睡眠障害とストレス
それでは放送を始めます。
進行は私、刺身ちゃんです。どうもよろしくお願いします。
2025年7月4日、20時51分、当直室から生配信です。
皆さんはいかがお過ごしでしょうか。
本日2枠目、薬のおかげで頭痛はなんとかなってますね。
あとはもう疲れもあるし、今日は早めに寝て、ゆっくり休まないとな。
昨日一昨日と、なんか睡眠が若干乱れていてね。
なんとなくパッとしない一日でした。
ちなみに、金曜のこの時間帯は人はおそらく来ないと思います。
コメントは多分少ないだろうけど。
こんばんは、お疲れ様、どうもです。
逆になんかゆっくりいろいろコメント読めるかもしれないんでね。
普段コメントしたことのない方に逆にしてほしい。
白保留、どうも。
スタミナ回復には何がいいですかね。
きっと風呂かな。
熱い風呂じゃなくて、ぬるま湯がいいです。
妙に夜寝れないかったんですよ、水曜とか木曜とか。
仕方ないので、たまたまあった梅酒を飲んだりして寝たりしたんですけど、やっぱりダメだね。
眠気は来て寝れるんだが、翌日になるとすごい疲れが出たり、やっぱり睡眠が妨害されてるせいなのかね。
あんまり疲れが取れてなかったり。
やっぱり酒はあんまりよろしくはないね。
こんばんは、どうも、こんばんはです。
当直筆からです。
こんばんは、どうも、こんばんはです。
こんばんはです、さんごさんどうも。
機嫌が悪いとかじゃなくて、単純に眠いな。
眠いプラスコメントも流れないと本当になんか寝ちゃいそうだね。
まあ、金曜土曜はだいたいこんな感じなんだよね、うちの配信って。
駐留お札様もいないと静かだな。
先生頭痛ですかよんごさんどうも。
そうですね、最近なんかその頻度がまた増えてきていて。
コーヒーのせいかななんてちょっとうすうす勘づいてはいるんですけど。
デロンギっていうなんかちょっとね、どこの国のメーカーなのかわかんないけど。
デロンギっていうコーヒーエスプレッソマシーンのメーカーがあるんですよね。
最近それちょろちょろ見てます。
夏のアマゾンのなんかセールみたいなのがあるじゃない。
あれで何十パーオフとか安くなんねえかなと思って最近毎日見てるんですけど。
安くなったら買おうかなと思ってね。
ふわふわチャンスどうも。
メーターありがとう。
定価が99000円くらいして。
生豆からコーヒー豆を買うくらい結構好きで。
って言ってもまだこの1年くらいしかね、ちょっとコーヒー飲み始めて経ってないんですけど。
まだ歴は浅いんですけど。
生豆買って自分で焙煎して、
グラインダーで豆をひいて、
ハンドドリップって言って自分でろ過して、
お湯垂らしてコーヒーを作ってるんですよね。
毎朝。
たまに異極の先生がなんかいれば、
一緒に入れましょうみたいな。
入れましょうかって言って。
他の先生の分のコーヒーも入れたりとか。
そんな感じのちょっとしたコミュニケーションにはなってますね。
私はカフェイン摂取量は多いです。
ミリグラムだったかな。
1日250ミリだか350ミリ飲むと、
250ミリグラムかな。
カフェイン摂取し続けると、
もうカフェイン中毒ってことらしいんですよね。
だいたい1杯100ミリグラム弱だと思うんで、
毎日コーヒーを3杯飲むような人はもうカフェイン中毒者です。
立派だ。
白保留ども。
ふわふわチャンス。
アディクションに分類ですか。そうですね。
松本俊彦先生だっけ。
なんか最近よくYouTubeに出てる精神科医の先生がいるんだけど。
タバコとアルコールとカフェイン。
その3つのアディクションの危険性を指摘してるよね。
危険性というか、
結構日常生活に深く溶け込んでいる薬物依存。
3つのうち2つが当てはまりそうです。
その中で一番危ないって言ってるのはアルコールですね。
突出してアルコールは危ないって。
最近YouTubeのサムネとかで松本先生が軽症をならしてる。
私は分解酵素がないみたい。
アルデヒドの方かな。
なんかありますよね。
アルデヒド。
アセトアルデヒド脱水素酵素だっけ。
簡単なPCR検査で出てくるやつね。
天変異で調べることができるんですよね。
どのぐらいアセトアルデヒド脱水素酵素が
どのぐらい働くかどうかっていうのを
遺伝子検査で簡単に調べられる。
僕も医学部の分子生物学の授業とかで
実験とかでやったんですよ。
実習で。
そしたらまあまあ弱かった。
一滴も飲めないタイプではないんだけど
やっぱ案の定弱いタイプでしたね。
顔がすぐ赤くなるし。
とにかく気持ち悪くなるんですよね。
こんばんは。初見です。どうも。
初めまして。
精神科医のさしみちゃんです。
今日は特に眠いです。
眠くてほとんど何も思い浮かばないな。
いつもはもう少し流暢に喋るんですけど。
こんばんは。どうも。
飲める人気持ち悪くなる人は
体に何が起こっているんでしょうか。
結論から言うと
飲める日なんて存在しないんじゃないですかね。
飲めると思い込んでいる日があるかどうかで
あなたは多分体質的にあってないんだよ。
さっきの天変異ポイントミューテーションの
簡単なPCR検査があるんですけども
それが教えてくれるのは
アルコールの分解能力っていうのは
遺伝情報で決まっているんですよね。
だからどれだけたくさん飲んで鍛えても
鍛えられないんです。
だからお酒を飲んで気持ち悪くなる方は
もともと気持ち悪くなる方なんです。
周りの雰囲気に飲み込まれたり
あるいは自己暗示ですね。
昔は結構飲めたんだけどねっていう
謎の自己暗示によって
自分が酒が強いと思い込んでいる
ただの勘違いですね。
お酒は強くならない。
早朝覚醒・中途覚醒の症状がきついです。
中一で親に言いづらいです。
中学校1年生で早朝覚醒
中途覚醒ってなると
ほぼほぼストレスですよね。
学校に通ってるんだと思うから
その学校にまつわるストレスなのが
家庭内でのストレスなのか
不安とか気分の落ち込みとか
関連した症状。
僕は中学の時は利用しなかったんですけど
アルコールとカフェインの影響
高校の時に学校によく来てた
定期的に来てるカウンセラーの先生が
いらっしゃったんだけど
スクールカウンセリングっていうのに
行ってるというか通いましたね。
大体校舎の中のひっそりとした
日の当たらない影みたいなところにあるんですけど
そこにスルスルと忍び込んで
いろいろ聞いてもらったら結構楽になりましたね。
いじめられているので。
そうなるとなかなか穏やかではないね。
26度
24度だった。寒い。
何度もほにゃほにゃとメッセージで言われて
どうしたらいいのか分かりません。
アンダーバーで消えちゃってますね。
もしかしたら配信で扱えない内容かもしれません。
小6から起きるのが遅くて遅刻が多くて
保健室登校だったと。
誰かに話を聞いてもらったり
サポーターができると
だいぶ違うと思います。
かき氷、レモン、プレゼント
いじめっていうのを
僕自身が体験したことはないけれども
学生時代はね、研修医時代はありますけどね
いじめというか
完全にはぶられてた感じだったと思うけど
ただ今振り返ってみると
非常に狭い世界でしたよね。
その当事者になっちゃってる時っていうのは
それが世界のすべてなんで
そこでの評価っていうのが
自分の評価のすべてですからね。
なんかそれに取り憑かれて
何とか頑張っちゃうんだけど
5年後10年後振り返ってみると
本当に何の意味もない評価でしたね。
あれは何だったんだろうって。
悪夢から覚めてしまうとさ
その内容が思い出せないみたいに
あれは何だったんだろうって
いちご、レモンどうも
自傷行為は一切やっていないですと
何らかのストレスコーピングがあるんですね。
ご自身なりの対処法と
ただ自分一人だけではどうしても背負えない問題というかね
いろいろ事態っていうのがあると思うので
話せる誰かを見つけてっていうのが
すごく大事かなと思いますね。
同じクラス内にはいないんだとしたら
話の分かる大人がいないか
深入りができないんだけど
今言ったようなことをちょっと思い出してみてください。
精神疾患を持っている人に相談したことがあります。
どうでしたか?
一人で抱えているよりかはね
人に話すと結構楽なこともありますよ。
ロキソニンの民なんですね。私はカロナールの民で。
お互い仲良くやっていきましょう。
最近俺よく物を無くすんですけど
いや僕が無くすんじゃなくて物が無くなるんですよね勝手に。
この間
サウナの回数犬がどっか行っちゃって
未だに出てこないんですよ。
お化けの仕業だなって思ってるんですけど
その後日談というか続きがあって
最近今度は僕の患者の
トンプクのカロナールがどっか行ったんですよね。
なんか病棟にいた時
ナースがみんな手分けして探してて
カロナールがないないみたいな
なんとかカロナールがないとか言って
先生もしかしたらお化けの仕業かもしれないんですけど
カロナール今日の分処方していただいていいですかって言われて
慣れたもんですよね。いいですよって
お化けの仕業でよくありますよねとか言って
すんなり処方箋書きました。
いつもだったらさ
インシデントなんじゃないですか
他の患者さんのところに行ってないですか
って話すんだけど
あまりにも身の回りのものがなくなるんで
いやわかりますカロナールなくなっちゃったんですけど
カウンセリングの重要性
いやでもお化けとかわかりますよってすんなり書いた。
よろしくお願いします。
チケットまだ見つかってない。
すごく真面目なこと言うと
ゴミに紛れて捨てちゃったかね。
出てこないんだよね。
一応念のため冷蔵庫の中も全部
それでレディーボーデンが出てきたことがあってね
アイスなんですけど
冷凍庫にあるべきアイスが冷蔵庫から出てきて
びちゃびちゃに溶けてたことが一回あったんで
もしかしたらチケット入ってないかなと思って
冷蔵庫を探してみたんだけどなかった。
寝つきが悪いんですけどもどうしたらいいですか。
どうしたらいいかね。
なんか睡眠の動画とか見たことあります?
寝方って
最近寝つき悪いんで
教えられる立場じゃないんだけど
一般論としてこういうのを睡眠衛生教育って言うんだけども
睡眠衛生指導って言うんですけども
寝方の指導
例えば部屋を暗くするとかさ
当たり前なんだけど部屋の電気つけっぱなしにしてる人たまにいるんですよね。
怖いからって。
それは基本的にダメですね。
しかも寝るときに消すんじゃなくて寝る1時間前くらいからさ
すぐ楽。もう寝るよっていう
状況に体を持っていく。
あとはスマホとかテレビとかね
ああいうチカチカ光るような画面も本当はもう寝る1時間前とか2時間前からやめたほうがいい。
本当は。すごく理想を言うと
そうは言ってもちょっとお暇だと思うんで
本を読むとかね。紙の本を読むか
漫画でもいいですけど
あとはおすすめはラジオですね。
普通にラジコっていうラジオのアプリを入れて
人の声を流しながら
なんとなくちょっと落ち着いてくるというか
睡眠衛生指導。あと何かをするじゃなくて
何かをしないで言うとかね。コーヒーを避ける。
飲むのを避けるとか
紅茶を飲むのを避ける。
あとアルコールも避ける。中学生だから大丈夫だと思うけど
あと意外とちゃんと湯船に浸かるっていうのはありますね。
シャワーで澄ましちゃうこともよくあると思うんです。
特に子供の頃、10代の頃なんて
風呂に入る意味がわかんないですから
だいたいさっとシャワーで終わっちゃってたと思うんだけど
1日30分以上湯船に浸かる。
で、汗を流す。
それは朝とか昼間じゃない方がいいですね。
睡眠の重要性
できれば寝る1時間半前とか2時間前ぐらいに
風呂から上がった状態がいいんで
それまでに済ませておく。
30分ぐらい浸かってると
体の芯まで温まるんですよね。
体の芯まで温まった熱が
徐々に放散されていくんですね。
放散っていうのは熱が逃げていく。
そうすると体温が下がる。
その下がる時に心地よい眠気がくる
っていうのが一応医学的に言われているので
その心部体温を上げて下げるっていうのは結構有効で
一番それを実感するのはやっぱりサウナですね。
サウナを3セットやると大体38度以上
心部体温を持っていけるので
めちゃめちゃ眠気がきます。
帰りの車の中とかちょっとうとうとして危ないです。
風呂キャンセル。
風呂キャンセル界隈ですか。
あとはプラセボなんだけど
ホットミルクとか
あとはヒーリング音楽。
520Hzの
520Hzの
520だから620だから忘れたけど
528HzのBGMとかで検索すると
無限にYouTubeでヒットしますんで
そういうのをちょっと流してみる。
イメージでいうとプラネタリウムの中に流れているような
ああいう癒しの音楽です。
特に歌詞もついていない。
ホットミルクは飲めない。風呂キャンセルする。
分かりました。
じゃあ難しいね。
じゃあ諦めるしかない。
未だにチケットは出てこない。
8000円が無駄になったね。
未だにちょっとショックだな。
あれ8000円だけじゃなくて
あとポイントカードも全部紛失したんだよね。
ああいうポイントをちまちま貯めていくのが好きだったんで
それをなくしたことが一番ショックかもしれないな。
お金に買い難いですよね。
そういうコツコツと日々貯めていた努力が無駄になるっていうのが
ちょっと一番残念だ。
こんばんはどうも。
気持ちだけチケットありがとうございます。
しろほりゅうどうも。
ふわふわチャンス3回どうも。
かくゆう僕も中学高校時代結構夜型だったからね。
0時を超えたあたりから中学生とか高校生とか焦るじゃん。
やばい明日授業だとかさ。
寝なきゃいけないのに俺なんでしこってんだろうとかさ。
謎にしこるじゃない。
1時過ぎたあたりくらいから。
1時過ぎたあたりくらいからめちゃめちゃいい海外のエッチなサイト見つけちゃって
すごい充実したりね。
そういう時に限って見つかるんだよね。
鉱脈を探り当てるんだよね。
それで激しく自己嫌悪したりとか。
だから僕も別に指導できる立場じゃないんだよね。
睡眠に関してはかなり下手くそな方だったね。
仕事が始まるとそうは言ってらんないですよね。
寝たくてしょうがない。
社会人になるとわかるけど、睡眠が一番のご褒美だね。
寝るなって言われる方がきついね。
体が疲れてないのかもしれないね。
かき氷レモン。
睡眠衛生指導で言うとあとはやっぱり日中外に出てくださいって。
人と会うとかね。人と会うだけですごい疲れるし。
軽く運動するとか。
YouTubeプレミアムに少し前から入ってみたんですよね。
見れる動画の種類は別に変わらないんだけど、
機能がいくつかついて。
最近一番よく使ってるのが、タイムスリープ。
スリープタイマーとかって。
例えば30分後に動画を停止とか、1時間後に停止とか設定できるんですよね。
もちろん動画を見るときに、
1時間後に停止とか設定できるんですよね。
もちろん広告も流れないし。
なんとなく寝る前に流しておいて、
1時間後くらいにセットしておいて、
自然に音が切れるようになってる。
先生の声どうも。
どうもこんばんはです。
返帳チケットどうも。
断食したいのですが、断食したい日数は1から3週間です。
いろいろ頑張るね。
若いうちにいろいろ失敗しとくのは大事だけど。
結構大変そうだね。
君はやるなって言ってもやるんでしょうし、
あんまり僕の言うこと聞かないだろうから、
安全な範囲内でやってください。
はじめまして。
11号さんどうもです。
質問なのですが、
私は転換と適応障害と言われたのですが、
適応障害って何ですか?
ありがとうございます。
適応障害というのは、
あるきっかけで気分が落ち込んでいるという状態です。
先生こんばんは。
どうもこんばんはです。
12号さんどうも。
38キロ以下に痩せたいです。
目標30キロ。
入院適応になりそうですね、それはね。
身長がいくつか分からないけど。
ありがとうございます。
どうも。
適応障害って、
適応障害って大きな括りの中で一番ひどいやつがPTSDだね。
そこまでいかないけれども、
何かストレスのかかるようなことが起きてしまって、
気分が落ち込んで、
日常生活に支障をきたしているような状態。
大事なのはそのストレスから離れることだね。
それが一番の治療なんで。
だからだいたい給食するときとかの給食の診断書に書くやつですね。
夜型生活と健康
適応障害って。
とか打つ状態とか。
154。
ふわふわチャンス3回光りました。
どうも。
夜型の生活は良くないですか?
いや、何か遺伝子で決まってるみたいですね。
夜型の人と朝型の人っていうのがもう決まってるみたいです。
僕はずっと幼い頃、10代の頃は夜型だと思ってたんですけど、
今も夜型か。
朝早く起きる人ってでもいますよね、周りに。
うちの一緒に働いてる先生も、
毎朝5時に起きてるとか、4時半に起きてるって言ってましたね。
僕は結構ギリギリまで寝てるタイプで。
デロンギのコーヒーメーカー買ったらさ、
ちょっと朝コーヒーの時間作りたいから何とか早起きしようとかね。
ちょっと生活習慣変えたいなと思うんですけど。
先生は何時に寝ますか?
どのくらい寝ますか?
最近ちょっと遅くなっちゃってるけど、
普段は0時過ぎぐらい。
0時から0時半ぐらいには寝てる。
結構ギリギリまで、7時半ぐらいまで寝てますね。
そっから朝シャンして、朝ションして、逆か。
逆はどっちでもいいんだけど。
そっから色バタバタして、病院に行きますね。
だから7時間ぐらいは寝れてんじゃないかな。
7時間から7時間半ぐらいか。
今の自分の体型が嫌で、あらま。
中学生で。
詳しく教えてくださりありがとうございます。
どうも。
こんばんは、どうも。
身近で、身近でも仕事で適応障害になり転職してもまた再発して辞職でかわいそうです。
仕事を変えたほうがいいですか?
適応障害っていうのは、原因に遡ってつけてる病名ってわけでもないからね。
だから原因がどのあたりにあるのかっていうのを、
病名をつけた診断された先生がどのあたりに捉えてるかだね。
対外的に説明するのに一番手頃なんで、適応障害とかよく使うんですけども。
でも実際治療を進めてるんですよ。
どのあたりにこの方のつまずきポイントがあるんだろうかって。
大きく3つに分けるんですよね、精神科医は。
外因性と心因性と難因性っていう。
外因、外の因果の因。
これは、まあ、その環境要因ですね。
職場に嫌な奴がいるのか、あるいは嫌な奥さんがいるのか。
心因っていうのは、まあ、その、
心に付随したメンタルの異常ですね。
これは本当に上げ出すとキリがないです。
あの、甲状腺機能の問題とか、
あるいは梅毒とか、神経梅毒とか、
そういったものがあって、
そういったものがあって、
そういったものがあって、
そういったものがあって、
甲状腺機能の問題とか、
あるいは梅毒とか、神経梅毒とか、
電解質の異常、アルコール依存。
無限にありますね。
心因がそういった、さっき言ったストレス。
自分の体の外にあるような、他者からの何かこう、
圧力とか、ハラスメントとか、
SNSで必要に、なんか、誹謗中傷されてるとか、
そういうのは全部心因ですね。
難因っていうのは、その人が元々持っている脳の障害みたいなもの。
大きくこの3つで、ざっくりとだけどね。
大体被ってるし、
きっぱり分けられるものじゃないんだけども、
どの辺りにこの方の苦しさがあるのかなっていう辺りをつける。
心因の中に、心因と難因の間に
パーソナリティ障害とかが多分入ってきてるんだと思うけどね。
やたらと自己評価が低くて、死にたい死にたいって言って、
何回もリストカットしたり、自傷行為したり、
挙句の果てには本当に自殺帰水を遂げてね。
そう、本当に死んじゃう人もいるんですけど。
それは心因と難因の本当に間にあるのかなっていう風に、
僕は捉えてますね。
脳の障害とも言えるし、
多くは幼少期の頃の、
何らかの養育者との関係性の不全なんだと思うんですけど。
なので、毎回転職して、
軌道に乗ったかなと思ったらまたすぐ給食しちゃって、
っていうのが繰り返されてる方がもしいらっしゃるんだとしたら、
それってただ、たまたま行った先々に嫌な人がいたっていう可能性もあるけど、
どっちかというとその方の何かパーソナリティって言ってね、
その社会的なスキルの未熟さとか、
あるいは別にパワハラとかじゃなくて、
この仕事お願いねって言ってポンとこう、
肩叩かれただけで課題なプレッシャーを感じちゃって、
それに重圧に負けてしまって休みがちになっちゃうとかっていう、
そういう未熟な自我の脆弱性みたいなものなのかもしれないし。
どっかで一皮剥けてね、
どっかで大きく失敗しながらでも頑張ろうって言って奮起して、
人は徐々に安定して成熟した自我を獲得してくるんだと思うんですけど、
その途上でつまずいちゃうといつまで経っても休んじゃう。
やっぱり怖いんでやめます、休みますとか言って、
っていう人かもしれないし、
あるいは最近流行りの発達障害とか、
あるいは境界知能の人なのかもしれないし、
どのあたりにその人の困難があるかは、
精神科医は多彩な言葉を持っているので、
かなり細分化して見ることができますね。
解像度高く見れます。
例えるならば本当にいろんな色の絵の具を持っているような感じですね。
かなり細かく色を指定して絵を描くことができる。
でもだいたいそんな細かい絵は必要とされないので、診断書にはね。
会社の人事部に提出するような診断書には、
もうかなり大雑把にしか描かないですね。
うつ状態とか、うつ病とか、適応障害とか、
何回も目が覚めてしまう。
こんばんは、どうもこんばんはです。
白保留、どうも。
よくうつを繰り返すのを10年近く続けていて死にそうです。
PTSDからくるうつが治りにくいのって本当ですかね?
うーん、あるかもしれないですね。
PTSDもそうだし、うつ病も統合視聴症もそうなんですけども、
ある、もともとはね、何か病気がきっかけで休み始める。
で、まあそれに対して、
誰にでも一定の確率で起こり得る不可逆的なというか、
こう不可抗力的なものなので、
まあ休むのはいいと思うんですが、
でも社会がなかなか、例えばその人に理解を示さない。
だからもう戻ってきてほしくないです、みたいな感じで、
周りに見放されちゃったりすると、
あのー、その人もだんだんね、患者さん自身が自信を失っていきますよね。
例えば2週間とかさ、1ヶ月の休職ですぐ復職できたら、
まあすぐ戻れると思うんだけど、
これが2年とか3年ずっと休職が続いちゃったり、
あるいはもう引きこもり期間が続いていくと、
もうその敗北体験というのかね、
その失敗体験自体に二次的、三次的に傷ついていく。
やっぱり俺は何も、私は何をやってもうまくいかないんだって。
最初病気で休んだのは仕方ないにしても、
それ以降頑張ったのにうまくいかない。
やっぱりもう人生ダメなんだ、みたいに。
なんか失敗に失敗を重ねると人は、
デモラリゼーションの影響
普通の人でもそうですけど、自信を失っていっちゃうんですよね。
こういうのをデモラリゼーションっていう、
モラルが低下していく。
モラルが低下していくと、
自分自身が自信を失ってしまうんですよね。
デモラリゼーションっていう、
モラルが低下していく。
モラル低下っていう、
デモラリゼーションっていう風に横文字で言うんですけれども、
パーソナリティ自体がもうやる気を失っていって、
もうチャレンジしたくなくなっていく。
それは病気が招いた二次的な状態っていう風に考えられるね。
非常に回避的で、もう傷つきたくないし、
チャレンジさえしなければ傷つかなくて済むじゃんっていう感じで、
もう何事に対しても怯えがち、後回しにしがちで、
チャレンジしなくなっていくっていう、
二次的にそういうパーソナリティの変形みたいなものが起きちゃうことはありますね。
そうすると、治療はうまくいっているし、
うつはよくなっているはずなのに、
なかなか復職できないっていう状態になります。
精神科医の診断の難しさ
これはね、結構専門家の間で議論になっている、
慢性うつ病の問題ですね。
うつ病が軽く見えてずっと慢性化してしまって、
うつ病になってしまうっていう難しい状態なんですよ。
うつはよくなっていても、薬もしっかりはまっていて、
専門家から見たら何でこの人は戻らないんだろうっていう風に不思議になるんだけども、
その背後にはもうそういう挫折体験というか敗北体験が続いていて、
社会から見放されたということで、
もう社会に戻りたくないっていう本人のそういう気持ちになっちゃっている。
なるほど、分かりました。ありがとうございます。どうも。
そうなってくるとなかなか薬をね、
セロトニンとかノルアドレナリンの調整だけでは厳しいので、
ほんのちょっとした些細なところからまずは成功体験といってね、
あなたはダメ人間じゃないよって、こういうこともできるんじゃないって、
ちょっとずつできることを一緒に見つけていくっていう、
何かこう作業療法的な、
ほんと軽い作業からちょっとずつ取り組んでもらうみたいな、
そういうどっちかというと精神療法というよりか何か作業療法みたいな、
手足を動かして何かちょっとずつ自信を取り戻していくみたいなのが
大事になってきそうですね。
主治医が変わって診断が変わりましたが、
先生先生で見立てが違うこともあるんですね。
そうですね。
結局精神科って目の前に患者さんがいて、
それをどういう病気として見立てるかっていう、
主治医の主観にかなりよるので、
要するに何か皆さん不思議に思うかもしれないけど、
目の前の患者さんの悩みっていうものをピタッと言い当てられることってできないんですよね。
でも私たちはたくさんの病名を持っているので、
その病名の組み合わせや捉え方とか持っていき方によって、
その患者さんの悩みをうまく表現できる可能性があるみたいな、
だからこの人はうつ病のど真ん中にいる人ではないんだけど、
でも結構その周辺部にはいそうな人だから、
うつ病っていうふうにくくってあげたほうが、
この人は治療がうまくいくかもしれないって考えれば、
うつ病と診断しますね。
精神科の診断学っていうのは、
内科とか外科とかの診断とちょっと違うんですよね。
ある種の理念系なので、
物差しみたいなものなんですよね。
私たちはたくさんの物差しを持っていて、
この物差しとかこのモデルケースにかなり近いかな、
だからこの人はうつ病として見ていったほうが
うまくいくかもしれないなっていう感じで治療が始まるんですよね。
そう、バイオマーカーがないので確定診断をつけられないんですよね。
そもそもうつ病というものが存在するのかっていうところさえ
まだ確定した議論ではないので、
でもまるっきりの嘘ではなくて、
それなりに臨床医同士が100年とか150年間かけて
編み出してきたアイデアというか概念なので、観念なので、
それなりに説得力もあるし、
ある程度、予告評価にも使えるんですけれども、
でもあくまで物差しなんですよね。
まるっきりうつ病のど真ん中にあるな、
一致率が100%だなっていうことはほとんどなくて、
一致率は40%くらいかもしれないけど、
うつ病として見ていったほうがいいかもなっていう感じでつける。
だから先生によって当然ですけれども、見たては変わるね。
でも見ているものは同じだと思うけど、
どっちに持っていったほうがうまくいくかなっていうのは
経験とかセンスとかによるので、
細かいところでやっぱり変わってきますね。
僕は特に苦手意識があるのが、
ASDとADHDの間別は僕は本当にちょっと苦手意識があって、
僕の見たてはあまり当てにならないな、経験もないし。
でもずっと長らくうつ病として見たてて治療されてきたのにうまくいかない、
その背景にはもしかしたらADHD的な成分が入っているかもしれないじゃない、その人に。
でもだからといってADHDの典型的な例でもない。
つまり一致率はだいぶ低そうだなと。
でもそのうつ病の背後にADHD的な成分を見るんだったら、
うつ病名をADHDに切り替えてうつ状態として見てあげた方が、
この人は治療がうまくいくんじゃないかと思ったら、
うつ病からADHDに診断名を変える可能性はありますね。
この辺りの診断付け方っていうのはもう精神科独特のものなので、
内科医の先生とかまるっきり意味がわからないと思うんですよね。
何その診断って。
何かエビデンスあるのっていうふうに、
常トークで飛んでくるんだと思うんですけど。
エビデンスっていうものはないんですけれども。
でも150年間かけて人間が作り出してきた、
それなりに確からしい概念ですね。
そこに今の現代の精神科医は寄って立つしかないんですよね。
ここ数年は入院を繰り返してます。
人だけで4年ほど前。
慢性化してしまったところから社会復帰するにはどうすればいいですか。
なかなか精神科医だけではもう難しいよね。
周りにサポートしてくれる仲間が増えてこないと厳しいですね。
あとはこれも政治の問題になるかもしれないけどね。
最近参議院選も近くなってきて。
社会全体がこういう人を切り離さずにね。
私たちの仲間なんだって、同胞なんだと。
助けが必要としている人たちなんだって周りが思えば、
こういう人って社会復帰できるようになるのかもしれないけど。
今残念ながら心がみんな救急としていて。
もう周りの人を助ける余裕がないじゃない、社会全体から。
日本の不況の問題とも絡んでいるんだと思うけど。
だからなかなか社会復帰はやっぱり難しいのかもしれないですね。
だから医療だけの問題ではない。
社会構造の問題もここには入ってますね。
こう失敗した人とか、1回ドロップアウトしちゃった人に対して
社会があまりにも冷たさがあって、
1回ドロップアウトしちゃった人に対して
社会があまりにも冷たすぎるっていう問題がある。
そういう問題があるにも関わらず、
あとは精神科医でやってくださいよと。
精神科医の先生が治療しないからおかしくなるんじゃないですかみたいに。
まるで全部ゴミ捨てみたいにさ、精神科医に押し付けてくる人がいるんですけど。
それは全く分かってない人ですよね。
本当に何も分からずに怒ってるだけの人。
社会復帰。私も主治医によって病名が違います。
社会復帰の課題
否定型うつ病、うつ病、僧侶区、反復性うつ病。
バイオマーカーがない。
先生こんばんは、こんばんは。
白保留。バイオマーカーはないし、バイオマーカーが見つかる兆しもないですね。
もう精神医学、生物学的精神医学はもう完全に停滞してる。
今までみたいに人間の脳の機能をファンクショナルMRIとかで解析して、
うつ病の方と健常者の方でどういうふうに脳の使い方が違うんだろうとか、
脳血流を測定しようとか、画像化しようとか、
散々やってきた逆、何にも分かんないんで。
今までとは全く違うアプローチが必要なのかもしれない。
例えば人間の脳みそをAIによってシミュレーションするとか、
もう一つブレイクスルーが必要なのかもしれないですね。
あと、すごく専門的な話なんで精神科医だけ分かればいいなと思うんだけど、
今DSMとかICDっていう診断基準で診断されているうつ病の中には、
従来難因って言われていたような脳の病気としてのうつ病と、
従来心因として付分けされてきた体験反応が入っているんですね。
抑鬱体験反応によるうつと脳の病気としてのうつっていうものが
全く区別されずに今一緒の区切りで診断されているんですね。
MDDっていう大鬱病性障害。
この診断の付け方によって結局均質な患者集団を取り出せていないので、
その結果その脳を健常者と比較してもなかなか共通項が出てこないっていう
そういう実務的な問題もあると思います。
うつ病群とコントロール群を比較してみましたっていうときの
うつ病群がもうすでにコントラバーシャルというか、
遺伝的におそらくぐちゃぐちゃないろんなものを多分含んじゃっているので、
結果健常者との間に優位さが出てこない。
そういう実務上の診断上の問題がまずすごく手前にある問題なんですけれども、
まずあります。
そもそも我々がうつ病と診断している患者さんたちって
均質な集団なのかっていうと全然そうなってないんですよね。
全くうつ病が一枚はなってないので、
そりゃ原因もわからないよねっていう。
そういう問題もずっと指摘されているんですけれども、
1980年ぐらいからね。
未だにそれについて真面目に考え直す医者もいないし。
うつ病っていうのは脳の異常なんですよっていう
もうまやかしの説明でとりあえずゴリ押そうっていう感じになってますからね。
もうとりあえず素人相手に、非専門家相手に説明するんだったら
もう脳の病気っていうことで一本一本化しようみたいな感じで、
かなり適当な説明になっちゃってますからね。
僕もなんかこういう詳しい事情って
自分が専門家になる前は知らなかったんですよね。
うつ病っていう均質な何か病気があると僕も思ってたんですけど。
実際にその診断する側にね、医者側に回ってみると
ずいぶん適当な立て付けになってるんだなっていうのが明らかになってきて
結構がっかりしましたよね。
これは解けないなっていう、この謎は。
極端に言うとただ未熟で、人と会いたくない。
自分はゲームをしていたい。
親に外に出ろって言われたからうざい。
死にたい。
うつ病です。みたいなさ。
そんな余ったれてる人も今全部うつ病ってことになっちゃってるんで。
めちゃくちゃだよね。
うつ病っていう概念が拡大し続けてるんだ。
何を診断してるのか僕にはよくわからないですね。
先生は患者側でもあったので、どちらの目線でも
理解できる先生ですねと。
僕も抗うつ剤を大学生の頃飲んでましたね。
もう今頭が働かないな無理だなって
自覚したのは高校3年生の頃ですけども。
ちょうどだから大学受験のね、医学部受験の時期と
そういううつ状態が重なって本当に地獄でしたね。
結局それで高校留年しちゃって。
こんばんはどうも。こんばんはです。
全然授業も出てないし、
大学の授業に関しては
不登校になって。
高校の成績はそれなりに良かったんですよね。
今までの蓄積があるんで。
だから卒業しようと思えば普通にできたはずなのに
高校3年生の物理の定期試験で
あの、俺はもう何考えてたのかわからないんですよ。
高校3年生の時の物理の定期試験で
俺あの、試験中に回答用紙を書いてたんですよ。
で俺あの、試験中に回答用紙を破り捨てて
教室を出ていったんですよ。
なんかそれがすごく態度が良くなかったみたいで。
それで成績がつかなくなって空欄になって
留年です。
高校卒業できませんってなって。
やっぱ態度が良くなかった。
普通におとなしく白紙で出してやね。
なんか救済措置があったんだと思うけど。
もうなし。
鬱病との向き合い
お前はダメ。卒業させないってなって。
終わりました。
令和の虎でもそんなことしないよね。
破り捨てて教室を出ていくというね。
あの時はとにかく機嫌が悪かったね。とにかく。
でもう理不尽だなって。
世の中に対する怒り。
こんなの全然フェアじゃないよと。
頭の良さももちろんフェアじゃないんだけど
そもそもこの家庭環境がフェアじゃなさすぎる。
あまりにも悪すぎる。
こんなものでね。
なんか偏差値っていうもので測られて
あなた努力しましたねとか
努力が足りませんねとか
ふざけんじゃねえと思いましたね。
そんなもんで測るなって。
理解のある精神科医さんっていいな。
まあその時だから僕も患者側から見てるんで。
精神科医って確かに薬しか出せないやつなんだなっていうのは
すごく僕も第一印象として思いましたね。
その頃の気持ちは忘れちゃいけないなと思ってる。
うっかりすると自分ももう医者側に染まっててさ
薬だけでやっちゃってる時もあって
薬だけって言っても薬も大変なんだけどね。
ちゃんと考えるの。
患者さんからするとなんかちゃんと向き合ってもらえてない
ってしちゃってることもあるなと思って。
ちょっと初心を常に忘れないようにしないといけないですね。
ふわふわチャンスと思う。
甘えなのか病気なのか自分でも分からなくなっています。
そうなんですよね。
おっしゃる通り。
今MDDっていうね、鬱病っていう診断の中にはいわゆる甘えの病理も入ってきてるので
もうかなり概念が拡大しすぎちゃってますよね。
鬱病ってそう状態だとテスト用紙を破るのか。
いや今考えると
なんか典型的な鬱病では全然なかったですね。
自分も今精神科医になって
自己理解の深化
改めて自分を診断するんだったら鬱病ではないですね。
すごく不安定なパーソナリティですよね。
どっか古代的な自分はすごい奴なんだっていう風に
ずっとこうなんか信じてる部分もあったし
非常に尊大で黄兵でね。
周りをちょっと小バカにして。
そういう未熟なパーソナリティの問題ですよね。
鬱病として見るとしても
笠原木村文類っていう1970年代にあった文類でいうところの三型。
いわゆるその未熟型ですね。
社会というものに全然触れず
自分の中の幻想的な世界の中に引きこもって
周りをひたすらバカにするとか
あいつはダメだとかね、批評する。
そういう非常に偉そうで
非常に偉そうで滑稽な
そういうタイプの打つ状態であったことは間違いないね。
そうならざるを得なかったね、あの家庭の中ではね。
あまりにも自分のことを理解してくれる人がいなかったんで
そうやって自分の中にお城を作るしかなかったんですよね。
その中に引きこもるしかなかった。
こんばんは、どうも。
ふわふわチャンス、どうも。
城保留、精神科医になってみてどうですか。
さっき言った通りですね、絵の具の色がたくさん増えて
自分が何が辛いかっていうことももちろん人に伝えられるし
この方が何に苦しんでいるのかっていうのはその方以上にね
患者さん本人よりも僕の方がやっぱり理解できると思いますね。
ある部分ではね、人生全体をくまなく見ているわけじゃないんで
全部は言語化できないけど
本人が喉まで出かかってうまく言えないことを
僕だったらもう少しうまく言えるなと思いますね。
いちご、いちごどうも。
あとは自分が治療者になってみて患者さんを見ると
僕みたいなタイプの鬱の人も結構いるんだなと思いましたね。
やっぱり家庭にあんまり恵まれなくて
一生懸命頑張ってきて結局引きこもりみたいな。
でもそういう限界の時って
自分の引いてた部分にしがみついてないとやってられないですよ。
そうなんですよね。
だから今思うのは未熟ではあるんだけど
そうやって自分の殻の中に引きこもるっていうのが
多分それなりにベスト、その時のベストの生存方法だったんでしょうね。
ある種のサバイバル術。
もうダメな親、理解してくれない周りの人たち。
成績でしか基本理解されないんで
とりあえず死に物狂いで偏差値は取るしかないじゃない。
模擬取るしかない。
心をロボットみたいにターミネーターみたいにして殺しながらさ
ひたすら勉強のターミネーターになって
鉛筆の先から煙が出るぐらい勉強しまくると。
心を殺しながら勉強する。
逆に勉強しない奴って何なの?
バカなんじゃないの?
いいよね、僕もそういう甘えた生き方をしたかったです。
みたいなこう、だんだんなんかこう歪んでくるんですよね。
勉強しなくて生きてられるなんて本当におバカさんで
いい人生だね、みたいなさ。
なんかこう、人をバカにすることで
なんとか自分を保つ感じになってくるんですよね。
皆さんが絵に描いたような嫌な奴になってくる。
そう、勝たなきゃゴミだ、みたいな。
あのトネ川みたいになってくる。
そう、勝たなきゃゴミだ。
僕の高校時代だからそんな感じでしたね。
とにかく自分を奮い立たせて
勉強しない奴はバカだから。
バカが映るからあまり話さないでおこうっていう。
その一心だけでひたすら勉強してたね。
そこでしかもう生き残れなかった。
まあ幸い頭が良かったんだよね。
だからそれなりになんか上手くいっちゃった。
でもそれが限界を迎えたのがやっぱり
医学部に合格した後ですね。
もうさすがにそのなんか勝たなきゃゴミだみたいな概念
もうあれではやっていけない。
明らかに自分よりも頭の良い人が
周りにたくさん増えてくるので
医学部まで行くとね。
そういうのじゃもう立ち打ちできなくて
そこから打つ状態になりましたね。
で、ちゃんと薬も飲むようになって
生き方の模索
で、カウンセリングもするようになって
結構長いことお世話になりましたね。
で、そうやってどこがどういう風に修復されてったかっていうのは
ちょっと僕ももう経過が長いんでね。
正確には追えないけども
そうやって当時のカウンセラーの先生
おじさんの先生にいろいろ話を聞いてもらって
人生いろいろ振り返って
荷卸しをしてさ、棚卸しをして
振り返ってみると自分は一生懸命頑張ってきたね。
天才じゃなくちゃいけないんだと思って頑張ってきたけど
いや本当に俺は悲しかったんだなっていうさ
なんか怒りとか憎しみとかね
殺意を原動力にして俺頑張ってきたけど
俺は本当はただ傷ついてただけだったんだなって
でもそれを認められないし
自分のことを知ってなかった
だから頑張ってきたんだなみたいに
だんだん自分に対する深い理解と悲しみ
本当に俺は悲しい人生だなって
深い悲しみと
子供の自分がいるんだとしたら
本当に子供の自分は孤独で
本当に大変だったんだなって言って
自分自身を抱きしめてあげたい気持ちになりますよね。
そうやってなんかこう
いろいろ自分の人生を冷静に振り返って
冷静に今まで堪えてきた涙が流れるようになってね
そういう長い時間をかけて
人生を振り返られるようになってくると
そんなに周りをバカにしたり
自分を完璧にする必要もなくなってくるじゃない
今までのサバイバル術が
だんだんこの邪魔になってくるので
そうじゃない別の生き方を模索して
それで今に至るわけです
今のが完璧ではないですけれども
昔に比べたら随分ソフトになったし
周りの人からもそれなりに
いい先生ですねって言ってもらえることが増えてきたので
だいぶマシになってきたかなっていう感じですね
遅めの診療なので
だいたい最後の客なのですが
最近主治医さんの毒吐きを聞いて
診察が終わることが多々ある
相当お疲れなのかもしれないですね
この30年間医者の給料は上がってないと言われてますんで
物価は上がっているし
実質賃金は15%くらいこの20年間で下がっているのに
額面が変わってないっていう
私も未熟ですわ
本当にあの当時は未熟だったね
鬱になって私も振り返ることができました
今も自分を知る途中です
鬱もいろいろネガティブな面も強調されるけど
ポジティブな面を言うと
今みたいに人生を振り返る立ち止まる良い貴重な体験になりますよね
今までの人生これで突っ走ってきたけども
この先突っ走っていけるのか
やっぱりどっかで無理が立たったんだったら
なんかやっぱりもう少しゆっくり歩く方がいいんじゃないかなとかさ
そもそもこれって俺がやりたかったんだったら
やっぱりもう少しゆっくり歩く方がいいんじゃないかなとかさ
そもそもこれって俺がやりたかったことだったのかとか
そういうのってね
休んでる時じゃないとゆっくり考えられないですからね
鬱病までいっちゃうとね
結構なかなかまず立ち直るのが大変なんだけども
特にその難易性の鬱病とかね
たださっき言った適応障害とか
ストレス反応性の体験反応の鬱病であれば
今みたいな棚下ろしの作業はやっぱり大事だと思いますね
自分のやりたいこと
あと周りから求められること
この2つの間で要するに葛藤が起きてるわけじゃない
2つの自分を優先したいでも他人も優先しないといけない
っていう間に板挟みになってるわけですよね
そのジレンマを
ジレンマで消耗しちゃってるので
そこをどういう風に交通整理していくか
他人の言いなりになってると自分が犠牲になっちゃうんだったら
ここはやっぱり譲れないなっていうポイントを見つけて
周りに謝るとか
すいませんこれは私にはできないです
ってことあることも大事ですし
そうやってちょっとこう
自分の少量を背負う重さを軽減するなり
調整する期間だと思うんですよね
しっかり休んで調整して
さっぱりとした顔でね
また職場復帰できたら理想ですね
これがまたずるずる長引くとさっき言ったデモラリゼーションですね
モラル低下が起きて
もう自分はやっぱり何やってもダメなんだ
生きてるだけ無駄なんだみたいに
どんどん卑屈になっていきますからね
皆さんは何ですか?
地震待ちですか?
安心してください明日地震来ないです
ここだけの話
少なくとも日本を揺るがすような地震は来ないです
徳原列島のあの辺りとか火山活動はちょっと心配ですけど
真面目に
来てほしい?
リセット
まあ確かにリセット願望はありますよね
来てほしかった?
定期試験前の俺じゃないんだからさ
横浜に来てほしい?急に
横浜どうなんですか?津波とかはどうなんだろうね
何回トラフで起きた場合
来てほしかった?
今頑張り時だしなーって
いとこには死んでほしい
ハワイどうも
できれば親もまあね
ついでにミサイルも
なんかそういう気持ちもわかるけどね
地震が来てミサイルが落ちて
中国が攻めてきて
まあやけくそになりたくなる時もありますよね
今夜もお邪魔させていただきますどうも
だいぶ話し切っちゃったので
あとはもうだらだら
本当に軽い話をして終わりますよ
一応今到着中なんだけど
まあ10時過ぎたあたりぐらいからはだいぶ静かになるんで
いつも
あともうちょっとしたら寝る準備に入ります
いとこも大学の同級生も
ゆっくり聞かせてくださいどうも
でも明日地震が来ちゃうと
ちょっと僕配信できなくなっちゃうからさ
だからそのいとこのあたりだけで起きてほしいね
ピンポイントに
もしくはなんかゲリラ豪雨とかでさ
ピンポイントにいじめてほしいですね
横浜
なんか相当横浜に因縁があるんですかね
多少ながらスピを信じると死ねないになる
あー
僕もねスピリチュアル信じてましたよ
高校生の頃
ちょうどさっき言ったあの
物理の回答用紙破り捨てたときとか
怒りと悲しみの探求
あのあたり結構ちょっとスピリチュアルは信じてましたね
でもどっちかというと
その信じてたものに結局全部裏切られて
スピリチュアルも何もねえじゃねえかって言って
破れかぶれになって
回答用紙を破り捨てた
結局何も救わねえじゃねえかって
ふざけんなと
明日父親と私が爆発して粉々になればいい
新幹線大爆破じゃないんだからさ
まあ君の怒りはちょっと
深いものだなっていうことは
なんかなんとなく分かりました
怒りは二次感情って言われていて
根底にはね
悲しみとか
傷つきですよね
怒りにコーティングされちゃってるんで
普段は見えないんですよ
怒りにコーティングされちゃってるんで
普段は見えないんだけど
それを丁寧に1枚ずつ
剥いでいくと
傷つき
もののけ姫の
明日かはね
憎しみと悲しみに身を委ねるな
っていうセリフがあるんですけど
やっぱ悲しみなんだよね
悲しみと怒り
悲しみと怒りに潜む
その心を知るは森の精
もののけたちだけ
ちょっと信じちゃってる
結構ね
怒りとか憎しみを抱えた人にとっては
あのもののけ姫っていうのは
そこそこというかね
かなり僕は
いいんじゃないかなって
ジブリの中では僕やっぱり
もののけ姫が好きなんですよね
その時々によってありますよ
勤労で紅の舞台やってたら
かっこいいなとかあるんだけど
根底にある怒りとか悲しみとかね
傷つき
深い傷つき
をなんか本当に
丁寧に表現してる作品ですよね
ジブリの中では異端かもしれないけど
結構ね僕
もののけ姫が好きなんですよね
母親がもののけ姫が好きで
よく見させられたな
もののけ姫好きの親っていうのも
どうなのかなと思うけど
親ってなんかこう魔女の宅急便とかさ
そういうあんまり暴力性のないもの
やっぱ子供に見せたがるもんかな
と思うんだけどね
子供は純粋でいてほしいからね
もののけ姫っていうのは
大好きなんですけど
魔女の宅急便とかやっぱり
トトロとか見てほしいじゃない
親たちは
とかディズニーとかさ
トトロは田舎住み
なんか楽しい話ないですか
怒りと悲しみね
いやまあこういう話は
別に嫌いじゃないんだけど
怒りとか悲しみを
みんなで言い合おうってなると
もう止めどないからね
まあそういう怒りとか悲しみを
胸に秘めながら
自然的にね
何か話ができたらなと思うんで
まあクソであることはもう前提です
この世はクソであるということは
前提の上に立って
そのクソみたいな世界を
どう我々に合うようにデザインしていくか
まあ最低限ね
これとこれとこれは譲れないから
これはなんか何とかしようとか
ここ諦めようとか
この肉の部分は腐ってるから捨てようとかさ
でもこの部分は
まだ生かせるかもしれないから
生かそうと
そういう細やかな
そういう話が必要なんじゃないか
僕もまあ百点満点ではないけど
でもこの人生に生まれた
生まれ
この人生に生まれて
まあいろんな結末はあると思うんだけど
まあその中では
まあ割といいシナリオの上に
いるんじゃないかなって
信じてるんですよね
まあまあ
満足できる形に落ち着いてるんで
そういうものは誰かが用意してくれないんですよね
自分である程度失礼していくしかないので
もう誰かに頼んだり待ってても
何もしてくれないんで
そこは自分で腹をくくって
やっていくしかないんですよ
高杉新作みたい
人生のデザイン
先生アイスの季節ですね
ですね
先生は何アイスが好きですか?
ありがとうございます
いや何だろうね
やっぱりレディーボーデンを
ちょっと買っちゃいますね
レディーボーデンって
ちょっと大きめの
チョコとかねチョコ味
カルディー
精神安定剤をさっき飲んだ
おおよかった
択感されてて素敵で
いやなんかこう
世の中キラキラしたものとして語る人は
僕やっぱりかなり
うさんくさいなと思って警戒してるんだけど
もののけ姫ってそういう風に
全部燃え尽くすというか
命が吸われてさ
励山になって
自然も全部一回ぶっ壊れるじゃない
でもその後また何か再生していくじゃないですか
エボシも腕を一本失って
結局アシタカもエボシもさんも
誰一人みんな一箇所では暮らさないんですけども
何も解決してないんだよね
物語ってね
もののけ姫は何も解決しない
ただデイダラボッチが死ぬというね
獅子神がただ死ぬっていう
とんでもないエンディングなんですけど
でもその中でもなんかポジティブなものが
見つけられるような気がするんですよね
そういう全てを失って
めちゃくちゃな人生の中でも
何かいいものを見つけていこうっていう
なんかあの最後のラストのスタンスが
僕好きなんですよね
何も解決しないんだけれども
それでもまあいいかと
たまにヤックルに乗って会いに行くよみたいな
まあ基本タタラバで
アシタカは暮らすんでしょうけど
レディーボーデン
ソウもいいですね
ワイキキ
ハーゲンダッツはやっぱちょっとね
まだ僕には早いなって
それはねなんか回数券買ったり
ポイントカード貯めてる人間ですから
ハーゲンダッツはねちょっとなかなか手が出ない
アシタカ
サシミちゃんと思いながら見てます
アシタカみたいなイケメンだったらいいんだけどね
アシタカは正確にはわかんないけど
17歳とか17歳とか
かなり若い設定なんですよね
そんな中で
あんな呪いを受けながら
気丈に振る舞っているっていうのは
ちょっととてつもない精神力ですよね
物置姫は何も報われないので
好きではないです
幼少期の頃からハウル
魔女の宅急便
隣のトトロが大好きで
確かにね
ハウルは確かにね
今見るとすごくいい映画だなと
なんか
その頃見た時あんまり筋がよくわかんなくて
なんかなって感じだったんだけど
魔女の宅急便
隣のトトロ
あとはラピュタと
あとこの間やってたカリオストロの城ね
あの辺りはもうきちんと落ちまでしっかりしてて
何のストレスもないですよね
そういうなんか
完成された作品も別に嫌いじゃないんだけど
物置姫みたいな
最後なんか放り出して終わるみたいなのも
好きなんだよね
好みの問題
ジブリは大体幼少期に見た頃
思いところがあるけれど
思い出の間には惹かれました
わかります
思い出の間に異常に評価が低いんだけど
僕も結構好きな作品なんですよね
原作も読みましたし
好きな作品です
思い出の間に
もうちょっと評価されていいと思うんだけどね
なんか
なんかダメだったのかな
大泣きで泣きました
大好きで泣きました
あれはでもちゃんと解決する話ですよね
そう
そういうのは
ぜひ自分で見ていただきたいですけど
最後ほっこりというか
大切なものは
初めからそこにあったんだ的なね
確かにいい話だなっていうのは思います
でもなんかね
この若い頃の
小学生の頃の僕は
本当にもうなんか
怒りと憎しみと悲しみとさ
でもそういうものを全部押し殺して
笑顔で
いい少年としてね
いい子として振る舞って
とにかく優等生として生きていくしかないんだ
この怒りとか悲しみは全部
勉強にぶつけるしかないんだ
っていう感じの僕にとっては
そう
やっぱもののけ姫が何か一番
バシッと来たんでしょうね
やっぱたたり神でしょみたいな
たたり神が村を襲ってきた時
やっぱこれっしょみたいな
やばい奴だよね
たたり神にどっちかというと
感情移入して
いややっぱこれっすよね
全部を呪い殺して
分かるなって
ナウシカで言えば巨神兵ですよね
ああやって全てを撒き散らかして
全員ぶっ殺すみたいなのは
分かるなって
アリエッティ
世界観が可愛くて確かに
思い出ポロポロ
それを言い出すとやっぱ
どれもいいですよね
海が聞こえるもいいし
平成たぬき合戦も好きですよ
心の理解と作品
この間個人的に
TSUTAYAで借りてみたんだけど
平成たぬき合戦ポンポコ
可愛いな
金玉が
金玉の描写が良い
うなずきながら聞いてます
良かった
自分の気持ちを押し殺しながら生きるのって
本当に本当に辛すぎます
私にはどこにも居場所なんてなかった
そうなんですよね
そうするともう押し殺して
ロボットみたいにね
感情を抜いて働くしかなくなりますよね
感情を抜いている限りは非常に有能で
社会からはそれなりに褒められたり
それなりに稼げたりしちゃうもんだから
そこに居心地の良さを感じてしまって
それなりに稼げているし
社会的な評価も得ている
けれども非常に虚無感というか
中身が空っぽで
何のために生きているのか分からない
という人いますよね
先生の言う通りです
千と千尋ね
千と千尋はお父さんとお母さんが
豚になっちゃうシーンとか
あと千尋と顔なしが横並びで電車に乗って
水上を進んでいくんですけれども
あれもすごい好きですね
被災市城さんの
六番目の駅っていう曲も好きですし
あれニコ生時代に
僕はあのシーンが好きで
六番目の駅っていう曲を
ずっとBGMでかけてたんですよね
後でYouTubeで探して聞いてみてください
あああのシーンかってすぐピンとくると思います
顔なしが心を入れ替える瞬間
笑顔の仮面をかぶって生きなきゃ
私なんて人間たちは
人として認めてくれないので
心に蓋をして生きていると
一応生物学的には生きることはできるんだけど
その後のね
社会で生きていく上で
いろいろつらい思いを持って
社会で生きていく上でもそうだし
結婚出産みたいなものが
非常に苦痛に満ちた体験になりますからね
私なんかもね
結婚願望ないんですかとか聞かれたときに
非常に答えに急するんですよね
それ願望としてはあるんだろうけど
この状態だと幸せにはなれないっていうことが
自分ではよく分かってるんで
だからね
願望あってもしょうがないんだけど
よく分かんない答え方をいつもしてます
自分には今その能力がないんだよって
よく見てますね
私もいろんな作品を改めて見てみようかな
いいですね
カリオストロの城よかったです
この間の金曜ロードショーの
1週間前の
岡田斗司夫の解説動画もよかったです
ルパンね ルパン三世
ルパン三世が
カリオストロの城
あれはあれで別にあの
選択的シングルマザーの考え
なんか怒りとか憎しみとかじゃないんだけど
あれはあれで完成されてて
ラピュタ的な
見ていてすっきりする展開ですよね
私は夫はいらないけれども
子供は欲しいと考えています
いや分かります
だから一時期5年前くらいかな
一番血迷ってたときに
僕もなんかの生死提供とか結構調べましたね
そう
でマッチングアプリとかで
まさにねその選択的シングルマザー希望みたいな人いるんですよ
女性で
あの旦那いらねえけど
優秀な遺伝子は欲しいっていう
優秀な遺伝子ここにありますみたいな顔してさ
なんか会って話したりとか
うん
なんかそういう体験は5年前くらいにありましたね
かなり優秀な
いやまあね
育て方は難しいけどね
えーっと
あの
早く日本も安楽死を認めて欲しいです
あー
まあそれはちょっといろいろ難しいね
とりあえずあれですよ選挙に行きましょう
先生の遺伝子欲しい人
昔はそういうのあったみたいですけどもね
その
産婦人科で不妊治療の一環として
あの
医学生のそういう生死提供を受けてたりとか
AIHと
AIDっていうのがあって
そういう
そういう
AIHとAIDっていうのがあって
人工受精をするんだけれども
その
生死を
夫から取るか
あるいはドナーから取るか
子供は可愛いだろうけど
リスカートとか
隠されない
結婚結婚周りが騒ぐとしんどい
まあ
まだそんな時代なんですか
もうだいぶ静まってきたかなって感もあるけどね
うん
ようやく静かになってきたなって
まだ騒ぐ
米騒動じゃねえんだからさ
黙れよって感じだよな
ちょっと黙らせていこう
性格も遺伝するのかな
少しは
性格って難しいね
いわゆるそういう
血でつながっていく
生物学的な要因もあるし
あと環境要因もあるしね
同じ
親から生まれた猫ちゃんがさ
猫ちゃんによって
すごく飛び跳ねて
やんちゃな坊主みたいなやつもいれば
なんか大人しくて
シュンとしてる猫ちゃんもいたり
同じ親から生まれてきても
性格って結構違いますからね
あれと人間はやっぱ同じだと思いますね
私は今通っている
精神科の先生とお話をしているより
さしみちゃん先生のお話を聞いている方が
心が安らぎます
まあそりゃねえ
全然役割が違いますからね
精神科はあんまり話をするってよりかは
本当に限られた時間の中で
どれだけ薬を調整できるかのゲームだからね
そっちも大変ですよ
その主治医の先生も
いろいろ考えていらっしゃると思うけど
嫁相当
旦那はいらねえんだよと言ってやりたいけど
年上の方たちにはいえない
私もさしみちゃんです
先生が主治医だったらイメージ違うのかな
全然違うと思う
僕も結構ドライに
5分ぐらいでパパッとやっていっちゃうので
外来はちょっと
結構時間取ってますけど
前までバイトで外来やってたときは
やっぱりもう同じ
5分以内にパッパッパッとさばいていく
なるべく蓋を開けない
心の蓋を開けない診療だね
それも技術ですけど
もちろん精神分析の技術なんかも使わないし
認知行動療法も使わないし
だからドリフの医者だっていう風に
揶揄されますよね
寝たか寝れてるかとかさ
その一通りあれしてるこれしてる
寝れてます?みたいな聞いて終わり
蓋をなるべく開けない
心の蓋っていうよりか
先生によってはパンドラの箱って言ったりするね
かっこつけて
なるべくパンドラの箱は開けないで
開けないまま帰ってもらうっていうか
いいのか悪いのか分からないけど
そういう技術もあるみたいです
その技術はいつ使うのですか?
精神科の外来のときにしか使えない
精神分析とか認知行動療法とかは
ちゃんとそういう枠を使ってやるときですね
一般的な診療ではなくて
僕の場合認知行動療法外来っていうのを
持っているので
その外来で一枠30分ぐらいでやるときは
少し深い部分に入ったりはしますけど
お友達の通ってた精神科が突然変異しちゃって
都会ではないので通える院がかなり狭まって
精神療法なら少し蓋が開くのですか?
そうだね
ある程度それを扱うには
やっぱり4,50分ぐらいの時間と
かなりのモチベーションとね
いろいろな条件が揃わないと難しいね
その蓋が開くっていうかね
もちろんさっきみたいにさ
私はこの人を殺したかったんだみたいな
そういう告白みたいなものはもちろんあるんだけど
でもそういう記憶とか意味内容だけではなくて
その関係性そのものが
過去の何らかの関係性をなぞるという状態になるんですね
例えばお父さんが嫌いだったと
父親が本当に嫌いで嫌いでっていう話を
主人にしてるとするじゃない
だんだん蓋が開いてくると何が起こるかというと
その主人のことが憎くなってくるんですよね
何が起きてるかというと
その父親との関係性を主人との間で反復し始める
わけです
それがさっき言ったね
パンドラの箱を開けるっていうことなんですよ
そうなってくると主人はある程度
その攻撃に耐えないといけないし
そこでもうね
あなた迷惑なんで
うちのカウンセリングに来ないでくださいってなったら
やっぱ父親の虐待をなぞることになっちゃうんですよね
主人が
ってなるじゃない
ってなるとある程度拒絶したくなる気持ちを抑えながら
あるいは抱えながら
どう言語化していこうか
ってなってくるんで
全然薬の治療とはもう違うプロセスになってくるんですよね
相当辛いし
胸クソ悪いこともたくさんあるだろうしね
いやだからそういう診療は基本しないですね
お金もかかるし
時間もかかるし
非常にコスパが悪いので
ほとんどの医者はそれをやらないですね
僕もほとんどやらない
でもGoogleマップで
例えばクリニックの悪口をレビューで書かれたりする
という方は
随分ご苦労されているんだろうなと思いますね
だいたいどのクリニックのレビューを見ても
欲しい位置とか
随分ひどいレビューばかりで
パンドラの箱が空いてしまったんだな
っていう風に僕は見てます
僕が開業してもきっと
ああいう無残な感じになると思いますよ
誰がやっても
そうなるんですよね
診察室の内側だけでやってくれるんだったらいいんだけど
そうやって外側に漏れ出しちゃうんですよね
今のSNS時代は
だから先生方も随分大変だろうなと思いますね
レビュー欲しい満点なら
逆に疑った方がいいでしょうか
疑った方がいいね
うつみ悟るとか
クリニックのレビューと診療
非常に危険な人物だと思いますので
ここだけの話ね
異様に評価高いからね
薬だけもらうために行ってて
お話はしてなかったけど
そんなことがあるんですね
あります
欲しい位置を頼りにした方がいいのかもな
例えば
全然薬を出してくれませんみたいなので
欲しい位置付けられているとしたら
逆に薬を出したがらない先生って
結構名医だと思うんですよね
どっちかというと
なのでむしろ欲しいと反対に
すごくいい先生なんじゃないかな
と思うこともありますね
欲しいの数は全然当てにならない
近いところがね
今後精神科医に通うとか
処方権がね
なかなか人間からAIに
移情されることはないと思うんで
今後も人間が処方はしていくんでしょうけど
ただ普段の悩み相談だったり
医療相談は
大体AIがやるようになるんじゃないですかね
さっき出てきたような
診断が分かりませんに関しても
結構AIとの医療相談の中で
結構患者さん側が
自己診断つけていく時代になるんじゃないですか
AIがもう
時々病院キャンセルしてしまうので
近くにあって欲しい
さああともう
3分ぐらいか
それで終わりますかね
特に何もなければ
フォローしてない方もね
是非フォローお願いします
あと過去の配信を
結構YouTubeに上げてますので
まあ気になる方
過去の配信も見たい方は
YouTubeの方のフォローもお願いします
詳しくはプロフィールに
全部リンクが貼ってありますので
チャットGPTは
否定もせずに答えてくれるから
相談相手としてまあまあいいです
確かに肯定してくれるしね
いろいろ
人間の方がよっぽど
暴力的ですよね
それやんない方がいいよとかさ
それダメだよとかさ
人間の方がよっぽど暴力的ですよね
助かりますよね
それで良くなっていく人も
いるんでしょうね
先生の中流菩薩さも見習いました
でもあいつもまだポンコツなんでね
いろいろちょっと改良が必要なんですよね
でもああいう中流菩薩的に
使ってる人結構
世の中にいるみたいです
若者はどっちかというと
そういう相談相手として
使ってるみたいですよ
でおじさんおばさん世代の人は
なんかあの
いろいろ検索に使ってるみたいですね
例えばね
自民党の今の政策は何
とかってことで聞くと
今の自民党の政策はこうこうこうです
みたいな調べてくれるじゃないですか
そういうなんか検索欄
検索機能として
なんか
チャットGPTを使う人が多いみたいですね
若者とそうじゃない人で
結構分かれてるみたい
でどっちかというと
多分若者の使い方の方が上手です
何々って何って聞いてる人は
多分かなり遅れてると思った方がいいね
僕も何々って何系も聞くんだけど
ちょっとそれだけだと
すごく使い方としては弱いね
例えば何々と何々を比較して
とかさ
あるいはこの間の私たちの
何々の議論と関連付けて
何々を解説してとか
ちょっとコードに
少しスパイスを加えると
すごくいい回答を出してくれるんですよ
で
今はGoogleで
何か物事を検索する人は
もういないですよね
今の時代に
2025年もそういう人は消えたと思います
さすがに
Googleという言葉がなくなった時代
1日の栄養とカロリーを計算して
そうですね
チャットGPTだと画像認識もすごいので
例えば朝ごはんをパシャって写真に撮って
それを添付して
カロリー計算させることもできますね
まあ正確ではないんだけど
結構大雑把に
出してくれますね
あとこんだても考えてくれるしね
はい
ということで終わります
チャットGPTの利用方法
どうもお疲れ様でした
ありがとうございました
どうも
お送りしましたのは
さしみちゃんでした
はい
じゃあ失礼いたします
