医学カタラーゼ

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igakucatalase 98 Episodes
医学カタラーゼ

医学・歯学情報、医学生・歯学生のための勉強法、一般入試・医学編入の勉強のやり方、面接の参考情報、ドクターインタビューを医歯学生に限らず、学生全般、医療関係者などに紹介していくポッドキャストです。 海外の在住の日本人・外国人方にも役にたつ、日本の医学部システムや入学システムについても紹介していきます。

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エピソード88: COPDについて

エピソード88: COPDについて

Oct 13, 2024 29:38 医学カタラーゼ

112C32(改変) COPDにおいて、間違っているものはどれか a 除脂肪体重は予後と関連する. b 高蛋白・高エネルギー食が望ましい. c 脂質の割合が高い栄養素配分が基本である. d 安静時エネルギー消費量は予測値より低下する. e 食事に伴う呼吸困難が食事摂取量減少の一因となる.

エピソード87: 腹部コンパートメント症候群

エピソード87: 腹部コンパートメント症候群

Oct 5, 2024 20:22 医学カタラーゼ

118C-68 次の文を読み、66~68の問いに答えよ。 61歳の男性。交通外傷のため救急車で搬入された。 現病歴:乗用車で走行中に塀に衝突し腹部を強打し動けない状態だった。シートベルトを装着しておりエアバッグが作動していた。目撃者が救急車を要請した。 既往歴:虚血性心疾患で抗血小板薬を服用している。 生活歴:飲酒は機会飲酒。 家族歴:父と兄が高血圧症で治療中である。 現 症:意識は清明。身長162cm、体重54kg。体温37.0℃。心拍数112/分、整。血圧80/44mmHg。呼吸数26/分。SpO2 98%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。皮膚は四肢に冷汗と湿潤を認める。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内は乾燥している。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨満しており、肝・脾を触知しない。腸雑音は減弱している。 検査所見:血液所見:赤血球410万、Hb 10.1g/dL、Ht 40%、白血球10,300(好中球75%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球17%)、血小板32万。血液生化学所見:総蛋白7.2g/dL、アルブミン4.0g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、直接ビリルビン0.2mg/dL、AST 65U/L、ALT 34U/L、LD 177U/L(基準124~222)、ALP 55U/L(基準38~113)、γ-GT 32U/L(基準13~64)、アミラーゼ130U/L(基準44~132)、CK 382U/L(基準59~248)、尿素窒素22mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、尿酸6.2mg/dL、血糖228mg/dL、HbA1c 5.8%(基準4.9~6.0)、Na 142mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 97mEq/L。 その後、頭頸部単純CTでは異常を認めなかった。胸腹部造影CTでは脾臓損傷、脾臓内および周囲の造影剤血管外漏出像、腹腔内遊離ガス及び腹腔内液体貯留を認めた。気管挿管を行い、緊急手術を予定した。 小腸、腸間膜および脾臓の損傷に対して小腸切除と脾臓摘出を行った。小腸は浮腫が認められたが、閉腹は可能であった。ICU入室後、心拍数68/分、血圧132/76mmHgまで改善した。動脈血ガス分析(調節呼吸、FIO2 0.3)はpH 7.40、PaCO2 35Torr、PaO2 180Torr、HCO3- 21mEq/L、BE-6mEq/Lであった。 この段階で腹部コンパートメント症候群を評価するために腹腔内圧をモニターする際、最も有用な測定部位はどれか。 a 胸 腔 b 食 道 c 頭蓋内 d 動脈内 e 膀 胱

Episode 86: An 85-year-old woman with a left femoral neck fracture

Episode 86: An 85-year-old woman with a left femoral neck fracture

Sep 28, 2024 24:34 医学カタラーゼ

118A50An 85-year-old woman was admitted to the hospital with a left femoral neck fracture and was confined to bed rest. On admission, muscle strength and sensation in the left lower limb were normal, but the next day, she was unable to move her left foot upwards. On examination, she was unable to dorsiflex her left ankle, with decreased sensation on the dorsal aspect of her left foot. The left lower limb was externally rotated.Select the most likely cause of her decreased ankle movement.a Cerebral infarctionb Lumbar disc herniationc Peroneal〈Fibular〉nerve palsyd Deep vein thrombosise Achilles tendon rupture

エピソード85: 離乳開始時期

エピソード85: 離乳開始時期

Sep 21, 2024 32:38 医学カタラーゼ

離乳開始の目安となる乳児の発達で誤っているのはどれか。a  5 秒以上座れる。b 食べ物に興味を示す。c 複数の臼歯が生える。d 首のすわりがしっかりしている。e スプーンを口に入れても嫌がらない。

エピソード84: 妊婦さんの急性虫垂炎で注意すべきポイント

エピソード84: 妊婦さんの急性虫垂炎で注意すべきポイント

Sep 14, 2024 16:01 医学カタラーゼ

110D7 妊婦の急性虫垂炎について正しいのはどれか. a 流早産の原因とはならない. b 非妊時と比較して発症頻度は低い. c 非妊時と比較して診断は容易である. d 妊娠経過に伴い圧痛点は頭側に移動する. e 治療は抗菌薬投与による保存療法が第一選択である.

心をカタラーゼ エピソード1

心をカタラーゼ エピソード1

Sep 7, 2024 42:43 医学カタラーゼ

産業医・精神科医Drフジモトと産業医業界、精神科領域についてお話しです!

エピソード83: 不正性器出血について、レジナビフェア2024東京会場感想

エピソード83: 不正性器出血について、レジナビフェア2024東京会場感想

Aug 31, 2024 33:46 医学カタラーゼ

不正性器出血について復習とレジナビフェア東京での感想 112F31不正性器出血をきたす可能性が低いのはどれか. a 子宮頸癌 b 萎縮性腟炎 c 子宮内膜癌 d 子宮内膜症 e 子宮粘膜下筋腫

エピソード82: アスペルギルス症の特徴と免疫不全の関係

エピソード82: アスペルギルス症の特徴と免疫不全の関係

Aug 24, 2024 21:39 医学カタラーゼ

110I1 アスペルギルス症が最も合併しやすいのはどれか. a 無ガンマグロブリン血症 b Wiskott-Aldrich症候群 c 毛細血管拡張性失調症 d DiGeorge症候群 e 慢性肉芽腫症

エピソード81: 嚥下内視鏡の誤嚥所見

エピソード81: 嚥下内視鏡の誤嚥所見

Aug 17, 2024 21:23 医学カタラーゼ

110D6 誤嚥を疑う嚥下内視鏡検査の所見はどれか. a 声帯麻痺 b 食塊の喉頭侵入 c 鼻咽腔閉鎖不全 d ホワイトアウト e 喉頭蓋谷への食塊貯留

エピソード80: パーソナリティ障害について

エピソード80: パーソナリティ障害について

Aug 10, 2024 22:46 医学カタラーゼ

115D28 25歳の女性.異性関係や職場の人間関係のトラブルがあるたびにリストカットを繰り返すため,母親に伴われて精神科を受診した.本人はイライラ感と不眠の治療のために来院したという.最近まで勤めていた職場は,複数の男性同僚と性的関係をもっていたことが明らかとなり,居づらくなって退職した.親しい友人や元上司に深夜に何度も電話をかけるなどの行動があり,それを注意されると,怒鳴り散らす,相手を罵倒するなどの過激な反応がみられた.相手があきれて疎遠になると,SNSで自殺をほのめかし,自ら救急車を呼ぶなどした.一方,機嫌がよいと好意を持っている相手にプレゼントしたり,親密なメールを何度も出したりするなど感情の起伏が激しい. この患者にみられることが予想される特徴はどれか. a 繰り返し嘘をつく. b 第六感やジンクスにこだわる. c 慢性的な空虚感を抱えている. d 完全癖のため物事を終了できない. e 自分が注目の的になっていることを求める.

エピソード79: 抗菌薬使用→下痢 何を考えるか?

エピソード79: 抗菌薬使用→下痢 何を考えるか?

Aug 3, 2024 25:17 医学カタラーゼ

112D74 2歳の男児.気管支肺炎の治療のため入院中である.セフェム系抗菌薬で治療を行っていたが,入院5日目に下痢が出現した.機嫌は良好であるが,微熱があり,1日数回の下痢を認めるようになった.身長76.9cm,体重12.8kg.体温37.7℃.脈拍124/分,整.血圧112/48mmHg.呼吸数30/分.眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない.咽頭に発赤を認めない.心音と呼吸音とに異常を認めない.腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない.腸雑音は軽度亢進している.四肢に浮腫を認めない.便の検査を行ったところ,Clostridium difficile抗原陽性であった. 今後,診察の際に行うべき対応はどれか.2つ選べ. a 手袋を着用する. b エプロンを着用する. c N95マスクを着用する. d 陰圧個室隔離を指示する. e ベッドの間隔を2m以上あける

エピソード78: 骨髄線維症の末梢血初見

エピソード78: 骨髄線維症の末梢血初見

Jul 27, 2024 17:16 医学カタラーゼ

91B51 骨髄線維症の末梢血で特徴的なのはどれか.3つ選べ. a 巨大血小板 b 涙滴状赤血球 c 有棘赤血球 d 巨大後骨髄球 e 赤芽球

エピソード76: 舌の左縁の腫瘍

エピソード76: 舌の左縁の腫瘍

Jul 13, 2024 22:46 医学カタラーゼ

60歳の女性。1か月前からの左舌縁の疹痛を主訴に来院した。舌の左辺縁部の 潰瘍から少量の出血があり周囲に硬結を触れる。擦過細胞診では扁平上皮癌であった。頭部にリンパ節腫服はない。舌の写真(別冊No.8)を別に示す。 治療として適切でないのはどれか。 a レーザー手術・ b 舌部分切除術 c 放射線外照射 d 密封小線源治療 e 放射性同位元素(RI)内用療法

エピソード75: 肺癌手術後の合併症

エピソード75: 肺癌手術後の合併症

Jul 6, 2024 14:40 医学カタラーゼ

76歳の男性。肺癌治療のため入院中である。根治術として、右肺下葉切除およびリンパ節郭清術を施行された。胸腔ドレーンからの軽度の空気漏れが手術直後から観察されたが、胸部エックス線写真では肺の膨張に問題はなかった。術後3日目、胸腔ドレーンからは依然空気漏れを認めている。手術直後の胸部エックス線写真(別冊No.12A)及び術後3日目の胸部エックス線写真(別冊No.12B)を別に示す。 この患者で認められる所見はどれか。 a紅斑 b 皮下血腫 ¢皮下握雪感 d表在静脈拡張 e鎖骨上リンパ節腫脹

エピソード74: 両側の手掌と足底に皮疹

エピソード74: 両側の手掌と足底に皮疹

Jun 29, 2024 17:10 医学カタラーゼ

111B49 55歳の男性.両側の手掌と足底に半年前から認める皮疹を主訴に来院した.鱗屑の苛性カリ〈KOH〉直接鏡検法で真菌を認めない.初診時の右足底の写真を次に示す. 診断に有用なのはどれか.2つ選べ. a 喫煙歴 b 飲酒歴 c 海外渡航歴 d 歯科治療歴 e ペット飼育歴

エピソード73: コレステロール胆石の原因

エピソード73: コレステロール胆石の原因

Jun 22, 2024 11:10 医学カタラーゼ

100B32 コレステロール胆石の原因として考えにくいのはどれか. a 肥満 b 妊娠 c 肝硬変 d 糖尿病 e 中心静脈栄養

エピソード番外編9: 編入インタビュー 愛媛大学医学部カガさん

エピソード番外編9: 編入インタビュー 愛媛大学医学部カガさん

Jun 15, 2024 49:24 医学カタラーゼ

愛媛大学医学部編入された元看護師のカガさんのインタビューです。「医学部学士編入試験の教科書 合格者10名による完全解説」の著者でもあるカガさんが、編入について色々語ってくれました。 https://www.amazon.co.jp/dp/4753935043

エピソード72: 肺癌患者において放射線治療の適応

エピソード72: 肺癌患者において放射線治療の適応

Jun 8, 2024 20:49 医学カタラーゼ

109E27 肺癌患者において放射線治療の適応でないのはどれか. a 限局型小細胞癌 b 上大静脈症候群 c 癌性胸膜炎 d 骨転移 e 脳転移

エピソード71:院内肺炎について

エピソード71:院内肺炎について

Jun 1, 2024 17:44 医学カタラーゼ

116F13 院内肺炎について正しいのはどれか. a 主要な検出菌は肺炎球菌である. b 人工呼吸器関連肺炎は含まれない. c 入院当日に発症した肺炎も含まれる. d 死亡率は医療・介護関連肺炎より低い. e 免疫能低下の患者に生じることが多い.交互、地形、困難学習

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近藤淳也のアンノウンラジオ

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株式会社はてな創業者であり現在もITの第一線で働く近藤淳也が、京都の宿UNKNOWN KYOTOにやって来る「好きなことを仕事にしている人」を深堀りすることで、世の中の多様な仕事やキャリア、生き方・働き方を「リアルな実例」として紐解いていきます。 . 【ホスト:近藤淳也】 株式会社OND代表取締役社長、株式会社はてな取締役、UNKNOWN KYOTO支配人、NPO法人滋賀一周トレイル代表理事、トレイルランナー。 2001年に「はてなブログ」「はてなブックマーク」などを運営する株式会社はてなを創業、2011年にマザーズにて上場。その後2017年に株式会社ONDを設立し、現在もITの第一線で働く。 株式会社OND: https://ond-inc.com/ . 【UNKNOWN KYOTO】 築100年を超える元遊郭建築を改装し、仕事もできて暮らせる宿に。コワーキングやオフィスを併設することで、宿泊として来られる方と京都を拠点に働く方が交わる場所になっています。 1泊の観光目的の利用だけではなく、中長期滞在される方にも好評いただいています。 web: https://unknown.kyoto/ . こちらから本文を読んだりコメントが書けます! https://listen.style/p/unknownradio