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はい、どうも。バソエの精神科医リブラでございます。 重菌監視エリアでございます。
今は、仕事の帰りに、イカの塩殻を取りに行っております。
何のことかわからないですけども、聞いてる人は何のことかわからないでしょうけど、
イカの塩殻を、いつも言っている美容師の人がくださるということで、なぜかイカの塩殻を雨の中取りに行っております。よくわかりません。
あれだね、あれ、青か。 今日ね、あんなに晴れてたのにさっき。
こんなに雨が降るなんて、驚きですね。びっくりしましたね。 やっぱり天気予報はすごいね、ということで
行っておりますけども、あれだね、朝の放送。 僕ラジオ撮ってるんで、一応ね、形だけとはいえね。
そのラジオ撮ってるからさ、しゃべるでしょ、そりゃ。 僕のこのラジオの放送に対するコメント、しるさんの感想、なんでそれ、よくしゃべるな、ああ間違えた。
いやいやいやいや、ちょっとこれは左の、これはちょっと、あの、こっちに来たほうがいいな、あの、駐車場がないからね。
これはちょっとセブンイレブンに停めさせてもらって、ちょっとトイレ行きたい、おしっこでもさせる。
いやいや、もう進まない。いやいやいや、行きません行きません。左方向行きません。よいしょ。
ここ停めさせてもらおう。いやいやいや、進まない。うるさい。もう進まない。
いやーって、行かない。うるさい。うるさい。
いやー、雨大変。ねえ、びっくりしました。
ゲットしましたイカの塩からゲットしました お家に帰って
解凍して食べたいと思います ね何の話だったかなあのアレですよだからねそうだよラジオでさ
こっちはラジオで喋ってあれじゃあラジオで喋ってるのよねー ねラジオで喋ってる人のあの
これちょっと行かせてもらうからごめんなさいねー入れてください ねラジオで
喋ってる人のねコメントにねよく喋るなーってそんなことあります 喋るに決まってんじゃんラジオなんだからさあ
あんただって喋ってんだろうねそんなことありますかっていうねいやーよく喋るねー っていう感想謎の感想をいただきましたありがとうございますそれは喋るでしょ
あのラジオなんだからさ まあ確かにね歌う歌うのもある
歌うのもある なんかね最近聞いた僕はいつもなんかモノマネのつもりでやっていたキタちゃんが全然似てない
理由はスカンクさんが言うところによるとあの なんか裏声を使ってるんだと
だからあんたのあのモノマネはキタちゃんのモノマネは キタちゃんですあれ似てないんだとそれは歌が似てないんだというようなことスカンクさん言ってましたね
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思い出したあの何の話をしようとしたのかもう完全に忘れてさすがにちょっと止めましたけど思い出した あのねでいろいろ聞いておりましてで最近はねあの
医者の人の発信なんかもあってねちょっと聞いてたらねちょっと僕も医者っぽいこと言いたい なということでちょっと今日は医者っぽいことを言おうと思って
急に医者っぽいことを言いたくなって録音を開始しております じゃあ医者っぽいこと言いましょう
8ですね私ですね総合病院というところでまあというような場所で働いておるわけで ございますね
バスへの精神科医と言っておりますけどバスへまば生かどうかわかんないんだけど あの
ね病院のあのなんて自分でそのクリニックを開業しているわけじゃないわけね えっとだいたい医者というものは精神科医に限らないですがえっとだいたい働く場所で大学病院
でまずはね だいたい最初は大学最初
とは限らんけど大学病院にいる時期も若手の頃に割とあるんですけど 大学病院で働いている場合がありあとね町のね大きなね総合病院となるでしょ
なんとか市民病院みたいな ねあるでしょ皆さんの地域にもなんとか市民病院だったら石十字病院とかね
あるいは 農協がやっている病院だとかねなんとか教祭がやっている病院だとかね
まあそういうのがあるじゃないですかでこうねえっとベッドがねだいたいね500 600700
そういう大きな800ねそ800の病院はあんまりないね 500600章だいたいね
病院の大きさというのはねベッドの数でだいたいあの示すんですよ 何章ってベッドねショートコネ600章700章
700ぐらいだとちょっと大きいかなと思いますよね 1000とかっていうのはもう大学病院しかないね
大学病院でも例えば小さめの市街大市が以下大学の大学病院なんか私から600とか 500台とかちょっと小さめだったりとか
だいたいは800章だとかそんなもんが多いかな でも1000とかね1200とかもありますしねまあそういうようなことね
でベッド数でだいたいその 病院の大きさというのはまあ決める決まるんです
でまぁそういう1000前後の大学病院があったりとか 町のその赤十字病院だとかなんとか市民病院とはだいたい
56700800そんな程度ですかねで500400になってくるとちょっとちっちゃい町の
町の市民病院このあたり愛知県で言うと どうかな西予市民病院みたいなつは300とか200
400はない気がしますけどみたいなちょっとちっちゃいというね まあこんなような総合病院みたいのがあります
でそのほかに例えばその精神科の単科病院というのが精神科の場合はあってつまり 精神科しかないやつね
これは結構大きいところは500600章というのもありますし700っていうのもあるけど まあ大抵200章ぐらいのところが多いかなという民間の病院が多い
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日本はね精神科は民間の病院がほとんどというふうなことで言われておりましたね っていうことでそういう精神科の病院精神科医しかいない
みたいな病院で働いている人が精神科医はいますね あとはあの町のメンタルクリニックでね一人でやってたり友達とかね知り合いとや
2,3人でやってる場合もある 何とか診療ないかと本当は診療ないかと精神が違いますけどね
まあてなことでそういうふうな大体そんなようなね クリニック精神科のだけの病院総合病院
まあ総合病院と似てるけどもまあ大学病院大学病院はねえっと総合病院に比べて 医者がいっぱいいるのね
あの研究しないといけないんでね研究だとかね教育だとかの期間ですのでえっと大学病院 としての機能病院としての機能半分
まあ大学としての機能半分みたいなことでねなのであの人手がねいるもんですから 普通の病院よりは教育と研究に人を裂かないといけないので
えっとあのね大学病院というのは人が多いです普通のね 病床病床というのはベッドの数でベッドの数に対して医者が多い構造になっているのが
大学病院です ってなところで僕が働いているのはそれで総合病院総合病院には
総合病院の中に精神科の入院病床というのはね内科なんかと違ってちょっと法律が 別になっておりまして精神科はさあの
他の病気と違って本人が治療してほしくないと言っているのに無理やり治療したりする ことがあるんですよ
強制的に本人がいいと言いようが嫌と言おうがこれはもうダメだと病気精神病で本人が 分かってないということで強制的に入院させてしまったりするという人権をね
あの制限するということがあるわけですそういうことがあるんで特殊に法律が別枠 になっていて精神科の専門の病床というのはその強制的な入院をさせることができる
病床というのは精神保険福祉法による病棟ということでちょっと別枠でね あるわけだから総合病院のその内科の病棟を明日から精神科にしようというわけにいかない
んですよこれ登録をしないといけないのでということでえっと内科の病ベッドを下下の ベッドに今日の変えることはこれあの比較的簡単だし
月顔地美化に変えよとか小児科にしょっからとかっていうのはこれはね何かでもまあ 今一緒みたいなもんでちょっと違うんだけどまあまあそれは簡単にできるんだけど精神科の
ベッドってのちょっと法律が別になっておりまして ということで精神保険福祉法というのによる病棟というのが世の中にはあるわけ精神科の病院
なんかはみんなそれ精神科だけの病院はねそういうことになっております なのでその精神科の病院をも
をが精神科専用の病棟精神保険福祉をによる病棟というのが そういうありましてそれが総合病院の中にある場合がある
えっとほとんどないんです今時愛知県の中だと愛知県とか名古屋市の中で言うと名古屋 市内にはもうね
精神保険福祉法上の病棟を持った病院は大学病院を除いてありません 一つもあいやいや
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名古屋医療センターがあったら昔僕働いたことありますけど国立精神 国立病院機構
名古屋医療センター昔の名古屋国立名古屋病院でそこ一箇所だけかな ということで通常ねもう精神保険福祉法による病棟はもう名古屋市内は大学病院を除いてないんです
えっと そういう状況なのでえっと今名古屋を除けばまだね例えば愛知県だと豊川市民病院だとか
に精神保険福祉法の病棟病院があったりとか えっと湖南厚生病院じゃないな
えっともう一個何かそういうなんだったかな微細病院だったかな 違うかななんかもうもういくつかでこの愛知県にはまあいくつかありますけどね
てなことで精神病院の 精神科の病床を持っている病院持ってない病院っていう総合病院には分けが分類がある
わけで まあてのことでえっと僕はだから総合病院で働いております内科とか下科とか皮膚科とか
ジビ科とか産婦人科とかいろいろあって中でガンの手術をしたりとか まあスイカがいて手術室があってみたいな大きい病院ですよ今はないがあって ct が
あってみたいないわゆる頭の大きな病院 みたいなところの精神科というところで働いております
そして愛知県にはほぼその1病院を除いて精神科の病棟は基本的には今はないので まあ名古屋市ないまあまあまああまりないので僕の病院も
まあご多分に漏れず あまりあのあまりというかな精神科の病床はないという
とそういうところであったらまあそういう前提ねってなところで僕が外来をやっております けどこのねさあね
総合病院の精神科だけで起こる問題というのがあるんで今日はちょっとの話しましょうか ねえっとね総合病院の精神科でしか起こらない問題というのがあります
8ねそれはね 精神科の患者じゃない人精神科の患者になってない人が精神科の外来に来る問題
ねっ わからないでしょ
わからないと思いますよこれがなかなか大変でね これのこれをあのうまくこうね対応する技術というのが
なかなかね総合病院のでやってないとなかなか身につかないと思うこれがなかなか 難しいどういうことですかねわかりませんよねわかりますか
これはね 例えばこういうやつですえっとねなんだかわからないけれども例えば耳鳴りがします
めまいがしますでもいいね例えば動機がします心臓が痛いですなんでもいい こういうことで内科に行きますジビ科に行きます
あとまあ他にもあるかなどっか痛くて政権に行く人もいるかもしれないね まあ内科とかジビ科が多いからめまいとかあのどっかが痛いという人が多いと思う
で苦しいと息が苦しいとかね ってなことで例えば内科に行きました
a 検査しても検査しても何の異常も出ません 内科の先生ジビ科の先生おっしゃいます
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検査しても異常が出ないんですよあの痛いのはわかるんですが異常がない 検査で異常が見つからないということは
内科の病気ではない可能性が非常に高い じゃあどうすればいいんですかあのおそらく
自立神経的な自立神経って嘘ですけどね自立神経は本当は関係ないですけどまぁ関係 なくはないかまあでもこれはこういう言い回しをする先生が多い自立神経は本当の
恋人ちょっと違うまあまあそこは大きくあのまあ目をつぶってください 自立神経的なねえ
ことがねあるんじゃないかつまりほんと精神的な問題 あんたは内科の病気じゃなくて精神科の何か異常なんじゃないかとこうそういったことが言いたい
わけ なので精神科の方で相談していただいてとまあ言うでしょそれは異常がないんだからね
さあそうしたらどうですかこの言われた人はどうします当然という当たり前ですけどそれ で僕のところに来るわけですよ
精神科に来るんですよねところがねその患者さんは言いますよ だってねあのいますよ
はいあのね僕言いますはい今日はどうされましたでしょうかどこがねあのどういった異常 ですかどんなご用件でしょうか
はい患者さん言いますいやあの めまいと耳鳴りと心臓が痛いということでアンジュビカと内科に行ったんですけど
まあ異常ないというか元素でしょうがないって言って精神科に行けって言われたんで 巻きましたね
ねあの僕言いますあの何か例えばストレスがかかっているとかね何か嫌なことがある とか何か気分が沈むとかね何かそういうこうあれですかねそう精神的な何かそういう
こう症状みたいなあるいはなんかそういう原因みたいな 思い当たる何かね精神科の問題ということと思われたとかそういうことでよろしいですかね
患者さん言いますいや僕はのめまいとあの心臓が痛いっていうことだけなんで別に精神的な 問題と思ってないんですけど
家行けって言われたから来ただけなんで別に精神的な異常はないです 別にストレスも別にかかってないしあの環境別にいいですし職場も何の異常もないし
家庭環境もあの 円満なんで別に精神的な問題と思ってないです
a 棟
何しに来たこんなことになるでしょこれ精神的な問題と思ってないですけど何か ってちょっとね半怒り気味に言ってる人とかいるんですよ誰かで異常ないと言われちゃって
あの これだけどですよ
精神間として精神的な問題としてねちょっとやっていきましょうかね いや別に精神的な異常とは思ってないですけど
痛いのだけ直してくれればいいんで別にめまいと痛いのだけで困ってるだけなんで 別に精神的な問題と思ってないんで
こういうことをしてる人が患者さんがいらっしゃるんだよね ねえ
困るんですよ あの
何しに来たでもねこれね何しに来たなんて言ったらこれ怒りますよ ね
どういうことかというと あのねうーわ前に思いっきり来るじゃんすごいじゃんこの車
すごいなこの人強引おーっと強引皆さん強引グマイウェイ 強引グマイウェイでございます名古屋の人たち強引グマイウェイでございますあのね
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えっとねあの
えっとごめんなさいねよいしょよいしょ あのねえっと車車じゃないやあの
内科の異常 えっとねないか例えばね街のクリニックね街の精神科のクリックと町のあの内科の
クリックを想像しましょうか この場合ね町の内科のクリニックに患者さんが行きました
町の内科のクリニックで a 8 心臓を見てもらいました町の内科の先生は心臓に異常がないと言い
ました 精神的な問題だと思うから精神科に相談してみられたらどうとあの言いました
そうして隣の精神科のクリニックに行きましたそこでその人はね絶対これ言いません いや隣の内科のクリニックで精神科に行けって言われたんで来ただけですけど
これ言いませんね普通ね 仮に言ったとしてもねいやちょっとあの精神科に用事ないですけど
はーみたいなが言われたってねあの彼に言われたとてですよその精神科の先生はねやっ ちょっとごめんなさいね僕としてもあなたに用事があるわけではないので
っていう話になるんでや隣の内科の先生が行けって言ったすけどって言わないでしょ 隣の内科の先生がその人に何言ったかどうかその知らんじゃんそんなことそんなことしたこっちゃ
ないじゃないですか 隣の内科の先生が言ったからでなんで僕は見ないといけないねってな話になるでしょ
隣の隣のあの内科の医者が行けって言ったからあの例えばあの えっと今牛丼屋に来たあの牛丼ね何何ごめご注文いかがしましょうか
いや別に牛丼とかいらなすいやいらねーすけど別に牛丼とか食べたくないんで えっと何をしに隣の人が行けって言ったんで来ただけですけどこういう話にならないでしょ
ならないのよ牛丼屋に行ったら牛丼くださいって言うんですよ 隣の人が隣の人が牛丼食ってこいやって言ったとしても隣の人が牛丼食ってこいやって
言ったから牛丼食いに来たけどとは言わないですよ やっぱね牛丼くださいって言うんで絶対に
さあここですよ っていうのがね普通はそうなるんだけど僕の場合はどうなってるかというと
大科の医者というのと僕精神科の医者というのが同じ病院の職員なんですよ 同じ病院なのよっていうことは同じ立場と一緒のことですよつまりこれはね
市役所に行って なんかちょっとヘルメットのなんかあの無料子供のやつが無料になると聞いたんで市役所に
行って交通課に行ってあすませんあのなんか子供のヘルメットが無料になると聞いたので あの来たんですけどあーはいはい
あのねそれはね交通課じゃなくてあの福祉課だね あちらの福祉課の窓口に行ってくださいはいお願いしますと言って福祉課に行った
こういう形ですよそうするとねその人が福祉課に行って福祉課がね例えばねあの なんか用事がなかったは
ヘルメットうちやってないよ何しに来たこんなこと絶対言わないですよ 仮にこれが情報が間違いでも福祉課じゃなかったとしても福祉課の人
あーごめんなさいえっと交通課がそうやって言いましたかあーそうですか えーそうねうちではちょっとヘルメットやってないのは違うんだよねこれはね
子供家庭課なんだよねあーごめんなさいねすいません大変申し訳ないあの 交通課が言いましたか福祉課だってあーそれは申し訳ない子供家庭課なんですごめんなさいね案内します
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はこちらなんですよ こういう形になりますよあのなのでえっとね
同じ立場なんだよね同じ市役所の職員が持ち間違えたってさあるいは言ったってさあ それは同じ人が言ったことになるじゃないですか
ね福祉課だろうが交通課だろうが子供家庭課だろうがこっちは知ったことじゃねーわと そういう立場になるでしょ
なのでねうちの内科の医者が精神科に行けと言ったらねそれはね言われたから言ったという ような構造になるんだよ
俺は心臓を治してくれって言ったんだ そしたら内科の医者が精神科に行けって言ったから精神科に来ただけなんだ俺はストレスの問題じゃ
なくて心臓を治してくれればいいんですとこうそういう態度で来る人がいるんですよ でも内科の者が精神科に行けって言っちゃってるからねこれ言いますよね
そりゃね 異常ないんだそれは言うでしょ
さあない可能性はおかしくないよってなことで a ねー
場合によって半切れでね内科で異常ないって言われちゃって半切れでね 精神科に行けって言われたから来ただけで精神的な問題なんかないけどなはぁ
みたいな時あるんだよねまあこれがたけどね何しに来たとは言えないんですよ 同じ立場だから僕が言ったのと同じですから僕が精神科に来いと言ったんだよ
言ったらね同じ役所って同じ病院の職員ですからね同じね 病院の内科医がね言ったんだから僕が精神科に来いと言っておいて僕が何しに来たとは
絶対言えないですよ なのでそこをまあうまいことなんとかかんとか精神科の患者にまず精神科に来た患者が精神科
の患者になってない その人を精神科の患者にまずするという1段階手前のことが発生する
これが総合病院ならではの内科とかがあるな 病院ならではの問題精神科の患者になってない人が精神科に来る問題
あまり精神総合病院以外の先生が気がつかない こういう技が我々には実はあるというというお話でしたそんなことを言って
間に10分になってしまうのでここで終わりですさようなりー ちょうどお家についたしねー
