医療相談の開始
それでは放送を始めます。
進行は私、刺身ちゃんです。どうもよろしくお願いします。
2024年11月4日、14時32分、月曜日、祝日です。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
先生こんにちは、こんにちは、1号さん、2号さんどうもです。
今日は仕事はなし、自宅からですね。
常勤先の当直が毎週月曜の夜にあるんですけども、
祝日は他の先生にいつも代わっていただいてて。
久々に月曜、家でゆっくりできるわ。
久々でもないか、先月も何回か祝日ありましたね。
洗濯物を干して、部屋の掃除はあんまりしてないな。
とりあえず久々にルンバは起動しました。
ルンバに吸ってもらって、洗い物もして、
午前中に弟と少し話して、
試験勉強が上手くはかどらないとかなんとかでね、
いろいろ話を聞いて、
いろいろ案を出して、前向きに勉強しようという気持ちになったみたいで。
とりあえずそんな感じで、わりと今日は一日家の中で充実してます。
風の音が聞こえた。
窓開いてるわけじゃないのか。
お風呂に入って、
お風呂に入って、
お風呂に入って、
お風呂に入って、
窓開いてるわけじゃないのか。
フラム3個プレゼントどうもです。
ユーネクストでドクターXを見ているけど、
水蔵眼を簡単に感知させていますよね。現実にはありえない。
ま、医療ものあるあるかもしれませんね。
水蔵眼は抗がん剤治療のイメージでした。
化学療法ですね。
さて、
この時間帯ってあんまり配信してる人も見てる人もいなそうだね。
日曜日の14時。
あ、ごめんなさい。月曜か。祝日月曜日の14時半。
天気も悪くないですし、
普通に外で過ごしてる人が多そうですね。
ま、東京とかはなんかごったがいしてるんだろうね。
それを考えると地方でなんかまったり過ごすのも悪くないなって思っちゃいます。
えーと、交付案罪を飲んでいるけど、
治安と貧困問題の分析
飲んでいると疲れやすくなりますか?と。
ご質問ありがとう。
人によっては、そうだね、だるさとか体の重さを感じる人はいますね。
こんにちは、どうも。
フラム、どうも。
プラム、どうも。
白芝、どうも。
白芝か白芝か。
フワッチ始めて多分2年以上経ってるけど、
未だにイベントっていうのがよくわかってません。
イベントでいつも800何位ですとか1010何位ですとか出るけど、
よくわかりません。
とりあえずあんまりお金にはならなそうだなっていうのはわかってきた。
サンコ、どうもです。
でも気持ちを受け取ることが大事かなと思って、
無料アイテムはいつも歓迎してます。
お気持ちをいただくという。
黒芝、ありがとうございます。
何それ。そういう研修があるのかもよくわからない。
これまた3種類1組揃うと延長チケットプレゼントみたいなやつか。
じゃあどんどん投げてください。
延長チケットは何枚もらっても嬉しいですね。
1枚自分で買うと50円かかっちゃうし。
神経とかの手術の後の副作用とかではありますけど、
脊髄腫瘍とかの手術後の後遺症みたいなものではあるかもしれないですね。
あとは寝たきりとかになっちゃうと骨盤低筋っていうのがかなり衰えてきて、
失筋しちゃったり便失筋しちゃったり、
トイレに間に合わないっていうことも精神科の病棟内でもまあまあありますね。
やっぱり年取ってくると筋肉衰えますからね。
初見です、どうも。
お、延長チケット揃いましたね。
芝犬が3種類揃うと延長チケット1枚だ。
赤芝。
お、また延長チケット。
ナイスチームワーク。
プラムもありがとうございます。
前回配信したのが金曜の当直の時でしたよね。
ずいぶん古めかしいアパートに入って、
ミシミシ音が鳴ってっていうやつ。
結局あの後疲れちゃって配信する気力もなくなって、
土曜日、日曜日とゆっくりして、
今日月曜日の久々の配信ですね。
とあることがあり、僕が住んでいるんじゃないかと思われる地名がですね、
配信中に書いてる人がいて、
基本的に地名とか固有名詞とか組織名はかなり重罪になります。
この配信では。
それが本当である嘘であるね。
僕の反応を見て特定しようとするバカがたまにいるので、
地名を書くことっていうのは結構犯罪に等しいぐらい厳しく取り締まってますんで、
今後は冗談でも書かないようにしてくださいね。
とりあえず悪気がないんだろうっていうことで、
その時地名を書いた方は一旦処分保留にしてます。
特にブロックとか通報とか開示請求とかもかけずに、
とりあえず今保留にしてます。
久しぶりども。
誰だっけ。
闇バイト強盗を精神学的に分析できますか?
簡単に支持役の言いなりになるのが変で。
僕もあんまり闇バイトの、
ニュースとかって僕もあんまりよく知らなくて、
事件は知ってるし、闇バイトとかね、
そのテレグラムっていうのを使って、
なんかこう、
違法のバイトをしてると、
まあそういう募集をしていて、
ホワイト案件とかっていうね、
あのー、見出しで結構人を引きつけて、
で、結果強盗させたりとか、
うん、そういう犯罪行為に手を染めさせたりとか、
精神医学的な分析は特にないですね。
ここに絡んでくるのはやっぱり貧困の問題とか、
境界知能の問題とか、
まあシンプルに言うと、
僕は日本の治安が悪くなってきたっていうのも、
ただその一言で済んじゃう話なんじゃないかなと思うんですけどね。
うん。
アメリカだと闇バイトっていう言葉ないじゃないですか。
つまりもう当たり前すぎて、
強盗とか殺人とかさ、
強姦とかって当たり前すぎて、
アメリカでは、
ニュースにならない。
けれども日本もだんだんアメリカっぽくなってきたっていう、
ことなのかなっていうふうに、
なんかこう社会学的に僕は見てました。
精神医学的にこう個々人を分析するのは、
あまり意味ないんじゃないかなと思って。
あんまり精神科医としてどうっていう意見はないです。
だんだん日本も治安が悪くなってきたんじゃないか、
っていうことを示してるんじゃないかね。
そういう象徴する事件なのかなって思います。
うん。
うん。
そういう象徴する事件なのかなって思いました。
金がなくて首が回らなくてっていう人は、
まあ結果的に何でもしますからね。
すっごくハイリスクだけど、
でもこれを一発乗り越えたら、
かなり裕福な暮らしができるとかね。
しかも罰を受けるって言っても死刑にはならない。
うん。
今よりもいい建物の中で、
あったかく冬を越せるかもしれないですよね。
だって、
だったらワンチャンありじゃね?みたいに、
まあ貧困の国っていうのはそういうもんですよね。
人々が貧しくなるっていうことは、
そうやって治安が悪くなるんですよね。
今はまだなんか闇バイトっていう感じになってるけど、
今後移民問題みたいな感じで、
抗精神病薬の副作用
たくさん日本に外国人が入るようになってくると、
もう強盗とかじゃ進まなくなってくる可能性ありますよね。
普通にそこら辺で人刺されて死ぬとか、
切った食らえるとかって、
そういう状況になってくると、
日本はどうなるかっていうと、
今はまだやみバイトっていう感じになってるけど、
今後移民問題みたいな感じで、
そこら辺で人刺されて死ぬとか、
切った食らえるとかっていう事件って、
今後僕はますます増えてくるんじゃないかなっていうふうに、
想像してますね。
レキサルティーを飲んでいたのですが、
歯ぎしりやしゃべりにくさ、
ゼツの違和感があり、
飲まなくなって1週間が経ちますが、
まだ違和感がなくなりません。
どれくらいで症状が消えるのでしょうか。
飲まなくなって1週間っていうのは、
これは自己中断。
飲まなくなって1週間っていうのは、
これは自己中断。
衰退ガイロ症状ですよね。
静止地震戦って言って体が震えたり、
口周りが動いちゃったりとか。
個人差はあるでしょうけど、
1週間とか、
人によっては2〜3週間くらい何となく
違和感として残る人もいるかもしれないし、
辞める時も突然バツンと辞めるんじゃなくて、
やめる時も、
辞める時は Phoneで悩んで、
動画で話したり、
動画で話したり。
クローズアップで話したり、
ゆるやかに辞めるんじゃなくて
徐々に前言って言って
まず半分の量にしてみましょうと
さらにその半分の量にしましょうと言って
ゆるやかに辞めていくと
そういった後遺症を防げたりとか
いずれにしても
主治医の先生に
レキサルティを処方した先生に
お尋ねになったらいかがですかね
赤芝
こんにちは どうも
朝飯を抜くとイカイようになりやすいですか
いや そんなことはないんじゃないか
どうも
そういうのはあんまり聞いたことないけど
こんにちは どうもです
挨拶ありがとうございます
延長チケットもどうも
ナイスプレイですね
連携プレイ
比較的さっきの
衰退ガイロ症状って
レキサルティには結構少ないイメージでしたけどもね
でも薬の相性って結局
飲んでみないとわからないし
ちょっと残念でしたけれども
一つ
事実として
今後の薬選びに重要な
ことが分かってよかったのかな
とは思います
今後はレキサルティ以外で何か考えよう
って風になりますから
無駄っていうわけではないと思うけど
黒芝どうも
こんにちはどうも
延長チケットプレゼント
ナイス
主治医の指示で違う薬に変わりました
そうですね
すっごくざっくりと言うと
抗精神病薬っていう
統合失調症とか
僧侶性障害とか
時にはうつ病にも使うんですけど
抗精神病薬って
脳内のドーパミンっていう
脳内伝達物質の
作用を抑える方向に
働くんですよね
それが人によっては強く出ちゃって
そうすると何が起こるかっていうと
パーキンソン病みたいな
症状になっちゃうんですよね
脳内の脳幹っていう部分にある
黒質洗浄部の
ドーパミン作動性のニューロンが
欠落するっていうのが
パーキンソン病の
原因なんですけど
別に神経が死んだりするわけじゃないんだけど
ドーパミンの作用が落ちちゃうと
そういうふうに
パーキンソン病みたいな症状が
一時的に出ちゃうことがあります
だから足元がおぼつかなくなるとか
結構よく転んじゃったりとか
あと表情が作りづらくなったりね
仮面用眼帽って
最近なんか整形している若者もいて
仮面用眼帽の人が増えたなっていう
僕は個人的に思うんですけど
ボトックスですかね
眼帽はあんまり当てんなくなってきたね
みんな仮面っぽくなってきた
あとは
若い女性だったら
整理が止まったりとか
なんかそういう
多彩な副作用が出たりするので
結構びっくりされますね
でも薬をやめれば
かなりというか完全になくなります
時間はかかるけど
1週間とか
1,2週間ぐらいなのかな
なんかね
前回の配信が金曜の夜でしょ
そっから疲れがあったのか
なんか睡眠もいまいちだったり
集中力が持たなかったりで
精神科外来の経験
なんか配信しようという気持ちにならなかったんですよね
お水を注ごうとしたら
ビシャーってこぼしちゃったりとか
この間極めつけは
いつも近くのスーパー銭湯に行って
疲れをとろうということで行くんですけど
チケットを普段ね
回数券持ってるんでその回数券
あって払って
で入ったら
コインロッカーの100円を入れようと思ったら
その100円を忘れちゃって
財布ごと家に忘れちゃって
っていうのもあったんですよね
結局だからその100円のコインロッカー
使えなくて結構困りましたね
もう鍵抜かずにだから
とりあえずロッカーに詰めて
鍵抜かずに
まあ温泉入ってきましたけど
なんかちょっとした
ボンミスが最近多いんで
あー多分疲れてるんだろうなって
無理しないでおこう
っていうことで
同日は割とゆっくり
しましたね
プライベートの方では
特に大きな変化は
なかったかな
そして祝日の昼下がり
だいぶコメントの流れも
ゆっくりで
まったりしすぎてますね
ちょっと配信の
時間をミスったかもしれん
えーと私には
精神経過外来
精神科かな
外来でいろんな科が
あり
決まった先生がいない
うん
精神科外来でいろんな科が
ありかな
決まった先生は
いない
病状が
安定してるんだったら
それでもいいかなって思う
薬ももう何年も変わってないし
別にどの先生に
出してもらっても同じなんだよね
って言うんだったらそれで全然いいと思います
まだ病状が安定してなくて
薬を減らすか増やすかどうしよう
っていうところだったら
やっぱり決まった先生に
見てもらったほうがベターですね
絶対にダメってわけじゃないけど
なんかあったときに対応しやすいもんね
同じ先生のほうが
どうぞ
どうも
なんか久々に
座った状態でパソコンから配信してるんですけど
今日は特に
そんなに連想はないね
それだけ落ち着いてる
ってことかもしれんね
特にストレスに感じることもないし
プラムさん
子供
1年に1回
出張医で突然私は
金銭的に
辛いから何かしないといけないから
安定剤を増やしてほしいと言いましたが
帰ってきて
返事があり
なんか大変そうだね
やる気が起きないので
病院に電話したら薬減らした
と
わあねえその精神科外来で
薬を増やしてほしかったけど
なんかいろいろあり
薬がむしろ減っちゃったっていう話でしょ
それに関しては
ちょっとコメントしづらいね
ここでは医療相談というかね
雑談として
いろいろ
僕の人生と絡めてお話はできるけども
具体的にその診療が
いいだとか悪いだとか
そういう他の精神科の
先生の批判みたいなものは
極力したくないんですよ
そこにあんまり踏み込みたくない
っていうのもあるし
なので僕からは一貫して
主治医の先生とお話になられた方が
いいとしか
言いようがないんですよね
めんどくさいとか
じゃけんに扱ってとかじゃなくて
この立場上ちょっとコメントしづらいんですよね
もし僕が
自分の患者がですよ
ネットのよくわからないやつに
どうしろこうしろって言われてね
そいつのイレージェでこの薬を変えてほしいとか
こうしてほしいとか言われたら
俺相当ムカつきますもん
じゃあそいつとやってくれって思う
なので僕は
自分がやられて嫌なことは
あんまり人にしたくないので
病状の重症度
自分の患者がそういう風にやられてたら
嫌だなと思って
基本はだから
その先生とやってください
っていう感じになっちゃうんですよね
えーと
私は1日2時間程度のバイトを
していますが
あとは横になっています
お風呂にも入れませんが
先生にとったらこれは軽い方だと
判断するのですかと
うーん
軽症
中等度ね
軽症中症重症
っていう風に重症度分類で言うと
間違いなく軽症には入れますね
基本的に入院が
入院が必要なものから中等症になるので
外来で
通院してバイトも
してってんだったらもう軽症中の軽症
っていう風に一応医療的には分類されますけども
でも
大変なんだろうなとはもちろん思いますね
1日の大半がそうやって寝て
過ごしたりするわけだから
軽症は軽症でも大変は大変だろうな
っていう風に思います
だってそれがね1日2日だけじゃなくて
5年10年もしくは
その先一生続く方もいらっしゃいますから
トータルで見ると
かなり大変ですよね
精神科における重い人っていうのが
本当に重すぎて
20号さんの辛さが
軽い方に分類されちゃうっていう問題があるんですよね
これはコロナ禍の時の
内科とか救急でもそうだったんですけど
私はもう
40度以上の熱があって
本当に辛いんですと
なんで軽症なんですかっていうね
でも一応医療上は
軽症に分類されちゃうんですよね
なんでかっていうと
生きるか死ぬかの人を重症と
っていう風に定義しているので
そこから逆算すると間違いなく軽症ですよね
40度以上の熱だろうと
っていう
医療が扱っている人たちが
皆さんの想像を絶するほど重いっていう問題がありますね
それを重症っていう風に
まず呼ばなくちゃいけないので
そこから逆算すると
世の中の大半の病気はほぼ軽症ですね
つまり薬を飲んでも飲まなくても
治っちゃうぐらい
肩が凝るとかさ
頭が痛いとか
胸がドキドキするとかは
全部軽症になっちゃう
でもそれはほっといていいとか
怠けてるとかってそういう
世の中で言う軽症ではないですね
医者の言う軽症は
世の中で言うところの中等症から
重症に入るんだと思って
そういう医者の用語と
患者の状況と助言
世間で使われている
用語が
ずれてるなっていうのを感じたのが
コロナ禍ですね
医者から見ると軽症なんだけど
でも世の中は40度以上の熱のことを
重症って言うんだなと思って
結構僕らもびっくりしたんですよね
僕はびっくりしましたね
そっかって
なるほどって思いましたね
意味が相当ずれてるんだなって
なんか前コメントしてくださった方かな
その腫瘍の切除をしてみたいな
僕あんまり詳しくなくてっていう話を
したと思うんですけど
便秘気味になったのはなぜか
それも主治医の先生に聞いていた
としか言いようがないんだけど何なんだろうね
一般的にですよ
一般論を言うと
腹を切ると
そこに繊維化が起こるんです
繊維化っていうのは
うまく説明できないんですけど
とにかくその組織が固くなるイメージですね
完全に元通り綺麗にくっつくんじゃなくて
なんかこう塗り固めたような
固い組織になるんです
繊維化って言って
全部そうで
メスを入れた部分っていうのに繊維化が起こると
その結果
癒着性イレウス
っていうのが起きたり
つまり腸の動きが少し
手術前に比べるとね
落ちたりっていうのはありますね
だから
腸閉塞とかでお腹がパンパンに膨らんだ
高齢者とかを見た時に
腹部の手術歴とかを必ず
医者は問診するんですよね
この方以前お腹の手術されてないですか
そうすると
若い頃もう腸をやったみたいですとか
あるいは
この人低腰切開ですとか
それは見れば分かるんだけどね
手術庫を見れば分かるんだけど
そういう感じで
一般的には腹の手術をすると
便秘気味になるんですよね
十二指腸だろうが
なんだろうが
僕は結構ざっくりとしたイメージで
捉えてましたね
厳密に聞きたいんだったら
消化器の専門医の先生に聞いた方が
いいかもしれませんけど
一般の医者はこんな理解です
まあ便秘になるよね
改弁になることはなさそうだよ
えーとプラムどうも
延長チケットプレゼントどうもです
あとはその回復術
完全にお腹をパカッて開くのか
あとは
腹腔でやるのかでもちろんね
その1000円以下の程度
っていうのはだいぶ違うんでしょうから
一概には言えないけど
先生こんにちはどうも
あんまり噛まないで
食事すると太らないんですか?
配信者ユイガさんの
食事シーンを見ていると歯がないから
ほぼ丸のみ
今はなきユイガさんね
うーんそうなんだ
えっと噛まないで食事
しても別に太りますよ
太るか太らないかはカロリーで
決まってるんだよ
だからどっちかというと食が細くなってたんじゃないですかね
ユイガさんって
煙草吸ってたりする人とか
うーん
なんか他に嗜好品があると
なんか食って細くなりますよね
あとは個人の名誉とかもあるんで
あれだけど
僕はわかんないんでね
例えば一般論ですけども
昔覚醒剤を使ってた人とかは
老け込むのが早かったり
50歳なのに
50歳くらいのガリガリの老人みたいになってる人は
結構精神科にもいますね
どっちかというとそういう願望に
僕は見えましたけどね
ウナちゃんマンとかユイガさんって
その
全然何の確証もないんで
あの
僕のただの想像ですけどね
そういう方に近いのかな
そういう頬のこけ方とか
歯の抜け方とかをするよね
してるなーっていう
印象はありましたけども
別のところはわからないです
えー
出産を契機に性格が変わっちゃう
女性もいるし
んーなんか出産ってそれくらいなんか
大きいみたいですね
まだまだ謎も多いし神秘ですよね
えーと私
過食傾向にあるんですが
気になります
へー
痩せやすいタイプなんだね
アルチューはかなり
老けているまあ確かにねアルチューもそうかもしれないですね
あとはもう末期の糖尿病患者さんとかね
糖尿病って
なんか○○と超えて太ってる
イメージがあるかもしれないですけど
あれが進行していくと最後ガリガリになるんですよね
かなり痩せこけてしまう
末期の糖尿病患者とかも結構
げこんでる感じがしますね
あとはシンプルに
悪性腫瘍でしょうねガンですね
もう結構
付け込むというか
ガリガリになっていくイメージですね
ふぅ
それにしてもあの
経済アナリストの森永さんってすごい元気だよね
結構ガリガリで
痩せてるように見えても
むしろ
ガンの治療始める前とかよりも
元気なんじゃないかっていうぐらいね
心配になるぐらい元気ですよね
こないだひろゆきと対談してる番組とかも
がん治療の現状
結局全部見ちゃったけど
あの人はなんか
まだまだ生きそうな感じがしますね
まあいいのか悪いのか
執念というかね
このまま黙って死んでは
いられないみたいなある種の
怨念みたいなものを抱えてる人の方が
長生きするのかもしれないし
死ぶとく生きていくのかもしれない
ねえそう
水蔵ガンで
結局原発不明ガンらしいですね
そうそうそうなんか言ってましたね
あのもう一人
あの人もね
あの人もあの人って言って
名前が一言も出てこないんだけど
最近なんかね原発不明ガンの
告知された方
もう一人いましたよね
誰さんだっけ山田五郎さん
じゃなかったっけ金梅さんも
なんだかんだで大元気そうであそうなんだ
最近全然お見かけしない
原発不明の方が余命が長くなるんですけど
いやー原発不明ってもうだからもう
病理学とかになってくるんで
ちょっと僕ら
一般の医者の立ち入れない領域ですよね
一言にガン細胞って言っても
いろんな組織によってね
あのそれぞれ
その組織の出自によって
ガンっていろんな
特徴があったりするんですよね
乳ガンとかだと化学療法って言うと
ホルモン治療になるし
でも脳の腫瘍でね脳腫瘍とかだと
今度放射線治療が
メインになってくるしみたいに
なんかそれぞれの組織の出身地によって
ガン細胞ってやっぱりいろんな特徴があるんで
その出身地に合わせた
抗ガン剤の選び方とか
治療の仕方っていうのがあるらしいんですよね
肺ガンでも
肺腺ガンと肺の
扁平上皮ガンとね
肺小細胞ガンで
また全然なんか
生命用語が違ったりとか
ちょっとそこら辺の
病理学に関してはちょっと
よくわかんない
学生時代勉強したんだけども
全部忘れました
一回言われてもよくわかんない
とにかく難しそうだなとかね
あるいは日々いろんな研究論文でまた
細かい数字がデータが変わっていく世界だから
常に更新されて
ちょっと手出しづらい領域だなって
感じはしましたね
標準治療の重要性
精神科において
抗ガン剤治療で何かをするってことは
もうないですから
どっちかというと手を尽くして
松の実っていう人を相手にする
医者だからね
本当は勉強した方がいいんでしょうけど
ちょっと周りにそういう抗ガン剤の人がいなくて
今病棟に
何人かガンを持ってる患者さんもいて
受け持ってるけど
もう本人も受け入れてるし
その周りの
ご家族ももう受け入れて
特にもうその積極的な
治療は望まないですっていう感じで
今穏やかに進行してる方が
今いますね
お金をかけて免疫療法をやってるけど
効果があるのかなと
いやこれも
ちょっとよくわかんない領域ですよね
僕もあのね
森永さんが言ってたあのなんか血液
自分の血液から
免疫細胞を作ってみたいな
ああいうのも全然よくわかんないし
効果があるのかもわからない
本人も言ってたけど
それをやったがおかげで
ナチュラルキラー細胞だっけ
NK細胞の培養みたいなこと
言ってたけど
その結果よくなったのか
あるいはそれを使わなくてもよくなったのか
結果的にはどっちかわかりませんって言ってたね
だからそのね
あの毎月100万だっけ
とか200万抗がん剤治療してるの
結果はよくなってんのか
それとも何もしなくても
よくなったのか
結局どっちかはわからないって言ってた
自分の体1つしかないからね
比べられないんで
結局よくわかんないらしい
初見ですとも
ただはっきりとしてるのは
もう死ぬってことがわかってる人は
お金を惜しまないってことですね
300万安いじゃんみたいなさ
結構割とそういう領域なんだな
と思いましたね
そこにいろんな詐欺師とかが
つけいるんでしょうね
もしかしたらこれ治るかもしれないと思ったら
1000万とか2000万ぐらいポンと出しちゃう人って
世の中に結構いるんだな
詐欺の恩賞になるのも無理はないというか
なるほどなって感じですね
死ぬ人にとっても
お金があっても意味ないからね
あの世に持っていけないし
初見ですとも
初見どもです
ブラムども
こんにちは初見ですとも
高いお水とかね
このお水を飲んだら
がんが小さくなりますとかね
森永さんが
森永さんも1日に10個ぐらい
そういうね
お誘いのDMが来るって
1日か1ヶ月か忘れたけど
今までそういうのを
150件ぐらい読んできたんだって
そう
みんな嘘だって言うけど
もう信じてこれだけ信じてくださいみたいな
秋田県のどこどこに
この温泉に浸かるとがんが小さくなるっていうものが
1箇所だけあるんですと
もう私の言うこと絶対信じてくださいみたいな
うんもう騙されたと思って来てくださいみたいな
そういうレベルのDMが
1日に10件以上来るって
うん
その中そんなもんみたいですよ
そうなってくると
医者がね誠意を込めて
これが標準治療ですって言っても
だんだん患者さんはそっちよりもね
DMの方に意識が取られちゃって
なかなか医者の言葉が
入らなくなっちゃうんだろうなっていうのは
思いましたけど
そんな中で森永さんはちゃんと標準治療もしてるからね
それが今結果的に
構想してるのかなって思います
標準治療って言うとなんか平均治療みたいだけど
標準治療って言うのは
世界最高の治療のことを指すんですよね
最も科学的に
エビデンスがあって
国がこれだったらお金出していいですよって
国の認可が下りた
最も標準的な最も最高の治療のことを
標準治療って言ってるんですよ
なので標準治療なんかじゃ
治らないよっていう人はもう
科学を否定してるのと同じなんですよね
現代の
最も進んだ
科学技術を否定してるのと同じ
なので基本的には
標準治療が一番いいと思います
僕も身内がそうなったら
間違いなく標準治療を進めると思います
ただどこまでやるかっていうところを巡って
本人とよく相談をすると思う
直る見込みもないのに
その1ヶ月とか2ヶ月延命するためにね
痛い思いをして
抗がん剤治療を続けるかっていう
そういうスピリチュアルな問題はあるから
そこはよく
本人と相談して多分決めていくとは思うんですけど
よく分かんない民間療法に
頼るという選択肢は
僕にはないな
なんとか温泉とかに
感情と医療の選択
わざわざ体力削っていくこともないだろうな
そう
医者の言葉が届かなくなっちゃうっていうのが
ちょっと悲しいなと思いますね
抗原病ですがそのような詐欺に
気をつけてと主治医には言われました
うーんこれね
鬱病とかでも結構ありますね
抗鬱薬なんかやめたほうがいいよって
薬漬けになるだけで
だから医者とか絶対行かないほうがいいです
とかっていうなんか
謎の宗教の人とかいます
っていうか医者の中にもそういう人がいる
あの薬
精神科医は今やりたい放題ですから
絶対やめたほうがいいですから
っていう謎の医者もたまにいる
この間都知事の選挙に出てましたけど
ああいう人には騙されないでください
先生は定期的に
人間ドックに行ってますか
いや全く行ってないです
もうだから不節制だね
定期健康診断ですね
企業に勤めてると年に1回やるやつ
で血圧がちょっと高めですね
っていつも指摘される
はーいって
すいませんって
誰に謝ってんのかわかんないけどすいません
もうちょっと運動します
エビゾーさんの奥様
マオさん
民間療法に傾倒されてしまったと聞く
あとは最近だと
霊話の虎で亡くなった方も
最終的には民間療法に頼ったみたいですね
っていうのをなんか
ちゃんとした記事ではないネットの
よくわかんない記事で読んだんで
事実確認はできてないけど
延命できたはずなのでは
うーん
そうね
科学的には正しいしって言っても
なんか人って感情で動くものだからね
例えば自分が一番信頼してる恩師とかが
いや医者の言うこと聞かない方がいいよ
って一言言ったら
一応信じるのが人間ですからね
うーん
科学よりもやっぱ感情で動いちゃうんだよね
仕方のない部分も
あるのかなとは思うけど
DNRオーダー取るタイミングは
難しいですよねと
うーん精神科はただ
なんか五延性肺炎とか繰り返しながら
だんだんサチュレーション落ちてくので
もうそろそろみたいな感じになってきた時に
一回看護師からなんか
こづかれて先生そろそろお願いしますみたいな
ムンテラお願いしますみたいな
ムンテラっていうね
一言
あーわかった基本DNRですね
プラムを3個プレゼント
ジョブズも標準治療を拒否して
早死にして
そうなんですね
そういうもったいないなとか
残念だなって言って終わらすんじゃなくて
自分が本当にがんになっちゃったり
不治の病になった時に
のことを想像しないとね
そうすると
科学的なデータとか論文とか
読ますね見せられても
そんなのって本当に
頭に入らなくてそれよりも
自分が信頼している友達はどっちがいいかって
多分みんな聞くと思うんですよ
自分の親とか自分の
子供とか周りの人に聞くと思うんです
たまたま周りの人が
やめた方がいいんじゃないっていう風に
多数派に回ったら
じゃあやめとこっかって言って
抗がん剤治療やめちゃうんじゃないかな
標準治療やめとこっかって
人間の判断って結構危ういですからね
そんな感じで
割と多数決で
周りにいる数人で結構
自分の人生決めちゃったりするからね
僕もやっぱ気をつけるというか
そうなるもんなんだなっていう風にある程度
覚悟しとかないと
医療に関しては自分で判断できますけど
例えば財産のこととか
法律とか
そういう自分の専門外のことが
突然身に振りかかってね
今すぐ決断しなさいってなった時に
やっぱりそうしちゃいそうだもんね
周りの人に聞いて決めようみたいな
専門分野ではないかもしれませんが
質問いいですか
質問は自由です
答えるのも自由ですけど
患者さんが
言うことを聞かず
感情に動く方を見たら先生的には
あーあーと思いますかと
あーあーっていうのが
何を意味するのかわかんないけど
僕はだから感情に動く人を見た時に
その人が不安なんだなってことを
まず最初に感じますね
不安で不安でしょうがないんだなって
だからこの人は何が不安なのか
っていうことを聞きたいなって
パニックと筋肉痛の理解
気持ちになってきますね精神科医としては
今すぐ何かしなさいって言われると
結構間違うんじゃない
皆さんも
普段だったらわかる問題でもですよ
今答えなさいって言われたら
321とかで迫られたら
結構間違えると思うんですよ
93-7は
321みたいなの言われたら
えーえーってなるじゃない
パニクルじゃないですか
それに時間圧がかかったりしてる時ってのは
結構人間でIQが
落ちるので
なんかこの人は何の
圧を受けてるんだろうっていう風に
まず思いますね
知り合いで
A1Cが10を超えているのに
柿の麦茶を飲んでる人がいます
まあ意味がないだろうね
柿の葉茶
もう入院
即入院とかのレベルだからね
9以上でも即入院とかですよね
確かね
緊急入院です
えーっと
重い荷物を持った瞬間に
肩甲骨あたりを痛めて
形成外科と
心急に行きましたが
3週間経っても全く治らない
肩甲骨のあたりを
痛めてってことは
この背部
背中のあたり
3週間経っても
まだ痛みが走ると
なるほど
何かに行けばいいのか
痛みは増している
基本的にそこに重要な
臓器ってないですからやっぱり
筋痛症
筋肉の損傷
骨折とかではないでしょうから
荷物を持って
骨折するってことはないからね
その肩甲骨が
なると筋肉を
痛めているってことになるので
まあほっといてもいいのかなって
思っちゃいました
適応障害と仕事の影響
あともうひとつ
怖いのはその
偶発的にですけども
たまたま肩
肩甲骨周りを痛めて
痛くなったっていうふうにあなたは
因果関係で捉えてるけれども
そうじゃなくて何か別の要因で
背部がもともと痛かったのに
気づいただけかもしれないですよね
つまり重い荷物を持ったことを
きっかけに
もともとあった腰背部痛に
だとすると
もう少しいろいろ考えないといけないな
と思いますけど
例えば
他の人に
ギューって背中を押してもらって
痛い痛い痛い痛いって痛みが増強するんだったら
それはもう十中八九筋肉痛なので
まあほっといてもいいのかな
とは思いましたけども
極力その重い荷物を持ったりするのを
避けてね
変にストレッチしたりなんか押したり
揉んだりしないほうがいいのか
腰背部痛
腰とか背部
背中の
腰背部痛
そうかなかなか
そういう言葉使わないよね
もし
押したり
人にギューってマッサージしてもらったら
痛い痛いってなるんだったら
それはもう体の外の筋肉の痛みなんで
ゆっくり休まれるのが
いいのかなと思いますけど
そういう風に外部から押しても
全然痛みが取れないとか
全く変わらないっていうのだと
もっと中のつまり
大動脈球とかさ
あの
重覚の方の何かかもしれないし
そうなってくると
ちゃんとCTとかMRI取ってもらえないと
わかんないですけども
基本的にはもうほぼほぼ
筋肉痛かなって思いますけどもね
なのでまあそんなに緊急性はないのかな
って
もう少し様子見てみて
痛いんだったらちょっと整形外科に行ってみようかな
とか
そのぐらいの感じでいいのかなと思いましたね
適応障害なのに
仕事を続けたら
どんどん悪化しています
えー最近は心臓バクバクが止まらないです
どこまで続けられるか限界へ挑戦で
まあどっかで
ドロップアウトするんじゃないですか
うーん
診断書書いてもらって給食して
まあゆっくり
休んでる間に
さあこの先どうしようかな
っていうことをゆっくり考えてみる
僕はね
ちなみにそうやってドロップアウトした人間なんですよね
このまま医者続けていくと
自殺するなと思って
あ、もうやめようと
自分が挑戦してるつもりでいたんだけども
これはちょっと自分の合う領域ではないから
育成はないので
諦めようって言ってドロップアウトしたんですよね
まあその結果
最初は結構傷ついたし
同窓会とか呼ばれてもね
大学時代の友達とかに呼ばれても
顔出せないくらい恥ずかしいな
って思いになったんですけど
今割とそこを
くぐり抜けて落ち着いてきてるんですよね
自分に無理なく
最近楽しく仕事ができていて
結果的には良かったな
って今なってますから
なんかそこの職場を辞めたら
人生終了みたいに
まあ思いすぎなくてもいいのかなと思いましたね
意外となんか脇道があって
そっからまた続いてたりするんで
教育入院は
仕事があるから無理らしく
人生より仕事の方が
大切なのかと愕然
なかなか手を焼きそうですね
そういう人には
もしかしたら認知行動療法とか
いいのかもしれない
あとは動機付け面接とか
治るのを待つでいいんですかと
筋肉の痛みを取る
方法ってないじゃん
休む以外に
自分で筋肉を修復する以外ないし
あとはね
食事に気をつけるとか
筋肉の元になってるのは
タンパク質とかアミノ酸なので
しっかりとお肉を食べるとか
お魚を食べるとか
そういう心がけでいいんじゃないですかね
えーっと
抜きすぎると前立腺が痛くなることはありますか
あるんじゃないですか
急に
急に気になったんですか
えーっと
この子プレゼントどうも
適性がないって思いながら働くより
辞めた方が幸せですかね
いやーまあ
これをだから僕は無責任に君の背中を押せないからね
先生の
言った通り辞めたら無職になっちゃいました
どうしたらいいですかって言われても
僕も責任持てないから
なんとも言えないんだけどさ
僕はだから死ぬより生きた方がいい
このまま行くと
その先には死が待ってるんだったら
早めに脱出した方がいいよねと
っていう発想なんだよね
死によりかはマシなんじゃないかって
今はまだね
いや敵を障害でとかっていう風にご自身をこう
冷静に
見れてると思いますけども
本当にうつ病に移行してくると
もう本当に自分を冷静に見れなくなるので
割と本当に静かに死んでたみたいなことってありますからね
そうなる前に
早めにちょっと脱出するというか
逃げることも
生きることなんじゃないですか
そうね良かったですね
給料が良すぎて
辞める決断ができない
それよく言われてるやつですよ
一番満足度が低い生き方だね
辞めようにも
今そこそこ稼げちゃってるんで
辞めたくないっていう
それが人間を一番こう
苦しくさせる
今現状にメリットがあるってことですよね
でもさっきも言った
この先死ぬんだったら
そのね今稼いでる金は
精神科医の経験
あなたの葬式代になって消えますから
そこをもうちょっと加味された方が
いいのかなと思います
たくさんもらって早死にするか
早めにドロップアウトして
幸せな人生を生きるか
ドロップアウトの仕方も色々あるでしょうけど
分かんない
なんか別の部署に移動させてもらうとか
色々起動修正はあるでしょうから
認知行動療法は
人によって効果がありますか
いや少なからず
よっぽど知的障害とか発達障害とかじゃなければ
大抵の人には
何かしらいい効果はあると思いますけど
そんなになんか
人をダメにするものではないと思うけど
あの薬とかだとね
さっきも言ったようにこう
副作用が強くて
体が震えちゃいますとか
よくつまずいちゃいますとかあるけど
認知行動療法にはそういうのないからね
そういう副作用は
やればいいじゃんと思うので
病院に行ってないので診断はされていないですが
多分HSP
毎日職場でもどこでも
緊張しっぱなしなんですが
安定剤飲むと
かなり楽になりますかと
HSPは
医学用語じゃないので
診断書には書かれないものですね
装飾系男子って言ってるのと同じで
まあ社会的に使われている
診断名でもなんでもないものですね
なので
精神医学で言うところの
何に相当するのかっていうのは
それからはよくわからないね
緊張が強いと
それが何なのかはわからない
あなたの発達特性なのか
脅迫性障害なのか
知能の問題なのか
わからない
だからちょっと答えようもないですね
精神科医になる前は
何の診療科だったんですか
いやもうストレートに精神科医になりました
初期研修
2年で終えてその後母校に戻って
精神科医に入局しているので
特に寄り道はせず
あんまり迷いもしなかったですね
人によっては
もうモラトリアム期間もつきてね
さあいよいよ何科医になろうかって
みんなこう頭を抱えるわけですよ
なんかいろんなものやってきたけど
あんまりイマイチだなみたいな
何科に行くか下科に行くかぐらい決めてるけど
何科にもね
循環器ないかもあれば
呼吸器ないかもあれば
糖尿病ないかもあれば
抗原病ないかもあるし
何科に行こうかっていうのは結構悩むんですが
僕の場合悩まなかったですね
精神科は精神科だろうっていうのも
結構高校生の頃から決めてて
あんまり浮気しないで真っ直ぐ来ちゃったね
まあ欲も悪くも
プラムども
献血に行こうと思ったらサインバルタを服用して
行くなら無理と断られました
ああ
確かに薬によっては弾かれちゃうかもね
下科より内科の方が楽そう
いや
どっちも大変だと思うけどな
大変さの質が違いそうだね
下科は本当にも体力勝負というか
内科はストレス勝負だね
マルチタスク
果汁労働
いろんな人間関係のトラブルもありそうだし
日々
内科っていろんな論文が出て
知識の更新が行われるので
消毒会に出なくちゃいけないだとか
後輩の指導をしなくちゃいけないだとか
そういうなんか
ベッドサイドの外側のストレスが
大きそうだな
その点精神科は結構ね
それに比べたらだいぶホワイトですね
ちゃんと9時5時で帰れるし
まあ
ほとんど満正期だしね
旧正期の病院もありますけども
精神科病院の現状
基本的にはもう
20年30年ずっと入院されているっていう
社会的入院の患者さんがメインだから
であとは
通院って言っても
まあ基本的に
薬も変わらないし
うん
すっごいまったりしてますね
だから本当に精神科病院って
時間がピタッと止まってますね
精神科
うちの精神科病棟の
食堂にね職員向けの食堂に
テレビがこう1台置いてあって
そこで普通になんか
昼間ニュース見たりするんですけど
最新モデル
亀山モデルとかって書いてあります
なんかステッカーが貼ってあって
明らかに古いステッカーなんだけど
亀山モデルって書いてある
最新
一体何十年前の最新なんだっていう
トイレとか行っても
最新のトイレですと近づくと
勝手にお水が流れますみたいなステッカーが書いてある
最新式って
だからもうピタッとなんかね
2,30年前ぐらいで時間が止まってるんですよね
医療現場の課題
あと最近
3年AMLで糖尿した友達が
亡くなって
急性骨髄性白血病か
AML
糖尿していた友達が亡くなって
余計働けないんです
うん確かにそれはショックだね
1週間前まで
普通に話せていて
あーそれは急だね
手術するとき
内科の先生と外科の先生が
仲悪すぎて困った
まあ確かに
えーと最近
皮膚科の先生が少ないと思うのですが
気のせいでしょうか
いや逆に多いかなって思ってました
美容皮膚科は特に多すぎるんじゃないかな
脱毛クリニックとか
僕最近
全身脱毛したいなと思って
そう
いろいろ見てるんですよね
で結構店舗はあるんだけど
なんか予約が取れなくて
医者はいるんでしょうけど
今なんか脱毛ブームなんですが
なんか予約が取れないんだけど
花瓶性超症候群
下痢型鬱病ですが
漏らすレベルで
下痢がここのところよくならない
薬の服用
考えられるのは
強度のストレスだけなんですが
やっぱり僕も
同じアドバイスというかね
ストレスとか生活習慣とかのほう
ぐらいかな
ごめんなさい何とも言えないですね
お食事の
内容とか睡眠とか
ストレスとかに感じることに
関してはさっき言った
僕の専門領域になってくるので
精神療法で
何かお手伝いできることはあるかもしれないですけど
数年脱毛ブームが
来ている気がする
コロナ禍の時にその不要不急な
外出は避けなさいって言われて
僕本当は全身脱毛したかったんだけど
我慢したんですよね
脱毛は明らかに不要不急だなと思ってさ
ようやく
最近収まってきたから行こうかなと思ったら
もう全然予約取れませんと
2ヶ月後まで
もう全部びっしり埋まってて
無理です
でも今契約していただければ
10%オフになりますとか言われて
なんか怪しいからね
よくあるじゃん
契約した後すぐ潰れるとかさ
計画倒産みたいのがあるから
先に契約しといてはまずいなと思って
まだ契約してないんですよね
ホリオモンも脱毛で全身ツルツルらしいです
それは一番興味がない
先生はテレビとか見られるんですか
見ますよ
最近だとドジャラスの試合とか見ましたよ
あとあのNHKの
72時間ドキュメントっていう
なんかドキュメンタリー番組があるんだけど
30分ぐらいの
あれはなんか
ちらちら見てます
なんか面白いなと思って
72時間
その取材クルーがその場に行って
密着取材をすると
僕が見たのはね
石川県の金沢県立図書館の会だったんだけど
面白かったです
ていうかあそこに
一生に一回ぐらい行ってみたいなと思ってたんで
日本で一番綺麗な図書館なんですよね
っていう風によく言われて
ネットでも話題になってる
行ってみたいなって思いながら
まだ行けてなくてね
その回は見ました
普通の皮膚科から保険がきかなくて
美容皮膚科に変わってしまった病院が多い
あーそっちか
なるほど
まぁ最近は
もう金儲けの方にね
どんどんなってきて
こんなに物価が上がってるのに
医者の給料はむしろ今下がってるんですよね
相対的に
まぁそれに対しては医者側もかなり不満があって
まぁそれが
今回の事故の大敗につながったんじゃないか
っていう説もありますね
医者を今回敵に回しちゃったからね
えーと介護向けの脱毛も
流行っている
えー髭
オリエモン来年演歌歌手
デビューらしいですもう一番世の中で
一番興味がない
オリエモンはもうロケットを
飛ばしてればいいんです
それは言い過ぎだね
花瓶生長
昇降群でミヤBMと
アイハーブの
ラクトビフ
アイハーブってあるよねそういえば
プロテインとか出してるやつ
プラム
コロナ禍マスクで隠れるので
美容皮膚科と
矯正歯科が込み合っていた
あープラム
先生は儲かる美容系はやらないんですか
んーまぁ
お金に困ったらやるけど
別に今困ってないしね
僕の同期が
何人か美容の方に行って
んーまぁ楽しそうに
やってるんで会う人は会うんでしょうけど
僕なんかやっぱ
結構仕事にやりがいを求めちゃうタイプだからさ
子供もいないし別に
嫁もいないし
そうすると自分の人生とか生き方とかの方に
こう焦点があってくるじゃない
この人生をどういう風に
有意義なものにするかみたいな
そうなってくるとちょっと美容
脱毛クリニックの
雇われ委員長とかちょっと寂しすぎない
ちょっと悲しすぎるなと思って
もう少し自分の生き方と職業が
こう結びついてた方が
僕は嬉しいんですよね
夏目漱石とかもね朝日新聞に
勤めてたりとかさ
その新聞の中で連載をして
あのー
三四郎とかぼっちゃんとかこう連載してった
あれもやっぱり職業と
ね自分の
ライフサイクルがピタッとこうあった例だと思うんですけど
そうすると
僕は自分の人生について考えたり
考えたりするの好きで
やっぱ精神科医でもう少し
いたいんですよね
人の人生についても考えて
そういうのをやりたいんで
ちょっと雇われ委員長はなんか悲しいなって
思っちゃう
僕にはあまり合わなそうだね
医者はもともと高級なのに
少しぐらい下げてもいいでしょうって
なんちゅうこと言うんだ
高級って言っても
せいぜい1000万とか1500万ぐらいでしょ
世界的に見たら
大したもんじゃないんですよ
よくねなんか1000万とか年収1000万
超えて金持ちとか言われるんですけど
いやいや
その年収100億とかさ
プライベートジェットとか
持ってる海外のイーロンマスクとか
見てくださいよって
それに比べて
1000万なんてほとんどオダチンみたいなものでさ
なんの金持ちでもなんでもない
普通に医者も給料上げろよ
と思いますけど結局そうやって
基本的に医者が儲からないって
なってきちゃったんで
情報を早くキャッチした若い世代の
若手の先生方がみんな
美容外科とか美容皮膚科に
流れてるっていう
そういうものがあるんですよね
今結果的に医療の水準がちょっとずつ落ちていると
よく来なくなると
どんどんどんどん負担が増えていって
同じ先生にね
いずれどっかで
医療が破綻するんじゃないか
っていう懸念もありますね
結果的にそうやって医者の首を絞めると
日本の医療が破綻したり
皆さんが後悔することになるんで
僕はちゃんと能力のある人に
金を供給したほうがいいと思う
美容皮膚科の流行
と思う派です
僕は医者なんでねそういう風に言ってるだけです
えーと私は母親が
乖離性障害で父親が心不全で
といろいろ混ざって
やっぱりお金が全てじゃないですよね
人生の大半仕事をするなら
仕事やっていたほうがQOLが上がりそうで
っていうまあどういう
考え方かですけどもね
仕事はもう割り切って
金儲けの手段としてやって
その分儲かったお金で家族と旅行
行くとかさ娘と大事な
時間過ごすとか
まあどこにその力点を置くかでしょうね
価値基準を置くかだと思います
割り切るのも全然ありだと思うし
早めに美容に行って
稼ぎ切ってファイヤーしよう
っていうのもありだしね
最近の若手の先生みたいに
えーとこんにちはどうも
医者で1000万円
とかしかない人いるのですか
学費すらなかなか
ペーできない
いや普通にいますよ
1000万ギリギリ行くかどうかみたいな
人も全然いますよ
なんか
M3でこの間見た
あのー
30代の精神科医の
中央値が1600万って書いてあって
結構衝撃を受けましたね
うん俺全然ないわ
と思って
意外と金の話って医者同士しないからさ
みんな隠してるから
自分が今どのくらいの位置にいるかっていうのは
そういう統計見て初めて知るんですよね
年収700万
くらいの人が一番幸せを
感じられるらしい
っていう風に言われてるじゃん
でも最近その説が覆ったっていう風に
あのエクストリーム
の授業でやってましたよ
youtube大学の中田敦彦の動画で
年収800万で
だいたい頭打ちだっていう説が
最近覆ったらしい
結局稼いだ方がいい
っていう話になってますよ今
しかもその覆した人っていうのが
年収800万で
上限が来るっていう風に唱えた人
なんですよねその説を唱えた
人自身が最近撤回して
やっぱり年収割った方がいいっていう
結論になってるので
それが最新のね結構話題になってる
ところらしいですよ
なんかね中田敦彦が一生懸命
解説してて
なんか一回見たんだけど忘れた
でもなんか
本当にもともこもないというかね悲しい
話でしたよ
結局人間とは言ってないかな
なんか幸福度が下がる
原因として子供を
たくさん持つことだとかなんかいろいろ
書いてありましたね
幸福度調査をすると
家族と経済の関係
子供が2人より3人3人より4人
4人より5人いるご家庭の方が
幸福度が単調に下がっていくっていう
反比例して
っていうなんかね結構悲しい
論文でしたよ
結局はお金なんだ
っていうことを示すデータ
私の主治医は
必要以上のお金はいらないでしょう
って言ってて驚きましたけど
いや僕もそうなんだよね
たとえね
何百億とかってさ
超大金持ちになっても
何使うのっていう
蔵寿司何皿食べれるのみたいな
そういう感じだからさ
そんな何百億あっても
お腹に入りきれないよと思っちゃうんですよね
こんにちはどうも
延長チケットどうもです
家庭を持っている50代で
一番多い年収群は
いくらぐらいですか
分からないです
蔵寿司を買収
仮に大金持ちになって僕が蔵寿司を
買収したとするじゃない
何が嬉しいのそれ
今後蔵寿司が赤字を
垂れ流したとき僕の資産が溶けていくわけじゃん
何が楽しいんだ僕はただ蔵寿司を
食いたかっただけなのに
買収して負債が増えたりとかさ
この従業員カットしようとかさ
ここを手こ入れしようとかって言って
どんどんやることが増えていっちゃうじゃん
で競合他社が今追い上げてるから
売上が最近落ちてるから
ここをもっと強化してとかって言ってさ
いろんな従業員に指示出して
何が楽しいんですかね
こんにちはどうも
世の中必要な仕事をやる人が
給料が低くて
どうでもいい仕事をやってる人の方が
給料が高いですよね
うーん
経済の仕組み的にそうなっちゃうのか
そうね
経済の仕組み的には
そうなっちゃうんですよね
例えば
水まわりの掃除をしてくださいとか
病棟をきれいに掃除してくださいって
清掃っていう仕事は別に
10年とか20年とか修行しなくても
はっきり言ってその日から
できるじゃないですか
ある程度やり方を学べば
掃除機も別に誰でもかけられるし
そうすると経済
市場原理的には
給料は低くなっちゃいますよね
誰かがもちろん
掃除をしなくちゃいけないんだけども
でもまあ誰でもいいわけですよね
その歯車は
そこにはあんまりお金が落ちてこない
こんにちはどうも
ただね確かにどうでもいい仕事って
なんかありそうですよね
なんか決まったことをただまた文章に
まとめる人とか
そういう今どうでもいいなって思う
中間にいる人たちは
寝こそぎAIに持ってかれちゃうんじゃないか
AIがそこに置き換わって
終了っていう感じじゃない
看護師とか
薬剤師もいなくなると
人の命に関わるけど給料は
そこまでのイメージで確かに
別に頑張ったら頑張った分だけ
給料が上がるわけでもない
まあそれは医者もそうですけど
頑張るだけ損みたいな
社会主義みたいな世界ですよね
刺身にタンポポを乗せる仕事
一瞬僕のことかと思った
なんで俺にタンポポ乗せるんだろう
みたいな
そんなにお金払いたくないわ
本当はそうですよね
エッセンシャルワーカーって言われてる人
だから医療とか
あとその消防とか警察とかね
生活を維持するのに不可欠な人たち
ゴミ収集者を運転する人とか
そういう人たちが
本当に
エッセンシャルワーカーって言われてる人
本当に
エッセンシャルワーカーって言われてる人
本当に
エッセンシャルワーカーって言われてる人
本当に
生活を運転する人とか
ゴミを回収する人とか
原子力発電所を動かす人とか
そういうエッセンシャルワーカーに
きちんとお金が落ちて
叱るべきなんだけど
うーん
っていう感じだね
でも世の中は目立って
人のアテンションを奪う人に
金が落ちるような仕組みになっちゃってるので
だから有名になりたかったら
看護師も弁護士もみんななんかTikTokで
踊りまくるって
なんかトランポリンで飛び跳ねた動画を
あげるとか
まあそういう感じになっちゃってるよね
電通とか
なくても人の命に関わらないけど
医者並みの給料で
うーん
いずれ消えてほしいなと思いますけどもね
なかなか
まだまだ先かもしれないね
僕たちが難しいのは
これから職業が消えていくっていう
その過渡期に今いるからね
100年後にはもう電通もないでしょうし
まあそもそも
広告っていうのはもう僕なくなるんじゃないかな
と思うんだけど
広告主みたいな人たちも
もうそもそもいなくなる
でもその過渡期に我々はいて
まだ古い人間もたくさん混在していて
いわゆるね
その老害みたいな人たちもまだたくさんいて
そういうすごく
おちゃごちゃした世の中に今いますからね
その濁流の中で生きていかなくちゃいけないんで
セカンドオピニオンの意義
システムエンジニア
給料
なんか解決しようもない
難しい話になっちゃったね
先生は今
総合病院の循環期間にかかっているんですが
先生今
病気の原因がわからない
入院時の話を友人にしたら
セカンドオピニオンした方がいいのではないかと
言われるんですけれども
どうでしょうかと
友人に相談してセカンドオピニオンが出てきた
っていうことをまた僕に相談してっていう
で僕が言ったことをまた誰かに相談なさるんですか
非常に慎重な方ですね
別に行けばいいんじゃない
いやセカンドオピニオンとか全然行っていいんじゃないかと思うけど
それを止める医者って逆にいるのかね
どうぞどうぞっていう感じで
先生側から気持ちを聞いてみたいと
セカンドオピニオンは気まずいんじゃないかと
あーだからその例えば
総合病院の
例えば循環期外来をやっている
他の先生にちょっと聞いてみたいです
だとちょっと角が立つかもね
同じ病院内の別の医者に
チェンジしたいですとか
ちょっと意見聞きたいですっていうのは
確かに気まずいかもね
そうすると主治医交代かっていう話になっちゃうし
なんかそういう
あっち行ったりこっち行ったりっていうことは
結構めんどくさいなって思われるかもしれないし
でも他のクリニック
例えば全然別の病院の
循環期の先生に
例えば採血の
印刷してもらったデータとかを見せたり
心電図見せたり
今こういう風に説明を受けてるんですけど
これって合ってますかとか
これ以外に選択しないんですかとか
って意見を求めるのは全然ありじゃないかな
しかもそのセカンドオピニオンを
そのセカンドオピニオンをしましたっていう
情報は別に
元々の病院にはいかないですしね
自分から言わなければ
そこで何か処方を受けたりすると
今後マイナンバーカードとか
マイナンバー保険証とかで連携されて
あっこの人はここでも処方を受けてるんだなとか
まぁ処方はなんか
分かっちゃうのかもしれないけど
どうなんでしょうねちょっと僕もね
マイナンバー保険証ってそういえばどうなってんだろうね
受診歴とかも全部分かっちゃうのかな
現状では今分かんないですよね
どこの病院にこの人がかかってんのかって
通院日を変えたいから
主治医変えるはありですかありじゃない
どうしても無理なんでって
言えばいいんじゃないでしょうか
黒柴ども
検査結果やカルテ情報をもらうのに
主治医に相談して
用意してもらうと思っていました
そういうやり方もあるかもしれない
でも検査結果を欲しいっていうのは
別にセカンドオピニオンに関わらずですね
採血のこの間のデータを見せてください
っていうとその場で別にプリントアウトして
渡してくれると思うんで
その目的まではいちいち問わないけどね
普通
どうぞっていう感じで渡す
でも例えばCTとかMRIとか
撮った画像を持って
CDに焼いてもらって
他のところを見て
判断してもらいたいとかっていうんだったら
やっぱ相談はしないとね
でもそれを嫌がる先生はいないと思うので
ちょっと他のところにも行って聞いてみたいです
って言ってもいいと思うんだけど
その伝え方じゃないですかね
明らかになんか嫌そうな顔してさ
あ、お前のことは信用ならんから
もう出てくわみたいな言い方で言ったら
それ医者も怒るだろうけど
先生のご説明も
すごく分かりやすかったんだけど
まだ心配が取れないので
自分の
安心のために他の医者にも
相談したいんですとか
伝え方によってで
全然印象は変わると思うし
穏やかに伝えれば
誰も怒らないんじゃないですかね
一度別の病院に聞きに行こうとしたところ
検査のデータが必要と言われた
もちろん精神科の場合の
セカンドオピニオンって僕もやったことあるんだけど
精神科の場合はデータがないから
もう一回
一から全部問診取ることになるんですよね
すっごい時間がかかるけども
でも結構面白かったです
で先生は
なんとか先生は
主治医の先生はなんて診断されたんですか
って聞いて
そういう見方もあるんだみたいな
精神科のセカンドオピニオンは結構面白い
同じ病院内での
セカンドオピニオンは可能なんですかと
それはもう主治医の先生にちょっと聞いてもらう
しかないかな
一般的ではないんじゃない
セカンドオピニオン自体がそんなにまだ
一般的ではないから
僕も全然詳しいわけじゃない
他の診療科だとちょっとどうなっているのか分からない
その絶対に口に出しちゃいけない
まずいことってわけではないですから
さっき僕が申し上げたような
穏やかな言い方でね
そう
自分の安心のために
っていうことだったら
別に断ることはないと思いますけど
伝え方の練習はなさったほうがいい
それはその社会人としてね
常識として
プラム3個プレゼントどうも
医者とのコミュニケーション
まあね
すっごく
今後の人生を左右することとかだったら
絶対にその人以外の意見は
聞きたいですよね
当然の権利だと思います
たまにね
おかしなことを言っている医者がいないわけでもないですから
すごく標準治療から離れている先生とか
たまにいるからね
全然セカンドオピニオンしたほうがいいと思う
さらに
セカンドオピニオンを
セカンドオピニオンしたほうがいいと思う
サードオピニオンっていうのがあるのかわかんないけど
サードも
言っちゃっていいんじゃないかっていうぐらい
僕は結構慎重にやっぱりしたいですからね
セカンドオピニオンって
診療行為なんですよね
なのでこういうインターネット上で
セカンドオピニオンすると
医療法違反になっちゃう
ちゃんと保健所に解説届け出しましたか
会議を届け出してますか
っていう話になるんで
僕はまずこの配信ではできないし
つまり
それは診療行為であると
だから
セカンドオピニオンした人も法的に
何かしらの責任を負うってことだね
万が一嘘を教えて
その嘘を信じて早死にしちゃいました
ってなったときに裁判が起きたときに
そのセカンドオピニオンの先生は
その責任を取らないといけない
そう診療行為であると
なのでちゃんと本気で
向き合ってくれるものなので
さっき言ったその
治療関係に横槍を入れるみたいなさ
話とはちょっと違うんですよ
セカンドオピニオンって
そのインターネット上のよく分かんないYouTuberが
なんかADHDはこういうもんだって
言ってたからこの薬くださいとか
っていう風に
あれはセカンドオピニオンじゃない
でもこうね
人を惑わすものなので
僕は良くないなと思うんだけど
セカンドオピニオンは
その先生が医師の免許をかけてやる
ものだから
僕は結構いいんじゃないかな
と思うんですけど
医療情報の信頼性
無責任なよく分かんないYouTuberとか
僕みたいなよく分かんない配信
配信者ドクターみたいな
人の意見は聞かない方がいいと思いますね基本的に
もう基本的に何の責任も
負わないので
信じて早死にしちゃったとしたら
僕は絶対に責任を取らないですから
基本的に信じない方がいいな
主治医の先生か
あるいはセカンドオピニオンをしてくれた
ドクターかちゃんと
相談できる信頼できる
専門家の方がいいと思います
なんか横やりとは
またセカンドオピニオンは違うものだって
僕は考えてます
それを言った方が良かったね
分かりづらくてすいません
一応僕もなんか
セカンドオピニオン外来とかだったら
開業せずにネット上でできるのかな
と思って一回調べたことあるんだけどできなかった
自由診療ではあるんだけど
診療行為には違いないので
なんと医療機関として
届出を出してくださいと
っていう話になって諦めた
精神科医が心の病気を
解説するチャンネルは信用していいですか
いいんじゃないかな
それは診療行為ではなくて
いわゆる普通の啓蒙活動だからね
統合出張症ってこういうもんですよとか
折材の
効果ってこういうものがあるんだけど
副作用にはこんなものがありますよとか
それは普通に教材として
いいんじゃないですかね
僕もなるべく医療について語るときは
教科書的な
中立的な
言い方になるようには心がけてはいるけれども
でもなんか言葉のあやでね
なんか
ホリエモンが脱毛してるらしいです
でも脱毛なんか意味ねえよ
とかさなんかこう
言葉のあやでなんか急に偏見で
何か言っちゃうときもあるんで
それはやっぱり難しいというか
注意しなくちゃなと思いますね
プラムプレゼント
YouTuberでなんか最近いますよね精神科の先生って
その
早稲田メンタルクリニックのね
早稲田先生とか
YouTubeでしか見たことないけども
あとはまあその一番有名な
先生はねカバサワシオン先生とか
あの
アウトプット大全だっけ
を書かれた
猛烈にアウトプットを推奨してる先生ね
カバみたいな顔してるんだけどすごくいい先生ですよね
とか
筑波大学の松崎先生
とか
割と正当派のちゃんとわかりやすい動画を
あげてますよね
えーっと
ふわっちメガホン3個プレゼントどうも
プラム3個プレゼントどうも
カバって
いい意味でね
いい意味でカバって
僕はカバ好きなんで
いい意味で
またねどうも
えーっと私腰痛ひどくて夜寝れないんですが
ですが
そうですか
としか言えないですね
カバ好き
そう
一時期なんか僕のツイッターのタイムラインに
カバしか流れてこなかった
カバのなんか赤ちゃんみたいな
変ななんか
背後みたいなのとともに
カバの赤ちゃんが流れてきた
早稲田の増田先生
増田のね増が間違ってる
足の甲が痛いんですがどうしたらいいですか
だから
ゆっくり休んだらいかがですか
足の甲が痛いんだったら
ゆっくり休んだらいいんじゃないですか
何か
すっごいね
脳梗塞とかなんじゃないかとか
なんかいろんなご不安があるのかもしれないけど
今パッと思いつく
緊急性のある疾患ってちょっと
ないですね
足の甲で
痺れとかだとね
そのさっき言った
ヘモグロビンA1C10以上の
糖尿病の
抹消神経障害かなとかだけど
痛みとかだと
やっぱ筋肉痛
筋痛なのかな
筋痛とか筋膜痛
それに対しては
もう安静
保持
あとはそれがどうしても気になるってなると
心身症っていう
精神科の領域になってきますね
つまり
足が痛い感じがすると
この足の痛みっていうのが
なんかすっごく
重篤な病気の
なんか予兆なんじゃないかな
だからこれを放置してると
いずれ大変なことになるんじゃないかっていう
思いがしてどうしようもないんです
っていう
まあそういう人ってたまにいるんですよね
精神科外来でもたまにいて
もうその思いから
逃れられなくて
だから何回も内科に行くんだけど
なんともないですよって
言われて返されちゃうと
だから医療不審にもつながるし
あの内科医は分かってないんだ
私がどれだけ辛い思いをしてるのか
分かってないんだとか言って
そういう感じの患者さんは
まあまあいらっしゃいますね
自分が重篤な病に犯されている
というある種の
思い込みから逃れられない
心身症
病害みたいなものですね
そういう方が
足の痛みスペース怖い病気
とかでグーグルで検索して
実際に怖い病気をたくさん見つけてきちゃうんですよね
でこれだこれに違いない
って言ってまた
そのますます怖くなって
足に注目して注目すると
人間って
痛くないところが痛く感じたりとか
してくるもんなんですよ
なんか自己暗示がかかってきて
そうするとまたたくさんいろんな病気を
調べてきてああもう終わった
みたいなこれはもう骨形成不全症
に違いないとか言ってさ
内科に行って検査受けても何も出てこない
からあの内科はクソだとか
っていうのが心身症の
よくあるパターンで
内科から紹介状が送られてくる
精神科で見てくださいって
グルグル回ってますこの人は
実際にそういう方に
薬物治療でSSRI
とか出して
やりつつその認知行動療法だね
するとだいぶ
良くなって結局復職もできて
仕事に戻られた方いらっしゃいましたけど
まだ若い方だったんだよね
20代前半の男性で
もうその病感から逃れられないと
ネットで調べると怖いと
もう自分は死ぬんじゃないかっていう
医者の立場と患者の理解
不安で不安でっていう
結構古典的な典型的な
心身症
あれですねモリタの神経質
精神交互作用
気になるから気になる
だから気になるっていうグルグル回っちゃう
認知行動療法と
僕は薬を使ったけどもね
うつも入ってたので
両方カバーできるかなと思って
薬も併用しながら
治るというか
程度がだいぶ収まってくるって感じかな
完全には
取れてはないんだけど
以前ほどそればっかりになっちゃうってことはなくなって
普通に生活もできるようになった
っていう
えっと
医者は自分自身が手術することになっても
全然怖くないですかと
いや怖いらしいですよ
僕の今勤めてる先生の
お父様が
もうだいぶご高齢の産婦人会らしいんですけども
その
大動脈の
大動脈じゃない
食動がんだったのかな大動脈か
血管
痴漢術
とにかく
生き死にに関わる
大動脈の
手術をされると
そうなった時にやっぱり相当
怖かったみたい
やっぱりやめようかなみたいなことを
医者らしからぬことを言ってて
言ってたらしいです
でも結局励まして
手術も成功して
結局良かったねっていうことらしいんですけど
いざね
医者が自分が患者になった時にやっぱり
本当に患者さんの気持ちがよく分かるよね
僕もコロナで
40度ぐらいの熱が4日間出て
死ぬなって思った時に
初めてその患者さんの意味が分かった
これは確かに軽症って言われたら
ムカつくなって
本当に死にそうになるもんね
トイレにも行けないんで
おむつつけてましたから僕その時
これやばいと思って
なるべく頻繁に
親には連絡するようにして
連絡が途絶えたら死んだと思ってみたいな
医者でもそうなっちゃいますからね
ドクターズアイという
サイトがありますが
本当に死が怪盗してるんですか
ドクターズアイ
ってなんだっけ
ドクターズアース
アースドクター
あれ
アスクドクターズじゃない
アスクドクターズっていうサイトがあったよ
試しに何かクリックしてみる
月経困難症の治療法
おー
でもなんか名前は出てきてるね
なんとか病院のなんとか先生って
産婦人科専門医
って書いてある
さすがにこれは本当なんじゃない
やっとCPTが
作ったとは思えない
アスクドクターズ
承知しました
さすがに顔写真も
載ってるしね
本当なんじゃない
ネットで調べるんだったら
オンライン診療と医療相談
見えて名前も出てる先生の方が
まだ安心ですよね
よくわかんない個人ブログとか
あるいは私はこの病気の患者ですとか
っていう感想文レベルのブログを読むよりかは
まだ
医者が書いてるっていう方がいいと思うけど
こんにちはもしかして
youtubeもされている増田先生でしょうか
僕が?いや僕は違います
さしみ先生です
僕はyoutubeは
ちゃんとはしてない
アーカイブを転載してるだけで
プラムをプレゼントと
アスクドクターズは医療行為ですかと
ここら辺はね
医療相談に全部入っちゃうんですよね
あのー
医療相談よりもさらに
治療に踏み込んだものを
オンライン診療っていう風に一応
法律上区分されてるんだけども
オンライン診療っていうのは
もうその薬の種類とか
飲み方とかに踏み込んだアドバイスですね
つまりこれは副作用が大きいので
飲まないでくださいとかっていうのは
オンライン診療になるので
診療行為になるんですよね
なのでここに書かれてるものは
あくまで
医療相談の範囲内だと思います
イベルメクチンとワクチンの議論
だから医師が専門家としての立場から
解説しますと
こういう検査がありますとか
こういう治療が一般的には
よく知られていますとかっていう風に書いてあるはずです
だから普通に医者が書いた教科書を
読むのと感覚的には同じですね
最近ね
首から
頭の付け根にかけて
ドクドク血流の音がします
なんだろうねそれは
いやちょっと何とも言えないです
それは
月額を払ったら質問ができると
その質問ができたとしても
やっぱり診療行為にならない範囲内での
医療相談だと思います
だから僕ここでやってるのと同じだ
お金を払おうと払うまいと
オンライン診療になっちゃうので
あまりにも踏み込んだ
この治療をしてください
今日から飲み始めてくださいとか
今日その薬を飲むのやめてくださいとか
っていうのはもうそれは
医療行為だからね
もちろん医者じゃない人がいると
医師法違反になります
医者がいるとしてもちゃんと届け出をしないと
やっぱり医療法違反になります
ヤフコムの医師ですは全部嘘だよって
通院時に先生が言っていた
僕も医師ですとか
あるいは親戚が
ワクチンを打ったら死にました系の書き込みは
全部嘘かなと思ってますね
親戚一体お前何百人いるんだよと
何百人殺してんだよって
うーん
それは
有名というかまあそう思っといた方が
いいんじゃないですかね
ヤフコメに真実はありません
えーと先生こんばんはどうも
なるほどです精神科で
ノウハウを測られたのですがそれって何ですかと
何でしょうね
転換とかを
まず疑ったんですかね
その人によって
転換っていうとなんかこう手足がバタバタ
と震えるイメージがあるかもしれないですけど
人によってはそういう痙攣が起こらない
タイプの転換っていうのが
あるんです
そういう痙攣が起こらないタイプの人ってのは
急に一定期間ぼーっとしたりとか
肌から見ると
なんかぼーっとしてるねとかちょっとおとなしく
なったねって見える
でその人本人は
例えば急に何か
怖い感じがしたり後ろに
人の気配を感じたりとか
そういう内的にはそういう体験を
しますね異常体験みたいな
心霊体験とか
幽霊が
いる感じがするとか
なんか何か言われたような
気がするとかそうすると
その抗転換薬を使うとそういう体験
って収まる可能性があるので
一応ノウハウを取ることは
割とありますね
何か強く疑ってるわけじゃなく
とりあえずノウハウ取っといて
何か除外しますかと
脳腫瘍とかでも一応ノウハウとかって
一応示唆されるらしいので
CTとかMRI取るよりも
簡単だしね
私は統合失調症
強迫性障害
パニックを持っていますと
一番つらいのは強迫性障害
ですと
水蔵ガム
プラムドム
ネット診療で
漢方処方箋してもらっています
家にいて誰も
誰も
まもわからずでいいですと
誰にも
わからずでいいですと
なんかアマゾン
アマゾン
なんとかってありますよね
アマゾンがなんかこう
最終的に
アマゾンファーマシーとかってやつだっけ
なんか結局薬を配達してくれる
だから一本も外に出ずに
オンライン診療だけで
全部薬まで入手できる
上司が我が家では
イベルメクチンしか息子に使わせない
って言ったのですが虐待になりませんか
なると思います
イベルメクチンって海鮮とかの治療でしか
処方したことないです
寄生虫だね
体が痒くて痒くてたまらないダニの一種なんだけど
ダニみたいなものかな
すっごくざっくり言うと
寄生虫の一つで
その皮膚に寄生しちゃったものを
殺すお薬なんだけど
イベルメクチンは普通そういうものでしか
使わないです
普通の人が飲むと多分下痢します
下痢と応答します
先生はコロナワクチンを
全て打ちますか
僕は3回最初の3回打って
そっからは打ってないですね
だからもう最後に打ったのはもうだいぶ前です
何年前なんだろう
えっと
で
亡くして毎日ホニャララと思っている
2年8ヶ月前に
最愛の主人を水蔵がんで
亡くしてか
うーん
それでそこからデパケンが
処方されなくなったんですね
デパケン
何の話だっけ
えーとプラムどうも
コロナになったら
イベルメクチンって言っていましたし
虐待ですよね
うーん
アビガンとかね
イベルメクチンじゃないとコロナは治らないんだ
って言ってた方々いましたが
今アビガンもイベルメクチンも全て否定されてますかね
もう否定でき
否定された論文が確か出てるんですよ
結局
飲む飲まないに関わらず関係なかったですと
むしろ副作用が辛く出るだけだから
あの何の意味もありませんでした
っていう論文が出てるので
結構
堅いエビデンスがありますね
飲ませる意味はないです
配信者の経験とその影響
上司がそんなんだから
適応障害の相談もしにくく
そうね
まあちょっと他の方を
頼られるかですかね
なんかいろんな
ごめんなさいちょっと話が散らばって
何の話をしたらいいか
オンライン診療はそんな感じ
セカンドオペニオについても
そんな感じですね僕の考えは
で増田先生ではないです
そんなあの立派な先生じゃないです
人を集めてくると
さも立派な先生だろうって
思うかもしんないけど別に全然全く
普通の街医者ですね
地方の精神科病院に勤務してる
名もない医者です
ファッチを始めたきっかけは
もともとニコ生やってたんですよ
2010年から
で2010年に
かそりすぎて
もうあまりにも人がいなさすぎて
やめたんだよね
2010年から始めて
2020年ぐらいに
ファッチを始めたのかな
うん2020年の5月とか
6月ぐらいから
ファッチを初配信してそっから
今に至りますね
なのでニコ生があまりにもかそったから
って感じ
でたまたまファッチを
始めたらちょうど2020年
って言うと
コロナ禍ですよね
COVID-19だから
2019年から世界的に流行が始まって
で日本でも
2020年の4月に緊急事態宣言で
って言う時系列なので
ちょうどコロナ禍に直撃し
僕がファッチに移転したぐらいで
わーっと人が来たんですよ
初配信に1053人ぐらい
来たんですよリアルタイムで
トータル多分3000何百人来ましたね
でうわこんなに
人来るんだやばってなってそっから
ずっとファッチやってます
ニコ生って何だったんだろうみたいな
今まで30分に
1人来たらいいなーとかって言ってたのにさ
でその1人もなんか
フォローしてくれないし
なんかぱっぷいってどっか行っちゃって
そうファッチの初配信は
1050何人とかだったと思う
そのアクティブ数がねリアルタイム数が
MAXで
だから熱いですよね
まあコロナ禍で
ねあのしかも
でってなるとやっぱりワクチンの話題ですよね
ワクチンのあれ安全なんですか
とかファイザーとモデルナって何が違うんですか
とかそんな質問でバーっと埋め尽くされて
そっから一気になんか人が来るようになったね
ずっとうつ病と言われていましたが
診断書を書いてもらったら
統合失調症と書かれていました
そうきっかけは
ニコ生で立ち行かなくなった
だからひどいもんだよね
だから配信の内容なんかも
ニコ生時代から何にも変わってないんですよ
でもただ配信プラットフォーム変えただけで
もうバカみたいに人が来るようになって
初めからこっちやっておけよかった
っていうふうにすっごい後悔したね
なんで俺ニコ生やってたんだろうって
大失敗でしたね
だからそういうこともありますから
あんまりめげずにですね
いろんなところで配信するのがいいのかな
と思いましたね
誰かの目に止まれば
それで一気に人が来ますから
うーん
あると思います
まあそれはね
絡まれるんですが
認知症の症状で暴力的になったりするのでしょうかと
なるほど
じゃあ66号さんは配信者さんか
あるいはどっかのリスナーさんかで
で同じくあるリスナーが
認知症リスナー
68歳リスナーが
急に暴力的になり始めたと
認知症の症状で
怒りっぽくなるとかは普通にありますね
そういう
先鋭化って言うんですけどね
これも書いておいたほうがいいかな
日本語です
ドイツ語じゃなくて
そういうのを先鋭化って
先が尖るっていうね
鋭くなる
先鋭化ってこっちかな
尖る
鋭い
で化ける
性格っていうのが
もともと怒りやすかった人が
もっと怒りっぽくなる
だからもともとなんとなく
理性で隠れていた部分がだんだん
認知症とストレス耐性
剥がれてくるみたいな感じですね
もともと変態だった
親父が色ぼけするみたいな
看護師さんのお尻触りまくっちゃうみたいな
こういうのを先鋭化って
言うんですけど
理性が外れてきてもともとの部分が
だんだんだんだん見えてくる
ロガって見えてきちゃう
もぐもぐして聞いてる
あとは
認知症の方ってすごくストレス耐性が
落ちてくるので
人とちょっとトラブルになったり
ちょっと喧嘩になっただけで
すっごい不安になったりすっごい怒りが
湧いてきてね
若い頃だったら穏便に済ませてたのが
もう済まなくなってくるっていう
そういうストレス耐性の無さっていうのがあると思います
専門までは
いかないんだけど
急な状況の変化とか
突然例えば停電したりとか
突然大雨洪水注意報とかが出て
避難してくださいって言われた時に
あのおかしな行動を取ったりとか
暴力的になったりしちゃう人
っていうのは
そういう認知症の方にいらっしゃるかもしれないです
急な環境変化
環境の変化とかに適応できない
なので普通に考えると
もしかしたら何かプライベートで
ショッキングなこととか
あったのかもしれないです
社交不安障害への対応
そのリスナーさんの
例えば配偶者の方が
ご病気になったりだとかさ
お子さんが何かになったりとか
なんかストレスがあるんだろうな
っていうのは思いますね
確かに心配になるね
先生遠方に住む大学生の娘が
社交不安障害と診断されました
あまり連絡も取れず
どうせしたらいいんでしょうか
これがだから
診療行為になっちゃいますからね
基本的には
診断してくれた先生と
連絡を取る
そこと連携していく
っていうのが
よろしいのかなと思うけど
そこは
診断書を書いてくれた先生が
いらっしゃると思うので
その先生から
何か情報をもらうとか
もし遠方だからね
その先生のところに行くっていうのは
難しいかもしれないけど
一般論だとそんな感じですね
主治医の先生に
相談なさったり
場合によっては
大学生の娘さんのところに
遠方でも一回迎えに行くというか
会いに行ってどんな状況か顔を見ないとね
メールとかLINEとかだけだと
本当に心配だと思うので
実際にお会いしに行って
そこで例えば
その足で
主治医の先生のところに一緒に
行って診察を受けて
今後どうしていったらいいかっていうのを
意見を聞いてみるとか
そういう一般的な
回答にはなります
環境変化の影響
環境を変えた方が
良い場合も多いですね
さっきの認知症の話に戻ると
そうですね
一旦ストレスフルな環境から離れるとか
環境を調整してあげるとか
そうすると結構戻ったりするね
あともう少し専門的なことを言うと
認知症の方が
突然性格が変わるときって
例えば何らかの赤字が
あったりすると
体に異常が起きたりすると
内科的な疾患が突然
現れたりしたときにも
急に性格が変わったように
見えることがあるので
レアなケースかもしれないけど
血液検査とか脳のMRIとかを
取ってみるとか
認知症にもいろいろあるじゃないですか
アルツハイマーとか
レビー小体型
みたいな脳の慢性の
変性疾患もあれば
脳血管性認知症っていって
脳の血管が詰まっていって
詰まった部分がどんどんどんどん
餌食してなくなっていって
脳の機能がガタンガタンって
階段状に落ちていくみたいな
突然性格が変わったように
見えるのはもしかしたら脳の
前頭腰の一部がそれで脳拘束を
起こしている
突然爆発的に切れやすくなっているのかも
しれないし
そうすると脳のMRIは
取りたいですよね
どういう脳視点だろうって
それは診療内科で診察でしょうか
そうですね
あの医者は
その外で会うことはしないので
その予約を取っていただいて
その日に合わせて
娘さんに会いに行くとか
そういう形を捉えると
スムーズかなと思いますけど
行ってみます
本当に心配だったら
行った方がいいんじゃないかなって
これはもうなんか
僕も身内に弟が今
打つ状態でいて
最近よくなってきてね
また専門学校とかに行って
いろいろ職業的な訓練を受けてるんですけど
その前までは結構
一人暮らししてて
打つ状態でご飯も一日一食取れるかどうか
みたいなところまで行った時期があったんですよ
その時会いに行きましたね
ちょっと
もう既読がつかなかったりしたんで
さすがにやばいなってなって
医者は早死にします
エビデンスは
わかんない
長生きする要素はあまりないです
過重労働
睡眠不足
生活習慣病
どれを取っても早死にすると思います
ふぅ
生活習慣病
そうでもね
医者ってしょうがないんですよ
飯食える時に食えとか言われるからさ
じゃあ急いでファミマとか行って
カップラーメン買ってきて
食ったりとか
焼きそばパンとりあえず売ってるから
あるもん買ってきて食えとかさ
腹に入れとけみたいな世界じゃん
絶対に早死にするよね
次救急車来るまでに食っとけとかさ
寝れるうちに寝ろとか
長生きするわけがないですよね
うつ病と統合失調症どちらが悪いですか?
悪いっていうのは
主観的な判断なんでね
なんとも言えないです
でもねうつ病って言われていたのに
統合失調症って診断書で書かれていたら
ちょっとうんって思いますよね
そこは素直に聞いたらいいんじゃないですか
主治医の先生に
なんか統合失調症って書いてあるんですけどみたいな
先生疲れてる時は運動をやめたほうがいいですか?
うーん
やめたほうがいいかもね
だるい時に
わかんないこれは医学じゃないけど
なんか筋トレYouTuberの動画とか見てると
だるい時に
頑張ってトレーニングしても
あんまり筋肥大はしないとかって言ってて
本当かどうかわからんですけど
まあそういう時はゆっくり休むでいいんじゃない
なんかいわゆるその
これは僕の個人的な意見だけど
睡眠不足による疲れってあるじゃない
もう今日本当に眠いし疲れたしみたいな
あの疲れはね
もうサウナに入ろうがマラソンやろうが
取れないですね
睡眠不足による疲れはもう睡眠でしか
取り返せないんで
取り返せない振り払えない
治らないので
もう寝るっていう
疲れたらもう寝る
なるべく部屋を薄暗くして
あんまりこう
モニターとかでねつけたりテレビつけたりして
こう光々と光ってる画面を見ると
眠気が覚めてきちゃうんで
まあラジオだったり僕の配信をこう
枕元でかけていただいて
あとはもうゆっくり寝てください
お風呂とかはいいかもね
湯船にしっかり浸かって
暑すぎず
そこに30分以上ゆっくり浸かると
だいぶ血行も良くなってきますから
お風呂入ってゆっくり寝る
きついお仕事なのに
そう思うとお給料安すぎで
うーん
なので僕はそこから一旦もうドロップアウトして
まあいわゆる万世紀の地方の
まったり病院ですね
お見取り病院に転職して
今に至ります
最近はなんか今バリバリ働いてる風に
なんか口では言ってますけど
実際にはもう全然働いてなくて
外来とかも今もしてないんですよね
最近また認知行動療法に特化した外来を
こじんまりと始めたんだけど
今薬を
ガンガン出してる患者さんとかいないですね
病棟でもう基本的に
お見取りの寝たきりの患者さんとかを
メインに見てます
あとMRのね
重度の知的障害の患者さんか
まあ今その人ぐらいかな
困ってるのは
あとはその日たまたま来てない
先生の臨時処方だったり
その患者さんが熱出しちゃったら
発熱時のいろいろ指示とかは出してますけど
そういうその病棟管理の
一般的な誰でもできるような仕事ですね
今やってるのは
プラムどうも
礼儀語使って
睡眠の柳沢先生
教授が神様に見えてきて
そう
ベルソムラのね
オレキシン状態気候薬の
オレキシンを発見した人だからね
うーん
医者の世界で
オレキシンが
医者の世界で
世界中で知らない人はいないでしょ
オレキシン
幽霊のような
不可解なものは見たことはありますか
ないけど
なんか12時過ぎに
子供たちの笑い声がたまに聞こえてきます
家じゃなくて
ちょっと古い病院なんだけど
あとこの間金曜日に
いつもアルバイトで
行ってる精神科病院の
古い盗職室があるんだけど
そこはなんか急に
ミシミシ音が鳴り出す
あれ絶対にこれ今誰かフローリングに
人が乗ってるよなみたいな重量感の
ミシミシって音が急にする
気配は
なんか感じてるけど見たことはない
年寄りが
病院に入院して
急にボケる気がするのですが
安定剤とか処方しているのですか
といい質問だね
その場合もあるかもしれないですし
ただ
運動しなくなるじゃないですか
入院するとね
さすがに近くのコンビニに行こうとか
って言うほど歩かないですから
そういう運動不足が急激に認知機能を
落とすっていうことはあると思います
だからなるべく
入院されても
看護師とか医者はなるべく歩かせようとする
歩けない方は例えばもう
車椅子に乗せちゃって
それで1日なるべく体を
動かしてください
でもそれでも
普通に暮らしているよりは運動量って落ちちゃうので
認知機能って
緩やかに落ちていっちゃいますね
その薬だけでは
ないと思います環境が
そういう風にしちゃっている部分はあると思います
あとは季節感がないんですよね
夏であろうと冬であろうと
年中ずっと一定の気温に保たれているので
室内だから
そうすると今春なのか秋なのかもわからない
という検討式障害も
やっぱり助長しやすいですね
極力だから
認知症と会話不足の影響
カレンダーを見せてあげたり
今日何日でしたっけとか
日付を思い出させるような
会話は心がけているんですけど
それにもやっぱり限界がありますね
そういう環境要因も
意外とあるんです
だから
身内に
そういう
お年を召した方が
入院されちゃったんだったら
前によく言ってあげると
認知にはすごくいいと思います
運動不足と
会話不足ですね
お近所付き合いがあるとなんだかんだでさ
なんか新聞の集勤が来たりだとか
なんか近所付き合いがあったりだとかで
引っ張り出されて人って話すんだけど
入院するともうみんな
無口になってテレビぼーっと
NHKのニュースとかのど自慢とか
見てるだけになるんで
急激に吹け込みますねやっぱり
人と話すとか会話する
っていうのはものすごい脳を使ってるんだなっていうのがわかる
僕も今母親が一人暮らしで
まあ62歳なんだけど
あの一人暮らしなんですよ
もう何年か前に
離婚しちゃってね2年前か
2,3年前に離婚して
それでね
なんかこうしかも趣味がないと
うーん結構心配なんですよね
ボケないかなって
だからなんかアルバイトしたら
って言ってアルバイトを促して
最近働くようになったんでね
ちょっと良かったんです
引きこもるとダメですね
会話不足とかもそう会話不足
うんあとこう
時間の流れがよくわからない
運動不足
あともちろん
薬の影響もあるでしょうね
複合的な要因です
うつ症状への対応
うつなんですが仕事に行けません
どうしたらいいですかゆっくり休みましょう
うつの時に休まないと
いつ休むんですか
元から無口な人はどうなりますか
より無口になっていく
僕はまあどうしても無口で
あんま人付き合い好きじゃないっていう方は
結構読書がいいのかなと思います
特に音読とかね
本じゃなくてもいいですなんかこう
読売新聞でも何新聞でもいいので
それは朝声に出して読んでみるとか
とにかく言葉に触れる
本はお金がかかりますって言うんだったら
図書館でいいと思います
えーとうつから狂うのか
肩こりがたまらないんですけど
どうしたらいいですか
肩こりか
なんか湯船とかに使ってみたらどうですか
これも一般論だけど
入浴とか
まああと本当に軽い
ウォーキングとか運動ですね
結局なんかこう
前傾姿勢になっちゃって背中が丸まってさ
こう
僧帽筋とか
肩甲虚筋とか
後ろ側の筋肉が
あのすごく張ってる状態だと思うんですよね
でその血行を良くするには
汗をかくとか首周りの筋肉を動かす
筋肉を
歯間させるにはまず収縮させるのがいいので
筋トレとかも
本当に軽い筋トレとかもいいと思いますね
ギューってこう
社会との関わりの重要性
なんか物を持ち上げるときに筋肉ってガーって
力入るじゃない
物を下ろすときに力が抜ける
そのときに余分な力も全部抜けるんですよね
だから意外とね
なんか力を抜くには
ちゃんと力を入れるっていうことを
1日のどっかでやんないといけないんですよ
だいたいそれで
まあ僕もね結構慢性的な肩こりと頭痛が
ひどくて
本当に2,3年間ぐらいバファリンとか
ロキソニンが手放せなかったんだけど
ちゃんと筋トレするようになって
ちゃんと入浴するようになったらなくなりましたね
うん
まあ今でもたまにね
風呂とか入れなかったり運動不足のときに
痛いので
手放せはしないんだけど
でもやっぱりちゃんと運動するようになると
取れますね
薬ももういらなくなる
歌を歌うのもいいですか
いいんじゃないですか
作業療法とかにもカラオケの時間って
必ずありますね
先生はお母さんが精神的な疾患にかかったら
どう接しますか
どう対応されますか
あのおばあさんは長生きしそうな気もするけどね
意外とコミュ力高いし
今結局なんかバイトしたらって言ったらさ
なんかの仕分けとか
清掃のバイトとかじゃないんですよ
なんか
その街で一番オシャレな
カフェで今勤めてるんですよ
周り全員女子大生で
うちの母親だけ60代で
で
なんかそのね
オープンの初期メンバーになってるんですよ
なぜか
でなんかこうパフェの作り方とかさ
紅茶の出し方とか全部覚えて
最近なんかグーグルマップとか見るようになってさ
なんかグーグルマップで
いいレビューがついてたとか言って
僕にたまにLINEしてくるんですよ
だからまあ当分大丈夫だと思う
可愛いねそう
母親そういうことしたかったんだと思ってさ
ずっと
専業主婦で
たまにねこう単発で
アルバイトはしてたけどずっと基本
家にいた人間だからさ
多分自分の好きな人生は歩めなかった人なんだよね
父親の転勤で
みんなで一緒にアメリカに行っちゃって
アメリカでも働いて
なかったし
なんかやったらって言ったらそういうなんか
可愛いねカフェの
ホールのなんかこう
やつとかさ
人を運んだり人になんか接したり
英語も多少できるんで
その外国人観光客の方とね
ちょっと談笑したりとか
なんかそういうのやるのが好きみたいで
意外な一面でしたよね
そう
自分のことを女子大生だと思ってんだろうね
まあそういうボケ方だったら
いいかなって
なんか実年齢より30歳ぐらい若く思ってんだろうね
3、40歳ぐらい
なんか失われた青春を取り戻すかのように
ねえもう子育てもすんで
息子2人とも
今まあもう自立してますし
なんかようやく
取り戻してんじゃない
青春を
配信は不定期です
でもなかなか頻度は
高いと思いますね
2日起きぐらいにはやってるかな
筆眼症ではないが人の顔も思い出せない
えー
頭の中で顔を描けないみたいな
見ればわかります
ASDにこのような症状ってありますか
ないですね
ないんだけれども何なんだろうね
筆眼症っていうのは僕もあるのかを
全然こう経験したことがないので
そういう患者さんとか見たことない
そうかわいらしいところもあるんだなーって
そう
吹き込まれるよりかは若作りしてね
若い連中に
叩かれながらさ
何やってるんですかとか言われながら
まあなんか頑張ってるのでいいんじゃないっていう
なんか楽しそうですよ今母親は
ねそういう感じで
とりあえずは多分大丈夫
どっちかというと
うちの父親の方がね吹き込みそうで怖いですね
寡黙な人間なんで
さあそろそろ
えー17時になりますし
ぼちぼち終わりますか
だいぶまた
今日も長時間2時間オーバー
いやはやあっという間だね
また遊びに来ますね
ぜひお越しください
いつやるかは未定です
ただ明日はね
ちょっと週明けの初日
だから今週の場合は明日か
しかも明日って
確か大統領選挙だっけ
あのアメリカ大統領選が
あったりとかで多分僕は配信しないです
そっちのニュースの方が気になっちゃうので
まあFXはしないけども
でもやっぱり世の中のね
そういういろんなものが多分
明日激しく動くので
ちょっとそういう成り行きを静かに
見定めようかなと思います
はい
じゃあとりあえず終わります
どうもお疲れ様でした
お送りしました
