00:18
それでは放送を始めます。進行は私、Sashimi-chanです。どうもよろしくお願いします。
2024年8月1日、21時9分、木曜日、HP40自宅から生配信です。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
こんばんは、いちごうさんどもです。こんばんはです。
とりあえず、配信を始めます。
ひぃー、僕の1週間は終わった。とりあえず疲れた。
今朝も配信したんでね。
気づいた方はいらっしゃるかわからないですけども。
今朝5時ぐらいから、2日連続で5時ぐらいに、早朝5時に配信して、今激眠です。
朝かつですか。そう、朝かつ。
朝かつというか、朝配信ですね。
早めに目が覚めちゃったからさ。
早朝に配信したら、どんなリスナーが来るのかなと思ったら、クソ荒らされた。
まあ、荒らされたというか、なんかこう、お前本当に医者かよ、みたいな、ちょっとしたチチクリまんじゅうが来ましたね。
だから何も反応せず、ひたすらブロックしてったらなんかどんどん、どんどんなんかエスカレートしてったね。
まあでも基本的にはやっぱり朝は、朝早く配信するのはいいですね。
仕事もシャキッとはかどりますし、でも今眠い。
03:13
最近の近況報告で言うと、そういえば花火大会見に行ってきましたね。
仕事中は眠くならないですか?
2号さんどうもです。
仕事中…うん、お昼食べた後がすっごい眠かった。
だから30分ぐらい仮眠撮りました。
眠いのになぜ配信?
いや朝はね、なんかあんま眠くないんですよね。
起きちゃって、目がバッチリ冴えちゃって。
で、今なぜ配信してるかっていうと、なんとなく。
夜配信したら今度どんなリスナーが来るのかなって。
朝ブロックした人が顔真っ赤にしてくるのか。
ちょっと楽しみだなと思った。
最近あんまり夜やってなかったからね。
ちょっと顔見せておこうかなと。
わかります。食事の後血糖値が上がって眠くなりますね。
そう、麻酔にかけられたかのようにね。
急激に眠気がきます。
そのここら辺りの、まあ地元の花火大会にこの間行ってきたんだけど、
まあなんかこう、こじんまりとしてますよね。
いわゆるそのなんか三大花火大会みたいな。
あの新潟の長岡の花火大会みたいな。
ああいう豪勢なシステムとか特になく。
その花火の打ち上げとなんかこのBGMがね。
感動的ななんかこう、オーケストラのBGMがこうちょうどシンクロしてみたいな。
そんなシステムはなく、
武骨にボーン、ドッみたいな武骨花火でした。
まあでもなんか久々にほぼ真下で、
あの打ち上げのほぼ真ん前でね。
実は見ることができて。
しかもなんか東京とかに比べるとめちゃくちゃ空いてて。
ガラガラではないけど全然座れるじゃんみたいな最前列で。
河川敷で打ち上げだったんですけどそこ。
河川敷の真ん前まで。
ちょっとだけ夏っぽいことをすればしましたね。
06:04
お疲れ様です。どうもお疲れ様です。
個人的には花火と音楽ってやっぱあった方がいいなって思いましたね。
音楽はかけられないのはなんか著作権的な問題なのかね。
なんかでも音楽があった方がいいと思うんだけど。
あれかな?みんなもしかしてオリンピック見てんのかな?
なんか今やってるんですか?ちなみに。
一人で行かれたんですか?
別の言い方をすると誰かと言ったんですか?
いや一人で行きました。
もちろん。
安心してください。皆さん置いてきませんよ。
一人で行ってきました。
453と。
花火に一人で?なんで?
確かになんかあの、リュックサックを背負った男性、成人男性が一人で歩いてると花火大会。
なんかテロリストの犯人みたいに思われるよね。
なんか一人だけ浮いてるというか。
俺花火大会が終わった後、一斉にみんなガヤガヤがね、
帰って、なんか道路が渋滞するの嫌だから、
もうだいたいその花火大会が終わる1時間前ぐらいにはもう出ようかなと思っていつも歩くと、
みんな花火の方に向かう中、俺一人だけ、
花火から離れ遠ざかってこう歩いてくからさ、リュックサックを背負った、
成人の中年男性が。
なおさらなんかテロリスト感があるよね。
あいつ何か現場に残して去ってんじゃないかっていうさ。
危険人物に思われたかもしれない。
人と反対の方向、逆張りおじさん。
09:00
寂しいけど、まあそれが僕の人生です。
エスカレーターを逆走するようなね、そういう人生ですから。
一人だけ逆に歩いてる。
クリストファー・ノーラン監督のテネットみたいに。
地球上で俺だけ反対向きに歩いてる。
こんばんは、暑いですね。午後3時どうもです。暑いね。
でもまあ今日は窓開けると結構涼しい風邪入ってきましたけどね。
結構場所によるのかもしれない。
一人焼肉並みに勇気がいる。
僕は一人サイゼリアとかも大学生の頃やってましたから。
あのボックス席に一人で座ってる。一番混雑してる時に。
あれは一番勇気がいりますよね。一番迷惑な客。
一人ボックスはやばい。
誰かと一緒に行きたいと思いませんか。
行きたいとかありませんかと。
だから花火大会この間行った時に思いましたね。
本当にね、コロナ禍明け初めて僕花火大会行ったんですよ。
本当ベタにこんなに人っているんだとか、
こんなにその若者のカップルって本当にいるんだみたいな。
河川敷だったんですけど。
河川敷のちょっとだけ離れたところになんかポツンとこう、
男の子と女の子が座って足ぶらぶらさせながらなんかこう、
こそこそ話してるみたいなさ。
なんかドラマのワンシーンみたい。
本当にそういうのってあるんだ。
あんまり僕の身の回りでそういうのなかったからさ。
本当にそういうデートってあるんだ。
へーみたいな。
デートって映画の世界だけじゃないんだ。
へーって。
基本的に僕は宇宙人なので、
地球人のふりをした宇宙人なので、
地球人の生態を観察するのが好きなんですよね。
元カノさんとは花火大会行かなかったんですが、
その神宮外苑の花火大会に行ったときに、
なんかあんまりいい思い出がなかったような気がする。
12:02
そのときは良かったかもしれないけど、なんか大喧嘩するようなイメージだね。
だいたいそういうところに行くと。
だからなんか目の前にいるカップルとか羨ましいと思うんだけど、
いざそれを自分がやろうとするとうまくいかない。
だからまあやらないほうがいいんだろうなっていう。
危ない火遊びだね。
だからまあ普通に花火そのものを楽しんだという感じで、
あんまり情緒もない。
20分ぐらいでなんならもう飽きちゃったね。
花火について考え事をしてたら、なんか20分ぐらいで飽きちゃったよ。
そろそろ帰るか。
芝生に座ってたらなんかお尻痛くなってきたしとか言って。
そのぐらいの考えだね。
音がすげーなーとかね。
なんかこの間隅田川の花火大会テレビで見たときは、
なんかチャチーなーと思ったけど、
実際ちゃんと花火を現場で、しかもね、真下で見ると音がすごいね。
腹まで響くというか。
体の芯まで届く爆発音、破裂音と。
あとは風向けによっては結構火薬の香りがしてきて。
花火って簡単なくパンポンポンポン打ち上げるのかなと思いきや。
少し煙がね、風で流れて消えるのを待つ時間がね、静寂の時間があるんだなーと。
たった20分間の間にもなんかいろいろなことが起こりますよ。
iPhoneで花火撮ろうとしたんだけどなんかうまく撮れなかったなーとかさ。
なんかタイミングを、なんかそのシャッタースピードっていうのを
普通のパシャって撮ると全然光が足りなくて、なんか2秒間とか3秒間ぐらいかけてカシャって撮るんですよね。
すごいラグがあるからなんかうまく花火が撮れないんですよ。
一番ね、パッとこう開いたところで撮り、なんかこう収めたいんですけど写真。
なんかタイミング撮るの難しいんですよね。
行ってよかったですか? うん、もちろん。
とりあえずね、2024年は花火見たよっていうふうに言えますから。
15:05
夏っぽいことをちょっとやったっていうことで満足してます。
あとなんか花火がね、こう始まるまでのみんなでこう河川敷に座って横並びに。
あの待ってる時間、なんか聞き耳を立ててなんか周りの人どんな話してるのかなっていうね。
ちょっと盗み聞きすると別に大したこと話してないんですよね。
キスしてとチューしてだったらチューしての方がエロいよな。
だな、みたいな。
そんななんかくだらない中学生男子の会話とかさ。
だなじゃねえよ。
なんか別に大したこと話してね。
人間1回目みたいな会話でした。
皆さん人間1回目なんだ。
ちなみにさしみさんはどっちがエロいと思いますか。
チューしてかね。
だな。
だなじゃないんだよ。
あとなんかテント張って、河川敷のね平らな芝生のところにこうもう明るいうちからテントをこう立てて、
万全の体勢で来てたご家族とかね。
18:00
若いお父さんとねお母さんとちっちゃいまだたぶん小学校低学年ぐらいの息子と。
そのお父さんがなんかすっげえ声がでかくてなんかどなってたんですよね。
それもよく聞こえた。
だからお母さんの言うことなんか聞くんじゃないって。
お母さんなんて何も考えてないんだからこの家でお父さんが一番偉いの。
だからお父さんの言うことだけ聞いてればいいの。
わかった?と。
テントのね、テントって薄いからさ全部聞こえるんだよな。
すっごいひどい会話してた。
わかった?と。
お父さんが一番偉いの。
お父さん仕事してるの。
わかった?
先生こんばんはどうも。
朝ぶりですと思うんです。
ほらもう今お父さん仕事の電話するからちょっとあっち行っててとか言ってて。
子供テントから出して。
もしもしただいまお電話変わりました。
鳥のスクジョのなんとかです。
鳥のスクジョ。
鳥のスクジョの境ですみたいな。
鳥のスクジョやってたんだみたいなこのお父さん。
偉い、バカにでかい態度だな。
それにしては。
鳥のスクジョであんな選ぶるんだな。
なんだ鳥のスクジョって。
わかんない。
そんな職業があるのも僕も初めて知った。
蜂のスクジョとかだったらわかるけど。
鳥のスクジョって。
どうやって子供を養っているのかわかんないけど。
そんな会社があるのね。
多分自営業で。
鳥のスクジョのなんとかです。
お電話ありがとうございますとか言って。
さっきのさっきまで怒鳴ってたお父さんどっか行ってさ。
なんか仕事モードになって。
奥さんも大変だなって。
こんなテンション持って。
鳥のスを駆除するだけじゃない。
だけというか。
いやわかんないよ。
その道の人に言わせたらすっごい難しいのかもしれないけど。
鳥のスを駆除するって。
さしみさんの声落ち着く。どうも。
40低めですね。
まあ最近は40ぐらいです。
今日は40の中のちょい高めの方です。
その鳥のスクジョのお父さんがね、
俺が一番偉いのっていうふうに。
停止感覚をね、してるっていう。
21:04
まあそういう人間模様もあったり。
先生今日朝、
しました。
その通りです。
朝5時ぐらいにね。
で、あの後結局2度寝せずにそのままシャワー浴びて、
病院にね、出勤しまして。
だから今すっごい眠い。
もうちょっとしたら寝ます。
今日はもう早めに。
なんかテレビつけるとね、もしかしたらオリンピックとか今一番盛り上がってんのかもしんないけど。
ちょっともう疲れちゃった。
ソロキャンプしてみてほしいです。
いやー、しないかな。
基本的にお家で、
クーラーの効いたお家が一番じゃない?
もともこもないことを言うと。
あんまり山を登りたいとかさ、
キャンプしたいとか、そういう欲求って僕あんまりないんだよ。
虫とかもあんま好きじゃないし。
間違いない。
アウトドアが好きな人とか、
まあなんだろうね、
家にいるとやっぱり色々電話が気になっちゃったり、
雑音がうるさいから自然に行きたいとか。
パパ活で会った女の子の中にもそういう人いました。
もうスマホの電源オフにして、
山登って一泊して帰ってくる。
という私もしたことがない。
一応9月にグランピングには行きますけど。
グランピングってご存知ですか?
ちょっといいテントですか?
24:14
いやもうちょっとどころじゃない。
もうお風呂とかついてる。
お風呂とかサウナとかついてるテントです。
あとバーベキューセットも全部ついてる。
何もいらない手ぶらで来てくださいっていうテントです。
でも高いですよ。
3人で、今度男3人で行くんですけど、
父と僕と弟と。
10万ぐらいしますね、一泊2日で。
結構する。
そう、エアコンもついてる。
もはやキャンプじゃないじゃんっていう。
もはやキャンプじゃないじゃんっていうのがグランピングです。
一応なんかこう満点の星空が見えるように。
テントはテントだけど、そのちょっと透明のシートがかかっていて、
空が見上げられるようになってたりとか。
外から丸見えかもしれないけど。
あんまりそういうグランピング来てる人、
あんまりその覗きとかしないという前提で。
当日雨降ったら終わりだけどね。
高い。いや高いですよ。
でも父親と会うのって年に1回ぐらいか2回ぐらいかな。
1,2回ぐらいしか会わなくて、
全部父が出してくれることになった。
まあ車は僕が出すんだけど。
グランピング代はいいよ出すよって言って。
父のおごりです。
先生のテントも張ってますか?
それはもう毎朝張ってます。
毎朝グランピングしてます。
夜になったら星空を見上げてね。
グランピングいいなって。
夜のグランピング。
焚き火とかしてみたいです。
まあ確かにね、焚き火。
割と多分臆病なんだと思います。
本当にその川とか海とか山って下手すると死ぬじゃないですか。
27:06
絶対に死なないって保証はないじゃない。
何か急にスズメバチに刺されて突然アナフィラキシーショックを起こして死んだりとか、
クマに襲われたりとか、波に飲み込まれたり、泡で溺れて死んだりとか。
そういうある種危険をはらんでるからこそ冒険になるのかもしれないんだけど、
僕の場合あまりにも不安が勝っちゃうんだと思う。
それを楽しんだりする余裕もないし、
人と一緒に行って楽しかったって思い出があんまり人生でないんですよね。
すっごい息づかれした。
キャンプとかさ、別にしたことないわけじゃないんだけど、
キャンプで一番楽しい瞬間は家に着いた時です。
よかったって。
とりあえず無事に着いてよかった。
あんまり非日常を楽しめない人間なんだよね。
毎日が多分非日常だから、
わざわざ好き好んで、お金払ってまで非日常を求めに行きたいってならないんですよね。
暗い話。急に暗い話。
だからグランピングぐらいで大冒険なんですよ。
僕たちにとって。
エアコンがついてるテントあるんや。
テントというか骨組みがしっかりしてる。
わかんないけど、モンゴルに建ってそうな、
ああいうタイプのテントですよね。
ベッドが置いてあったりとか、
テーブルがあったり、
ああいう感じのタイプのテントですよ。
ほぼ建築物ですね。
グランピング。
それでもね、大冒険なんです。
男同士の旅。
そう、なかなか、
あんまりそうやって旅をしてもね、
本音が出てこないというか、
父の本音を聞いたことってあんまりないんですよね。
30:00
だいたい建前のことしか言わないし。
ある意味こう離婚して、両親が離婚して、
ちゃんとなんていうかこう酒を交えて、
腹を割って話す機会ってあんまりなくてさ。
どこまで深い話できるかわかんないけど、
父がどういうふうに今、今後の人生を考えてるのかっていうのは聞いてみたいですね。
あとは弟が一応専門学校、
8月から夏休みとか行ってたから、
もう夏休み入ったのかな。
だからちょっとこういろいろ頑張ってね、
前期乗り越えて、
今後弟の将来もどうしたいのかとかどうするのかっていう、
作戦会議みたいなもんですよね。
僕の人生今後どうしたいかっていう話をさ、
ちょっと焚き火でも見ながら、
お酒でも軽く飲みながら、
そういう静かな空間でなんか話ができたらいいなっていうのもあります。
あんまりなんかこうワイワイやるような、
家柄じゃないんですよね。
みんなインドア派でさ、旅とか嫌いで、
人付き合い悪くて。
この間新潟行って母親のルーツとか、
まあおばあちゃんとかね、
おばの、もう久々に20年ぶりぐらいに再会して、
いろいろ母親のルーツみたいなのもこうね、
またそれで明らかになったり。
父についてももう少し聞いてみたいですよね。
うちの家族の場合、
まあ両親が離婚してからですよ。
ようやくお互いのことが分かってきたのは。
多分、一つ屋根の下で暮らすっていうのはなんか近すぎたんだと思う。
みんなバラバラでそれぞれ暮らすようになってからですよ。
ちゃんとこう腹を割って話せるようになってきた。
だからなんか一緒に暮らすっていうのに向かない人、
適正がない人っているんじゃないかって思いますね。
うちはまさにその典型的な家庭だったんじゃないか。
グランピングはどなたの提案なんですか?
僕です。実は僕です。
33:34
えー珍しい。そう。
9月ね、ちょっと涼しくなってきてからどっか行きたいところあるとか言われてさ、
普通ここ行きたい、あそこ行きたいとかって
案が出るもんかもしれないけど、
3人とも誰も何にも言わなくてさ、死因として。
一応その父と弟と僕のLINEを作ってさ、
LINEグループ作って、なんか行きたいとこあるって投げたら
誰も何も言わないから。
じゃあグランピングとかどう?みたいな。
俺が一つとりあえずグランピングっていうさ、
最初の案を出したらもうそれでいいんじゃない?ってなっちゃって。
提案が出てこなくて決定。
そういえばグランピングしたことないしとか言って。
それぐらいあんまり旅が好きじゃないんだよね。
それはそれとしてとりあえず疲れた。
ちょっと話が全然変わっちゃうんだけど、
認知行動療法の今度研修会に出ようかなと思っていて、
でもどうせ研修会に行って修了証書をもらうんだったら、
その認知行動療法外来みたいなのをやらせてくれないかなってことで、
今実は病院と交渉してるんですよ。
別に給料とかいらないし、
ただ自分の県産住みたい。
病棟患者さんを見てるっていうのはあるんだけど、
ちょっとさすがに飽きてきたというか。
病棟も安定しちゃってるし、今特に外来とかをやってなくて、
基本1日なんかぼーっとしてるんですよね。
だからひたすらずっと執筆の作業をしてたり、調べ物をしたりして、
あんまり業務っていう業務をあんまり今してなくて、
病院に貢献できてないっていう自分なりの追い目があるんです。
36:01
あんまりまったりしてると、いずれもう出てって言われちゃうかもしれないとかさ、
あまりにもまったりくつろいでると、
なんか出てけって言われかねないなと思ってさ、
なんか仕事らしいことした方がいいかなと思って。
そういうのもあり、今なんかちょっと交渉中なんですよ。
ちゃんと専門的に勉強したことがないので、
自分なりにちょっと取り入れて、
あとはもう実践の中で日々調べながらでしょうね。
誰かに教わってね、
準備万全になってから外来を解説するってよりかは、
もうある程度見切り発車で外来をしながら、
分かんないところは自分で調べたり、
場合によってはもう直接、
そういう有名な先生の元に行ったりとか、
とにかくなんか経験を積まないと何も勉強って始まらないなと思って。
最近ちょっとそこを交渉中でして、
これがうまくいったら面白いなと思ってね。
もともと僕高校生の頃、精神分析とかに興味があって、
フロイトに興味があってさ、
大学に上がってからもフロイトだの、
他のその対照関係論だの、
自分なりにコリコリ読んで、
精神科医になったら絶対に精神分析科になろうとかっていう風に、
医学部5年生とか6年生ぐらいまで割と本気で思ったんですけど、
その後いろいろ人生を紆余曲折あり、
また精神分析ってちょっと違うなっていう風に自分の中で気持ちが離れたりして、
今は認知行動療法も別に悪くはないなって。
むしろ日常診療でやっていくんだったら、
精神医学との相性は精神分析よりもいいんじゃないかとか、
自分に1つね、
専門性がないですと専門医じゃないんですっていう話を朝したんだけど、
やっぱり自分なりにそこは1つなんかこう劣等感になってさ、
ただの医者ですっていう、
特に専門性はありませんっていうのはなんかやっぱりちょっと格好がつかないし、
自分なりになんか1つ技を身につけたいなと思って。
特に専門医とか指定医とか、
学会認定のものではないので、
必要ないんですよね、そういう資格は。
認知行動療法科になるのって。
ただ一応その厚労省が管轄してるやつなのかな。
指定の研修会っていうのがあるので2日間。
その2日間出てきちんと修了証書を受け取ると、
一応認知行動療法していいですよっていうことになるんですけど、
プラス医師免許を持ってるので、
別に厚労省に陰性を出せば、
39:02
認知行動療法外来はすぐに始められるんですけど。
脅迫観念は無視していいですよね。
無視できないものが脅迫観念ですよ。
それは複数人を相手にするんですか?
いや、基本的には1対1ですね。
で、認知行動療法加算が480点なんですけど、
その条件が一応30分以上やらないといけないっていうのがあるんですよ。
つまり1時間に2人までしか取れないんですよ。
9600円しか取れないので、
病院のあんまり収益には貢献できないんだけど、
でもちょっとどうですかっていうことで、
今いろんな人を巻き込んで、
最終的には院長を納得させて、
なんとか認知行動療法で外来できないですかねっていうのは
ちょっと今後働きかけていきたいんですけどね。
収益的には本当にあんまり、
その通院精神療法とかに比べると全然金にならなくて、
基本的に認知行動療法外来とか存在しないんですよね。
全然採算取れないので。
だから多分却下されるんだと思うけど、
一応ちょっとトライしてみようかな。
通院精神療法の加算が315点だったかな。
5分以上で取れるので、
つまり30分間でかける6。
1,890。
だから1万8千9百円。
30分で取れるんですよね。
だから約2万。
1時間で4万取れるところが、
さっき言ったように9千8百円しか取れないので、
認知行動療法だと。
だから採算が取れなくてダメ。
認知行動療法やるんだったら、
一般外来でやってくださいと。
精神科の普通の通常外来でやってくださいって言われる可能性が高い。
まあまあそんな感じで。
別にまあ最終的にこの案が却下されてもさ、
でもなんか習得したことをここで披露したり、
披露というかね、
まああんまりここで精神療法はできないけど、
でもその配信の雑談の中で認知行動療法的なさ、
なんかアドバイスとかできたら面白いかなと。
僕自身この家族の連鎖の問題、
負の連鎖の問題、
42:00
世代間伝達の問題に結構悩んでいて、
認知行動療法でどこまでできるのかなっていうのには興味があるんですよね。
脅迫観念を無理やり無視できたらした方がいいですか?
いやそれはできないんですよね。
もし無理やり無視できるとしたらそれは脅迫観念とは言わないので。
患者は認知行動療法は自分でできますかと。
認知行動療法は基本全16回までしかその加算が取れないんだけど、
つまり17回、18回目以降はもう患者さん自身がやってくださいと。
全16回までで患者さんにその習得させるっていう感じなんですよね。
だから筋トレと同じようなもんですよ。
パーソナルトレーニングみたいに、
トレーナーの方がこうやって器具を使ってくださいって言ってね。
こうやってウェイトマシーンはこういうふうに使うんです。
ここの関節のこの動かし方を意識してください。
これ以上曲げると肘に負担がかかるのでここで止めてください。
なんかこう筋トレって逐一やり方を教わって、
最終的にはみんな自立していくじゃないですか。
自分で正しいフォームを身につけて、
あとは自分でトレーニングして筋肉つけていくでしょ。
それと全く同じです、認知行動療法は。
最初はパーソナルトレーナー的な感じで、
精神科医とか臨床心理師の方が、
月っ切りでこうやるんですよっていうふうに誘導していくんですけど、
ガイドしていくんだけど。
途中からどんどん宿題を増やしていって、
最終的には自分一人でできるようにする。
だから医者とかカウンセラーの機能を身につけさせる。
で、自立させるっていうのが最終目標なんだよね。
不安が気になるけど無視していくやり方ですよねと。
この会話自体がなんか脅迫っぽくなってるんですけど、
繰り返してない。
なんかぐるぐる回ってるような気がするんですけど。
すいません。
認知行動療法の場合は鬱とか不安に対しても、
45:10
一応治療できることにはなってますね。
あと、僕はちょっと全然詳しくないんだけども、
不眠治療とかにも認知行動療法は使われる。
不眠治療とか接触障害とか。
薬物ではなかなかどうしようもならない。
精神科医になると多分誰でもわかると思うんだけど。
薬をどれだけ増やしていったり、
いろいろ種類を変えたりしても、
全然良くならないタイプの患者さんっていうのがいるんですよ。
患者さんは効かないからどんどん薬くれくれって言って、
どんどんどんどん増えていっちゃって。
でももうすぐ効かなくなっちゃって。
もうこれはどうしようもないなっていう。
そういう手詰まりになったときの外来に、診療に、
そういう認知行動療法っていう一手があったらいいなって、
僕ずっと思ってたんだよね。
しみさんの認知行動療法を受けてみたいです。
僕もちょっと勉強をまずしないと。
練習会出て、2日勉強してすぐマスターするっていうのは多分できないので、
どんな感じかちょっと本物の認知行動療法家の先生の雰囲気とかを少しでも吸収して、
あとはやっぱり自学自習でしょうね。
自分で本を読んで、吸収したものと照らし合わせながら、
なんか自分の血肉にしていく感じかな。
普通に考えると2年ぐらいかかると思うね。
ちゃんと自分の技として習得するのに。
配信って練習はさすがにできないかな。
皆さんを実験材料にもるもっとにはできないので、
僕自身を具材にして認知行動療法的なことは日々配信上ではできると思います。
だから僕が自分の身を晒して、こういうふうにやるよっていうふうに見せればさ、
そんな感じでやっていけばいいんだっていうふうに皆さんもちょっとわかるじゃない。
認知行動療法ってなんかそういう感じなんだ。
ちょっと真似してみようとかさ。
なんかちょっと本読んでみようとか。
そういうきっかけになるかもしれないので、無駄にはならないね。
48:18
そういうプロジェクトも実は裏で進行しつつ。
あとは全然更新が途絶えているホームページね。
もし他人を傷つけたくなったらっていう。
あれも実は完全に一から全部書き直していて、
8月中には多分一気にドーンと何本か記事を上げます。
なんか自分なりにしっくりくる書き方が今ちょっと見つかった感じなので、
そのスタイルでもう一回今頭の中にあることを書き起こしている感じ。
なんかね、今現状で上がっているスカスカな記事って僕なんかすっごく嫌なんですよね。
なんかChatGPTと対話しながらSEO対策、
検索エンジンで上位にヒットするような文章の書き方みたいなのを調べてさ、
なんかこういうふうに書いたらいけませんみたいな。
なんかChatGPTのフィードバックを一応横目にちらちら見ながら書いたのが今上がっているやつで、
あれすっごく嫌なんですよね。
結局誰も読んでないし。
いろいろアクセス解析した結果、別にChatGPTの言う通りにやっても別に何にもならないから。
それだったらもう完全にSEO対策無視して、
自分が書きたいエッセイを書こうと思って、今完全に無視して書いてるんですよね。
ChatGPT無視、SEO対策無視、
喧嘩上等で、
読みたくないやつは読むなみたいなスタイルで、
完全に今自分独自の書き方で書いてて、それが今楽しいですね。
文章の構成がとっても上手で、
でも次はね、ちゃんと書けると思うので、次をぜひちょっと読んでいただきたい。
あのスカスカな今上がってるやつは正直早く消したい。
なんとなくね、そのメモ書きみたいに、
先生が言いたいことはそんな感じなのねと、なんか多発的パーソナリティがあって、
こうやって対応したらいいよとか、
多発的パーソナリティって言ってるけども、実は僕も多発的パーソナリティなんですよ、
みたいな自己開示に入っていって、
過去の話になっていって、最終的には物の毛姫の話になるんだよねみたいな。
皆さんがよくもうこの話、この配信で聞き慣れているいつもの話に戻っていくんですけど、
結局世代間伝達と悲劇の連鎖が、
たたり紙の再生産がずっと続いちゃっているので、
この連鎖をどう絶つかっていうのが、
実は誹謗中傷問題の根源にあるんですよっていう。
51:01
すごく言ってることはシンプルなんですよ。
それを結構ねスカスカな骨組みみたいな記事だけだと、
多分ほぼ伝わっていないんだろうなって感じがして、
今その骨組みに肉をつける作業をね実は裏でしていて、
もうちょっと待ってください。
結構長くなるしボリューミーになるから、覚悟しといてください。
それ書き終わったら今度それを英訳して、
Kindleで英語の本にして売ろうかなと思ってる…
思ってる…ごめんなさい。
思ってるんですよね。
日本の精神科医が書いたっていうふうに説明文を添えて。
いや、書籍はね多分日本語じゃなくて、
まず最初に英語で出すと思います。
だからその書籍を出す前に、
まずホームページで日本語で公開して、
その後そのホームページで書いた内容をさらにもう少しブラッシュアップして、
Kindleで英語版で売って、
海外の人がこれを読んだ時にどういうリアクションするのかなっていうのを知りたい。
一応英語とスペイン語とドイツ語と中国語と、
何か国語化でKindleで販売しようかなって今思ってるんですよ。
全く無視されたり、
欲しいちみたいなね。
このクソみたいな日本の精神科医は何なんだみたいな。
世界中からヘイトが来るかもしれないけど、
それはそれで嬉しいです。
世界中の人を怒らせたっていうことで書いた回があります。
最後、日本語で書くっていう。
アメリカ人とかスペイン人とかさ、
ここがダメだ、あそこがダメだとかでわーっと多分書いてくれるんで、
それをめちゃめちゃ取り入れて、
修正して最後日本語で本を出版します。
今そういう野望を持ってるんですよ。
なんか医者の世界に住んでると、
ほぼほぼ論文を書かないと、
もう全くこのアカデミックな世界では無。
54:00
無価値。
何のキャリアもない、
ダメな人間っていうレッテルを払えるんですよね。
ちゃんと学会で発表してますか?とか、
研究してますか?
研究してないですっていうとなんかバカ扱いされるんだよね。
医者なのに何も研究なさってないんですね。
なんか遊んでるんですね、みたいな。
そこまでづけづけと言われたことはないですけど、
まあなんかそういうカルチャーがあるんですよね。
論文を書かないと何もしてないことと同じっていう。
僕は論文とか全く興味はないんだけど、
でもなんか世の中にはこうやっぱり、
爪痕を残したいわけです。
だからなんかエッセイみたいな形でさ、
別にベストセラーにならなくてもいいんで、
何か何個か残して、
それを読んでくれて、
面白がってくれる人がいたらいいなっていう感じです。
結構そのジャンジャック・ルソーとか、
あとマックス・ウェーバーとか、
昔の偉人って言われてる人たちが書いたエッセイとかも、
今普通に岩波文庫とかで読んだりするんですけど、
普通に面白いですよね。
別に学術論文とかじゃないんで、結構砕けた文体で、
すっごい普通のおじさんみたいな感じで書いててさ、
1700年代とか800年代半ばぐらいの人たちが。
なんか面白いんだよね。
僕もなんかこんな感じで、
ただのおじさんみたいな感じで、
何か書けたらいいなと思って。
先生の文章は緻密で論理的で好きで。
じゃあ次の、
次アップロードする記事はすっごい喜んでもらえると。
緻密に組み上げてってます今。
緻密というか、
あんまり印象でふわっと書いたりしてない。
あとあんまりエビデンスとか使ってない。
何かこう、過剰に具体的すぎる。
何かね、エビデンスっていうか、
何か過剰に具体的すぎるエピソードとかあるじゃないですか。
何か心理学の本とか読んでると、
何かテネシーの山並みの、山並みを眺めながら、
キャサリンは憂鬱な顔を浮かべていた。
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みたいな、何か印象的な文章から始まる。
すっごくて長く、すごく長くて希薄な、
薄っぺらいエピソードってあるじゃないですか。
ああいうのをいくら積み上げてって、
分厚い本を書いてもつまらないですよね。
結局具体的すぎて何言いたいのかよくわからないし。
だからなるべく具体的な話を排除して、
自分の頭の中で思いついた素直な言葉で書きたいなっていうのはずっと思ってたんですよね。
何か新聞で読んだり、図書館で調べたりした話を
繋ぎ合わせて書くんじゃなくて、
完全に自分の血肉になっている言葉だけで書いてみたいな。
だから学術論文じゃなくてエッセイですね。
僕が書きたいのは。
小説とかも別に書きたくないんですよね。
小説家を目指している友達が何人かいるんだけど、
やっぱその気持ちが僕には全然わからないんだよね。
羨ましいとも思わないし、もちろん応援はしてるんだけど、
僕はやりたいと思ったことがないから、よくわかんない。
書きたいのはやっぱりエッセイなんですよね。
あくまで主人公は自分で、自分の言葉が一番好きです。
さて、まあそんな感じのちょっと今日はすっごいディープな話でしたけど。
何か質問とかありますか?
今までの話でもいいし、もう流れを完全にぶった切っていただいてもいいし、
重いテーマを背負っている方はいないですか?
ぶった切ってもいいですか?いいですよ。
あまりにもちょっとうーんっていう質問はちょっとうーんって言いますけど、
うつの治ったよという基準はありますか?
いい質問だね。
もちろんその診断基準を見ればね、
まずこれとこれとこれが当てはまっていればうつ病ですよっていうのを
9つの症状があって、そのうち5つが満たされればうつ病って診断されるんですけど、
その5つを満たさなくなればもちろん感慨っていうことにはなる。
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でも現場では別に診断基準をそうやってペラペラ比較して見てるわけではなくて、
その患者さんが仕事に復帰できるっていうふうに言ったときが一応感慨っていうことになりますね。
だから副職の診断書を書いたときが感慨ですね。
それって何か患者さんが決めてるってこと?みたいにさ、思うかもしれないけど。
なんか医者側に基準があって、医者が決めてるのかと思いきや、
結構患者さんと相談して決めてるんですよね、実際は。
どう?とか言ったら、仕事戻れそう?いやちょっとまだ難しそうですって言ったら、
じゃあもうちょっと休職する?みたいな。
じゃあ診断書書くね?みたいな。
だいたい現場はそんな感じです。
個人的な経験とかも踏まえて言うなら、やっぱり退屈さは結構あると思います。
うつが治りかけの人とか結構良くなってきたなっていう人は、
退屈だとかね、暇だっていうことをちゃんと言えるようになってますね。
家にいると暇なんですよね、みたいな。
ちょっと何か他のことやりたいとか。
それは結構上向きな兆候だなっていうふうには受け取りますね。
外来のセッティングではすごくわかりやすいですよね。
休職休職っていうはっきりしてるんだけど、
寝たきりのおじいちゃんとかおばあちゃんのうつ病の治療とか、
病棟に行って毎朝顔を見てみたいな。
その時良くなったか悪くなったかっていうのは結構極めて主観的ですね。
そういうのをゲシュタルトって言ったりするんだけど、
別にこういう言葉が何回出たからとか、そういう何か一つの指標があるわけではなくて、
表情とか言葉遣いとか間の置き方とか、
あと瞬きの回数とか、
あとどれぐらい服が綺麗になってるかとかね、
爪は切られているのか、歯は磨かれているのか、
僕が言った冗談に対してちゃんと反応を示すのか、
質問に対して応答千字って言うんですけど、
答えるまでの時間っていうのがどれぐらい短いかとか、
ということを全て総合的に見た、ゲシュタルトで見た直感的な判断ですよね。
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そういう全体で判断している。
もちろん要素ごとに分解するんだったら今みたいなことを一つずつカルテに変えていくことになるんだけどね。
声のトーンはこうで応答千字はこうで、視線はよくあって、
おがらかな表情で、服も以前に比べると色合いが鮮やかになってきていて、
話題もどっちかというと今まで死にたいとか、
辛いとか眠れないとか症状中心だったものがこういうことをしたいとか、
テレビの話をしたりとか、最近の芸能人の話題になったりとか、
そういう世間話が最近増えてきたとか、
僕がすごく印象的だったのは死にたいとか殺してくれってずっと言ってたおばさんが、
最後まあ退院できるぐらいまでうつ病が感慨した時に、
たまたま病室の窓の近くに泊まってた鳥を指差して、
私ああいう鳥が好きなんですよねって話をしだしたんですよね。
その時にこの人はもう退院していいなって思いました。
だからなんかある一定の診断基準があるってよりかはそういう総合的なものですね。
その人らしさが見えてくるというか、にじみ出てきたりとか。
あ、この人ってずっと騒いでるヒステリックなおばちゃんじゃなくて、
意外とその木とかね、あの川とか鳥とかそういう自然が好きな人だったんだっていうふうに、
そこで僕初めて知って、
もうこの人はもう退院していいだろうなっていうふうに思いましたね。
やっぱうつっていうのは症状だったんだなって。
うつっていうのはその人の性格ではなくてやっぱ症状だったんだって。
だからうつが晴れてくると元々のその人が顔を出してくる。
どういう趣味を持った人だったのかとかっていうのがだんだんわかってくる。
霧が晴れてくると。
昨日テレビで依存症の特集をしていました。
なぜ依存症を治療する病院は少ないんですか?
まず依存症を治療する医者が少ないっていうのがあるのと、
依存症ってごごうさんどんな患者さんでしたか?
あんまりテレビで映ってませんでしたか?
だいたいね、アルコールと覚醒剤なんだよ。
どっちも柄が悪くて、だいたい人を殴ったりとか善か難犯みたいな人だったり。
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僕も覚醒剤精神病の人何人か自分の患者で持ってたんだけど、
なんか府中刑務所とか水戸刑務所とかも何年ずっと行ってて、
だからその人のベッドサイドに行くと、
いつも綺麗に自分の着替えと掛け布団が整理整頓して畳まれてるんですよね。
意味がぴったり合ってるんです。
もう刑務所上がりだっていうのがよくわかる。
そういう柄の悪さは結構あるかもしれないですね。
治療する病院が少ない理由の一つ。
で、結構再判率って言うとあれだけど、再発率が高い。
よかったね、もう治ったねって言って、
もう二度とお酒やらないねって約束したらその翌日にまた戻ってきちゃったり。
っていう虜感がすごくあるんですよね。
結構割と治療者の心を砕きやすい、
一番砕く分野が多分依存症なんじゃないかなっていう。
なり手が少ないっていう問題も結構あるかもしれないです。
治療しがいがない。
復帰してで戻り。
動物の感。
ラブドリンクプレゼントどうもです。
全然違うものですか。
あとプレゼントどうも。
昨日のはギャンブル依存で、元力士の人が特集されていました。
僕もねギャンブル依存症ってちゃんと見たことないんだよね。
初めて見たのがだからの水原氏ですね。
とかあの井河本隆さんとかさ。
大陽星氏の。
ああいうふうに画面越しでしか見たことがない。
それは治療者側もやりきれないんですね。
なんかいろんな理由があって多分依存症って確かにすっごい少ないですよね。
駅前の精神科クリニックとかでも依存症お断りというか。
うちじゃ見れないねっていうふうに大体さじを投げちゃいますよね。
すごく難しい理由はもう本当に様々だと思います。
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そういう虜感とかお金にならないとかやりがいがないとか。
治療者側にやりがいがないっていうのと。
あとやっぱり危害が危険だっていうね。
暴力を振るったり犯罪の逆恨みを買うと逆に殺されたりとかさ。
そういう身の危険を感じやすいっていう患者層でもあるし。
あとは何だろうね。何でしょう。
まず根治療法がないっていうのもありますね。
これという治療法がまだ存在しないっていうのもあるし。
あとはその例えば仮に脳の病気だってね。
ドパミン系の作動性乳丸の問題であるとか脳の報酬系の問題だっていうふうに
脳科学者がわかったとしてもですよ。
それを治すってなると結構その人の孤独の問題とかそういうのが絡んでたりするんですよ。
つまり普通に小学校行って中学校行って高校行って大学行って会社行って
普通の人が突然アルコール依存症になるんじゃなくて。
例えばちっちゃい頃から父親に虐待を受けていたりとか。
両親が早いうちから離婚してお母さんはもう毎日キャバクラで働いてて
もうご飯も普通に3日間ぐらい出てこないとかっていうネグレクトとか虐待。
普通に虐待を受けるような日常で心がボロボロになりながらさ。
幼少期を過ごして自分自身をうまくコントロールできなかったり
とてつもない孤独感を家に抱えているような人が最終的に酒に逃げて
仕事のストレスでお酒を煽るように飲んで人が変わったようになっちゃって。
だいたい人を殴ったり犯罪を起こしたりして警察にお世話になって
その後精神科の病院に入院するっていう。
薬をポンって投与して脳内伝達物質をちょろっと調整すれば治るみたいな話ではなくて
結構その人の孤立無縁とか見捨てられてしまったっていう
結構周りに見捨てられたっていう可哀想な境遇だったりするんですよね。
だからその人をどう孤立させないかっていう社会調整とかまでが必要になってくる。
だからアルコール依存症の治療って患者さん同士で共同生活をさせたりとか
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つまりもう外の車場に出ても帰る場所がない。
毎回毎回刑務所に入って刑務所の外に出ちゃうと
もう自分を囲まってくれる人もいないし仲間もいないからまた覚醒剤やっちゃったり
また酒を煽ったりしてまた逮捕されて刑務所に戻っちゃってっていう感じで
社会に居場所がない人たちなんですよね。
そういう人たち向けに共同生活、自助グループみたいなものを作ってる人はいますよね。
アルコール依存症同士で共同生活してみんなで毎日誓いを立ててね
もう二度と私はお酒を飲みません。人の迷惑をかけません。
今のこのここにいるみんなを裏切るわけにはいかないっていうことを毎回誓って生活をさせて
それで何とか頑張っているいらっしゃる人はいますけど
だからちょっとまたこうなんかパニック障害とかさ
統合失調症とか僧侶性障害とはまたちょっと毛並みの違う
全然違うアプローチが必要な治療っていうイメージがあります。
ダルクみたいなそうまさにダルクですね。
依存症にそう依存症っていうのは結局環境側が病んでた結果っていう見方もできますよね。
本人が病んでるんじゃなくて環境が病んでるっていう。
先生のとこに来られたら治療しますかと。
覚醒剤後遺症の人とかは治療すると思うけど
アルコール依存症で今まさにアルコールが入っていてとかね
今日も酒の匂いがしてみたいな人は基本お断りですね。
うちではもう見れません。
アルコール依存症の小動物原子の人とかいましたそういえば。
典型的にはちっちゃなねなんかうさぎがいるとかサモルモットがいるとかエビがいるとか
そういう原子なんだけど
ちっちゃい稲垣くんがいるっていうおじさんいましたねそういえば。
僕あのポリクリで精神科回ってた時にアルコール依存症の患者さん受け持って
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なんか扉の前にいつもちっちゃい稲垣くんがいるんだよ。
稲垣くんって誰ですか。
いやだスマップのだよ先生知らないの。
先生やだなみたいな。
スマップも知らないのって。
いやスマップは知ってますよ。
その稲垣くんがちっちゃい稲垣くんがいるんだ。
えーって。
わけわかんないよね。
面白いっていう独特な幻覚を持つ。
なんかちっちゃい人とかねちっちゃいおじさんとか
なんかディズニーに出てくる妖精みたいなさ
なんかちっちゃい人型の妖精がいるじゃん。
ああいうのも結構アルコール依存の後遺症なんじゃないかなって気がしますけど。
なんか妙に幸福だしね。
あんまりね、怖い妖精とかいないじゃん。
なんか陽気じゃないですか。
可愛らしくて。
あの酔っ払ってんだよね。
スマップの全員じゃない。
それがなんか暗示的ですよね。
そこは妙に現実的なんだな。
稲垣くんと草薙くんとカトリーくんがいて
他はいないんですって。
今中学生でも市販薬依存。
市販薬依存。
流行ってるって聞きました。
その咳止めとかね。
あの遠横キッズたちがね、なんか
ODしたりとかありますよね。
昔はそういう子たちがシンナーとかやってたんじゃないですかね。
今はちょっと大行儀が良くなって市販薬になったの。
昔からあったんじゃないかな。
そういう現象は。
1:18:21
パパ活しててなんかセックス依存みたいな人には会ったことないな。
あんまりそのパパ活市場に流れてきてないみたいですね。
もうセックスしないとどうしようもないみたいな。
そういう女の子にはごま台ある。
幸い、幸いというか。
どっちかというとあのTinderとか
あっちの方に生息してるのかもね。
女性でもいますか。
セックス依存。
セックス依存なのか相乗体なのか
あるいは違法薬物なのかは分かんないけど
そういう人たまにいるみたいですけど。
自分はあんまりそういう風に感じたことはない。
そういう女性に会ったっていう感じはしないです。
っていうのも
お金貯めたらこれしたいっていう夢がみんなはっきりしてて。
やっぱすごく深刻な貧困問題がそこにあってさ。
将来お金貯めたらこれしたいんだあれしたいんだとか
iPhone買いたいんだとかさ
家賃が払えないから家賃払いたいんだとか
割と現実的なことをみんな言うんですよね。
ババカつって。
人肌が寂しくてとか
なんかこう一人でいたくないから一緒にいてみたいな
変なメンヘラみたいな人あんまり会ったことがない。
僕が意図的に避けてるせいなのかもしれないし。
そう必要に迫られてですよ。
そんななんか淫乱みたいなね。
痴女みたいな人はなかなかいないですよ。
1:21:00
それはもうアニメとか漫画の世界で。
タイガーウッズとかもう本当にそうなのかなぁね。
なんなんだろうねセックス依存者って。
なんかバカみたいな病名だよね。
一応そのDSM5にはありますけども
セックス依存っていう名前じゃなくてなんだっけな。
ちょっと気になる。ちょっと調べていいですか。
正式病名がちゃんとあるんだよね。
ちょっとGPTに聞いちゃおう。
セックス依存症はDSM5では正式な診断名として認識されていません。
何に入るんだろうね。
脅迫的性行動障害CSBD。
脅迫的性行動障害CSBD。
脅迫になっちゃうのか。
なんかちょっと違う気もするけどね。
死役の方だと思うんだよな。アディクションの方ですよね。
さっきのやっぱり脅迫的性行動障害。
さっきのやっぱり脅迫的性行動障害。
でもこれはDSM5に正式には含まれていないって書いてある。
なんかわかりづらい説明だね。
だからその他の指定される行動死役。
1:24:00
単純にその他になっちゃうみたい。セックス依存症は。
脳内の麻薬成分に似たオキシトシンが出るとか?
脳内の麻薬成分に似たオキシトシンが出るとか?
アドレナリン。
麻薬成分っていうともうちょっとあるんじゃない?
オキシトシンって母性を司る。
お母さんが出るみたいなイメージですけど。
お母さんがよく出すやつ。
お母さんがよく出すやつ。
そろそろ寝ますか。またぜひお越しください。
明日も休みだし。
もしかしたら夕方ぐらいに配信するかもしれません。
もしかしたら夕方ぐらいに配信するかもしれません。
もし時間があればぜひお越しください。
じゃあ、ぼちぼちこのぐらいで。
お疲れ様でした。
明日お休みですね。そうね、ちょっと疲れも溜まってるんで。
先週末はずっと当直当直でね、実は週末なかったんですよね。
仕事疲れのまんま今週突入しちゃったんで。
だいぶなんかね、やっぱ疲れは溜まってるみたい。
しっかり休もうと思います。
お疲れ様でした。
お送りしましたのはあさしみちゃんでした。
