最近の疲れとストレス
それでは放送を始めます。進行は私、刺身ちゃんです。どうもよろしくお願いします。
2025年7月6日日曜日、22時16分。
自宅から生配信です。皆さんはいかがお過ごしでしょうか。とりあえず寝る前の一枠ですね。
えっと、ふわふわチャンスが3回光りました。いちごうさんどうもです。
とりあえず始めるか。だいぶなんか疲れはありますね。
金曜当直、土曜当直、日曜日直と。
来て、また明日日金当直なんで、本当は良くないんですけどもね。
なんか続いちゃうんですよね。月末から月始、月始か。最初の、月の最初の土日っていうのがだいたいなんか続いちゃって辛いんですよね。
こんばんは、いちごうさんどうもです。
当直もね、特に何かしてるってわけじゃないんだけどね。
えっと、ふわふわチャンス2号さんどうも。
ちゅーるぼさつ様もよろしくお願いします。
とさしみちゃんちゅーるぼさつじゃニャーと。
当直続きで心も体もお疲れなのはよく伝わってくるニャーと。
休めない日々の中でそれでも配信を続けているのは偉いニャー。
配信はそうですね。配信もたまに辛い時もあります。
今日の配信、どんな疲れが溜まっているのか、どんな風に気持ちを整え直したいのか、
そこら辺を、そこらを、そこから話してみると良いニャー。
そんなに何か腰を据えて話すこともないんですけどね。
とりあえず当直はそつなく終えて、また明日からね。ちょっと忙しいですけど。
臨床をやってると、まあ些細なことですけどもね。
病棟の看護師さんの中には、なんかちょっとイマイチだなっていうかね。
その人とコミュニケーション取るとちょっと疲れるなっていうタイプの人はいますけども。
まあそんなもんだよね。
FXについての考察
先生こんばんはどうもこんばんはです。
ふわふわチャンス3号さんどうもありがとうございます。
課金おおりブルーハワイ。
なんか延長チケットが揃うやつだったら嬉しい。
いつもよくわからずイベントに参加してるんですけど。
こんばんはどうも。ふわふわチャンスどうも。10倍ふわふわチャンス。
近況報告としてはとりあえず、到着続きは疲れるよねっていうのと、
まあ病棟何もしてないとはいえ、なんか疲れるよねっていう。
他の先生方の愚痴もたまに聞きます。僕も愚痴るけど。
周りの先生も愚痴ってて。
いやこの病院は本当に行けてないねって。
だいたい毎年この病院で1人か2人お医者さん辞めてね。
すごいローテーションが早いんですけど。
なんとかね今のメンバーでずっと1年以上今頑張ってるんですけど。
だんだんこう病院の荒が見えてきて。
まあ先生の中にはもうかなり愚痴っていらっしゃる方もいらっしゃる。
そんなちょっとねこうストレスフルな空気を背中に感じながら。
えーとふわふわチャンス。午後さんどうもです。
まあ僕は何の権限もないし、まあいろいろ聞くだけなんだけどね。
そういう話も聞きつつ、
まあコーヒーいかがですかっていう感じでコーヒーも入れつつ。
もうだいぶ板についてきましたね。
結局でコーヒーをねハンドドリップで入れる。
原価自体はね非常に安いし、
でもなんかこう真心がこもってる感じもして、
なかなか人に対してコーヒーを入れるっていうのはコスパがいいんじゃないかなという風に感じています。
ふわふわチャンス3回どうも。
ただ最近あれだね、7月11日からアマゾンのセール開催予定で、
毎年電化製品が結構安くなるみたいなんですけど、
あのイタリア製のコーヒーマシーンをねちょっと今物色中で。
あのデロンギっていうメーカーの。
それがもし30%とか40%ぐらい安くなったらちょっと買おうかなって今悩んでるんですよね。
かき氷プレゼントどうもありがとうございます。
という今日この頃ですね。
そのデロンギってやつも結構高くて、
定価が12万ぐらいして、なかなかだよね。
その代わりなんかお店で飲むようなエスプレッソっていうね、すんごい濃いやつ。
なんかそう、高圧でなんか抽出して、
もくもくなんか煙をあげながらさ、水蒸気をあげながら出すやつなんだけど。
口当たりが滑らかそうで。
YouTubeでねずっと最近見てます。
そこまで見るんだったら買えよって話なんだけど。
ちょっとね、僕ごときが手を出していいものかって悩んでます。
なるほどニャアサシミちゃん。
そのエスプレッソマシンへの欲しいけど自分ごときが手を出していいのか、
という躊躇は実は疲れの本質につながる問いニャ。
確かに何かこうスキーマというかね。
自己犠牲のスキーマとか、無能欠陥スキーマが発動してるのかもしれません。
今日は一枠だけでサクッと終わるか。
最近毎回長時間配信が続いてましたからね。
さすがに毎回2時間超えは疲れちゃう。
相談してもいいですか?
ちょっとどのぐらいのレベルかによるね。
ちょっと本格的な医療相談は先に伝えておくけどちょっと今日は難しいわ。
おにぎりの好きな具は何ですかとか、節税対策はありますかとか、
そういう簡単な質問だったら、簡単でもないけど、
今なんとかって感じなんですが、
職場の人間関係で悩んでて、あらま。
ちょっとそれまた重そうな感じですね。
まあでも日曜日の夜っていう感じがする。
明日月曜だと思うと気が重いですよね。
また後日させていただきます。
また余力のある時にぜひ。
今日はそうだね、ちょっとそういう準備はなかったです。
完全にぼーっとしてた。
全然大丈夫ですよ。
この間、何だっけ、
思考にチャレンジするっていうタイトルの動画が多分YouTubeに上がってるんですけど、
そこでね、結構鬱とか、
なんかこう職場の嫌な人だったか、
なんか嫌な人とどう接していったらいいのかみたいな話をした記憶がある。
まさに、まあ今病院に勤めてますけども、
なんかちょっと苦手だなっていうタイプの看護師がいるんだよね。
多分どの医者も苦手だなっていうか、
なんかちょっと嫌だな、めんどくせえなって思ってる人だと思うんだけどね。
だからまさにちょっと絡まれて、
めんどくせえな、やだな、またあの病棟に行くのやだなっていう気持ちに、
なんか自動思考で立ち上がるんですよね、毎回。
最近だからそれを一つの自分の中の課題としてね。
逆にどうやってこれを攻略しようかなっていう気持ちに今なってる。
先生はFXは好きですか?
いやーもうFXはしないですね。
んー、なんかコロナ禍の時、エインアスが進行してきた時に、
結構ドル円とかなんか張り付いて見てた時期はありましたけど、
疲れちゃってね。
あの為替介入の時に、
5分間ぐらいで300万ぐらい解けて、
それ未だにちょっと取り返せてないんですけども、
そこでもう一旦、あの退場しましたね。
とりあえず日銀に300万預けとこうっていう。
そこで一旦もうリタイアして、FXからおさらばと。
だからもう今FX系の配信者も全員ブロックしてます。
もう、司会に入る度に胸がズキズキするんで。
YouTube見てみます。
それも結構長いけどね。2時間半とかの動画ですけど。
かき氷プレゼントどうもです。
結局FXはやらないのが一番儲かるね。
儲かるというか、やるとやった分だけ減ってっちゃうのでね。
その障害収支で勝ってる人って多分いないと思うんですよね。
その大資本を除いてさ。
この7千億円とか1兆円とかの規模で金を動かせるような、
基幹投資家じゃない限り、個人でやってる場合は、
一生涯で勝ち続けることはないと思います。
その勝負から1秒でも早く降りて損切りすることが、
一番早い資産の守り方なんじゃないかなという気がしますね。
そのバカが騙されているというか、
バカが栄養分として吸い取られちゃうゲームに早く気づくことが
心の健康と人間関係
大事なのかなという感じがしますね。
ふわふわチャンスが3回光りました。どうも。
7月5日に大地震が来るかもしれないっていうふうに
ちょっとでも不安になった方はFXに向いてないと思いますので
絶対にやめたほうがいいと思います。
論理的に思考できない人たちだと思うので。
結局感情を優先してしまうんだよね、多くの人が。
人生の幸福度が下がるしね、
毎日チラチラチャートを見続けて動くたびに気が病む。
その通りですね。
もともと楽して稼ぎたくて投資を始めているのに
むしろ勤勉に毎朝ね、あるいはなんか
FOMCの会見まで起きてようかとかさ、
毎日過酷じゃないですか。
一時も目を離せないし、むしろ勤勉に働き続けないと。
いけないんだったら普通に医者やったり弁護士やったりした方が
人から尊敬されるし、
同じ勤勉さを発揮するんだったら
普通に真面目に働いた方が儲かると思いますけどね。
というのが結論です。
僕の中で投資に関しては結論が出ちゃったんで、
真面目にやろうという気持ちが起こらない。
自分の投資術を広めたいとは思わないし。
看護師さんとの微細なストレス。
自動思考で立ち上がる嫌だなという感覚。
その看護師さん自身が持っている
何らかのスキーマなんだと思うんでしょうけどね。
お医者さんなんだからこれぐらいのことを
分かって当然ですよねっていう
謎の無言の圧みたいなものを
その看護師だけからすごく感じるんですよね。
だから何か先生先生に
何回何回のことを毎回毎回ぶつけてくる人がいるんですよね。
ちょっとそれに今駅役としている感はありますね。
何らかの意思に対する
リベンジというか
いじめなのかさ
その人なりの何か復讐の取り方なのかわからないけれども
何かそういう劣等感が
胸の中に残っているんですよね。
何かそういう
何かそういう劣等感が
胸の内にあるような人なのかなっていう。
だから根底にはちょっと医者のごと見下してるんでしょうね。
まあそうね。
看護師の中にはやっぱり
医者になれなかった人も結構いるでしょうし
たまにそういう
ババ抜きでいうババみたいな人はいますよね。
多くの人が感じていることだと思うんで
まあね、そういうものはもうちょっとあんまり
僕が何かキャッチして
何かしようってすると疲れますからね。
みんながしてるみたいにさらっとスルーするのが
大人のたしなみなのかもしれません。
さしみちゃんは夏に
何したいですか?
海行きたいね。海を見に行こうと。
たつき漁の効果で多分今海がだいぶ空いてると思うんで。
今のうちに今行くのがいいんじゃないかなって気がしてます。
7月のうちに。
突然の質問ですがさしみちゃんは霊を信じますか?
霊ですか。
なんか難しい質問だよね。
普段別に幽霊とかおばけとか信じてないんですけど
でもこないだ4月におばあちゃんの葬式をしたんですけれども
それが完全に
無として消えたのかっていうと
霊の存在についての考察
霊魂みたいなものが存在しているような気もしてるし
なんかそういう感じです。
ふわっとしてる。
気持ち的にはね
まだどっかにおばあちゃんいるんじゃないかなとか
そんな気もするし。
海いいね。真似していこうかな。
海行って
海産物も食べたいし
泳ぎたいとかはないけどね。
海眺めて飯食って帰ってくるっていう。
真似していこうかな。
いいですね。
霊については明確な思想みたいなのは特にないです。
霊感もないしね。
霊と交流したこともないし。
精神科医になるまでの道のり
精神科までの道のりは徒歩もないですか?
どういうこと?誰目線で?
精神科までの道のりか。
精神科までの道のりは結構長いですね。
僕も17歳の時に
精神科医になろうと思って
それで実際に精神科医になったのって
30歳くらいですからね。結構長い。
勉強というか医学部が最短で6年かかるんですけど
僕ちょっといろいろ打つ状態があったりして留年してるんですよね。
6年で卒業できなくて
8年かかったのかな。
そこから今度初期研修2年。
後期研修がまた3年とかあるので
そこそこ長いですよね。
実際、医学部に受かるまで、合格するまでも結構道のりが長いしさ。
10代の頃は今のうちたくさん勉強して
後で楽に稼ごうと思ったんだけど
お医者さんになっちゃうとそんなに楽には稼げない。
それなりに勉強することも増えてくるし
思ったよりも患者さんとやり取りする時間よりも
パソコンの前でカチャカチャ打ち込む
タイピングの作業が多かったりとか
目も疲れるし肩も凝るしね。
そんなに
お金儲けできるほどの金持ちにはなれないです。
せいぜい年収1500万とか
すごいお金持ちいいと思うかもしれないけど
総資産2000億円とかね
20兆円とか
そういう世界の大富豪みたいなところには医者は絶対になれないですね。
そういう金持ちにはなれない。
ちょっと小金持ちぐらいにはなれるけど、つつましくね。
ただ、どんだけ稼いでもそれを使う時間はないですから
豪華なお葬式はできるかもしれないけど
あんまりその稼いだお金を使って
楽しむ時間はあんまりないかもしれないですね。
さしみちゃんの声が何かいいよね
なろうとしたきっかけって何ですかね
もともと医者を目指してたんですよね
小学校5年生ぐらいの時に
中学受験しようって思ったきっかけが
ちょっと医者になりたいなっていう
手塚治虫のブラックジャックを見たりね
漫画で読んだり
あとはまあ成績もそこそこ良かったんで
なんか医者になってみたいなって
でなるとやっぱ医者か弁護士かって考えるじゃない
幼いなりに
なんか医者になりたかったんですよね
精神科に絞ったのは自分が鬱状態だったのと
母親がかなりおかしい人だったっていうのがありますね
今でいうところの
境界性パーソナリティ障害だったかなっていう
そこらへんの診断基準を満たすかどうかぐらいの
危うい感じの人だった気がします
非常に操作的でね
自分の思い通りにならないと周りを不快な思いにさせる人でしたね
患者さんの気持ちとか
状況ですかね
いや僕はもう医学部受かる前から
精神科になろうと思ってたので
やっぱ一番は自分の家庭の謎ですよね
なんだこの謎の母親はっていう
あとなんで俺は鬱状態なんだっていうさ
まずはその謎を解きたいっていうのがありましたよね
タイピング
年収1500万ってすごいけど忙しくて使えないんだ
結局当直のアルバイトしたりとかさ
週末アルバイトしての1500とかさ1200とかなんで
誰もが知ってる大手商社で土日休日でね
休日を家族と一緒に過ごすみたいな
そんな生活はできないですね
お医者さんの場合は
だいたいズタボロのボロ雑巾みたいにさせられて
なかなか息子と娘と会えなくて
いつも家に帰る頃には子どもたちは寝てるみたいな
子どもたちが起きる前に家出るみたいな
そういう生活がずっと続くので
かによりますけどね
僕はなんかそれがすごく自分に合ってないなと思って
って言われてる精神科を選んだんですけど
それでもなんか僕にはやっぱり体質的に厳しいね
だから今週4日しか働いてないです
年収を下げてもいいから
週4日しか無理だなと思って
でもいずれ週3日にしたいなと思ってるんですよね
医学と霊的現象の関係
今週4日働いてるのは
指定医っていう精神保険指定医っていう
国家資格があるんですけど
それ取るためなんですよね
一応取っとこうかなと思って
でも考えれば考えるほど
AIの時代に必要ないんじゃないかなって気もしてるんですが
一応取らないと気持ち悪いんで取っとこうっていう感じで
その条件が一応週4日働くことなんですよね
精神科病院で
上勤として働くこと
それ以外にもいろんな要件があるんですけど
今仕方なくそれで働いてます
こんばんはどうも
いずれ週3日週2日っていう風に
どんどんどんどん働く時間を短くしていきたい
ブラックジャックか
手塚治虫のブラックジャック
自分の病気のプロになるってなかなかですよね
あとはいろいろありますけどね
病気の動機が自殺で亡くなっちゃったりとか
いろいろ周りに自殺する方もいたり
うつになって
いつの間にか医学部辞めちゃった人も何人かいたし
そういう人も見て
自分なりにいろいろ思うところがあって
自分は霊が見えるんですが
霊障があると思っています
医師でも霊障があると本を出している人もいるので
ただ精神科医は霊というものを使わずに
脳の作用として基本は考えますね
だからあなたみたいに霊が見えるとか
ポルターガイスト現象で悩んでいる方が
確かに精神科の外来にいらっしゃるんですよたまに
そういう時僕らは必ず採血と脳のCTとか
MRIは取りたいですね
場合によっては脳の腫瘍の可能性があるので
そこで納得しちゃうと後で
誤診で訴えられる可能性があるので
やっぱりちゃんと検査はしたいなという感じはしますね
一番よくある有名な例だと
レビー症態型認知症というのがあって
そのレビーの場合は結構ね
原子といっていわゆる幻覚ですね
いないはずの人が見えたりとか
いうのはありますね
座敷笑しですね
言葉は発しないんだけれども
オカッパの女の子が家の中を走り回ってるとか
っていうおばあちゃんとか
冷えた麦茶持ってきてあげた時にはいなくなってたりとか
そういう座敷笑しはよく言いますね
それはレビー症態型認知症の
典型例で医師国家試験にもそういうエピソードで
出てきますね
あとはアルコール専門ですね
アルコールによる小動物原子というのも
結構国家試験に出るぐらい有名ですね
人間のちっちゃいバージョンみたいな
ちっちゃいおじちゃんとか
ちっちゃい人というのが見えちゃう人というのは
アルコール依存の中にはいますね
幽霊というよりか脳の何らかの作用なんだろう
という風に考えるのが医者ですね
それでも結局説明がつかない人というのが
一定数います
例えば幽霊ではないんだけれども
物が浮かんで見えちゃう人がたまにいるんですよね
僕が大学病院にいた時も一人そういう方がいて
突然目の前の物が浮かんでしまうっていう
消火器が浮かんでプカプカ浮かんじゃうとかっていう
それはどんな精密な検査をしても脳の異常を指摘できなくて
結局よくわからずじまいですね
そうやって説明できないものも結構あります
それはもう本当に医者から見ても不思議としか言いようがない
でもそれも多分幽霊とか霊能力とかではなくて
おそらくまだ発見されてない人の脳の異常なんだろう
っていう風に漠然とくくって
今はまだ未解明なんだなっていう風に
納得しますね
だからいずれそういう物が浮かんじゃうんです
っていう方々をとりあえず国名に検査データとか
たくさん取って記録して
そういう物が日本全国から集まってくれば
それに共通した脳の異常とかが見つかって
新しい病気だっていう風になるんでしょうけどね
まだだからその病気が今後確立していく
途中段階を見てるんじゃないかなっていう気もします
こんばんはどうもこんばんはです
先生こんばんはどうも
僕も今勉強中だからね
知ってるわけじゃない
全然よくわかんない不思議なこともたくさんありますよね
勉強は難しい方にあたりますか
高校の勉強でしょ
高校の勉強難しいんじゃない
中学ぐらいまでは遊びみたいな感じだけどさ
高校から急に難しくなるよね
数学もそうだし
こんばんはどうぞどうも
フワフワチャンス3回どうも
早送行行ってる間にもう一枠30分超えてましたね
弟さんどうですか
昨日ちょっと弟と通話して
なんかいろいろあり
とりあえずバイトしてみようと思う
っていう風には言ってた
まだ若干なめてるけどね
自分の趣味がこういうものだから
なんかまだちょっと鼻にかかるようなこと言ってたけど
ヒカキンも今マクドナルドで
アルバイトしてる時代なんだから
マックでいいじゃんって俺は言うとさ
なんか不服そうな顔するんだよね
いやマクドナルドでもいいけどさ
でもなんかせっかくこういう趣味があるんだったら
こういう趣味の方が始めにはいいんじゃないかとか
一丁前に自分の意見だけ述べてくるからさ
俺の中でなんかこいつやっぱ違うなっていう
マックはなんかね本人のプライドが許さないんでしょうね
かき氷ありがとうございます
ヒカキンもなんか動画で出してたよね
少し前に
例は科学でも解明
証明されていませんから難しい問題ですね
そうですね
いるかもしれないしいないかもしれないし
何が違うって弟さんいるの
そうです弟が1人
引きこもりでね
でちょっと偉そうなんです
だからなんかバイトしたらっていう風にいろいろ老婆心から
本人に言うとバイトっていうのは
負け組がやることなんだよっていう風に
引きこもりの弟が一丁前に言うんですよね
それで僕とか母親とかムッとするんだけどいつも
何舐めたこと言ってんだよって
最近その舐めた感じもちょっとずつだけどね角が取れてきて
とりあえずちょっとバイトはこの夏は絶対やろうと思う
患者とのコミュニケーション
っていう風には言ってたんで
本人なりに何かねちょっと思い越しを上げて
プライドをちょっと畳んでね
なんか自分なりに
リスタートを切ったのかもしれないです
要するにこのままだと
父親からの経済的な援助サポートも
途絶えちゃうし
今の生活水準はどの道も維持できないだろうから
どっかで観念したんじゃないかな多少
コンビニでレジとかいろんな世界を見たほうがいいのに
僕もね学生時代
イオンの食品レジでちょこっとだけ
半年間くらいアルバイトしてたんですよね
結局メンタルがあんまり良くなくなっちゃってすぐ辞めちゃったんですけど
しかもそれがちょうど
3.11
東日本大震災の前後と被ってるんですよね
前後というか東日本大震災と被った期間だったんですよ
ようやく仕事に慣れてきたなと思ったら
あの震災でしょ
僕当時埼玉にいたんですけれども
計画停電とかで自分のアルバイトの途中で
突然停電になるんですよね
それまで事務室に避難というかさ
移動してひたすらなんかこう
気まずい空気になるっていう
周りおばちゃんたちだから共通の話題がないんですよね
世代が離れすぎてて
ただひたすら無言の1時間半みたいな時間があったりとか
そういうすごい特殊な期間だった
イオンとはいえ
米もそうだしカップラーメンも全部なくなって
震災以後ね
カップラーメンコーナーに本当にきれいにさっぱり何もなくなったんですよね
空になって
なかなかないよねイオンの棚が全部空になるって
あとお菓子コーナーも全部空になったんですよね
チョコレートから何からポテトチップスから全部
そういう異常事態だったんで逆に客足が
遠のくというかでも来なくなっちゃったりとか
水もなかったし
お菓子買ったけど楽しかったんだよね
世の中は結構クソみたいな人もいるんだなとか
新人ですね研修中ですみたいなバッジを付けさせられるんだけど
そのバッジを見て怒鳴ってくるジジイとかさ
30円引きになったおにぎり1個だけ買って
怒鳴りつけてくるジジイとかさ歯が抜けた
社会の底辺みたいな人って
こういうところに集まってくるんだなと思って
大変興味深く見てましたけど
そういう経験も大事じゃないですか
でも医者になると救急外来にさらにそれを下回る
とんでもない問題のある障害者みたいな人が
たくさん来るんで
イオンの食レジなんてただの序の口だったんですよね
医者になるともっと大変です
生活保護は当たり前だしね
すごい偉そうに怒鳴ってくるんですよね
その目線も分かるお兄ちゃんも優秀だからこそ
そう見えちゃうかも
余計なプライドが邪魔してるんだよね
そんなプライドをさっさと捨てちまえばいいのにね
ちょっとイラッとさせますけど
そのプライドの根っこって何なんでしょうね
トラウマの扱い
と
プライドの根っこにあるのはやっぱり傷つきでしょうね
自分自身が落ちこぼれてしまったんだっていう
深い傷つきだと思いますね
ある種の鎧ですからね
プライドの高さとか人を攻撃する怒りっていうのは
鎧です
これ以上深く傷つかないようにするための鎧だね
本人なりに編み出した
対処法ですよ
かさぶたを何回も剥がすと
その皮膚の部分だけが厚みを増してきて固くなるみたいに
何回も何回も傷をつけると
皮膚の部分が固くなってくるんですよね
なかなか融通が効かなくなってくるんです
そういうものが若い頃はうまく機能している時期もあるんでしょうけど
だんだん歳とってきて
社会に出るぞっていう段になると急に邪魔になってくるんだよね
その心の固さというか融通の効かなさが
結局社会に出た時に不適応
っていうことになる
計画停電ありましたよね
今考えると大変な時期でしたよね
その傷つきって社会からされたのか深掘りしてもいいですか
今日はそんなにもう話す余力もないんですよね
割とここら辺の話は
もう今まで既にしつくしている感はあるので
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一個ずつ上から踏んでってもらえると
大体一周するんじゃないかなという気がしますね
多分ここにいる方はもう全員分かっていると思うので
一旦ちょっとそっちにお願いします
すんごくざっくり言うと
社会とかではなくて本人は身体障害を負っていたんですよね
っていうことと
両親があまりにも不中で
その間に板挟みになったという
いわゆる床屋問題とがブレンドされたような感じですね
いろんな不運が重なった部分もあったと思います
精神科って
小さい時からのトラウマもありますよね
ただトラウマを扱うには
精神科の構造がちょっと脆弱すぎるんですよね
5分の診療とかではとてもじゃないけど
そのトラウマの問題って扱えないので
基本的には精神科医はあまり
それについては触れないような形の臨床態度ですね
だから人によっては
全然精神科医って話聞いてくれなくて
マジありえないんだけどっていう風にプリプリ起こると思うんですけど
それある程度医者が狙っている部分はありますね
そうやって起こる人はもう来なくなるじゃないですか
そうするとまた臨床が回り始めて
外来がすき始めるので
医者としてはそれを狙っているところがありますよね
極力トラウマの問題が急に入ってきちゃうと
かなり待合室もその人のせいで
混み合っちゃうしね
5分じゃなかなか退いてくれなくて
10分とか15分とか長時間居座ろうとするんで
病院としては収益が上がらないんで
周りの患者さんも結構待たされて
イライラさせられるしっていうので
いらっしゃるかもしれないんでしょうけど
あんまり相手にはしないですね
診療報酬制度そのものの問題もあると思いますね
もうトラウマの問題に対してあんまり国は
保健診療で手扱い使っていこうっていう風にしてないんですよね
そういう厚労省的な
国の制度的な問題もあると思いますね
個人の医者の問題ではなくて
そういうトラウマの問題の人に
1時間しっかり話を聞いたら
たくさんお金つけますよっていう制度にしてくれれば
それは頑張ると思うんだけど
基本的に5分以上診察しても全然お金にならないんですよね
医療制度の問題
本当に信じられないかもしれないけど
5分話を聞くのと1時間話を聞くので
請求できる金額って同じなんですよね
だから5分診療になるんです当たり前なんだけど
厳密に言うとその点数はちょっと違いますよ
100円とか200円とかちょっと上がってくるんだけど
せいぜいそれぐらいのプラスアルファしかないので
普通は5分以上は聞かないですね
そういう制度設計になっちゃってる問題があると思いますんで
医者に文句を言う前にきちんとね
参議院選挙に行ってください
石目線の診察というよりかはそういう制度設計だね
僕も医者になるまではそういうのってあんま考えたことなかったんだけど
医者になってみるとこれどんな医者がやっても
5分診療になっちゃうんだなっていうのはね
これはやってみると分かります
5分以上やろうとすると周りの先生というかね
ある程度ちょっと寒い思いを医者がしないといけない
要するに金にならないようなことよくやりますね
っていう感じで冷ややかな視線を送られますね
自分で開業してやるんだったらいいけど
僕みたいに雇われて勤務医でやってると
やっぱり何やってんのっていう感はありますよね周りから
先生一生懸命やけに頑張ってるけど
その頑張り何にもならないんだけどねっていう感じで
すごく冷たい目線を受けられますね
国の施策で決まってます
2年に1度診療報酬制度が改定されるんですよ
次が2026年かな来年
外来に自力で通えるくらいの
自分たちより重篤な方がいるようなので
ささっと済ませます
国の問題か
自分はヤハギナオキ先生の本で救われた
なんでヤハギナオキ先生って自転車
人は死なない
ちょっと静かにブラウザバックしようかな
人は死なないっていう本を書いてらっしゃるのかな
素晴らしいですね
よくわからないんでちょっとブラウザバックしました
言葉を失うね
チャットGPTが止まっちゃったので一回再起動して
入院施設がある精神科って
すごいことが起きていそうで
外来で済まない人たちですからね
さてあともう10分以内に終わります
今日はそんなに長話するつもりもなくて
深い話になりすぎないように
ちょっとセーブしてます
貴重な話をありがとうございます
ちょっと調べれば結構出てきます
なぜ医者は話を聞いてくれないのかって
僕もね
認知行動療法の外来を週1回やっていて
一枠30分
結局オーバーして40分くらいやってるんですけど
一枠40分で取っているんですけど
基本的に自分でやりたいですって言って
病院長に伝えて
外来開いてもらったんだけど給料は変わらないですね
それが条件だった
外来やってもいいけども別に給料出さないよって言われて
それで大丈夫ですって言って
自分の今趣味みたいな感じでやってるんですよね
何それって話したよね
僕としてはすごくいい病院の評判が上がるような
価値を提供してるつもりなんだけど
やってもいいけど金出さないよって
それで良ければ勝手にどうぞと
診察室何曜日のいついつ空いてるんで
そこ使っていいですよって言われて
そんなノリです
だからある意味皆さんの身の回りにいるような
よく話を聞いてくれるやる気のある先生っていうのは
多くの敵を作ったり
敵を作る割には全然給料にも反映されてなくて
情熱に燃えてやってるだけなんですよね
もっと評価されていいはずなんだけど
それが国は評価しないし
なかなか患者さんも評価しないっていうね
もっと話聞いてくださいとかって言い出すしね
30分聞くと40分40分聞くと今度50分みたいに
認知行動療法は続けてますよ
怒ってるおばちゃんまだやってますか実はまだやってます
でもだいぶ怒らなくなりましたよ
最近は怒りよりも悲しみとかね
本当に私は辛いのよねっていう辛さの話に
認知行動療法の学び
話の内容がだいぶ変わってきましたね
そこに来るまでに半年くらいかかった
たまにスイッチが入るとどうなっちゃうことも
まだあるけどだいぶ頻度は減りましたね
だいぶ方様子変わりましたよねっていう風に
作業療法士からも一応評価は得ていて
またから見てもやっぱりだいぶ変わってきてはいるみたいですね
行動力あるというかね
本読んでてもつまんないじゃない
本読んだことちょっと実践で試したいなと思って
それでちゃんと資格取って
認知行動療法の資格取って
やってます
一応認知行動療法加算っていうものを取って
ちゃんとね
そこに就職した医師として一応ちゃんと厚労省に
届け出をして加算を取ってます
滅多にいないみたいだけどね医者がやってることって
残念ですねそうお金つかないんだよね
でも僕は今自分の勉強のためだと思ってます
目先の小銭を拾うよりかはさ
自分がいろいろ好きにやらせてもらって
患者さんと話してるとすごい勉強になりますからね
自分で答えられないことをどんどん
質問してくれるんですよそうすると僕も答えられなくて
ちょっと調べてきますとか言って宿題もらえるんで
それはありがたいですよね
でそこで得た
経験とか知識っていうものは
いずれもしかして自分が開業するときに使えるかもしれないし
そのときにねちょっとマネタイズになるのかもしれないし
ある種自己投資ですね
とりあえずすぐには金にならないけど
将来の展望
また来ますどうも
すごいですねと
認知行動療法の第一人者にはならないね
そのメインストリームの近いところには全然いないので
どっちかというと認知行動療法をベースに
なんか自分なりになんかこうやって
ちょこちょここうやっていきたいですね
ちゃんとなんか論文で発表するとかってよりかは
知る人ぞ知る感じの待ち居者でいいかなって感じがしますね
僕もなんか論文で発表する元気もないし
全然そういう野心もないんですよね
日本の医療を良くしようっていう野心もないし
いずれなんかね
ネットでそれこそ顔出ししてさ
なんかみんなでご機嫌で話しながら
頑張ってこようみたいな配信をしたいんだよね
いずれ臨床辞めてさ医者も辞めて
副業で医者のバイトしながら
ライブ配信者としてなんか
趣味と道楽を兼ねてやっていくっていうのが
なんか目標ですね
そう知る人ぞ知るでいいんですよ
あんまり人気者になっちゃうとさ
背中から刺されるんで知名度がない状態で
でも深く人の心に刺さるみたいな
それがいいね
分かってくれる人には分かってくれるんだって
そうやって割り切らないとね
姿勢と考え
なので皆さんからの質問もぜひ
お待ちしてます
的確にはその場で答えられないかもしれないけど
その時は宿題にさせてください
開業したらすぐ行く
開業もあんまり急に水曜とか木曜休みますって
できないじゃない
開業すると急に休むっていうのができないみたいなんだよね
勤務員もダメだけどさ
働きたくない時に働かないっていう仕事がしたい
それが許される仕事をしたい
ということでちょっと早いですけど終わります
どうもお疲れ様でした
刺されるぐらい優秀
認知行動両方ね
はいじゃあ失礼いたします
失礼いたします
