2024/03/23【怠けの天才/対象喪失/高齢】

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それでは放送を始めます。進行は私、木崎蓮土です。どうもよろしくお願いします。

2024年3月23日、午前10時10分ぐらい。皆さんはいかがお過ごしでしょうか。

僕は目が覚めて、まだ20分ぐらいしか当たってないです。軽く1杯のコーヒーを入れて、ようやく1日が始まります。

なんだか昨日、なかなか寝つけなくてね。寝つけないというか、普通にスマホいじってたせいなんですけど。

目が冴えちゃって、結局なんか2時半とか3時ぐらいまで起きてたのかな。

結構なんか久々に夜更かししちゃって、目が覚めたらこんな時間になってました。

なんか早速、今朝岐阜県で地震があったみたいですね。

最近地震がどこでもあるという感じで。

日本列島安全なところはないんじゃないかって気がしてきます。

割と水曜日が祝日でお休みだったので、週1週間の非労働はそんな大したことはないですね。

先生おはようございます。いちごうさんどうもです。おはよう。

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ちょっと夜更かししちゃって、遅い時間に目が覚めました。

今日はやることはそんなないな。

借りた本を、まだ読んでない本が結構あるんで、山積みになってるので。

それパラパラっと目通して、返せる本返して、予約した本をピックアップしてくるっていう。

それぐらいかな。あと1週間の作り置きか。

いろいろスーパーマーケット行って具材を買い込んで、

それをザクザク刻んでジップロックに入れるっていう作業ですね。

今日はご機嫌いいのですね。だいたい寝起きは80点ぐらいです。

80点は実質100点です。

まず100点っていうのはないですから。HP100に戻ることはもう一生ないので。

80が実質の100だね。おはようございます。にごうさんどうも。

おはようございます。清々しい朝ですね。

なんか昨日すごい疲れててさ。

結局金曜ロードショーを録画してみなかったな。

録画してるし、いっかって言って。ベッドでゴロゴロ横になって。

なんか動画見たり、万全と過ごしてたわ。

映画を見るのって結構体力いるからね。ちょっと今日はその体力ないわと思って。

昨日は見ませんでした。皆さんは体力はどのぐらい戻りましたか。

土日に戻さないとね。

そういえばあのポッドキャスト。今までアップロードしたアーカイブの文を

今AIに読み込ませて文字起こししてるんですけど。

自分の見積もりだと軽く見積もった感じに200時間ぐらいあればいいだろうっていうことで

200時間。3万円の契約で

進んでたんですが、なんか実際にやり始めるととてもじゃないけどなんか200時間じゃ

収まらないっていうことに気づいて。多分400時間からやっぱり500時間ぐらいあるね。

だからもう3万円そこに投入するかどうか今すごい悩んでます。

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そんな価値が一体あるのだろうか。

おはようございます。へとへとです。

なかなかお疲れの方もいらっしゃるようで。

僕もありと今月はへとへとだったな。2月からの流れでさ。

2月の引っ越しからの流れで。3月はバタバタですよ。

でなんか変則的に週5日勤務になっちゃったし。

そのうち1日は1回東京に戻らないといけないんでね。4月からちょっと落ち着くと思います。

いろいろ落ち着いて、常に新しいことにチャレンジしてね。

前回初見で来たものです。うん、わかります。なんとなく挨拶で。

そういえばなんかいたなって思い出した。土日が休みなんだよね。

だから割と心理的にもこの土曜日って余裕があります。

なんかどうしても聞きたいことがあれば答えますけど。

その代わり僕にちょっと興味を持ってほしいね。

たまにこれってこうなんですかって質問してきて初見の人が。

で僕が医者として答えると、ありがとうございますって言ってパッていなくなっちゃう人がいて。

え?っていう。せめてフォローしろよみたいなさ。

百方事例でも。あれだな。なんかありがとうございますって言えば何でもただで手に入ると思ってる民の人たちなんだよね。

僕はもうそういう失礼な民はね、受け付けません。

覚えてていただいて光栄です。どうもこちらこそ。

主に精神科医さんですか。そうだね主に精神科医さんです。

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一応3月から週5日で精神科病院で働いてるんで、精神科医と言ってもいいんじゃないかと。

最近ではようやく思ってきてます。

それまでは健康診断やったりとか、なんか全然別の仕事してて。

とてもじゃないけど精神科医とは名乗れなかったので。よろしくどうぞ。

久々におとといにジムに行ったせいでまだ未だに筋肉痛が残ってますね。

適度な疲労感。

私も来月からジム復帰したいです。

一回足が遠のいちゃうと、もういっかってなるよね。

むしろなんか忌々しい出来事としてさ、忘れ去ろうってしちゃいますよね。

私はもともとジムなんかに入会してなかったんだって。

抑圧しちゃうんですよ。

僕もその状態が半年以上続いてたんで。

そろそろかなと。

いきなり失った筋肉を取り戻そうとすると、

高負荷でいきなりマシーンとかでトレーニングすると絶対に怪我するから。

本当にこんな軽くていいのかしらっていうぐらい軽めの方がいいですよ。

結構自分でもちょっと軽すぎるかなっていうぐらいめちゃめちゃ軽めからやったんだけど、

すごい筋肉痛だもん今。

いかに怠けてたかね。

せっかくなんか2年間ぐらいなんだかんだ言ってさ、定期的にジム通ってたんですけど、

本当に半年もジム行かなくなるとほぼもう初心者に戻るね、体が。

怠けると人間って全部筋肉を溶かしちゃうんで、

使わない余分なものをどんどん削ぎ落としていっちゃうんですよね。

今度担当の心理師が変わるのできついですと。

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あーきついねそれは。

まるでセーブデータが消されたゲームみたいにさ、

また始めからやり直さなくちゃいけないっていう絶望感はありますよね。

それをなんかカウンセリングとか精神科臨床が始まる最初に本当はアナウンスしないといけないんだけど、

最初ってなかなか言い出しづらいからね。

でもこの業界に長く留まってみるとそういう別れさえも一つの治療というか、

患者側、クライアント側に提供される体験なんだなっていうふうに思いますね。

別れを体験させてくれてるみたいな。

それを乗り越えていく過程で色々また悩んだりとか、自分の課題がわかったりとか、

それがまた次の人との話し合いの中にたぶん度々出てくると思うんですよ。

別れのない人付き合いは不健全ですからね。

すごく自然、本当は自然なことなんだよね。

担当してくれてた人が異動になっちゃうとか、生きてる限り避けられないことだからね。

おはようございますかしら。午後おさんどうも。

おはようございますですね。

まだ起きて30分ぐらいしか経ってないんで。

昨日はちょっとエッチな漫画を読みすぎましたね。

スマホでいじってて、結構色々発掘しちゃって。

それ見てたら気づいたらもうなんか3時ぐらいになってて。

あ、寝なきゃって。

コロナ流行ってるから控えようからズルズルと。

いや僕も同じです。

なんかね、ジムとかでクラスターが発生とかって聞いてさ。

それを理由に、じゃあちょっと家にいようみたいにして。

人間って色んなことを理由にして怠けちゃいますよね。

コロナの話題が出なくても結局いかない。

怠ける理由を探す天才ですからね。

母親にMacBook Airっていうさ、新しいノートパソコン買ってあげてた誕生日のプレゼントで。

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なんかね、チャットGPTでもいいしコパイロットでもいいし、

そういうAIと対話すると結構勉強になるよとかって言って僕結構お勧めしてるんだけど。

でも母親は、いやなんか個人情報が抜かれるかもしれないから怖いとかね。

なんかあの怖いって言って。

とかこれこれが心配だとかね。

むしろAIに任せることによって人間はバカになるかもしれないとか何とか理由をつけて結局やらないんだよね。

人間って人間らしいなって思うのはやらない理由をたくさん思いつくことですね。

結局後回しにしちゃうんですよ。

ワクチンもそうだよね。

ワクチン打ちたくない理由を探す天才ですから、人間って。

何かやれって言われるとやりたくないんだよ。

基本的にはもう家の外に出たくないし。

なんならベッドの外に出たくない。

でもそれになんかね、なんて自分はダメな人間なんだっていうふうに気にやむ必要はないです。

人間のデフォルトの状態がそれだから。

つまりみんなそうなんですよね。

みんなやりたくないことを探す天才なので。

別にそれが当たり前だから自分も当たり前の人間なんだなっていうふうにそれを確認すればいいだけですよね。

僕も多分土曜日このままだらだら家の中で過ごして何もせずに1日が終わるんで。

同じですあなたと。

すっごい何の生産性もない1日。

50年後振り返ったら思い出せない1日です。

引き継ぎはあるはずだけどきついですと。

確かに。

気持ちはわかるね。

なんとかロスってやつだよね。

芸能人が結婚する時もそうだし、ペットロスとかもそうだし。

失った時のその対象喪失の痛み。

それはしばらく続くよね。

そんな人を悲しませるなんて心を痛めるなんてカウンセリングの意味ないんじゃないかっていうふうに言う人もいるかもしれないけど。

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でもなんていうかね本当に物事が心の中に定着する時っていうのは必ず別れを得てるんですよね。

だから僕らは小学校を卒業してちゃんと小学校の校舎とかその時の担任の先生とか。

その時のいろいろ友達だったら仲良く結婚したりとかねサッカーボール蹴ってた友達同級生とちゃんと別れたから今それが記憶に定着してるし心の中に定着してるんですよね。

なんか辛いことがあった時に楽しいこともあったよねって言って思い出せる。

レファレンスできる。

その時担任の先生に言われた一言がまだ心に残ってたりとか。

まあいいことも悪いことも。

そうやってなんかレファレンスできるようになる。

あるいはもうほぼ無自覚的に実践してる。

学校の先生みたいな口調で話したりとか。

この人真似したいなっていう口調を真似してたりとか。

親元を離れると親のありがたみがわかるみたいにさ。

やっぱり一人立ちすると両親って結構すごかったんだなとか。

あるいはここはちっぽけだったんだなとか。

レファレンスできるようになるんですよね。

まるで本棚から本を取り出して開いて読むみたいに。

人と会って常にべったりしてる状態っていうのは多分本を取り出すまず距離にないんですよね。

それを対象としてまだ認識できていないし、

その人がどういう人間かっていうことも毎日会ってるとよくわからないんですよね。

だから僕らはその人をちゃんと理解できるようになったり、

その人の機能、優れた部分を自分の中に取り込むには、

まず別れを経て心を痛めなければならない。

その別れの痛みを通じて人はいろんな機能を手に入れたり、

その人に対しての感謝の気持ちを持つようになるんですよね。

だからまあ辛いんだろうけどそれは避けがたいことだし、

すごくいい体験をなさってるんじゃないかなっていうふうに思いますね。

僕も結構割とそのお別れ体験っていうのは、

ここ半年間ぐらい結構立て続けに起きていて、

やっぱここ1,2年ぐらいすっごいハードに取り組んできた

そのワクチンの予診の仕事とかも、

もう去年いろんな会場がバタバタ閉鎖してて、

で毎日顔を合わせてたスタッフと、

じゃあ今日もうこれを持って最後ですお疲れ様でした、

会場内で若手のスタッフが、

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お世話になりました!みたいな叫んでみんな拍手するみたいな、

卒業式みたいな雰囲気がもういろんな会場で沸き起こって、

ああもうここも今日これで最後なんだなぁみたいなさ、

ワクチン会場が始まってから終わるまでを全部見たんですよね。

で終わった後やっぱしばらくぽっかり心に穴が開いたような気持ちがしたね。

だって僕もそこに毎日通ってたし、

人生の中でも無視できないぐらい、

長い時間をそこで過ごしてましたからね。

先生おはようございます。どうもおはようございます。

653と、優しいですね。

別れの痛み、物を失う時の辛さとかね。

ゴミを捨てる時もそうですけどもね。

ゴミとまず呼ぶようになるまで、

これって捨てられないんだよなっていうものをずっとやっぱ大切に持っちゃうのは、

どっかでその別れの悲しみを回避してるからですよね。

とか延長してる、延期してるからですね。

まだ本当の意味で自立できてないんだよね。

風船プレゼントしました。どうも。

653と、風船。

精神分析の中では割ともう研究されてる、

しつくされた、割と古典的な話ですよね。

この対象創出とか、分離の話、

分離個体化っていうマーガレット・マーラーの発達の理論の話でもあるし、

もう古典に属する話だよね。

人がどのように母体から分離していくか、

お母さんから独り立ちしていくか。

ちょっと難しい話でした。

24:25

割と今月は本当にゆったり仕事をさせてもらっちゃったな。

先生も忙しいでしょうし、

引っ越した後の二歩時のいろいろ作業もあるでしょうしということで、

変則的にすごい負荷を軽くしてもらって、

めちゃめちゃケアされた1ヶ月間だった。

だからあんまり病院に行っても病棟に行ってもやることがなくて、

隔離拘束の記載とかあるけど、

あとはちょっとした臨時処方の処方箋をパパッと書いたりして、

あとなんか肺弁の管理。

先生もう病棟のなんとかさんはマイナス3日目です。

先生どうしますかって聞かれて。

まず主治医の先生の指示簿はどうなんですか。

便秘児の指示出てるんですか。

いやそれがなんかもうしばらく出てないんですよ先生。

マジっすか。

精神科医ですとはいいながら大体いつも便度管理をしてますね。

マイナス3日っていうのはもう要するに3日うんこ出てないです。

一応なんかガイドライン上、慢性便秘症のガイドライン上、

週3日以上肺弁がないと一応便秘症っていうことになるので、

3日4日も肺弁がないっていうのは一応立派な便秘であると。

特に精神科の患者さんって高齢になるとまず寝たきりになるんで、

視観性便秘とか。

人間ってこう立ってるとさ、

重力の影響で当たり前だけど口から肛門に向かって物が落ちていくじゃない?

ある程度。

厳密に言うとそのね、上肛結腸とか横肛結腸とかちょっとこう重力に反する部分もあるけど、

大雑把に言うと口から肛門に向けて物が落ちていく重力の力を使えるので、

基本的に立ってる、歩いてるような若者はそんなに便秘に悩まされないんだけど、

もうほぼ24時間寝たきりのおじいちゃんとかおばあちゃんとかいるんですよね。

もう認知症も末期も末期で、体も弱っちゃってみたい。

なんとか流動色が口から入るけども、みたいな。

そうするともうずっと寝たきりなんで重力の力が使えないんで、

なかなか便がこう出てこないんですよ。

筋肉も衰えちゃってるんで、そもそもこの

食物残差をこう絞り出していく、送り出していくその腸の動きも弱まっちゃってるし、

27:05

体の衰えとともに。

そうするともう慢性的な便秘。

さらにそれに加えて精神科の薬って脳を落ち着かせるけれども、

腸は第2の脳って言われてるぐらい神経がね、神経細胞が張り巡らされてるんで、

心に作用する、精神に作用する薬って腸にも間違いなく作用するんですよ。

で、すっごく頑固な便秘につながるんですよね。

だいたい。

だから普通に5日6日便が出ないとかもあるし、

もうあのだいたい内科で出されてるような酸化マグネシウムだとかサミティザだとか、

そこら辺の薬が全部出てるにもかかわらず、

じゃあ先生どうしますかって言われて、

どうしかもどうしますかも何もまずご飯食べてるんですか?

いやそういえば最近ご飯食べれてないんですみたいな。

お腹張ってるんですか?そういえば最近張ってるんです。

でもそれイレウスじゃんって。

この先ゲロゲロ吐いちゃったりとか、

あれは吐いたものが今度気管の方に落ちちゃって、

五塩性肺炎になっちゃいますよみたいな。

一旦ちょっと食止めして点滴始めますか?みたいなさ。

なんか精神科医って言うと、

カウンセリングとか精神分析とか精神療法やってるんですか?って思うかもしれないけど、

今もそういう内科管理だよね。

五塩性肺炎の治療したりとか便の管理したりとか。

割とそういう感じで1ヶ月間、

なんか自分は何回なんだろうってよく分かんないままとりあえず終わっちゃいましたね。

GEしますかって。そうそう。

じゃあGE120でお願いします。

その繰り返し。

GE120が指示本に入ってることもまあまあありますからね。精神科だと。

引っ越するで行かない場合はじゃあGEで。

引っ越するファートもずっと使っていくとだんだん体制ができちゃって。

効かなくなりますもん。

どうしようもないんだよね。

大学病院って4月になると先生が変わるんですか?

結構若手の先生はもう1年単位であっち行ったりこっち行ったりですね。

僕ぐらいの年代のまだ若手って言われてる先生は変わると思いますよ。

ある程度ねちょっとベテランの先生は分からないですけど。

外来とかもあるだろうし。

30:11

医者はよく変わるよね。

まあ1年起きと。

患者さんももう精神科長い通院歴長い患者さんなんかもう医者主治医が交代することを何とも思ってないですね。

またですかとかってもう言わない。

15年20年通院してる方はもうその間にもね10何人とか20何人とか主治医変わってるだろうから。

あんまり驚かれない。

お疲れ様でした。

また新しいね。

新天地でも頑張ってくださいとかって言って。

患者さんに励まされたり。

そういう意味で言うと精神科医やってて一つちょっと心残りなのはさ、

例えば初心から自分がずっと見てた患者さんを10年とか20年を通してずっと見るっていうことができないんですよね。

自分の方が異動になっちゃって。

お疲れ様でしたって言って2年ぐらいでバトンタッチしたりしちゃうから。

その患者さんがその後どういう人生を歩んでいくかっていうのを見届けられないんですよね。

その逆もあります。

前の先生から引き継いで自分が見ることになった患者さんとか。

そうすると途中からバトンタッチできちゃったんでこの患者さん最初どういう状態だったのかなっていうのがよくわからない。

でももう10年ぐらいずっとこの薬できてるんだみたいな感じでとりあえずDo処方です。

同じ処方箋で毎月同じ薬を出して病状は安定してるしまあいいかみたいな。

すごいなんか独特な話し方だし。

話の内容もなんかちょっと引っかかるな。

でもこれって発症前からあるのかなとかさ。

もう今となってはわからないんですよね。記録を読んでもよくわからないし。

寂しさもあるしそもそも人間の心を理解するなんていうことは精神科医にはできないんじゃないかって。

なんでかっていうとその医者に寿命があるからですね。

もし精神科医が500年とか1000年生きられるんだったら

人間の一生っていうのはこうやって始まってこうやって終わるんだよみたいにさ

人の心をそうやって理解することができるんだけど

精神科医もせいぜい働けるのって50年とかどんなに頑張っても50年ぐらいだと思うんですよ。

その間たった50年しか生きられない存在で

どうやってその80年90年生きる人間を理解できるんだろうと思いませんか。

僕はすごく思うんですよね。

そもそも人の心を理解するなんていうのは完璧には無理だね。

100点満点はもう無理なんです。

33:07

自分がこうね、例えばレクサプロっていうSSRIの抗鬱剤の薬をこの鬱病の患者さんに出して

でまぁ割と3ヶ月ぐらいしたら良くなって

良かった良かったって言って

で次の先生にバトンタッチしたとして

その後その良くなったね良かったね良かったねって言ってた患者さんが本当に

5年後10年後その薬で良くなってるかっていうのは僕見てないんだよね。

本当の意味でのこう中長期的な成績っていうのはよくわかんないまんま

自分で勝手に自己満足してる可能性があって

その後自殺してる可能性もあるし

せいぜい医者にできることなんてその程度なんですよね。

せいぜいこの数年間良かったねっていうことで

治療で良くなりましたっていう風に言ってるだけで

じゃあその30年後がどうなってるのか誰も知らない。

教育とかもそうですけどね小学校の先生とかもそうだけど

これが正しい教育だと思って

生徒に施していることが

一体半世紀後にどうなってるかっていうのは誰も知らないわけですよ

みんな無責任だから

意外とよくわかんないことだらけなんだよね

世の中って

ワクチンが怖いんじゃないかとかね

ワクチンを打った後10何年後

20何年後に大変なことになりますよとかっていう風に

不安を掻き立てる人いますけど

それを言うと世の中の大半のことはよくわかんないですよね

タピオカを皆さん接種したけれども

そのタピオカが50年後にどのように人体に影響してるかって

誰もわからないし

そんなワクチンに限って話じゃないんだよっていう風に僕は思いますけど

世の中の大半のことがよくわかんないんだよ

よくわかってる風に見せてるだけで

だからなんか人の心のよくわからなさが

なんかよくわかったね精神科になってみて

寝起きはちょっと喉の調子がイマイチだね

美味しいラーメン屋さんは発見しましたか

36:01

なんかこの間美容院に行ったら

美容師の方が教えてくれたね

あそこいいですよって

やっぱ上手いラーメン屋はネットで検索するんじゃなくて

地元の人に聞くのが一番

一番早い

だいたい僕はそういう時は

自分の髪切ってくれる人に聞きますね

この辺りでうまいラーメン屋ありますかって

歩いて行けるところだとそこで

ちょっと離れてますけどあそこなんかいつも混んでますよね

だいたい地元の情報はそれで仕入れられますから

毎年5,6月になると

あの道路が大規模な修理に入るんですよとか言って

すごいなんかネットでは書いてないような情報も教えてくれたり

だから結構あの道路は朝混むんですよね

毎年あの時期になるとねとか言って

まだ行ってないね

そのラーメン屋に

行ってもいいけど確かに離れてるんだよな

さて

バリウムを飲んで下剤をもらったばかりで

枠に参りました

お疲れ様です

健康診断ですかね

全然大丈夫ですので

こっちは心配せず

今日コメントが少ないから先生機嫌が悪くなるんじゃないか

心配ごみをですので

HP80ぐらいあればあんまりダメージはない

そういう時間帯に枠も取っちゃったし

人がちょっと見づらい

そんなに気を使わなくても大丈夫です

80の数値は手入力ですか

39:11

いい質問だね

いやこれはですねもうそういう画像を用意してるんですよ

だから普通にあの例えば40にもできるしこうやって

10刻みで100から10まで

残り10まで作ってるんですよね画像を

だからそれをただはめ込むだけです

原始的なんだよね

こういう細かいところにね

努力の跡が

多分こういうサムネをね

イケメンにし始めてたぶん1ヶ月ぐらい経ってるけど

今んとこその効果はないね

一生懸命頑張って目パチパチさせたり口パクパクさせたりさ

なんかいろいろ手こえれを図った割には

効果は今一つです

効果判定してみるとほぼ何も変わってない

むしろ周りが引いてんじゃないかって

従来来ていたリスナーが離れて

加速化が進行してんじゃないかっていう説もあります

なんか新しいこと始めると大体うまくいかない

うまくいかないね

先生おはようございます

どうもおはようございます

あともうちょっとしたら枠閉じようかなと思います

皆さんもね

せっかくの週末を謳歌したいでしょうし

縛りつけちゃうの申し訳ない

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木崎蓮土

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