1. リブラの 精神科のバックヤード
  2. 神は細部に宿る 〜仕事で活き..
2024-07-17 17:54

神は細部に宿る 〜仕事で活きる観察力の極意〜

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00:06
おはようございます。真っ青の精神科リブラでございます。 簡単にちょこちょこっと喋っておきましょう。もう眠たいので
前日の夜に撮っております。もうすぐ朝でございます。 朝になる前に、朝の放送を撮ってしまいましょうね。
昨日というかね、今日というかね、外来をやっておりましてですね。 思ったことをね、またちょっと言っとこうかなと思いますけど、なにせ精神科のバックヤードと言ってますからね。
昨日の配信ではですね、本当のリアルバックヤードから録音して、 スタッフの声が入らないように、僕の
そもそもね、本当はね、配信用に撮ったんじゃなくて、 僕が喋ってる時は、最近は録音していて、
何かの時の話のネタにならないかなと思って撮ってたけど、 あんまりうまくいかないよね。だけど、これは文字起こししたやつを
GDPだとか、クロードだとかに投げて、 ちょっと相談したり、まとめて僕の言ってることってどうかなとか、
これと話して、例を言ったらどんなことかなとか言って、ちょっとGDPと喋ったりするね、 クロードと喋ったりするネタにしてるもんですからね。
もうちょっと、まとめてみたらどんな風になるとか言って、まとめたら、 あんまりうまくないねとか言って、遊んでるんです。GDPとかね、クロードとね、なんてことするためにね。
まあちょっと音声情報を取ってね、文字起こししてね、みたいなことでですね、 ちょっと撮ってたわけ。でさ、撮ってたらさ、その時あの耳のスピーカーじゃないや、
イヤホンから、イヤホンにマイクがついてて、 まあそこで、前の機種なんだっけな、
オープンランだったかな、ショックスのね、これの時は全然マイクが悪くてダメだったんですけど、 この前は一瞬無くして見つかったんですけど、
無くしたもんだからゲオで、中古のオープンランプロがたまたま1万円で売ってたんで、 まあこれ安いじゃんと思って、
普通2万円かもうちょっとするやつですからね、安いやつ、綺麗だし、 ゲオは綺麗だよね、結構ね、スイッチライトとかね、スイッチとかね、
プレイステーションとかね、あれね、ヤフオクじゃないメルカリで買うとね、 素人が売ってるでしょ、素人がね、やっぱね、ちょっとジャンク費みたいなやつをね、
なんかね、ごまかして売ってくる人いるからね、 やっぱね、ヤフオクとかね、メルカリよりね、
多少ね、1,000円、2,000円高くてもね、ゲオで買った方がね、 ゲオだとジャンパラだとかね、ゲオがいいな、ゲオ、ゲオのね、あの品質っていうの、
中古の、すんごいいいよね、どこのゲオで買ってもですね、 あのネットで買ってもね、
あの、なんかね、S,A,B,C,Dみたいになってるけど、まぁBって書いてあるやつを買ってもね、 Bって言っても新品じゃないみたいなやつが来るんだよね、
めっちゃ信用しますね、ゲオね、ジャンパラも結構いいやつ来るけどね、 もっと他にもありますね、携帯のイオシスとかね、いろいろありますけどね、
03:06
僕は裸ね、裸ではね、ゲオの信頼感は僕抜群ですね、中古のゲオはめっちゃいいね、
ゲオのBランクね、ゲオのBランクは新品ですね、嘘ですけど店によるんでね、 前もね、プレイステーション4のドラクエのやつをね、買ったらね、
なんかね、箱なしでね、本体だけって書いてあったのにね、 買ったらね、ドラクエ4バージョン、新品みたいなやつ来てね、箱も付いてるしね、
ドラクエのマークも付いて、コントローラーもね、 付いてないはずだって付いてるしね、やっぱね、そういうことあるんだよね、だからやっぱね、
ゲオがいい、まあそれはいいんだけど、ゲオでね、このね、ショックスのね、 オープンランプルを買ってね、そしたらね、このマイクがね、結構使えるんだよね、
結構いい音がするんです、このマイクがね、なので、 それでね、まぁちょっと今日、あの、
最近は録音しちゃえと思ってね、そうすると周りの音があんまり入らなくて、 僕の声だけ入るんで、あの、いい感じだなと思って、
録ってるんですけど、それからたまたまスタッフと喋ってる時の声が取れてて、 ずっとあの、
なんていうかな、あの、 録音しっぱなしにしてたら、で奥底でモソモソ喋ったりしてるんだけど、
そしたらスタッフと喋ってる時に、 録音していたのがたまたまあって、でそのスタッフの声がほとんど入ってないもんだから、
切り取って、何の話だったかな、
昨日あげたのは、 何の話をしたっけな、えっと、
えっとそうだ、何と言ったっけな、 あ、英語のね、英語の、あの、
昔あの、イオンに行った時の、 昔10年以上前、もっと前かな、どのくらい前だったかな、
に、えーちょっとね、英語に、英会話教室に、 駅前留学で行ってみた、まぁすぐ辞めちゃったんですけど、
あの時面白かったなというね、話をね、しましたね、 で、えー、何だっけ、そんな話をしてるんじゃねえんだぜ、あれ、
えー、まぁで昨日ね、昨日っていうかね、簡単な、あの、 成人からね、また同じようなことが、同じというかね、
まぁちょっと、あったことを話しましょうかね、 昨日もね、まぁいろんな話が来ますけどね、あの、
まぁ例のごとく、書費義務があるものですから、 ここからは嘘話になりますけどね、ちょっと話がちょっと変わってますけど、
まぁ、えー、ね、某患者さんがいてね、 えー、で、えっとその人が、まぁ一応うつ病だっていうことになってて、
えー、
だって、というか、まぁうつ病の可能性を考えて抗うつ薬を出したんだけど、 えっと、
マッハのスピードで良くなったんだよね、すぐ、抗うつ薬を出したらすぐ良くなったのね、 えー、で、薬が効いてるっていうようなことになってるんですけどね、
あのね、抗うつ薬はそんなにすぐ効かないんだよ、実はね、 なのでですね、これはまぁ、
気持ちの問題だろうなと思っていてね、で、
06:01
まぁその人はだから、僕はやっぱり例のごとく発達障害だろうなと思っているわけですけども、
まぁ本人はストレスないって言ってるけど気づかないのかなぁとかってね、 えー、と思ってるんだけども、でね、
まぁその人が、あのまぁちょっと今回の例に関してはまぁあんまり言わないでおきますけど、 まぁ発達障害かなと思うようなエピソードがね、あるわけですよね、
で、僕はね、よくね、えっと、 これよ、すごいよく言われるんだけど、
リブラ先生のところだけおかしな患者さん、おもしろ患者さん、 なんかヘンテコなことの言う患者さん、いっぱい集まってくるよね、
リブラ先生のところなんでそんなにおもしろい患者さんいるの? おかしな人いっぱいいるね、なんてなことをね、
おかしな人ってのはその、精神科の患者だからおかしいとかそういうことじゃないんだよ、 精神科の同僚からめっちゃ言われるの、ね、
精神科の同僚からめっちゃ言ってくる、僕の患者さんだけおかしいとかね、おもしろい、 要は僕が、おもしろ話みたいにね、
ストックをね、僕の患者さんのコレクションみたいに、 僕の心の中にとどめておいてね、こんなことがあったね、
例えばその症例検討みたいな時に、こんな人がいる、 あんな人が、今回はこれでこういうふうに思って、
こういう治療をしました、みたいな話を、 要は症例検討とかそういうディスカッションが、精神科は大事だからね、
そういうことをやるわけですけど、そのディスカッションをする時に、 僕が症例を提示するでしょ、まあ、
僕の場合は、僕の症例提示ですからね、こんな感じの話ですよね、 だからまあなんか面白おかしく言ってるわけですが、
そうするとね、僕の患者さんが面白いということなんでね、 なんだけどね、それが違うんですよ、
違うというかね、僕のところにだけ面白患者が来るわけがないでしょ、 わけがないんですよ、
一つは僕が面白おかしく話しているので、面白い患者さんのように見えるというね、 見え方問題が一つある、だけど、
だけど、最大の違いは、聞いてる量が違うんだよ、 前も言いましたね、僕は人の話聞くのが嫌いなんですよね、
何ていうか、計帳するので基本的には嫌いなの、 人の話はあんま興味ないからね、自分が喋る方が好きね、
精神科は聞く仕事なにもかかわらず、 なのにもかかわらず、僕は人の話を聞くのが苦手ですね、
なんだが、だけど、僕は診断のところが、 何がどうなっているかを知りたい気持ちが強いので、
計帳はできないんだけど、事情聴取みたいにずっと話を聞いたりするんでね、
これ治療としてはあんまり全部言わせない方が本当は良いという風なことはよく言われてね、
毎週毎週ちょっとずつ話させる方がいいという風には習ってはいるんだけども、
まあ習ってはいるんだけども、僕のスタイルじゃないんでしょうがないよね、
基本スタイル通り打てないじゃないですか、 打ち方の癖とか腰の回転の仕方とか肘の入り方とか多少癖があるじゃん、
なのでさ、僕的には毎週ちょっとずつ聞くってことは、 なかなかこのADHD要素のある僕にはなかなか難しくてですね、
まあちょっと患者さんには申し訳ないけどね、
最初の時に過剰な負担をかけてやたら喋らされる、いろいろ聞かれる、
09:04
ねほりはほり聞かれるというちょっと嫌な体験をすることになりますけど、
僕の外来に来るとね、というようなことでね、
いろいろ聞いてるわけよ、でまあ僕の診断のセンサーみたいなセンスみたいなものもあるわけですけど、
あ、おかしいって思ったら途端にそっちに質問が集中するわけね、
例えばですね、僕の患者さんね、
主身の学校がね、自分のね、主身の学校の名前を知らないとかね、
例えばですね、僕の患者さんね、仲良しのね、仲良くね、
遊びに行ってる兄弟姉妹のね、
まああんまり兄弟で遊びに行かないか、まあ姉妹かね、
18歳の患者さんと20歳のお姉ちゃんみたいな組み合わせの時にね、
お姉ちゃんがね、前も言ったかもと思いますけどね、
まあ何度でも言いますけどね、
仲良く住んで、一緒に住んでいって仲良く遊びに、週末一緒に遊びに行ったりするような仲なのに、
週末一緒にね、公園に行ったりテーマパークに行ったり、コンサートに一緒に行ったりするぐらいの姉妹のね、
仲良し姉妹なのに、お姉ちゃんが大学生が働いてるかもしれないとか、
えっと、
息子が新聞社で働いているのか、新聞配達をしているのか知らないとかね、
芸能関係だとかって言ってね、マスコミ関係だとか言ってね、新聞配達だったとかね、
ギャグなんかなみたいな、まあいいんだけど、まあマスコミ関係言っちゃマスコミ関係だけど、
まああんまし新聞配達をマスコミ関係って言わないよねみたいな とかね、新聞配達なのか新聞記者なのか知らないとかね、
え 読売新聞絡みみたいなね何絡みって自動車を売ってるのか作ってるのか知らないとかね
その自動車を製造会社で販売のまああの工場であっているのか a
事務職なのか知らないっていうのもあるし そもそも売る会社に勤めているのが作る会社に勤めているのか知らない自動車関係ね
夫婦で知らないとかね a とまぁそんなような例えばそういう色々あるわけですよ
一人娘の生年月日知らないとかね一人娘の誕生日知らないね a
娘さん一人娘で10何歳とかね10年間誕生日会 毎年してると思うんだけど
どうやって過ごしてきたんだろうみたいなね とかねそういうことがいっぱいあるわけですよ
その度はこれおかしいとふうに思うんだけどそのそういうふうなこと言う人が8 例えば
国家公務員だったりね 例え国家公務員と例えば税関職員とかね
a 例えば大学の国立大学の職員とかね 例えば高校の校長先生だとかね中学小学でもいいんだけどね
12:01
校長先生とかねえっと校長先生なのに a
その一人娘の 誕生日知らないとかね
なかなかないでしょないんですよねそれでそういう話を僕がいっぱい持っているわけ ですけど
えっと で僕だけそう僕だけそういう感じさんがいるというふうに僕の周りの精神科は言ったりする
わけですけどそれは本当に大きな間違いで まあそのねその一緒にいる先生もそういうふうに言った人もすぐ気づくと思いますけど
そんな箱はずあるわけないじゃないですか僕の周りにだけおかしな面白患者が集まって くるわけないですからランダムで来るんだから
ってことは何かってことは聞いてないんですよみんなね 精神科医がね情報を取ってないから知らないんでうつです
あの人気2ヶ月前から気分が悪くてやる気がしません なんか意欲もないです趣味であるなんとかもうやってません
なんか全然やる気がしないなんかテレビもいる見る気しネットなんか全然触れない もうなんかなんか泣けてくる
アウツ病ですねみたいなやさいいんだけどさ 表情とか見て勘使うかなと僕なんか思いますけど
そうしたら聞いてみたいじゃいろいろねわかんねえんだったと思うんですよね 聞いてるうちにわかっていくわかるようになるからね
でだからねえっとねえっと その人の音その患者さんの音
映画ねその出身高校が県立か市立か一律か何か知らない カルさんがねたくさんいるわけですけど
えっと大半の医者はね その人のねえっと
出身高校が県立か公立か一律か何律かみたいな ことをね聞いてないんだよね
高校名も聞いてないし自分の出身の高校名知らない人いますからね iq 100以上あるのにね
てのことをねそりゃあのすごいそんなことあるんだとかって あの僕の同僚が言ったりしますけどねいやそんなことあるんだじゃなくてさ
聞いてるそれって思うわけね聞いてないからさ見つかりこないわけよね 娘のさえっとさだからさえっと
娘じゃないあんたとお姉ちゃんのさ職業は何ですかって聞い僕が聞いてるからさ お姉ちゃんって職業っていうか学生科の働いてるかちょっとうちあのそういうことあんまり気にしない
家庭なんでわからないですっていうような話をね 聞いてるから僕知ってるわけね娘さんの生年月日わかりますって僕聞いてる
ね聞いてるから知ってるわけ 向こうから言わないからあの娘の生年月日知りませんとか
えっと仲良くしているはお姉ちゃんのがが大学生なのか
社会人なのか私知りませんて向こうから言わねえからそんなこと言うわけねえから そんなことはなって自分で異常だと思ってないわけだから
普通だと思ってるわけだからうつ病だと思ってきてるんだからうつ病だと思ってるから そしてうつ病ぽいことだけ言うよそのうつ病っぽい話だけきネットで調べてするだと思って
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ネットで調べて adh だと思ってネットで調べて
アダルトチルドレンだと思ってなんだそれ病名じゃねーよねネットで調べて
自律神経失調症だと思ってそんな病気ねーよ ネットで調べて測定筋膜炎だと思ってそれは精神科に来ないかネットで調べてなんかその
病気だと思ってですねその病気の情報を調べてその病気の情報言うんだよね その調べてきた患者さんが病気の情報をね病気っぽいね
診断基準に当てはまる症状言ってねそれを聞いてね医者がね うーんこれはずがーってねあーこれはなんとかなーってアホかいっていうね
そんなことで言うんだったもう医者いらねーじゃねーかもう チャット gpt でよもうクロードでいいよもクロード3点もいらねーも3点ゼロでいいよ
もうそんなの で僕なんか思いますけども
まもなく僕の診断ももうねえ あの ai にとって変わられるんでしょうけどね
まあ現時点ではね僕の方が上でしょうねということでね なかなかねまあまあすぐにとって変わられるんでしょうけども
ということで今日はそんな話しておきまして8ね今日話したのは 僕のか周りだけ僕にだけ面白患者が来るとたまに言われたりしますけど大きな間違い
でまぁ当然わかってることだと思いますが a ねちゃんと聞かなければね
そんな面白情報出てこないね娘の生年月日を知ってるかどうか知らない 娘の生年月日を知らない iq 120の人がいるというふうに僕は知ってるのは聞いてるからであって
ねえ仲良い兄弟姉妹の まあ一緒に暮らしていて一緒に遊びに毎週遊びに行ってるような仲のいい兄弟が
学生なのか社会知るのか知らねえっていう人が あの
という僕のさんちゃんがいるわけですけども というようなことしねそういう人がいるということに気づいていないだけでしょっていう
それ聞いてないでしょってあの思うというねやっぱりねあの それはそういうこともあるかもと思ってぜひね
まあこれを聞いている精神科の先生ってないないと思いますけどもみもしかしたら いるかもしれませんけどまぁ何かでも一緒ですけどねまぁ一緒じゃなくても一緒ですけどね
やっぱねそう何かあるかもと思ってねそういうこともあるかもと思ってね狙って おかないとねやっぱねそれはね見つけられないからね
やっぱすごい疑って調べに行って見つけるわけですけどねそういうね何かね 仮説偏見でもいいから仮説偏見に基づいていてもまあいいでしょうとりあえずあまり言わ
なければね頭の中で思っておけばね 昨日の音問いの音 p ライン聞いてください偏見と仮説は一緒だみたいなね
ある種の話をしてますねまあ僕らは偏見しか持ってある種の仮説ね そういうふうなことを疑って見ていかなければ何も見つかりませんよと
ああいうような放送で今日はやめておきましょうかねさあそれではねまたね今日もね元気に やってまいりましょうそれでは皆さん
さようなり
17:54

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