味がゼロ。
そう考えるとやっぱり今入れてるコーヒーは、
なかなか美味しいんじゃないかな。
09:03
そんなの、最近楽しんでます。
寒くなってくるとね、
結構コーヒーが嬉しい季節です。
ふぅ、先生こんにちは、どうも。
スタバに行ったりしますか?
スタバにもたまに行きますけど、
スタバのコーヒーも最近飲んでないけど、
スタバのコーヒーよりは美味しいんじゃないかって自負してます。
スターバックスはほとんど場所代ですね。
味そのものは実はそんなに美味しくないんじゃないかって最近思ってて。
自分で全部豆からやってますね。
あとスタバのコーヒーがびっくりするくらい高い。
普通に1杯入れただけで500円とか600円とかするじゃない。
今1キロ1300円とかで買ってるんですよ。
それを考えるとそのとんでもない、
ほぼ人件費なんだなって。
あのスタバのコーヒーって。
人件費とかまあその設備費、維持費なんだな。
そう思わずにはいられない。
いずれお金に困ったらリスナーにコーヒーの豆売ります。
サシミブレンドっていう名前で、ブランドで。
皆さんにもコーヒー買ってもらうことになるんで。
お金に困ったときは1つよろしくお願いします。
お医者さんでも金銭感覚は庶民派なのでしょうか?
医者にもいろいろいて、
すっごくお金使いの荒い派手な外科系の先生もいれば、
精神科医で派手な先生って結構いないよね。
かなり珍しいのかな。
精神科って割とそういうあんまり好まない地味な先生の方が目につくので。
どっちかというと庶民派に近いのかなと思うけどね。
で、あと別の医者さんもいれば、
どっちかというと庶民派に近いのかなと思うけどね。
で、あとうちは全然医者関係でもなんでもないので、
12:01
庶民中の庶民なんでね。
飲んでみたいですね。
ぜひ。
こんにちは、どうも。
オイスターバーに行きたい。この頃です。
秋ですか。
いや行ったことないんだよね。なんかオイスターバーって。
東京に住んでる頃はなんかちょくちょくね、こう、
見かけたんですけど。
この職業をやってると、やっぱり生牡蠣って食べなくなりますね。
うん。職業柄。
周りで牡蠣大好きだって言ってる先生もいないし、
なんか自然と食べなくなりますね。
当たったら大変ですよ。ノロウイルスね。
しかもノロウイルスは牡蠣食って終わりじゃないからね。
そのオオトブツとかトシャブツとかを洗浄してる人にも感染するから。
だからそれを病院内に持ち込んだらもう、
パンデミックというかさ、パンデミックじゃないな。
アウトブレイクしちゃう。大変なことになる。
そう。一般の会社とは違ってね、
病院っていうのはもう死にかけの人を収容する施設ですから。
何かを持ち込むと、場合によっては人が死にますからね。
何かそういうのを色々考えた結果、牡蠣は好きなんだけど、
牡蠣フライを食べるとかさ、
火を通すっていう感じになりますね。
別に強制されるわけじゃないし、
医者は生牡蠣食っちゃいけないとかで法律はないんだけど、
何か自然とやっぱり避けるようにはなるのかなって。
無邪気に食べようという気持ちにはならないよね。
そう。だから食べれる方に楽しんでいただいて。
僕も食べたいなっていう時は牡蠣フライ食べますから。
嬉しい季節ですよね。
医者辞めたら思いっきり食ってみたいもんですね。
オイスターって爆弾みたいな感じですね。
9時だね。
あたり9時はちょっと勘弁だけど。
15:22
やっぱり家が一番落ち着くわ。
昨日結構長時間配信した割には、
いつ病棟から呼び出されるだろうかっていう不安とか、
あとこの血がずっと指から滲んでて、
ジンジン痛かったりとかで、
昨日はあんまり配信に集中できなかったんですよね。
それが心残りで。
いろいろ話したいことは話したんだけど、
あんまりクオリティが上がらなくて。
それもあって、
今日ちょっと配信し直そうかなって。
こんにちは、どうも。こんにちはです。
多少の調子の浮き沈みとかありますね。
うまく話せる人、そうじゃない人。
牡蠣、ひでままを思い出した。
なにひでまま。
糖食は問題なく過ごせましたか?
指切っちゃってね。
がんないしたけど、それ以外は問題なし。
でもなんか俺、やっぱ今日思ったのが、
朝6時半に起こされたんですよ。
もうちょっと寝たかったのに、早めに起こされて。
で、なんかその内容がさ、
病棟で患者さん転倒して膝打ったんですけど、
バイタル問題ないので経過観察にしています。
だったんですよ。
それだったらもうちょっと、
7時くらいまで待ってくれてもいいなって。
うーん、なんかね、
それを、いやもう、別に7時でも良かったんじゃないですかね、
っていう風に、あんまり強くならないように、
なんかそういう言い方で言ったら、なんか看護師さんも
はぁ、みたいな。でも報告なんで、みたいな感じで。
あ、この病院ではそういう感じなんだ、
と思ってもそれ以上強くは言わなかったけど。
殴り合いの喧嘩があっても問題ありませんっていう、
異常ないですっていう風に言う病院だからね。
まぁ、もうしょうがないかと思って、何も言わなかったけど。
まぁ、スポットのバイトでね、
いろんな病院に行くと、まぁ、業に行ったら業に従えで、
こちらの常識が通用しないことも結構ありますからね。
そこはもう黙って飲み込むしかないんですよね。
その病院のルールに従うしかない。
18:03
牡蠣食べて亡くなったフワッチ配信者に
そんな人いたんだ。
してますだと医療行為になっちゃうからとかじゃないんですかね。
だったら喧嘩の時もちゃんと電話してこいよ。
しかも同じ病棟からなんですよね。
同じ病棟から夜間ね、患者さん同士で殴り合いの喧嘩があったのに
特に報告がなかったんですよね。
で、朝ちょっと膝打った時にだけ急に報告してきて、
なんかちょっとイラっとしたんですよね。
喧嘩の方がやばいだろうっていう。
しかも殴り合ってんだからさ。
顎のあたりは腫れてますけども、でも、あの、
血圧とか脈拍は問題ないですし、
サチュレーションもルームエアで90%以上キープできてますので、
特に問題ありませんとか言って。
今はそうかもしんないけど、
急性高脈下血糸とかだと後で血圧下がるよとかね。
逆か、後で上がるよとか。
後で冷たくなって死んでたってこともなくはないよ。
オイスターを食べに行こうと思っていたのに。
そうだね、ノロウイルスの話を聞くとちょっと触手不信というか。
余計なお世話だったかもしれない。
医者に牡蠣の話をするとこういうことになっちゃうんで。
今後は言わないほうがいいかもしれない。
生物の話をするとだいたい寄生虫の話になりますから。
アニサキスとか。
寿司の話をすると今度はアニサキス。
だから海天寿司で一番安全なのは茶碗蒸しですね。
茶碗蒸しとか担々麺とか。
ふら寿司とか浜寿司に行くとなんか狐うどんとかもありますからね。
そっちのほうが安全かもしれない。
朝方患者さん転倒するんですね。
そうなんですよ。
いわゆる普通の内科病棟とか外科病棟と違って
やっぱり精神科の患者って結構薬飲んでるんで
ふらつくんですよね。
足元がおぼつかない人も結構いて。
いわゆる衰退外路症状ですね。
すり足歩行みたいな人結構多いですから。
いやいや、
海天寿司のネタは冷凍しているから
アニサキスは大丈夫でしょう。
まあ確かにね。
アニサキスごと死んじゃってるだろうね。
さて、
マンガが一番大事なのは
これです。
21:07
これを見てみたら
クラ寿司のサバは結構厚切りで僕好きですけどね。美味しい。
むしろ漁港近くの海鮮丼がヤバそう。
確かにね。一番何の寿司ネタが好きですか。一番か。
やっぱ茶碗蒸しじゃない。
茶碗蒸しじゃないとかいう奴が寿司食いに行くなって話だよね。
あんなに怖いんだったら食いに行くなよって。
行くんじゃねえよって言われそう。
サーモン美味しいね。真面目な話サーモンとか、あとその粒貝とかね食感で言うと。
サーモンは外せないね。
ガリーとか言われるよりはね。ガリーはちょっと外しすぎだね。
アニサキスは我慢していれば自然に死滅しますよ。
我慢できないからみんな救急車呼ぶんだって。
だって腹痛がアニサキスのせいかどうかなんかわからないじゃないですか。
本当に心筋梗塞かもしれないし。診断がつくまでは胸部痛だからね。
お医者さんは病院に行くときに医者ってバレないように振る舞いますか。
でも保険証を見せるとバレちゃいます。
バレるというか、あ、なんとか病院の方なんですねみたいな。
医者はどうやって診断をつけるの。
まず救急外来のセッティングだと心電図とかまず取るんじゃないですかね。
24:02
あと問診とかするんじゃない。
昨日の晩何食べましたか。
で、心筋梗塞みたいなものをとりあえず除外しつつ、
胸部CTとかもとって大動脈乖離とかも除外しつつ、
緊急上部内視鏡をやりますかっていう感じになるんじゃない。
アニサキスの場合は抗酸級とか結構上がってそうだからね。
血液検査すると。
そこら辺から当たりをつけていくんじゃないでしょうか。
確定診断は内視鏡で中退を見つけることじゃないですか。
保健診療を見るのって受付だからだけだからそこの医者にはバレないとかですか。
とかないですか。
保健診療を見るのは受付で、だから受付の人が気を利かせて大体伝えるんじゃない。
なんとか病院の人ですみたいな。
共有されるんじゃないですかね。
僕もコロナの疑いで発熱外来に行ったら
あ、ドコドコ病院の先生ですかって言われる。
あ、そうですみたいな。
いつもお世話になってますみたいな感じの医者の会話になっちゃった。
すごいだから向こうも丁寧にはやってくれた。
カロナあるどのぐらい出しときましょうかって逆に聞かれるね。
先生のお好きなお薬あれば出しますよって言われる。
だから医者ってちょっとやりづらいんだよねお互いね。
僕も自分がなんかこう外来やってる時に相手が医者だった時はちょっとなんか少しやりづらいなと。
だからもう聞いちゃうね。
先生のなんかお好きなお薬ありますかって。
私はなんかお肌にお薬も追加でお願いしますとかさそういうわがままは言えないけど。
あとなんかついでにぼっき改善するやつとかいろいろお願いしますみたいな感じには普通はならないから。
内視鏡で小さい虫を探すのが大変そう。
27:00
あ、難しそうで。
ですね。
結局内視鏡の操作も消化器内科に行かないとやらないんですよね。
研修医の時ってあれを触らせてはくれるんだけど、
基本的には補助でカメラを持ち上げたり、
あとは患者さんをなだめたり、
鎮静剤を追加したりっていうのぐらいしかさせてもらえないから。
内視鏡の操作とか普通の医者はできないですね。
僕もどうやるのかわかんない。
やっぱ大変なんだろうなとは思うけど、
どう大変なのかわかんない。
そう、ちくられちゃう。
処方薬選び放題。
そうね。
お医者さんがうつ病で外来診療に来たらどうですか?
いや、いますよ。
うん。
もう本当に過酷で辛くてって。
でもそういうすごくハイスペックなお医者さんに
なんか適応障害っていう診断をつけるのはなんか違和感はありますよね。
なのでとりあえずうつ状態みたいな。
うつ状態っていう状態像で診断を出して、
給食の診断書書いたりとかはしますけど。
自分で自分の処方箋を書くのはできないですか?
それはできないです。
なのでだいたい知り合いか後輩に書いてもらいますね。
精神科医だったら精神科医同士で先生にお願いしたり。
僕も花粉症なんで親しい先生に出してもらってますね。
セルフはダメだね。
夫が医師である場合主治医にその旨を明かした方がよろしいでしょうか?
いや全く明かす必要ないと思いますけど。
いやでも分かんない。
その地域のね。
例えば向かい側にあるなんとかクリニックに勤めてる院長がうちの旦那なんですとかさ。
そういうの言っといた方が政治的にうまくいく場合もあるから。
30:00
定調にしてもらえるだろうし。
そういうご近所付き合いとしてはあるのかもしれないですけど。
全く見ず知らずの土地でたまたま入ったクリニックで、
言うかって言うと全く言う必要ないんじゃないかな。
政治的にね。
で、向こうも奥様を見たんだっていうことで。
それおきに何かお近づきじゃないけどね。
なんかお互いに優遇し合える部分もあるかもしれないしさ。
逆に今度向かい側のクリニックの院長にかかるときには丁寧にしてもらえるかもしれないし。
そういうね、人間くさい世界ですから。
僕もね、研修医だったときに、
歯医者に行って親知らずの後を治療してもらって。
で、やっぱり保健所でバレて。
あ、ドコドコ病院の先生ですかって言われて。
いやまだ僕研修医なんですよって言ったら、
研修医さんなんですねーとか言って。
いや私ね、本当は医者になりたかったんですけど、
なれなかったから歯医者になったんですよとか言って。
めちゃめちゃよく喋る歯医者さんで。
結局なんかこう、僕はキュインキュイン歯削られながらさ、
もうその先生がずっと一方的に喋って。
でなんか息統合して結局お寿司をおごってもらいましたね。
ぜひちょっと医学部時代のお話なんかも聞かせていただきたいですので、
ちょっとぜひご馳走させてくださいとかって言って、
なんかその先生が聞かせて。
俺ただの患者だったのになんかこう、
お寿司までおごっていただいて、
大変ありがたかったです。
大変ありがたかったです。
その時ぐらいだね、
医者になってよかったなっていう時は。
あとはもう後悔しかないですけど。
でもやっぱり美味しい話な裏があって、
なんでこんなに親切にしてくれるんだろうなと思って、
よくよく話聞いたらだんだんなんかあの、
イエス様って先生ご存知ですかって言われて、
あ、イエス様って言うとあのキリスト教のあれですかみたいな。
そうなんです、キリスト教のあれなんですって。
おっと。
私実は福岡のダザイフのほうで、
高校こういう活動のほうをしておりまして。
高校みたいな。
結果ちょっとした宗教勧誘。
そう、不教活動だった。
でもまあ僕はごめんなさい、
本当になんかの仏教とかも信じてないぐらいなんで、
つって。
33:00
自分教なんでって。
だいたい宗教の話されると、
いやごめんなさい、僕も神様とか仏様とか一切信じない、
自分教の人間なので。
自分が神様だと思ってるのでごめんなさいみたいに。
っていう風に言って断ってる。
そうすると向こうも笑ってくれて、
あ、そうですか。
また和やかな雰囲気に戻って。
結果美味しくお寿司をいただいて帰ってきたんですけどね。
でもね、そのキリスト教との拝者さんはやっぱすごい、
うん。
別になんかその変なカルト宗教とかじゃない、
本当に真面目な方でしたね。
ボランティア活動でその寄付をしたりとか、
本当にその貧しい方々に焚き出しにね、
出かけたりっていうちゃんとした人だった。
金儲けのあれではなくて。
だからまあすごい真面目な方なんだなって。
で結局お寿司も送ってもらったし、
なんかご自宅にも招待していただいて、
まあその拝者さんの同じ建物がご自宅にもなってるんですよね。
1階がクリニックで2階が自宅になってて。
でそこにお邪魔させてもらったら綺麗な奥さんがいて、
ですごくなんかまだやんちゃな、
ね、男の子が2人いて、まだちっちゃい。
5歳、5歳いってないぐらいかな。
なんか幸せそのものでしたね。
幸せそうなご家庭でしたね。
だからそれ以降僕は拝者さんに対してすごい良いイメージがある。
個人的には良い体験をさせてもらえたんで。
宗教の先生。
精神科だとドイタケオがキリスト教徒でしたよね。
あとはなんかあの100歳超えても現役ドクターの
なんかあの日野原先生とかも確かセイロカ病院で、
あの人も多分キリスト教系なのかなと思うんですけど。
結構やっぱりリタ的なね。
自分の身を子にしてもやっぱり人のために尽くすっていう。
そういうメンタリティの人がキリスト教に多いような気がします。
夫と主治医が同じ大学卒で主治医は出身大学の近くに開養されていると。
言わないと失礼かなと。
そんなこともないんですね。
別になんかの話でそういう話になれば伝えればいいし。
36:00
まずはご自身の何が辛いかっていう主想を伝えて。
そっちの方に集中して落ち着いてきてからでもいいかもしれないですね。
普通のキリスト教なら安心で。
そうそうなんか変な統一教会とかね。
なんかキリストにもなんかいろいろややこしい人たちがいるじゃない。
なんかエホバの証人とか。
あっち系だと嫌だなと思ったけど割とちゃんとした人だった。
本当は無宗教だけど教活動をしてくる人がいたら私はクリスチャンというようにしている。
あー。
まあ確かにねもう入ってるんでっていうのが一番手っ取り早いやり方ですけど。
僕なんか個人的にあんまりそこを嘘をつきたくないんですよね。
クリスチャンの何派の方ですかとかさ。
なんか福音派とかなんとか派とかあるじゃない。
まあなんか突っ込まれるとめんどくさいしってなって。
基本的にややこしい嘘はもうつかない人生にしようと思って。
だからもう自分教ですって。
僕が救世主なんですよって。
ちょっと頭おかしい風に。
ご存知ないかもしれないけど僕が世界を救いに来たんですよねって。
平然と。
そうするとおーって言って引いてくれる。
サシミ教。
キリスト教の方は奉仕の精神が強い。善良な人が多いイメージだよ。
いろんななんとか派とかあるんで難しいけど。
でも別に普通に話してみると普通の気のいい感じの人たちですよね。
いい歯医者さんだ。
いやだから僕もそうやってもし開業するんだったらね、なんかそういう風に。
まあお寿司は奢らないでしょうけど。
なんかいろいろね。
医者に対していいイメージを持ってもらえるように患者さんと接したいなと思いましたね。
お答えいただきありがとうどうも。
うちの近所の単価病院はおしなべてとつきにくい先生が多い。
一番優しくていい先生と名高い医師はガチの学会員らしく。
何がいいんだかよくわかんないなと思います。
学会ね。そっちの学会ね。
ちょっと学会に行ってくるわっていうときはそっちの学会なんですね。
39:02
S学会の方ね。
サシミ教。
信仰する人のみがアニサキスと食中毒から救われるとかですか。
結構危ういね。もしそういう医療をしていたら。
この壺を買うと治りますよとかね。
医者がそうやって悪意を持って人を騙そうとしたらいくらでも金儲けできますからね。
そこはちょっと職業倫理的にどうなんだろう。
分けて考えないとね。
いやまあ宗教とまでは言い過ぎかもしれないけど精神医学も結局、
セルトニンが不足するのでうつ病になりますっていうのもある種の嘘じゃないですか。
だってそんな原因がそれかどうかなんて誰も証明できないし、
未だにうつ病の原因って全く不明だし。
だから精神医学教みたいな感じなんですよね。
一応脳の病気ということにして、それがシナプス患でのセルトニンの不足ということにして、
その化学的な不均衡をSSRIとかSNRIとか再吸収阻害剤によって増やすことによって、
うつが良くなりますっていうフィクションじゃないですか、あれって。
はっきり言ってしまえば。
だから実際なんでうつが良くなっているのか、もう本当のところはよくわからない。
ただ一応統計的には有意差があるんで、
この壺を買うとお腹の痛みが治りますよ、よりかは一応治療成績はいいと思うんですけど。
でもじゃあなんで6割とか5割ぐらいの人しか交通剤って効かないんだと。
カロナールは飲めば大体の人がほぼ100%の人が熱下がるけど、量の問題はありますけどもね。
でも交通剤に関してはなんで効く人と効かない人がいるんだっていうのにはやっぱり説明できないというか。
やっぱりセルトニン以外にも何か原因があって。
そこには結局そのSS洗いとかSN洗いとか交通剤は効かない。
だから効いてないんじゃないかって思うんですよね。
42:03
だから科学になりかけではあるんですけれども、まだ完全に科学になりきれてないのが精神科の難しいところなんじゃないかなって。
そこが内科とか外科とか他の身体学とは違うところ。
だから完全にフィクションではないんだけれども、かといって完全に科学でもない。
フィクションと科学の結構ハイブリッドみたいな感じだね。
大学でキリスト教の勉強があったけど結局よくわからなかった。
神学ってなんか全然わかんないよね。
でもあの欧米の人たちの理解とか、教育とかそういうのがあって、
そこは全然わからなかった。
大学でキリスト教の勉強があったけど結局よくわからなかった。
全然わかんないよね。
でもあの欧米の人たちの理解とか、
イスラエルがガザを信仰していってる、
あそこら辺の動機とか理解っていうのもきっとキリスト教とかユダヤ教が欠かせないんだと思うんだけど、
理解するにはそういう神学っていうのがね。
でもちょっと僕らにはあまりにも遠道すぎて、ちょっと理解が難しそうだよね。
プロテスタントの福音派で。
あ、なるほど。
って言われてもちょっとあんまりピンとこないんですけど。
プロテスタントとカトリックは違うぐらいはわかるんだけど、
それ以上はちょっと僕もよくわからない。
刺身ちゃんからなら壺買いたい。
僕はいずれコーヒー豆を売ります。お金に困ったら。
刺身ブレンドを買ってください。
そうすれば救われます。
カロナールはすぐ効くのにレクサプロと来たら。
そう。
効く人と効かない人がいる理由を説明できないんだよね。
現代の精神学は。
買います。
冗談ですよ、そんな。
別に来てくれれば無料であげますよ。
夜深しのお供に。
本当は精神化的にはあまり良くないんだけどね、カフェインってね。
眠れなくなるし興奮するし不安焦燥感も強くなるし。
僕もだからマックスで1日2杯にとどめてます。
朝1杯とお昼ご飯食べた後の1杯で終わり。
45:13
コーヒーならいくらあっても困らないですからね。
なんかミルクボーイのあれみたいだね。
なんぼあっても困らないですから。
生豆の状態で仕入れると結構保存が効くらしいんですよね。
その焙煎してからはできれば2週間以内にお召し上がりくださいっていう風に書いてあるんだけど。
焙煎前の生の状態だとかなり保存ってできるらしいんですよね。
ドグマチール飲んでますが効いてるかどうか分からない。
昨日も来てたね。
昨日か一昨日か。
あ、同じ日とか。
スルピリドの話をしたんですよ。
国家試験的にはよく無月経で、
女性患者さんが飲んでたら無月経になりましたと。
で、おっぱいからも汁が出るようになりましたみたいな。
酷使に出がち。
多分国家試験作ってる先生がドグマチール嫌いなんだろうなって思います。
だいたい悪者で出てくるね。
高精神薬はどうして太りやすいのですか?
高精神薬はどうして太りやすいのですか?
いや僕あんまり精神薬理詳しくなくてね。
なんでなんでしょうね。
その抽象的にはね、なんか満腹中枢がどうたらこうたらとか言うんでしょうけど、
実際脳で何が行われてるのかちょっと僕も今説明できない。
食欲は増えるし、
まあ性欲は落ちるしね。
あれ何なんだろうね。
ちょっとやっぱさすがにね、プロとしてちゃんと勉強しないとダメだね。
薬への関心が最近ますます落ちてるんだけど、でもちゃんとやんないとね。
ちゃんと勉強しないと精神科医とは言えない。
ちょっと勉強します。
ロキソニンは近畿薬で喘息あり、カロナールしか服用できない。
へー。
N生図ダメな人なんですね。
えーと夫の上司も生豆から焙煎して医局でお医者さんの皆さんに振る舞ってるみたいです。
へー。
48:01
あ、じゃあどこにもいるんですね。
どこにもそういうこだわりのバリスタみたいな先生がいるんだな。
僕もその先生から結構影響を受けてるもん。
コーヒーって奥深いんだな。しかも安い。
1キロ買って1000円ちょっとぐらいですから。
スーパーに行くと焙煎した黒い日焼けしたような黒い状態の豆が200グラムで600円とか700円で売ってますから。
すっごい高いんだよね。
自分で焙煎した方がはるかに安いし。
で、コーヒーに詳しいですって言うとなんか一目置かれるしね。
なんかなぜか尊敬されるんですよ。
すごいですねーみたいな。
あれ何なんだろう。何の学習効果なんだろう。
焙煎してるんですよって言うとえーすごいですねって言われる。
めんどくせいやつだと思われてんのかな。
とりあえずすごいって言っとけみたいな。
先生EPAとか魚関連の薬効くんですか?と。
EPAとかDHAとかはむしろ脂質とかの生活習慣とかのそっちのほうになるんですよ。
あんまり精神科でそれ単独で何か効くとか効かないとかはないですね。
動脈効果とかそっちのほうの内科的なほうでよく出されるお薬のイメージです。
ドグマチールの利点は副作用が少ないことかな。
いやそんなことないですよ。
利点はまあ少量で、少量から少量の副作用が少ないんですよ。
利点はまあ少量で、少量から気軽に試せるっていうところかもしれないね。
であとわかんないけどもそのSSRIとかSNRIみたいな2週間ぐらいは効きませんと。
でも2週間過ぎたあたりから効きますみたいなこの期間があんまりないことじゃない。
飲み始めてからの効き始めが多分早いとかそういうところなんじゃないかな。
あとはわかんないけどまあ結構精神病的な精神病性のうつ病には結構効きやすいとかさ。
なんかこうあるんだと思います。
僕あんまり使ったことないからわかんないけど。
コーヒー香る異極。
異極でしかも焙煎してます。
焙煎機があってね。
それはその先生からお借りしてるんですけど。
異極でガンガンガンガン火焚いて。
火焚いて。
全部電気で行うのでガスとかは使わないんだけど。
なんか物が焦げたようなかなり強い香りが漂いますね。
何も知らない人が異極に来るとなんか火事ですかっていう風にびっくりされるんだけど。
51:05
なんか焦げてませんって。
1時間起きる夜中に5、6回起きる。
トイレも同じ回数で行く。
これは何かに行けばいいんですか。
それだけ聞くと皮尿器とかね。
夜間皮尿器かかなってなりますけど。
ブロチゾラムを処方されています。
眠れません。もう少し強い薬を処方してほしいんですが医者が変えてくれません。
そのことについてもう少し聞いてみるとかどうですかね。
ブロチゾラム。
レンドルミン。
その先生の何かお考えを聞いてみるといいのかなと。
すっごく単純な話なんだけど、
何で変えてくれないんですかとか、この薬なんか意味があるんですかっていう入り方をすると
もう人って逆に変えたくなくなるじゃない。
皆さんが子供になったつもりになって、
親からね、何でこれするのとか何で勉強しないのって言われて、
勉強しようってなる。
ならないよね。
だからなんか結構、
あなたがそういう言い方をしているかわからないけども、
ちょっと非難みたいなね。
何でこの薬使ってるんですかとかっていう質問じゃなくて、
非難みたいに受け取られると、
逆にもう堅くなに変えないとか、
そういうふうに人をコントロール、逆にコントロールしちゃうことがあるので、
ご自身がそういう言い方をしてないかどうかのチェックも大事かなと思う。
もうこれはだから精神科の話じゃなくてさ、
人間の対人コミュニケーション全般の話なんだけど、
人に何かをしてもらいたいときに非難をするっていうのが一番愚かな選択なんですよね。
デール・カーネギーの人を動かすの本の中に一番最初に書いてあるんだけど、
人に非難するなっていう。
非難するやつはバカであるっていう。
なのでなんかきつい言い方とかトゲのある言い方にもしなってるんだとすると、
先生もなんか嫌な思いをしてるかもしれないし、
コミュニケーションがうまくいってないかもしれないんで、
なんか言い方を工夫してみるといいかもしれないですよね。
例えば今飲んでるお薬は、
まず処方してくれたことに感謝する。
処方してくださってありがとうございます。
一応先生の言われた通り飲んでみると、
54:01
以前に比べると眠気は増えたような気がするんです。
けれども、やっぱり翌日まだ寝れてないので、
寝れてない感じがして、
やっぱり日中ぼーっとしたんですよね。
先生もしよければなんか別のお薬とかありませんか?
っていう風に言われると、
あるよっていう風に一言で済むかもしれないし。
原因がね、ただクソ医者だとか、
あの医者なんも薬買えねえなっていう風に、
SNSで愚痴をぶちまけてる人の中には、
こういうコミュニケーションの能力が結構落ちてる人がいるのかなと思っていて、
まあ必ずしもそうではないかもしれないけど、
結構言い方とか工夫をすれば、
意外とその臨床、
その主治医との関係性って、
こうまたうまくいくんじゃないかなとか。
僕もやっぱりコミュニケーションとかも一応ね、
精神科医なので、専門なので、
そこも実は気になるんですよね。
なんかもうおかしい医者がいて出してくんないんですよとかって、
ストーリーでいつも語られるんだけど、
そんなことってあるのかなって、
やっぱり僕は医者なんでね。
医者側からもう薬買えないみたいなことを言い出すことってあんまりないからさ、
やっぱりなんか不満を言ってる人の中には、
そういうトゲトゲしい言葉で医者を非難してる人もやっぱりいるんじゃないかなって。
まあ人間だからね。
AIではないので。
なんか全然聞かないですよとか言われるとなんかムッとするしさ。
いや聞きますよって言って終わるじゃん。
ちゃんと飲んでますかって。
聞いてますよって言ってなんか喧嘩になっちゃう。
まあ医者もね、忙しいし。
気持ちが離れちゃうとなかなかこう、
親身になって聞いてくれなくなっちゃうので、心を閉ざしちゃうので。
言い方に注意するっていうのも結構、
意外とね忘れがちなんだけどいいのかなと思いますね。
なんか大切なことはポイントとしてはね、
まず感情を伝えるっていうのがよくあるんですよね。
普通、まず言い方を伝える。
この薬変えて欲しいんですけどとか、
こうして欲しかったんですけどとか、
これ仕事の部下に対する命令とかもそうなんだけど、
いや私もっとこうして欲しかったのよねとか、
こういうイメージで言ったんだけどとかっていう、
まず要求を言っちゃう人がいるんだけど、
感情を言うのがまず結構大事で。
まずね、あの時間を取っていただいてありがとうございますとかさ、
こないだね、あの処方してくれたお薬を買ってきてくれた人とかさ、
そういう意味でね、
感情を伝えるっていうのが結構大事で。
ありがとうございますとかさ、
こないだね、あの処方してくれたお薬、
一応飲ませていただきました。
ありがとうございますという風に。
まず感情を伝えるっていう。
僕もそのね、
重度の知的障害の患者さんと病棟で会ったときは、
あのー、
本当はね、こうして欲しい、ああして欲しいとかさ、
患者に対してああいう風にひどく言うのやめて欲しいとか、
要求はあるんだけど、
まずは、「あ、挨拶してくれてありがとうね。」って。
なんとかさんがね、笑顔で挨拶してくれると病棟の方が
病棟の雰囲気も明るくなるよっていう風に、
あの、伝えるようにしてるんですよ。
まず感情で。
57:00
ありがとうね。
お、元気がいいね。
みたいな。
でもその上で、まあなんかちょっとこう伝えるというかね。
でも今仕事中だからまた後でにしようね。
っていうと、はいってなる。
このワンクッションがね、結構大事だったりしますね。
僕も結構ね、こういうの苦手なタイプで、
あんまり友達もいなかったからさ、
基本的にあんまりこういう基本的な
対人スキル、身につけないまんま大人になっちゃった人間なんですよね。
友達いない、親友もいない。
基本的にずっと10代、20代一人で過ごしてきちゃって。
研修院の時も飲み会もほぼ全部断っちゃったし。
僕もだからね、そういうのをちょっと勉強してます。
意外と自己啓発本とかも最近読んでる。
あ、命令ってしちゃいけないんだなとかさ、
人の非なんてしちゃいけないんだな。
基本的なスキルをね、ちょっと勉強してます。
勉強を実践してる。
ロキソニンがダメでブルフェン。
柳澤先生って信用していいですか?
いいんじゃない?
あの人こそ信用した方がいいんじゃないですかね。
多分あの人よりも睡眠に詳しい人って、
多分日本ではほぼいないと思う。
そういうレベルの先生だから。
多分ノーベル賞候補ですよね。
なんかあんまりちゃんと取り上げられてないけど、
普通に今後ノーベル賞は期待できる日本人の一人だと思う。
工夫してみます。
どうも。
お医者様もプロとはいえ、同じ人間ですもんね。
うん。
本当はね、患者さんに優しくっていうのが理想ではあるんだけど、
まぁ医者もね、この患者さんはなんか良くしてあげたいけど、
こいつもうなんかうるさいし、
人の話聞かないし、
って言って心が離れちゃうことも実際ありますからね。
そうやって心を突き放してしまっている患者さん側もいると思うので、
アドラーだね。
どういう言葉を使ってどうやって、
どういう言葉を使ってどうやって相手を操作するか。
どういう現実を選ぶか。
まず相手に伝える感情の中に感謝が含まれているととても良いですね。
そうだね。
その感謝はしかも上辺の感謝じゃない方が良いね。
本当にありがとうっていう気持ちって結構隠れてると思うんですよ。
普段砂かぶって見えてないんだけど、
それをパッパって手で払うと、
意外と他人に対するありがとうの気持ちって結構見つかるので、
本当に本心から言うことが大事なんじゃないかなと思うね。
それをするようになってからね、
1:00:01
結構トイレ掃除とか掃除とかしてる朝、
ちょっと廊下ですれ違う掃除のおばちゃんがいるんですけど、
すっごい仲良くしてくれて、
どこどこのあそこのうなぎ屋さん美味しいよとか教えてくれたりとかさ、
おばちゃん力を発揮してくれて。
結構笑顔で僕の顔を見ると挨拶してくれるようになってくれて。
僕もこの土地に詳しくないんだけど、
そのおばちゃんはもうこの土地のプロというか、
生まれ育ってもうどこでも知ってるよみたいな感じで、
なんかいろいろ教えてくれるようになったんですよね。
挨拶して、
いつもトイレとかきれいにしてくれてありがとうございます。
って言うだけで結構そういう情報が引き出せたので、
お互いウィンウィンですよね。
そのおばちゃんもね、
多分自分がこんな便器の掃除を一生やってて、
一体何の意味があるんだろうかとか、
やっぱちょっと迷う瞬間があると思うんですよ。
でも僕とかがさ、
医者が積極的に、
いやあなたもね、
医療チームの一員なんですよっていう風に
投げかけてあげることで、
そのおばさんもスピリチュアル的に目覚めてさ、
自分の使命なんだなとか、
こうやって病院に貢献できるんだなって。
巡り巡って、
その病院の医療の質にね、
貢献できてるんだっていう風に思ってくれて、
一生懸命きれいにしてくれるし、
僕にいろいろ教えてくれるし、
いいことしてくれるんで。
そうやって感謝を伝える。
嘘ではなくてね。
そうすると結構いい循環ができるんですよね。
有意義な話をありがとう。
どうもどうも。
真面目な学習。
コミュニケーションのルールがわかると、
言いたいことの伝わり方が違ってきますね。
そうですね。
こういうことをやっぱり、
なかなか教えてくれないしね。
たぶん子供時代に、
友達と話してても、
自然には身につかないことなんだと思いますね。
こういうことって。
ある程度意識化して、
自分でよし今日はこれやってみようとかね。
誰かに必ず一つは褒めようとか。
たぶんね、
普通に暮らしてると人間って人の悪いところの方が
先に目につくんですよね。
あ、これできてないな。
あれできてないなとか。
僕も蔵寿司に行くと、
もう入った瞬間に3つぐらいは
その店の悪いところを指摘できるんですよね。
あの汚いなとかさ。
レジが混んでんなと。
従業員足りてないなと。
うん。
で、なんかあの
拭いた後、
テーブル拭いた後がなんか臭いなとかさ。
もうなんか全部見つけられるんですよ。
だからたぶんね、
自然にしてると人の悪い方を見つけるのが
たぶん人間の自然な心だと思うので、
それにあえて抗うには、
ある程度意識的にいいところを見つけに行かないと
打ち消せないですね。
で、それはたぶんね、
訓練なんだと思う。
自然ではなくて。
毎日の日々のトレーニングなんだなと。
1:03:03
人を見つけて家のところ
これ臭いから取り替えてとかさ。
うん。あのこの皿汚いから
もう一回洗い直してとかっていう風に
こう人を顎で使う
なんか井河さんみたいな人もいるけど。
ね。三菱障子の社員はいい。
それに引き換え。
なんとかは本当にもう
私はもう本当にダメなんですよ。
っていう。
ああいう感じの井河さんみたいな
僕キャラは好きなんだけど
井河さんみたいになんかこう人をね
こう顎で使うような感じの
ダメな点を挙げつらって
もうここは本当にもうダメなんですよ。
とかっていう風に言うとやっぱり
人って嫌な思いになって
嫌な人を引き出してしまいますからね。
嫌な人格を引き出しちゃうので。
まああれはあれでね。
キャラとしては面白いんだけど
あれをプライベートで実践すると
本当に周りも敵対してしまうので。
ね。
掃除のおばちゃんも口を聞いてくれなく
なっちゃうかもしれないし。
あんまり綺麗にトイレを拭いてくれなく
なっちゃうかもしれないので。
そういうのが大事なんですよ。
それが訓練なんだって。
僕結構そういうのって
バカにしてたんですよね。
やっぱり精神医学っていうのは
薬だとか精神分析だとか
その認知行動療法だとか
きちっとエビデンスのあるもので
治療していかないと
そんなおまじないみたいな
暗示みたいなものは意味ないんだっていう風に
結構若い頃、20代前半ぐらいは
思ってたんだけど
だからなんかこうね
毎日笑顔で過ごすと幸せが舞い込んできます
とかっていうのは
なんかバカじゃないかって思ってて
バカにしてた時期もあったんだけど
でもなんか一周回って
やっぱりそういう細かな
人とのちっちゃなコミュニケーションの連続
っていうのが結構鬱を良くしたりとか
あるいはこう難治性のね
薬で良くならないタイプの鬱には
結構大事なんじゃないかなって
なんか一周回って最近
結構大事なんじゃないかと思い始めてて
いい人格を引き出す
だから同じ医者でもね
先生いつもありがとうございます
っていう風に言ってくれた方
言った方が医者も前のめりに
こういう風にやるといいですよとかさ
この薬が合わなかったら
こういう選択肢もありますよとか
前のめりに色々教えてくれることもありますから
そうすると治療が
いい感じで前進していくし
そういう薬以外の
コミュニケーションも大事なんだなって
本当にこの年になって
ようやく分かりましたね
生意気に
生意気に今色々言ってますけど
遅すぎたね
本当は15年前ぐらいに
このことに気づかないといけなかったんだけど
最近ようやく気づいた
カバサワシオン先生が好きで
youtube動画とか見ています
先生の枠も好きです
1:06:01
ありがとうございます
カバサワ先生も信頼できる精神科医の一人だね
うちの母はありがとうとか
ごめんなさいなんて
そう簡単に言うわけじゃないって言ってました
根本的に違うんだけど
母とは違うんだなと思います
お母様の課題だねそこはね
お母様とは一旦線を引いて
853は853で
ご自身で主体的に取り組んでいった方が
いいと思いますね
この枠にお邪魔することができた
よかったです
放射線技師をしていますが
最近仕事が忙しくて辛いですね
いつもお世話になっております
放射線技師さんですね
仕事が忙しくて
確かにね
体力的にまず大変そうだよね
多分精神的にも
きっとね医者がこうしてる
あしろとかさ
偉そうな医者に
呼吸使われてみたいになって
それも大変なんだろうし
でも放射線技師がいないと
病院のね
画像診断とか
何にも成り立たないですから
僕も結構その整形が弱くて
例えば膝打撲して
腫れても
骨折疑いがありますって言って
右膝関節とかっていうの書いてさ
でね
レントゲン撮影お願いしますみたいな
処方箋書く
処方箋じゃないや
オーダー出すじゃないですか
指示線を
そうするとちゃんと2方向で
いい感じで撮ってくれますからね
僕全然そのどっち方向とかって
指定してないんだけど
気を利かせていつも
パシャパシャって撮ってくれるんで
だから結構僕らが意識してないところで
裏でいろいろ工夫して
利益化してやってくださってんだな
と思いますね
いいところを発見しようと
意識して
精神科医もレントゲンの指示を出すんですが
そりゃあね
病棟で患者さん転びますから
場合によってはもう
頭からドカーンってこう
床に打ちつけますからね
前方に倒れて
そのまま額がパカッて割れて
知能病になっていることも多々ありますから
1:09:01
まあその時はレントゲンというよりも
頭部CTですけど
あと肺炎ね
肺炎疑いがあれば一応
じゃあ胸部の写真撮っとくか
胸部単純レンね
X線検査
ついでにじゃあCTもいっちゃうみたいな
精神科医は精神療法とか
やってるわけじゃないですよ
普通に高血圧とか肺炎とか糖尿病とか
尿路感染症とかさ
基本的に病棟で起こることは
全てまず精神科医が対応しないといけないんで
内科の先生は非常勤で
週に何回か来ますけど
基本的に内科疾患は
まず処療は精神科医ですね
なんかしなきゃと
先生カリが低いです
パニック値です
カリが2ですとか言われてさ
え?
でもその時のカリウムの補正とかも
結局精神科医がやってるんですよ
精神科医がやりますから
チームワークだね
そうですね
なので本当は
リーダーシップを発揮する時っていうのは
あれできてないよ
これできてないよ
あれもっと早くしてとかっていうのに
命令を出すんじゃなくて
チームとしての一体感を作る
だからいつもこれしてくれてありがとうねと
あなたが病院をきれいにしてくれるおかげで
医師も看護師もその他のスタッフも
みんな気持ちよく働けてるんですよ
だから巡り巡って
患者さんの命を救ってるんですよあなたも
っていう風に
そういう風にいいところを発見して
チームの一員感を出していくっていうのが
本当はいいリーダーシップなんですよね
そこら辺を僕とかも最近ようやく学んできた
スポーツとかも
結局部活とかもあんまりやってなくてさ
なんか命令されたり
あと10回みたいな
同調圧力で頑張ってる感じが
僕すごく嫌で
部活とかも全然続かなかったんですよね
部活頑張ってたやつからすると
あいつはもう根性がない
ダメなやつっていう風にレッテル貼られてます
僕なんかは
僕としてはやっぱりいまだに
自分の感覚が間違ってないと思ってて
で最近アドラーで知った
その共同体感覚っていうね
みんなが共同体の一員であるという感覚が
最終的にその
アダルトチルドレンだったり
毒親の問題だったり
そういうものを癒していくんだ
っていうような感じの
嫌われる勇気とかもそうですけども
その岸見一郎さんっていう
アドラー心理学者が書いた本を
結構読んでて
感じたことですね
その共同体感覚
みんながチームの一員なんだっていう風に
感覚を持つことが
人の心を癒していくんだっていう
1:12:01
最終的にはね
だから今みんなが日本人であり
みんなが助け合って
日本を良くしていこうっていう風に
その分断を解消して
みんなを同じチームの一員だっていう風に
感じてますよね
今そういう政治家もいないし
SNSの影響もあって
どんどん分断が進行していって
心が荒んでってますよね
みんな非難をするのは得意だからさ
バカでもできますから
人の悪いところを見つけて
切り抜き動画を作って拡散して
フォロワーが何人増えたって喜んでる
世も末ですね
そういうことをやってると
憎しみは治らないし
鬱も治らないし
感情は落ち着かないですよねと
生産性も上がらない
精神科医でも病棟勤務だと
マルチな診断になるんですねと
そうですね
だからね
頭がぱっくり割れちゃったら
その皮膚を縫うのは精神科医ですし
意外といろんなことをやらされるんですよ
僕はやっぱ肺炎の治療をしてると
すごく嫌な気持ちになりますね
たまに短媒取ると
なんかMRSAとか緑脳菌とかさ
破剤耐性菌みたいなのが
ぴょこって出てきちゃったりすると
すごく嫌な気持ちになるね
別にこういうのをやりたくて
精神科医になったわけじゃないのになって
あとはその後縁性肺炎を繰り返す患者さんの
面倒を見るとかね
食事再開するたんびにすぐまた
後縁性肺炎になっちゃうし
どうしようみたいな
でも胃療増設までは別に
ご家族も望んでいないし
本人はもうなんか溺れるように
なんか自分の胆で溺れるように
ゲホゲホしてるしさ
だからもう精神科医とか言いながら
別に精神科の治療をしてない人も
結構いますね
そういう感じでもう
後縁性肺炎のどういう対応をするかとか
そこはこないだ言った
やっぱりその満足度の低さ
医者になって精神科医になったけれども
結局やってることって
こういう老年医学みたいなことばかりで
ちょっとこう
やりがいとしては少ないですよね
自分の能力が発揮されてないなって
人とコミュニケートしたり
精神療法してるときに
自分の一番のストロングポイントが
発揮されると思ってるんで
抗生剤とか点滴とかの処方を
考えたりしてるときっていうのは
すごく自分が生かされてない感じがして
なんか嫌な気持ちにはなりますね
でもそれも仕事なんで
割り切ってやってますけど
あとその電解質の補正とかね
ナトリウムとかカリウムの補正とか
1:15:00
してるとき
これはなんか別にあんまり
自分の仕事ではないなっていう感じがして
それこそAIに丸投げしちゃいたいですね
絶対人数が少ない
へー
そうなのか
まあその心が折れる前にね
もう早めにやめちゃうっていうのも
ありですから
悪魔のささやき
死ぬぐらいだったら
早めにやめるっていうのも
ありだと思いますし
ほどほどに
精神病院で糖尿病は多いですか?
いや多いっていうほど
多くはないかな
っていうのも
社会的入院っていって
もう30年とか40年ぐらい
入院されてる方がかなりいらっしゃって
そういう方ってもうずーっと
病院職なので
別に糖尿病にはならないですよね
ほっそりとした
細身の患者さんとか多いイメージで
糖尿症っていうと
あんまりでっぷりしたイメージはないですね
どっちかというと
ほっそりとした
スラッとした
無表情な感じの
静かな患者さんという感じ
日本の悪いところで
同調圧力ね
そう
忘れ物をしてくる子供に対して
患者さんが担任の先生だったらどういうか
っていう話もね
あれも結局同調圧力ですからね
今教育現場でやられてることって
忘れ物する人はダメでしょ
なんでダメなの
いやなんでダメなのじゃなくて
ダメなのみたいなさ
理由がもう語られず
ただとりあえず強制させて
忘れ物をなくしていこう
っていう教育になってますからね
なんでとかじゃないのみたいな
やるのみんなやってるでしょっていう
同調圧力
なんでマスクつけるんですか
なんでじゃないのみんなつけてるの
つけるもんなの
あなたもつけなさいっていう
理由を言わない同調圧力の教育
応援性肺炎ね
1:18:01
そう
なので精神科医ですとは言いながら
また明日月曜日病棟に行ったら
あの患者さん熱出てんじゃないかなとかさ
週末
一応その看護師から看護記録もらって
その熱計とかも見るんですけど
わあまた結構熱出てるなとかさ
どうしようかなって
また採血して
また抗生剤再開するかな
でもやだなとか
これいつまで続くんだろう
バルーンも入ってるし
なんならこれ肺炎じゃなくて
この尿炉感染なんじゃないかと
だとすると尿検査も出しといた方がいいのかなとかさ
なんかもう
それって精神科じゃないじゃん
そういう気がしてね
その時すごく嫌な気持ちになりますね
自分の不得意な領域で
こう勝負させられてる感じがあって
僕よりももっとね
感染症に詳しくて
抗生剤の選択に関して
自信を持って治療できる
そのね専門医の先生って
世の中にいるわけだから
そういう得意な人がやればいいのに
って思うんですよ
でもそうも言ってられなくて
精神科STさん
いなさそうですよね
STさんってなんだっけ
精神科は結構そういう感じで
じゃあ内科をまんべんなく見れてるかっていうと
結構デタラメな治療みたいになっちゃってる時もありますね
メロペンが1ヶ月間ぐらい
ずっと落ちてる患者さんもいるし
結構デタラメ診療に近かったりしますね
で血媒も基本取らないので
どこを治療目標にしてるのかもわからないし
何をターゲットに
メロペンが落ちてるのかもあんまりよくわかんない
結構そういうずさんな感じはありますね
だから内科の
内科病棟で働いてた看護師さんが
精神科病棟に来た時にすごくバカにするんですよね
何もできてないのに
何もできてない
精神科やばいみたいに
結構バカにしてきますよね
演技を見てくれるリハビリの方
当然のようにいないですね
1:21:15
ちょっと水を取ってきます
少々お待ちください
OK
OK
さすがに3日連続配信だと
人もだいぶ減ってきたね
全部見てる人はさすがにいないだろうな
もっと世の中大事なことありますからね
精神科のお薬を飲んでる方は
後炎性肺炎を起こしやすいそうですね
起こしやすそうですね
おっしゃる通りですね
抗生心病薬が演技機能とかを結構落とす
体の小暴れにもつながるし
この飲み込みもだいぶ力が落ちちゃうんですよね
その結果後炎を起こして
一旦今度は抗生心病薬を切るじゃないですか
後炎性肺炎になって熱も出て
抗生剤を開始して
メジャー切ると
今度は毒語とかね
1:24:01
幻覚妄想状態になって
また結構それはそれで大変なんですよ
一晩中ずっと叫んでたりとか
それでまた不穏になっちゃって
夜も寝れないし
っていうんで結構もうぐだぐだな感じなんですよね
減らすことも難しいしね
戻すことも難しいしね
何が正解なのかよくわかんない
最近チャットGPTやらないのは何でですか?
あー
なんか
何でだろうね
あんまり今その必要性を感じてないからかな
幸いね最近なんか結構人がたくさん来るようになって
20人ぐらいは安定してくるようになったんですよ
以前はその人も来ないしコメントも流れなくて
ちょっと配信として成り立たないっていうので
チャットGPT導入したんだけど
今はなくても成り立ってるんで
無しで言ってます
まただから沈黙が続くようなね
かそってきたらまた導入しますんで
楽しみにしててください
3日も配信してくださってるんですね
うーん
別にね
大したこと言ってないけどね
娘が看護師をしています
病棟の人間関係で精神的にやられてしまい
応答を繰り返すようになり激汗
見ている方も辛いです
あらま
結局そうなんですよね
その病棟内で
なんか派閥があったり
1回もうこの人できないね認定されると
みんなで無視されたりとかね
うーん
どの職場にもきっとあるんでしょうけど
医者の世界にもあるし
看護の世界にもあるしね
さっき言った人のいいところを見つけて
周りをいい循環を作ってっていうのも理想なんですけれども
実際向こうがそれに乗ってこない
もうね
こちらの悪いところばっかり指摘してきて
いづらくさせるっていう力学もありますから
それが辛いんだったら
まあ一旦そこから離れちゃうとか
病院やめちゃうとかね
看護師さんだったら低手余ったでしょうから
どの病院でも雇ってくれると思うし
本当に辛くてね
働きたくないんだったら
もうさっさとやめちゃうっていうのが
いいのかなと思って
ただまあ娘さんの話だからね
11号さんの課題と娘さんの課題とは
やっぱり分離しないといけない
最終的には娘さんが
その結末から判断することなので
11号さんは基本的には見守るのが
今やってることでいいと思いますけど
1:27:00
いろいろ辛かったら話を聞きながら
10号さんの話を聞いて
10号さんの話を聞いて
10号さんの話を聞いて
10号さんの話を聞いて
10号さんの話を聞いて
10号さんの話を聞いて
本当に色々辛かったら話を聞きながら
あとは娘さんがね
なんかそうやって自分は何もできない
って言うんだったら
あなたが娘さんのいいところを教えてあげないとね
教えてあげれると思うんですよ
やっぱ親とか兄弟とか
一番近くで見てる人が
やっぱり一番わかってるからね
何もできないって言うんだったら
でもこれもできてるしこれもできてるし
これもできてるじゃない
すごいじゃないっていう
それはなかなか医者ができないからさ 身近に住んでる人じゃないとそれってできないので
本人ができない方できない方になんかこうフォーカスするんだったらいやこれもでき てるしこれもできてるし
こういういいところあるじゃんっていうふうに 視野を広げてあげるのは逆に11号さんしかできないのかな
親じゃないとなかなかできない
主治医に話しても解決しないのでまた先生に相談 いやだな
それは主治医にやっぱり相談してほしいな その時は朝から家をガンガン掃除したり動いていないと
って感じだったのだが今起きてから何もできず1日時間だけが過ぎていくのがとても 辛いです
まさに主治医に相談してほしいことですよ
僕も解決できないそれは
今あなたがあなたの手札には何があると思う できないできないっていう方に今なってるんだけどじゃ逆に何が今できてるというかさ
そうするとカードとしてやっぱり今後も主治医とうまくやりながら薬を調整していく っていうまず手札が1枚あるじゃん
1:30:02
何もできずって言うけど別に何もしなくても いいのかなぁって思っちゃうんですけどね
まあちょっとごめんなさい扱えないわ
責任も持てないし
何もしたくないな何もしなくていいのかなって思いました なんかしなくちゃいけないことなんかあるんでしょうか
お母さんに褒められたら嬉しいまあねー その上で
それでも辛いやっぱり職場に行きたくない朝起きるのが辛いとかなってきたら
本人に任せておくと危ないっていう状態になれば精神科を頼るのもありですけれど 今ちょっと娘さんがどういう状態なのかってもよくわからんし
なんとも言えない 8話は聞いてあげています知り合いの診療内科にも連れて行ったり本人は今の循環機
内科病棟の仕事は続けたいと言っている 少し休ませせたいと思っていますが
あるほど続けたいって気持ちがあるんだね
なんか続ける理由があるんですかね そこらへんを聞いてみるとか
生産性のない毎日で死にたくなるんです何かできることを自分で見つけないとですね 生産性のない毎日で死にたくなるってのはどういうロジックなん
たぶんここにいる人全員が理解できないと思うんだけど なんか結構飛躍している感じがあるんですけど
生産性がないと何が起こるんですか 18号さんの想像の中で
1日仕事をしませんでしたネタネプー太郎でした そうすると何が起こるんですか
1:33:12
横から失礼します私もうつ病で生産性のない毎日を送っていてそれがきつくてきつくて 大変です
じゃあ結構18号さんには共感できるんだね19号さん じゃあ同じ質問だけどその生産性がないと何が起こるんですか
1日あなたは働かずに家でゴロゴロしていると何が起こるんです
弁護士様の病な弁護士じゃない看護師か看護師様の 病棟
などでの 人間関係が劣悪な職場は多いと聞きますがなぜでしょうか
まずストレスフルだからじゃないですかね みんながね仕事も簡単で
なんかお茶飲みながらおせんべいかじりながらできる職場だったらこうはならなかったと思うんですが 実際に仕事自体がすごく忙しかったり
一人一人が 余裕がないからじゃないですかねこれはまあ医者もそうなんですよね
かによっては本当に余裕がなくて お互い削り合いながらなんか
半分切れながら仕事をしているみたいになりますからね医者って 課が違うと
税金も払わないで世界に迷惑をかけている 具体的に誰に迷惑をかけてるんですか
あとはその迷惑をかけて生きることが何で悪いんですか
そう 仕事をしない そうするとまぁ分かんないけど生活保護を受給する
そうするとね人様の税金を使って生きてしまっている その何が悪いんですか
当然の権利を行使しているだけなんじゃないでしょうか
その権利を行使するとなぜ死なないといけないんですか
何もできない自分が 世の中の皆さんに申し訳ない気持ちになるんですと
何もできない自分がたまらなく嫌だよ
なるほど
じゃあ世の中の人たちに迷惑がかかってしまっているとか
1:36:02
せっかくの行為を裏切ってしまっているっていうことに対する申し訳なさ
罪悪感で死にたいと
そうすると何でやっぱり迷惑をかけ
迷惑をかけることっていうのが何か
迷惑をかけることっていうのが何か
迷惑をかけることっていうのは何か
迷惑をかけることっていうのは何か
迷惑をかけることっていうのが何か
何でそんなに良くないんですかね
これをなかなか人って二重基準って言って
自分に対して非常に厳しい基準を強いるんですけど
これちょっと他人の話に一旦置き換えてほしいんですよ
目の前に生まれながらに足のない人がいますと
歩けません
だから周りの手助けが必要ですっていう人が目の前にいたとするじゃない
そうするとあなたはその人に何かをしてあげようって言って
何かいろいろ援助をしますよね物を持ったりとか
あるいは段差をこう
車椅子で乗り越えるときに一緒に持ち上げてあげるとか
車椅子で乗り越えるときに一緒に持ち上げてあげるとか
車椅子の人ありがとうございますって感謝してくれますよね
車椅子の人ありがとうございますって感謝してくれますよね
あなたもいやいやとんでもないです当たり前のことをしただけですってなりますよね
どこが迷惑なんですか
この車椅子の人は人に迷惑をかけているから死ぬべきなんでしょうか
この車椅子の人は人に迷惑をかけているから死ぬべきなんでしょうか
今そういうことを言ってるんですよあなたは
自分に向けてそう言ってるけれどもそれがもし他人が
同じようなことを言ってたらやっぱおかしいと思わないですか
私はもう足がないんで死んだ方がいいですって言ってたらなんかおかしくない
違和感を感じないですか
そうできないものはできないし
それはまあもうできないじゃない
足がない人が歩くことはできないし
あなただって足がない状態に近いかもしれないじゃない
できないものはできないんだから
精一杯やった結果できなかったわけだから
周りの人もあなたを助けることに
別にそんなに迷惑があってないんじゃない
足がない人たちの生活を支えることは
当然の権利というか
納税者の義務でもあるし
1:39:01
そうやってその人たちを社会の一員として迎え入れられているっていう風に
納税者側は思うし
そうやって助け合いながら自分もいつか
足がないみたいな状態になるかもしれない
突然脳梗塞が起きて
言葉が話せなくなる時があるかもしれない
その時は今度はお世話になるけどねっていう風にやればいいわけじゃん
そうやって助け合って生きていくのが
この社会だと思うので
助けてる側もこいつ迷惑だなクソだな
クソだな迷惑だなさっさと死ねばいいのにとかって
あんまり思ってないんじゃないかな
あなたが車椅子の方を見てこいつ死ねばいいのにって思わないのと同じように
そんなに別にあなたのことを恨んだりはしてないんじゃないかな
世の中の人って
お互い様っていう感じで僕は結構見てるんですけど
なのであなたができることは
申し訳ない死にますっていうやることではなくて
むしろ感謝するというかね
いつもお世話になってますありがとうございますっていう感謝の気持ちを
みんなに伝えていくことがあなたの仕事なんじゃないですか
世の中は捨てたもんじゃないなっていう風に
あなたが伝えていく役目があるんじゃない
それは今あなたにしかできないカードですよね
僕にはその手札がない
どっちかというと今めちゃめちゃ税金を納めてる方だから
なんでこんなに税を納めなくちゃいけないんだよって
プリプリしてる方なんだけど
でも僕はあなたみたいな人がちゃんとこの世の中でね
あのせいを受けて生きてるっていうことを今日知れたんで
よかったなって思ったんですけど
あなたにしかできないカードですよね
そうやって顔が見えるとこちらも納得できます
意味があったな感謝ですと思う
なのでそこはまあありがたく受け取って
これから何ができるかってあなたができる精一杯の中で
何か感謝の気持ちを伝えたりあるいは社会にこう還元していく
っていうことが大事なんじゃないかな
別にあのコンビニで働くとか社会に還元する
っていうのはあんまりないと思うんですけど
あなたができる精一杯の中で
コンビニで働くとか社会に還元する
経済的な活動に参加するだけではなくて
例えば通りすがりの人に挨拶するとか
あるいはお年寄りの方が信号待ちしてたら
一緒に渡ってあげるとか
そういう形で非経済的な資本主義の外側にも
たくさんできることありますから
そういう形であなたが社会に還元していけばいいんじゃないですか
1:42:07
実はそんなに迷惑じゃないんじゃないかっていうのが
なんか僕の着眼点ですね
死に少なくとも多少の負担は
厄介にはなってるでしょうけど
別になんか死ななくちゃいけないほどの重罪ではない
あなたはちょっと自分のことを高く見積もりすぎというか
そんなに国の国家予算が傾くほどの負担はかけてないからさ
大した負担じゃないんだよ実は
そう
本当の人ってなんかすごく自責的でありながら
自分のことを過大評価してるんですよね
こんな生活をしてるから日本経済が悪くなるとかって
本気で思ってますからそれはあり得ない
ちょっと過大評価しすぎだね
それを認知行動療法では認知の歪みっていうんですけど
そういう考え方がご自身を苦しめているっていう状態ですね
何もできないことそのものではなくて
ご自身の現実の捉え方の方が
かなりご自身を苦しめていると思います
そうするとそういう人から言われたことに
がんじがらめになっちゃってるってことでしょ
その基準を疑ってみてはいかがですかね
ずっと小さい頃から親にそういう風に言われて育ったんだったら
それが自分の中に染み付いちゃって自分の言葉になっちゃったんだったら
その言葉に反論していけばいいんじゃないか
その植え付けられた事故ルールって本当に正しいのか
本当に死罪に値するのか死刑にならないといけないのか
これが認知最高制法っていう認知行動療法ですね
薬だけではなくてこういう精神療法で
人の心っていうのを変えていくことができるんで
結構大事だと思うんだけどね
精神科の先生はこういうのやりたがらないけどさ
まあ税金も払ってるしねそもそもね
ちゃんと税も払ってるし
あとそんなにあなたが思ってるほど日本の経済は傾いてない
傾けられない
あなたがちょっとプー太郎してるぐらいじゃん
1:45:06
過去にはアクティブにいろんなことができていて
仕事も忙しいほどやりがいを感じていて
それに引き換えっていうところか
そっからの脱落した感じね
滑り落ちてしまったな自分はっていう感じか
そうするとちょっと理想が高すぎるのかもしれないから
そこもまた反論していくというか
修正していくことができそうですよね
ご自身の能力をあまりにも高く見積もりすぎていて
本当だったらこれぐらいできてるはずなのに
今これしかできてないっていう
自分の理想と現実のギャップに今悩んでるんだったら
理想の方をいったんいじくらないとね
ある程度修正するというか過法修正して
今日なんかね割と
例えばお風呂にも入れたし
爪も切れたしちょっと近所も散歩できたし
まあオッケーじゃないみたいな
今日ね1日1人ぐらいちゃんと笑顔で挨拶できたし
まあいいんじゃないっていう風にすればいいんじゃないですか
うちの息子が18号さんと同じことを言っていて
うーん
自分はやっぱり迷惑かけられないから死んだ方が
むしろ世の中のためになるんじゃないかってことを
ずっとうだうだ言ってるので
すっごいやっぱ論理の飛躍があるんですよねそこには
普通に私たちが耳を傾けてると共感できないんですよ
なんか辛そうなのはもちろん感情には共感できるんだけど
そのロジックがよくわからない
人に迷惑をかけたから死にたいっていうのは
どういう論理なんですかそれは
何を言ってるんでしょうっていう感じですね
なんで迷惑かけちゃいけないんですか
だって今度周りの人がね
今度はあなたに迷惑をかけてくるかもしれないし
そうやってお互い様ですから人生は
でもそれに対してあなたは別に1日1死ねとか思わないでしょ
えー風船
そう一旦自分の心の中にある
自分の心の声
自分を責め続けてしまっている自分の声に
一旦反論してみる
そこに大体苦しめる原因があったりするので
特に鬱病の場合はね
鬱病とか躁鬱病の場合は
いろんなテクニックがありますけども
1:48:06
僕も勉強中なんだけど
自分はじゃなくて他人もし
もう迷惑をかけたから死にたいですって言ってる
例えばあなたの親友がね
そういうことを言い出したら
あなたは何てアドバイスするかとか何て反応するか
目の前に親友がいてもう俺は何もできないし
家でただ食って寝てるだけだからもう死んだ方がいいとかって
急に言い出したらやっぱびっくりするじゃない
どうしたどうしたみたいな
別に死ななくてもいいんじゃない
だから自分がいかにおかしいこと言ってるかっていうのは
意外と自分であんまり気づかないんですよね
人が言ってると気づくんだけど
そういうのを二重基準って言うんですけどね
二つの基準を僕たちは無意識のうちに使い分けてる
自分に対してはとてつもない厳しい基準をなぜか強いてるんですよね
すごく心に響きます
今言ったのは全部受け売りです
認知行動療法課の大野豊先生の本に全部書いてありますので
僕のオリジナルな考えは今のところあんまりない
認知行動療法ですね
感謝の気持ちを伝えていくっていうのが仕事なんじゃないか
経済活動だけが仕事ではない
いろんな人にもらったものをお返ししていくっていう
それで十分ですよ
感謝すべきことがたくさんあります
町の人にも感謝の気持ちを持てるじゃない
さっきの砂にまみれた土に埋まってしまった
その気持ちを掘り起こしていく感じですね
そうするとたまたまコンビニですれ違った人とか
あるいは道端で目が合った人にも
ちょっと感謝しようって気持ちになるじゃない
それであんまりニコニコしながら話しかけると不審者だけども
心の中でありがとうって言うとか
俺は生活保護を受給しながら
社会に対して
ヘイトを向けている奴が一番嫌いなんですよね
だから僕ファッチを結構ブロックしちゃってるんですよ
あなたは社会にいろいろお世話になってるから
むしろ感謝を伝えられる仕事があるはずなのに
それをしないこの人は
なんなら政権がダメだとかね
医者は金持ちだ弁護士は金持ちだそれに引き換え
俺たちはこんなに苦労してるんだと
そいつはもう死んだ方がいい
それは何かを勘違いしてる
1:51:00
死んだ方がいいって医者が言うのはちょっとまずいけど
それはちょっと違うんじゃないか
あまりにも倒作しすぎてて
ちょっと話したくないなって気持ちになる
それに比べてあなたはかなりマシな方ですよね
ちゃんと素直に気持ちをね
伝えていこうって今なってるわけですから
素晴らしいなと思います
その言葉で少し楽になりますと
なるほど
先生のおっしゃったことはすごく分かりますと
自分の中でちゃんと整理ができるように今夜
熱に考えてみます
寝てもいいと思うけど
言葉でなかなかね
なるほどって思いつつも
でもご自身の自己批判って相当強いですから
そうは言うんだけどやっぱり今日も寝ちゃったし
今日も一日お風呂に入れなかったしって
ご自身にかなり厳しい評価を下しちゃうと思うので
その都度僕の配信を聞き直してもいいですし
ご自身で何かそこにチャレンジしていく
とよろしいかなと
僕も今なんかワーッと膜仕立てるように言っちゃったんで
なんかいろんなことをね
バーッと一度に言っちゃったんで
ちゃんと僕も整理して
目の前に本当に死にたいとか
もう自分は生産性ゼロのごめんなさいとか
無能なんですっていう人がいた時に
説得力を持ってね
どういう言葉を伝えられるかなって
僕もちょっと考えないとね
ちょっとそれが僕の宿題だな
通常の臨床だとそういう人がいるともう
出狂障害だなとか鬱病だなっていう感じで
診断書書いてすぐ休ませちゃうんですよね
あなた今脳が疲れてる状態だからとかって言って
言葉で何かできるとしたら
何ができるか
1:54:05
アーカイブにね
そうですね3夜連続アーカイブ公開
一応そうしますか
そろそろ2時間くらいになるんでね
きりもいいしぼちぼち終わろうかなと
夕飯の準備もしないといけないし
この指切っちゃってね
左手が今使えないので曲げられなくてさ指が
だからもう今片手でね
さっきも
インスタントカップ麺
カップ焼きそばか焼きそばを
カップ焼きそば作ったんだけど
全部ね片手でこうお湯沸かしたり
やっぱ大変だね
手に障害を持った方も昔
マッチングアプリで出会った女性にいたんですよね
なんかその人のことを思い出したね
いつもすごく筋が通ったことをおっしゃるなと
感心してどうも
感謝するのがみんな急に上手くなったね
そうなんです意識しないとね
なかなか感謝した人の良いところって見つけられないよね
ましてやそれが身内になるとね
やっぱりバリ増温になっちゃいますからね
訓練だね
夕飯何食べますかもう出来合いのものかな
料理は難しいから
一番辛いのはさ指切っちゃって今も血がじゅくじゅくして流れてる状態なんで
あのー
銭湯とかサウナに入れないのが辛い
本当はねこの後サウナに行きたい気分なんだけど
まあしょうがないですね
刺身で
お刺身も悪くないね
お大事にしてくださいどうも
じゃあそういう感じでそろそろ終わります
はいお疲れ様でした
お送りしましたのはさしみちゃんでした
はい失礼します
